以面部痤瘡為首診表現的SAPHO綜合征病例分析
1 臨床資料 患者，男，16 歲。因面部暴發性丘疹 2 個月伴 發熱 2 周、臀部及四肢關節痛 3 d，于 2019 年 9 月 30 日就診。2 個月前，患者無明顯誘因面部出現大量 炎癥性丘疹及結節，迅速增多，于外院按痤瘡給予外 用復方多粘菌素 B 軟膏，療效欠佳。2 周前，患者無 誘因出現持續性低熱（平均 37.6℃），無畏寒、呼吸 道癥狀、口腔潰瘍、腹痛、腹瀉等。當地醫院在診斷 不明確的情況下給予頭孢類抗生素治療 7 d（具體藥 物與劑量不詳），體溫恢復正常，但復查血白細胞仍 持續升高，抗生素調整為青霉素類（具體藥物與劑量 不詳）治療 2 d 后，白細胞計數無變化。3 d 前，患者 雙側臀部、左踝關節外側及左脛骨遠端伸側出現持續 性疼痛，影響活動，無夜間及晨起痛規律，活動后疼 痛無緩解。患者既往體健，發病前無上呼吸道感染癥 狀。系頭胎足月順產，父母健康，非近親結婚。家族 中無類似疾病者。否認傳染病接觸史及家族遺......閱讀全文
以面部痤瘡為首診表現的SAPHO綜合征病例分析
1 臨床資料 ?患者，男，16 歲。因面部暴發性丘疹 2 個月伴 發熱 2 周、臀部及四肢關節痛 3 d，于 2019 年 9 月 30 日就診。2 個月前，患者無明顯誘因面部出現大量 炎癥性丘疹及結節，迅速增多，于外院按痤瘡給予外 用復方多粘菌素 B 軟膏，療效欠佳。2 周前，患者無 誘因出現持續
以腰痛表現為主的SAPHO綜合征病例分析
SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤診，近期邢臺市人民醫院脊柱骨科收治了一名SAPHO綜合征的患者，該患者以腰背部疼痛為主要表現就診，本次研究對該患者的診療過程進行回顧性分析，以期為臨床診治提供參考。SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤
以下頜骨骨髓炎為首發癥狀的SAPHO綜合征臨床分析1
SAPHO綜合征是一類累及多器官的慢性炎癥，包括滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hypemstosis）、骨炎（osteitis）等，由Chamot等于1987年首先提出，目前病因及發病機制尚不清楚，其臨床表現也多種多樣。有學者認為，SAPHO
以鎖骨病理性骨折為主要癥狀的SAPHO綜合征病例分析
SAPHO綜合征是一組由英文首字母縮寫命名的疾病群，包括滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚和骨炎。它主要累及患者的皮膚、關節，是一種少見的慢性無菌性炎癥。本疾病首發癥狀多為骨肥厚和骨炎，國內外尚無病理性骨折報道，本文報道1例以鎖骨病理性骨折為主要癥狀，并進行外科手術干預的SAPHO綜合征。病例資料病例介紹
以頸椎病為首診的類風濕關節炎病例報告2
（3）頸椎MRI顯示：頸段脊柱生理彎曲存在，椎間關節對位正常，齒突位置上移，高出錢氏線3 mm，延髓輕度受壓，輕度顱底凹陷，頸6—7椎間盤輕度膨出。診斷：輕度顱底凹陷，頸6—7椎間盤膨出（見圖2）。?（4）MRI胸腰段椎體平掃顯示：腰l椎體脂質沉著，椎管未見狹窄。?（5）雙能x線全身骨密度檢測：T值
以頸椎病為首診的類風濕關節炎病例報告3
影像學檢查：?（1）雙踝關節MRI：雙足組成骨邊緣骨質增生硬化，關節面下多發斑片狀稍長T1、T2信號，部分關節面模糊，雙側踝關節間隙多發長T1、長T2信號；雙足、踝關節滑膜增厚；雙踝內側三角韌帶、脛腓、距腓前、后韌帶及腓骨長短肌腱周圍見少量水樣信號；雙側足、踝關節周圍軟組織見片狀長T2信號。診斷：雙
以頸椎病為首診的類風濕關節炎病例報告1
關節炎">類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種以周圍關節多發性關節炎為特征的慢性、全身性炎癥性疾病，其最常見的影響關節為手足關節。此外，頸椎也常受累于RA，其發生率約80%，僅次于手和足。盡管如此，不典型的RA并發頸椎病，且有典型頸椎病癥狀者在臨床上很少見，所以常常被
以皮膚表現為首發臨床表現的多發性骨?髓瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者男，71 歲，全身丘疹壞死結痂 1 年。患者 1 年前無明顯誘因顏面部出現紅色丘疹，不伴瘙癢或 疼痛，后壞死、結痂，予以中草藥( 具體不詳) 治療后 皮疹無明顯好轉，逐漸泛發全身。1 個月前進食辛 辣刺激食物后，全身皮疹數量顯著增多，尤以顏面部 為多，無發熱畏寒，無惡心嘔
以掌跖角皮癥為首發表現的銀屑病病例分析
1 病歷摘要患者男，19 歲。 因手足紅斑伴鱗屑，于 2015 年 8 月 6 日來我院就診。 40 d 前患者無明顯誘因雙手足出 現紅斑，皮損表面逐漸出現少許脫屑伴瘙癢，曾在多 家醫院就診并行皮損組織病理檢查， 考慮多形紅斑， 不除外銀屑病，給予對癥治療后效果不佳。 近 10 d 患 者軀干及四肢
一例以胸腔積液為首診病例分析
病例：患者，男，28歲，3天前無明顯誘因出現陣發性干咳、左季肋部疼痛、胸悶，活動后加重，伴畏寒發熱、最高38.2℃。胸部CT：左肺斑片狀高密度影，邊界不清。“頭孢哌酮舒巴坦”抗感染治療后癥狀未緩解，復查胸部CT：左側胸腔積液。吸煙史4年，5支/天，飲酒5年，約半斤/天。查體：T 36.8℃，P 98
SAPHO綜合征的臨床表現
發病年齡以青年和中年多發。發病年齡最小10歲，最大59歲。男女比例各家報道不一。病人常有骨關節腫痛，最常累及的是胸鎖關節、胸肋關節、肩關節、髂骨、恥骨等。其中胸骨為62%，其次為骶髂關節(33%)，脊柱(24%)，周圍骨(19%)，周圍關節(10%)。81%的病人有兩處以上病變，同時可伴有關節周
一例以頭痛為首發癥狀的SturgeWeber綜合征病例分析
?Sturge-Weber綜合征是一種神經系統遺傳性疾病，臨床罕見，易發生漏診或誤診。顱腦磁共振（MRI）等影像學檢查和體征特點可以確診Sturge-Weber綜合征，能指導進一步的治療。現報道1例以頭痛為首發癥狀的Sturge-Weber綜合征，提高臨床醫師對該病的認識，避免誤診及漏診。?患兒，女
以產后肺炎為首診的亞臨床原發性干燥綜合征繼發低血...
以產后肺炎為首診的亞臨床原發性干燥綜合征繼發低血鉀型遠端腎小管性酸中毒病例分析低血鉀型遠端腎小管性酸中毒(RTA)又稱為I型RTA，原發性干燥綜合征(PSS)繼發I型RTA臨床較常見，但以剖宮產術后肺炎為首診的繼發于亞臨床PSS的不完全性I型RTA病例卻罕有報告。在孕產婦中一旦該癥被漏、誤診，可能耽
以產后肺炎為首診的亞臨床原發性干燥綜合征繼發低血...
以產后肺炎為首診的亞臨床原發性干燥綜合征繼發低血鉀型遠端腎小管性酸中毒病例分析低血鉀型遠端腎小管性酸中毒(RTA)又稱為I型RTA，原發性干燥綜合征(PSS)繼發I型RTA臨床較常見，但以剖宮產術后肺炎為首診的繼發于亞臨床PSS的不完全性I型RTA病例卻罕有報告。在孕產婦中一旦該癥被漏、誤診，可能耽
以下頜骨骨髓炎為首發癥狀的SAPHO綜合征臨床分析2
入院后給予廣譜抗生素抗感染治療，并行下頜骨骨髓炎刮治術。術中見下頜骨內、外側骨皮質均呈蟲蝕樣改變，局部骨質增生與破壞交織。骨質破壞區內可見暗紅色肉芽組織，遂予局部刮治；術后給予消炎等對癥處理，術后病理提示慢性骨髓炎表現（圖4），局部細菌培養未見特殊細菌感染。術后患者局部癥狀在短期內有所緩解，但術后3
胸痛患者SAPHO綜合征病例報告
SAPHO綜合征（synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome）是指由滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）、骨炎（osteitis）組成的一組少見的累及皮
以腹膜炎為首發表現川崎病病例報告
川崎病（KD）又稱為皮膚黏膜淋巴結綜合征，是兒童常見的系統性血管炎之一。本病主要累及全身中等血管，尤以冠狀動脈受累最為嚴重，并且可發生于病程任一時期，以腹膜炎為首發表現的KD較為罕見，極易發生誤診而延誤治療。1.病例資料患兒女，8歲，2015年4月因腹痛2d、發熱1d入天津市第二兒童醫院，呈中高熱，
一例英夫利西單抗治療老年SAPHO綜合征病例分析
?例1女，62歲。主因下腰痛、皮疹1年，加重3個月住院。?患者于入院前1年，無明顯誘因出現下腰痛，活動后減輕。2個月后出現雙側胸鎖關節及右肩關節疼痛，伴皮疹，為雙手掌側、雙足膿皰樣皮疹。?就診當地醫院，同位素骨掃描[全身發射型計算機斷層掃描(ECT)]檢查提示：雙側胸鎖關節放射性濃集。骶髂關節MRI
以肺減縮綜合征為首發表現的系統性紅斑狼瘡病例報告
肺部受累是系統性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)的常見表現，包括胸膜炎、肺間質纖維化、狼瘡性肺炎等，而肺減縮綜合征(shrinkinglungsyndrome，SLS)報道較少，目前中文文獻僅有2例病例報告。本文報道1例以SLS為首發表現的SLE病例及其5年多
一例以發熱、大量腎出血為首發表現的血管炎病例分析
病例資料?患者女，51 歲，因“發熱2 月余，左側腰痛3 天”入院。?患者2 月前無明顯誘因出現發熱，體溫多不超過38℃，下午及傍晚明顯，伴雙下肢肌痛，間中伴畏寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，當地擬診“上呼吸道感染”予抗感染治療后咳嗽、咳痰好轉，仍有發熱、鼻塞、流涕。?再次就診診斷“鼻竇炎伴鼻息肉”，行
以骨轉移灶癥狀為首發表現的惡性黑色素瘤病例分析
黑色素瘤易發生骨轉移，脊柱是其好發的轉移部位。但臨床以骨轉移灶癥狀為首發癥狀的黑色素瘤罕見。廣州中醫藥大學第一附屬醫院脊柱骨科收治以骨轉移灶癥狀為首發癥狀的惡性黑色素瘤1例，報道如下。臨床資料患者，女性，62歲，因“左肘、左肩背部疼痛8個月，加重伴左側肢體乏力、右下肢麻木7d”于2018年6月22日
以肝病為首發表現的成人肝豆狀核變性病例報告
臨床資料患者女性，50歲，主因“間斷腹瀉、發現肝臟占位性病變2年余”于2017 年6月5日就診于本院感染疾病科。2年半前患者因慢性腹瀉曾就診于本院，查肝生化未見異常，行腹部B超示：肝臟彌漫性病變伴多發結節（較大者直徑約1.1 cm），脾腫大。完善腹部CT提示肝左葉及脾臟形態飽滿。經藥物治療后腹瀉好轉
以胸腔積液為首發表現的非霍奇金淋巴瘤誤診病例分析
淋巴瘤為免疫系統的惡性腫瘤，其臨床表現復雜，可發生在身體的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔積液">惡性胸腔積液的第三大原因，僅次于肺癌和乳腺癌，但其實驗室檢查和臨床表現缺乏特異性，臨床診斷仍有一定難度，誤診、漏診仍屢屢發生。我們對近年來我院收治并經胸腔鏡確診的以胸腔積液為首發表現的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
以胸腔積液為首發表現的非霍奇金淋巴瘤誤診病例分析
淋巴瘤為免疫系統的惡性腫瘤，其臨床表現復雜，可發生在身體的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔積液">惡性胸腔積液的第三大原因，僅次于肺癌和乳腺癌，但其實驗室檢查和臨床表現缺乏特異性，臨床診斷仍有一定難度，誤診、漏診仍屢屢發生。我們對近年來我院收治并經胸腔鏡確診的以胸腔積液為首發表現的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
滑膜炎痤瘡膿皰病骨肥厚骨髓炎綜合的簡介
滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomyelitissyndrome)，簡稱SAPHO綜合征。SAPHO為下列5個英文單詞的縮寫，即：滑膜炎(synovitis)、痤瘡(acne)、膿皰病(pustu
以腦出血為首發癥狀的絨毛膜癌腦轉移病例分析
1.?病例資料?女性，29 歲，因間斷頭痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年來，病人出現間斷頭痛，自服止痛片后好轉；1周前，自覺頭痛加重，仍自服藥物，未到醫院就診；2016年11月29日晚突然劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐數次，同時發生四肢抽搐，伴有雙眼上翻，意識不清，數
SAPHO綜合征的介紹
SAPHO綜合征是主要累及皮膚、骨和關節的一種慢性疾病。SAPHO為下列5個英文單詞的縮寫，即：滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨髓炎（osteomyelitis）。1987年Charnot等經過歸納，取每一病變
一例心包積液為首發表現的急性主動脈綜合征病例分析
病例資料患者，女，50歲，既往有高血壓病史8年，口服硝苯地平控釋片降壓治療，平時未監測血壓，以1突發胸悶、意識喪失1d”收入本院。?患者入院前1天患者小便后突發胸悶、憋氣，伴腰部酸痛，繼而意識喪失，約3?4min后自行恢復意識，至當地醫院就診，HR140次/min，血壓測不出，TNI 1.9ng/m
一例以尿失禁為首發癥狀的狂犬病病例分析
病例資料患者女，62歲，因間斷尿失禁1d入院。患者于2014年12月8日上午無明顯誘因突然出現尿失禁1次，量約200mL，不伴尿急、尿痛、發熱等不適，當時意識清楚。后每次解尿均失禁，情況同第一次，意識均清楚，共3次。遂就診于衡水市第三人民醫院泌尿外科。既往無高血壓、糖尿病、腦血栓、腦出血等病史。體格
一例以高鈣血癥為首發癥狀的急性白血病病例分析
血清總鈣水平升高＞2.75 mmol/L稱為高鈣血癥，引起兒童及青少年高鈣血癥的病因可分為甲狀旁腺依賴性和非甲狀旁腺依賴性。其中，原發性甲狀旁腺功能亢進癥和腫瘤性高鈣血癥是最常見的兩大病因。腫瘤性高鈣血癥臨床表現多樣，預后差，早期識別及診斷十分重要。本文報告1 例以高鈣血癥為首發癥狀的急性白血病的診