新兵髕骨骨折后股四頭肌腱再斷裂病例分析
股四頭肌腱斷裂發病率較低，臨床上比較少見。筆者于2018-02診治1例髕骨骨折恢復期二次損傷導致同側股四頭肌腱完全斷裂，報道如下。 病例報道 患者，男，22歲，某部新入伍定向士官，因右膝外傷后腫痛活動受限1個月入院。患者1個月前不慎摔倒，磕傷右膝，右膝腫脹、疼痛，不敢活動，休息后緩解，未就醫。期間活動一直受影響，無明顯好轉跡象，為進一步診治于2018-02-01入院。行X線片及CT檢查后診斷為右髕骨骨折，給予石膏固定，行直腿抬高鍛煉，2018-02-12出院，2018-03-01在單位自行去石膏扶單拐功能鍛煉。于2018-03-05在食堂幫廚時，右足跟部踩滑，為防止滑倒，右腿瞬間用力，突然感覺右膝部劇烈疼痛，右腿不能單獨站立，右膝迅速腫脹，再次住院治療。入院查體可見右膝嚴重腫脹，髕骨上有空虛感，壓痛，浮髕試驗陽性，不能伸膝抬腿。MRI顯示股四頭肌腱斷裂，CT顯示髕骨上極撕脫骨折。臨床診斷：右側股四頭肌腱閉合斷......閱讀全文
新兵髕骨骨折后股四頭肌腱再斷裂病例分析
股四頭肌腱斷裂發病率較低，臨床上比較少見。筆者于2018-02診治1例髕骨骨折恢復期二次損傷導致同側股四頭肌腱完全斷裂，報道如下。?病例報道?患者，男，22歲，某部新入伍定向士官，因右膝外傷后腫痛活動受限1個月入院。患者1個月前不慎摔倒，磕傷右膝，右膝腫脹、疼痛，不敢活動，休息后緩解，未就醫。期間活
髕骨骨折術后鋼絲斷裂進入腘窩病例分析
髕骨是人體內最大的籽骨，位于膝關節皮下股四頭肌腱內的扁平骨，是伸膝裝置的重要組成部分。其活動度大、局部張力大，是下肢活動十分重要的結構，對關節的活動有重要的生物力學功能。髕骨骨折是臨床常見骨折，約占全部骨折的1%。有研究表明髕骨骨折若不能獲得良好的復位，創傷性關節炎的發病率將顯著增加，因此對于髕骨骨
股四頭肌腱自發性斷裂病例分析
臨床資料患者，男，25歲，因右膝關節上樓時自覺腫痛、無力、伸膝障礙40d，于2015年7月10日入院就診。既往患者腎病綜合征病史3年，腎活檢電鏡診斷為微小病變腎小球腎炎，長期使用激素治療，高血壓病史8個月，糖尿病病史2年。40d前因膝關節疼痛、腫脹至我院腎內科就診，行膝關節X線、超聲及MRI檢查后診
股二頭肌長頭肌腱斷裂病例分析
臨床資料患者，男，58歲，摔倒時左膝部著地并拉傷右大腿后內側，傷時即感右大腿酸脹、疼痛以及左膝部疼痛，3d后門診就診，醫師詳細查體并仔細閱片后以“右股二頭肌長頭肌腱斷裂”于2020年12月7日收入院治療。入院查體：患者右大腿后內側酸脹無力，自覺異物感，行起立動作時酸脹癥狀加重，右大腿伸直活動略受限；
一例股四頭肌腱移行部斷裂病例分析
股四頭肌腱是由股內側肌、股中間肌、股外側肌和股直肌的四個頭向下合并而成，包繞髕骨的前面和兩側，向下為髕韌帶，止于脛骨粗隆。股四頭肌腱在膝關節功能中起著十分重要的作用，其在移行部斷裂是一種較少見的損傷，國內治療該病的文獻報道較少。作者采用縫線錨釘技術治療1例急性股四頭肌腱斷裂患者，取得滿意療效，現將治
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例...
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例分析臨床資料女性患者，19歲，因“扭傷致左膝腫痛、活動受限1d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全癥Ⅰ型”，既往多次發生左側髕骨骨折，均未行手術治療。患者父親患有成骨不全癥。入院體格檢查:左膝關節腫脹，可見大片瘀斑(圖1A，1B)，左膝關
一例慢性腎衰合并股四頭肌肌腱斷裂病例分析
病例資料患者，男，52歲，因“跌倒致雙膝疼痛11天，加重伴右肘關節疼痛6天”收治入院。現病史患者11天前不慎跌倒致雙膝關節疼痛，活動受限，活動時疼痛加重，休息可稍緩解，曾在急診治療，查雙膝X光未見異常,予扶他林外用治療，經治療后疼痛有所緩解。6天前再次跌倒后致雙膝關節疼痛加重，伴有右肘關節疼痛，因疼
尿毒癥患者并發單側股四頭肌腱斷裂病例分析
股四頭肌肌腱斷裂常由于運動損傷導致，發生率低。慢性腎衰竭尿毒癥患者由于長期透析，易導致股四頭肌肌腱自發斷裂或在輕微外力下發生斷裂。筆者于2019-06診治1例因輕微外傷導致右側股四頭肌肌腱斷裂的尿毒癥患者，采用帶線錨釘縫線橋技術修復，療效滿意，報道如下。病例報道患者，男，50歲，因“外傷致右膝疼痛伴
股四頭肌腱斷裂合并內外側支持帶損傷病例分析
臨床資料患者，男，23歲，2016年1月打籃球時不慎扭傷左膝關節，來廣東省中醫院就診。MRI檢查提示:①左側脛骨平臺下骨質異常信號，考慮為骨質挫傷水腫并內側平臺隱性骨折；②左膝前交叉韌帶斷裂；③左膝內側副韌帶輕度損傷；④左膝關節內積液。患者既往無長期服用類固醇激素、甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥和部分代謝
兩例尿毒癥并發雙側股四頭肌腱斷裂病例分析
自發性雙側股四頭肌肌腱斷裂很罕見，國內鮮有報告，這類疾病通常被認為繼發于一些系統性疾病，如慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、痛風、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等，診治時容易漏診。本院2016年2月收治股四頭肌腱斷裂2例，女性1例，28歲，雙側斷裂；男性1例，29歲，左側斷裂，經股四頭肌
一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂...
一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂病例分析臨床資料?患者，男，36歲，主因摔倒致雙側膝關節疼痛伴活動受限18d于2016年1月22日入院。現病史：患者18d前因摔倒致雙側膝關節疼痛，當即感疼痛難忍，不能獨立行走，自訴聽到雙側膝關節“咔”的一聲，曾服止痛藥物治療，效果不佳，為進一步診治收
一例髕骨骨折固定術后鋼絲斷裂進入膝關節腔病例分析
臨床資料患者，男，59歲，2年前摔倒致左髕骨骨折，在我院行左髕骨骨折切開復位張力帶鋼絲內固定術。術后恢復良好，膝關節功能康復正常，決定不取出內固定物，出院后未按醫囑定期復查。3個月前自覺膝關節活動不適，再次就診于我院。X線檢查顯示左髕骨骨折術后骨折愈合，鋼絲斷裂，克氏針、鋼絲進入膝關節腔，見圖1。入
同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱...
同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱斷裂病例分析自發性肌腱斷裂是一種罕見且機制復雜的疾病，其中雙側股四頭肌腱同時斷裂更少見，一般并發于各種慢性代謝疾病。由于沒有明確外傷誘因，自發性股四頭肌斷裂容易漏診，臨床診療中易忽略患者系統性疾病或在服藥物對肌腱斷裂的影響，影響療效和預后。2016年10
陳舊性髕骨骨折罕見病例報告
髕骨骨折是常見的骨科創傷疾病，常伴發髕骨周圍韌帶及支持帶的損傷，后期可繼發髕股關節骨性關節炎和伸膝裝置效能降低。有研究認為髕骨能通過桿杠作用使股四頭肌的力量增強30％，對于髕骨骨折一般要求盡量保留并恢復髕骨完整性，本例患者診斷為陳舊性髕骨骨折，受傷后未行手術治療，10年隨訪，患者仍有較好的伸膝肌力，
尿毒癥患者維持性血液透析期間并發單側股四頭肌腱...
尿毒癥患者維持性血液透析期間并發單側股四頭肌腱斷裂病例分析臨床上維持血液透析合并股四頭肌腱斷裂較罕見，多發生在伴有慢性多系統疾病以及代謝紊亂的中老年患者。我院于2015年5月至2017年7月，收治2例“慢性腎臟病5期(維持性血液透析)”的患者，在外傷作用下發生股四頭肌腱斷裂。現報告如下。臨床資料例1
關于股四頭肌肌腱斷裂的病因和臨床表現介紹
1、病因： 通常是在膝關節突然的屈曲而股四頭肌突然的收縮時造成，而此時髕骨恰是整個伸膝裝置的在股骨髁上的支點，因此，伸膝裝置的損傷以髕骨骨折為多，而股四頭肌腱與髕腱的斷裂則相對少見。而直接的切割傷也可以造成股四頭肌肌腱斷裂。 2、臨床表現： 較多地發生于40歲以上的人群，斷裂位置多在髕骨上
髕骨骨折的檢查和治療介紹
一、檢查 影像學表現：髕骨內可見橫斷或星形的X線透亮的骨折線，由于股四頭肌腱和髕腱的牽扯，骨折塊分離多較明顯，骨折上段向上移位，而下段無移位。如股四頭肌腱沒有完全斷裂，骨折移位較少見。 二、診斷 髕骨正側位X線可確診。對可疑髕骨縱行或邊緣骨折，須拍軸位片證實。 三、治療 髕骨骨折的治療
關于股四頭肌肌腱斷裂的基本介紹
伸膝裝置由股四頭肌、髕骨、髕腱構成。股四頭肌組成即股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成，肌腱構成人體最大的籽骨-髕骨和髕骨韌帶。股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝（關節）屈髖（關節），并維持人體直立姿勢。當股四頭肌的突然的收縮力的峰值超出伸膝裝置的某一薄弱部分的力學負荷極限時，將會導致其斷
治療股四頭肌肌腱斷裂的基本介紹
1.新鮮股四頭肌腱斷裂的處理 為獲得滿意的修復效果，應爭取在損傷后48小時之內完成修補手術。一般可選擇2種手術方案： （1）腱對腱的縫合； （2）腱對骨的縫合。 由于斷裂幾乎總是發生在退行性改變的區域，手術修補要用筋膜條或其他方式加強。也可采用三角形倒轉的舌狀股四頭肌腱膜瓣進行修補手術。
股骨下端骨折合并髕骨外側脫位病例分析
文獻報道稱急性髕骨脫位首診漏診誤診率達50%～75%。通過回顧相關文獻，可以找到大量單一髕骨脫位或者合并股骨髁軟骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髕骨脫位的報道非常少見，僅WajidMA等報道1例13歲男孩股骨干骨折伴同側髕骨脫位，一期同時治療未漏診。本例患者股骨干骨折切開復位鋼板內固定術后短期內發生急
胸腰椎骨折術后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最為常見的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。對于需要手術的胸腰椎骨折，臨床一般采用椎弓根釘內固定治療，可有效恢復傷椎高度，矯正畸形，維持脊柱穩定性。但如果手術方案和術后康復不合適，很容易出現再骨折。筆者回顧性分析自2019-11—2020-04診治的2例胸腰椎骨折術后再骨折，現報道如下。
一例肌腱移植結合皮瓣治療跟腱再斷裂合并感染病例分析
臨床資料?患者，女，30歲，因“行右跟腱吻合術后25d，傷口皮緣壞死、滲液11d”于2015年7月入院。25d前患者因切割傷致右跟腱斷裂在外院行帶線錨釘縫合跟腱術，后出現傷口皮緣壞死與感染，行定期換藥與抗感染治療后無好轉，并出現跟腱外露。入院檢查：右跟部手術切口中下段有一直徑為2.5CM的皮膚缺損區
關于髕腱斷裂的基本信息介紹
髕腱斷裂通常是髕骨下緣撕脫，亦可見于髕腱遠端的脛骨結節撕脫。由于股四頭肌的收縮，髕骨可以隨股四頭肌肌腱向上回縮3～6cm。因此，對髕腱斷裂，應該強調早期修復。晚期由于髕腱失張力后攣縮和瘢痕化，常不得不施行重建手術。 由于伸膝裝置的損傷通常是在膝關節突然屈曲，而股四頭肌突然猛烈的收縮時造成，而此
尿毒癥并發一側髕腱斷裂及對側股四頭肌腱斷裂病例報告
自發性股四頭肌腱或髕腱的斷裂在臨床上十分罕見，國內鮮有報告，國外也只有少數的個案報告。這類疾病被認為繼發于一些系統性疾病，如甲狀旁腺功能亢進、系統性紅斑狼瘡、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等，臨床上容易漏診或誤診，往往錯過最佳治療時機，影響術后膝關節功能恢復。本文1例因尿毒癥長期血液透析并發右膝股四頭肌腱
單純遲發型拇長伸肌腱斷裂經典病例分析
人體拇長伸肌腱相當堅韌，無明顯誘因下出現斷裂在臨床極為少見。臨床上將以起病隱匿的腕橈背部漸進性疼痛，拇指無法背伸為表現的病癥稱為遲發型拇長伸肌腱斷裂。本文選取2017年1月收治的1例遲發型拇長伸肌腱斷裂女性患者為研究對象，分析遲發型拇長伸肌腱斷裂的病因及有效處理方式，并通過相關文獻的閱讀，總結診療經
關于股四頭肌肌腱斷裂的診斷預后介紹
1、檢查：膝關節側位X線片，膝關節MRI，顯示股四頭肌腱部斷裂陰影。 2、診斷：有外傷史，局部腫脹、疼痛、伸膝障礙、X線檢查顯示斷裂陰影，即可診斷。 3、預后：陳舊性股四頭肌膝斷裂的手術治療結果不如急性損傷那樣滿意，雖然膝關節的穩定性恢復，活動度也有一定的恢復，但伸膝力量極少完全恢復。因此，
Hoffa骨折合并髕骨脫位病例報告
病例報道69歲女性患者，2017年1月因車禍后傷感右膝部疼痛，膝關節不能伸直1h入院，于我院行X線片提示右股骨外髁骨折伴右髕骨向后方脫位（見圖1），門診擬“右Hoffa骨折伴髕骨脫位”收入院。查體：生命體征穩定，神志清楚，精神好，心肺腹部無異常，右膝關節腫脹、畸形，彈性固定于屈曲70°位，右小腿皮膚
一例兒童髕骨袖套狀骨折誤治病例分析
患兒?男，12歲，因左膝傷痛33 d于2010年10月24日就診。就診前33 d患兒打籃球時跳起落地后突感左膝疼痛、腫脹，不能活動，當地醫院X線片診斷為“左髕骨下極撕脫性骨折，無明顯移位”(圖1)，予外敷內服活血化瘀、消腫止痛的中藥，靜脈點滴抗炎、消腫、止痛治療，托板外固定左膝于微屈位。傷后半個月復
髕骨骨折臨床路徑
? 一、髕骨骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性髕骨骨折（ICD-10：S82.001）??? 行髕骨骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫
跟距聯合并脛后肌腱炎病例分析
跗骨聯合為青少年期平足常見原因，常見為跟距聯合，其次為跟舟聯合。本文介紹1例跟距聯合并脛后肌腱炎患者的治療方法。病歷資料患者，男性，30歲，因“右足部內側疼痛5年，疼痛漸加重2個月”來診。患者5年前無明顯誘因出現右足部內側疼痛，發現右足弓內側突起，因疼痛不激烈故未行干預。后逐漸出現疼痛明顯，行走、運