錐形束CT輔助診斷及回訪上頜前牙區根尖囊腫病例分析3
在術前根尖周病變的診斷中，二維X線片可能會誤報病變的實際大小及相關的骨質破壞；可能無法顯示根尖周病變的骨松質破壞，當X線片上顯示出透射影像時，已經到達骨密質被破壞的程度。CBCT能對頜骨進行全方位掃描及三維觀察，廣泛應用于口腔醫學。 與傳統的X線片對比，CBCT采用橫斷面和冠狀位等多個角度構建三維圖像，能夠清晰直觀地反映出根尖周病變的位置、范圍、程度及性質，有利于了解患者的牙體內部形態和根尖周牙槽骨量，大大提高了根尖周病變的檢出率。在對根尖周炎的診斷中，CBCT顯像的準確率為96%，傳統根尖周片為73%，數字根尖周片為72%。 本病例根據病史、臨床檢查及傳統的根尖片，結合CBCT輔助檢查，12、13初步診斷為根尖囊腫。由于囊腫直徑＞1 cm，病變范圍較大，波及上頜前牙區2顆牙，擬對患牙實行一次性根管治療后行顯微根尖手術，徹底刮除囊腫，并切除根尖、MTA倒充填。術后建立定期回訪以判斷療效。組織病理學分析......閱讀全文
錐形束CT輔助診斷及回訪上頜前牙區根尖囊腫病例分析3
在術前根尖周病變的診斷中，二維X線片可能會誤報病變的實際大小及相關的骨質破壞；可能無法顯示根尖周病變的骨松質破壞，當X線片上顯示出透射影像時，已經到達骨密質被破壞的程度。CBCT能對頜骨進行全方位掃描及三維觀察，廣泛應用于口腔醫學。?與傳統的X線片對比，CBCT采用橫斷面和冠狀位等多個角度構建三維圖
錐形束CT輔助診斷及回訪上頜前牙區根尖囊腫病例分析2
?圖2?術前術后CBCT三維重建圖。A：術前———箭頭示骨破壞區；B：術后10個月；C：術后30個月；箭頭示處根尖囊腫處骨腔縮小，骨缺損區的骨密度逐漸增加；術后30個月唇側骨皮質仍有少許凹坑狀缺損?圖3?術中病檢圖片及術后口內照。A：術中病理染色結果（HE染色，×200）———箭頭示囊腫上皮，符合根
錐形束CT輔助診斷及回訪上頜前牙區根尖囊腫病例分析1
根尖囊腫是發生率較高的牙源性囊腫，目前根尖囊腫的診斷及回訪仍以X線片為主要影像學檢查方式。本文報道1例上頜前牙區根尖囊腫成功實行一次性根管治療結合顯微根尖手術，探討錐形束CT（cone?beam?computed?tomography，CBCT）輔助檢查在根尖囊腫診斷及回訪中的有效作用。?1.病例報
三例根尖周X線透射區的診斷與鑒別診斷診斷分析
臨床中一些頜骨解剖結構異常及原發的非牙源性疾病易出現在根尖周圍，在X線片中表現出骨質破壞的低密度透射影像，極易與根尖周病混淆[1]，這些疾病不但不能依靠牙髓治療而愈合，如不加以鑒別，還易造成誤診，給患者帶來不必要的傷害。中國醫科大學口腔醫學院牙體牙髓科收治3例患者，其X線片上均表現出與根尖周病相似的
一例上頜前部骨內埋伏對稱性多生牙伴含牙囊腫病例分析
病例資料?男，38歲，因右上前牙區前庭溝反復腫痛數年就診，無特殊病史、過敏史、家族史。臨床檢查：右上中切牙與側切牙之間的前庭溝區腫脹壓痛，觸及囊性感。腫脹區相關牙未見齲壞變色及異常松動，牙髓電活力檢測試驗反應正常。?穿刺細胞學檢查：穿刺得膿性囊液，涂片鏡檢見膽固醇結晶。128層螺旋CT掃描示左、右上
錐形束CT用于牙體牙髓病的診斷體會
?牙髓病和根尖周疾病的正確診斷和成功治療需要影像診斷技術提供有關患牙和周圍組織結構的關鍵信息。因此，影像學檢查在牙體牙髓疾病的診斷和治療中具有十分重要的意義。盡管x線片檢查仍是臨床上基本的、必需的手段，但由于它是將三維解剖影像壓縮成二維呈現出來，在診斷時有其局限性和不足。錐形束CT（cone—bea
錐形束CT輔助定位根管外器械分離病例分析
器械分離（instrument?separation，IS）是根管治療過程中，尤其是根管預備階段常見的并發癥之一。分離器械一般位于根管內，而穿出根尖孔進入牙槽骨、上頜竇或周圍軟組織則比較罕見。我們接診了1例分離器械穿出根尖孔進入軟組織的患者，并通過CBCT進行空間定位將其成功取出；現報道如下。?1.
一例錐形束CT測量上頜阻生尖牙病例分析
上頜尖牙因各種原因常發生埋伏阻生，影響患者顏面美觀和口腔功能，正確的診斷是成功治療阻生尖牙的關鍵。隨著影像技術的發展，錐形束CT（cone?beam?computer?tomography，CBCT）因其獨特的成像特點被廣泛應用于臨床，特別是口腔正畸科。現對1例上頜尖牙埋伏阻生患者的臨床資料進行報道
正畸治療前經CBCT發現并處理上頜不同位置埋伏多生牙...1
正畸治療前經CBCT發現并處理上頜不同位置埋伏多生牙病例分析?錐形束CT（CBCT）是近年來開始應用于臨床口腔疾病診斷的一種技術。與其他影像學檢查技術相比，CBCT具有更加突出的優勢，能夠得出更加精準、科學的影像學資料，可用于輔助診斷病情，并為治療提供更可靠的依據。?在口腔正畸治療中，可利用CBCT
一例左上頜尖牙S形單根雙根管伴根側囊腫病例分析
根管治療已經成為治療牙髓病、根尖周病的主流方法。根管治療失敗的最主要原因是對根管解剖形態了解不足。完善的根管治療一定是建立在充分了解根管解剖形態的基礎上，應著重關注根管可能存在的變異。對于尖牙單根雙根管的病例報告多出現在下頜尖牙，概率為4%。?上頜尖牙多為單根管，出現雙根管概率較低。筆者遇到1例左上
一例上頜第一磨牙六根管診療分析
上頜第一磨牙通常含3個獨立的牙根：近頰根、遠頰根和腭根，近頰根多含1～2個根管，遠頰根和腭根多為1個根管。上頜第一磨牙根管數目常發生變異，近中頰側（second?mesiobuccal canal，MB）第二根管（MB2）的發生率為62%～90%，遠頰根和腭根有2個根管的概率相對較少，分別為
淺談錐形束CT在上頜側切牙牙中牙診療中的輔助應用
牙中牙是一種牙齒發育畸形，又稱牙內陷，是牙齒發育期成釉器向內皺褶陷入牙乳頭導致的。根據內陷程度不同可分為：畸形舌側窩、畸形舌側尖、畸形舌側溝和牙中牙等，其中牙中牙內陷較為嚴重，多見于上頜側切牙。臨床上牙中牙常引起牙髓炎、根尖周炎，由于其根管結構變異較大，普通X線根尖片或曲面斷層片顯示根管內的腔隙形態
雙絲法矯治上頜中切牙倒置阻生病例報告
上頜中切牙埋伏阻生是一種由前牙區多生牙、牙瘤、乳牙外傷、乳牙滯留等異常情況造成的一種錯畸形，在正畸患者中發病率為1.94%，人群中發病率為0.06%~0.20%。本病例采用雙絲法對1例右上中切牙倒置阻生、右上側切牙近中傾斜患兒進行正畸牽引，將阻生牙納入牙列。歷經1年的矯治，牙根發育良好、形態正常，
三例與上頜竇相關的牙科診療分析
上頜竇為上頜骨體內發育過程中形成的含氣空腔，其底壁為上頜牙槽突，是上頜牙齒的重要毗鄰結構，上頜自尖牙至第三磨牙均可能與上頜竇相鄰，其中尤以第一前磨牙及第一、二磨牙與上頜竇的關系最密切。上頜竇底可能進入上頜牙根之間形成凹陷，相應牙根與竇腔之間有時僅間隔一層骨壁，個別情況下甚至沒有骨質，僅有一層黏膜覆蓋
雙側上頜第一、第二前磨牙3根診療分析
?1.病例報告?患者男，32歲，因“右上前牙牙齦腫脹1年余”來我院就診。檢查：13缺失，14烤瓷冠修復，探（－），叩（+），冷（－），松動I°，齦緣無紅腫，頰側牙齦腫脹，可捫及波動感。?影像學檢查：14近中根管內見高密度根充影像，樁核冠修復，14、15根尖可見大面積稀疏區，邊界尚清（圖1～2）；為明
美學區多顆牙連續缺失種植修復病例報告1
上頜前牙連續缺失的美學修復是口腔種植領域的難點之一，如何恢復紅白美學及輪廓美學是臨床醫生面臨的巨大的挑戰。吉林大學口腔醫院種植科完成了1例外傷導致深覆牙合患者多顆前牙連續缺失的正畸－種植聯合治療，得到了較為理想的美學效果，現報告如下。?1.病例資料?1.1 臨床資料 ?患者男性，27歲，因“上頜雙側
口腔手術顯微鏡聯合錐形束CT輔助治療上頜第一前磨牙...
口腔手術顯微鏡聯合錐形束CT輔助治療上頜第一前磨牙遺漏遠頰根管1例報告?遺漏根管是根管治療失敗的常見原因，避免根管遺漏對提高根管治療成功率至關重要。上頜第一前磨牙根管解剖形態變異較大，多為頰腭雙根管或單根管，極少存在三根管。?研究表明，漢族人上頜第一前磨牙三根管的發生率為0.2%~1.8%。如何識別
意向性牙再植術治療上頜側切牙畸形舌側溝分析1
畸形舌側溝（palatal radicular groove）是發生在上頜切牙舌側根面的發育性解剖變異，通常起自舌隆突，終止于根面的任意位置，多數發生在上頜側切牙，發生率約為2.8%～18%。畸形舌側溝的存在使得感染物質進入牙周組織，造成牙周組織的損傷，隨著牙周病損的進一步發展，通常會造成繼發的
上頜側切牙牙內陷根管偏移病例報告
根管偏移是根管治療中常見的并發癥之一，復雜的根管解剖系統、根管預備器械和根管預備方法是臨床上造成根管偏移的主要原因。前牙單根管的根管偏移，往往發生在鈣化根管中。筆者近期治療1例伴有根尖未發育完全的上頜側切牙醫源性根管腭側偏移病例，其根管偏移與牙內陷復雜的解剖結構有關，拍攝錐形束CT（CBCT）確定治
應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種...1
應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種植修復條件缺牙區足夠的軟硬組織是種植體獲得滿意修復美學效果和長期成功的先決條件。而上頜前牙缺失后往往存在唇側骨壁吸收，繼而造成牙槽嵴唇腭向寬度縮窄、軟組織塌陷，使種植治療難度增加，亦使種植治療存在較大的美學風險。引導骨再生術（guided?bone?re
上頜第二磨牙雙生牙的根管治療病例報告1
雙生牙（germinated?tooth，GT）是牙齒形態發育異常中的一種，由1個內向的凹陷將1個牙胚不完全分開而形成，通常為完全或不完全分開的牙冠，共有1個牙根和根管。雙生牙在恒牙列和乳牙列的發生率分別為0.3%～0.5%和0.5%～2.5%。?雙生牙主要發生于前牙區，以切牙區多見。有關恒牙的大多
雙側上頜竇含牙囊腫病例分析
含牙囊腫又稱卵泡囊腫，是一種發育性異常，約占頜骨囊腫的25%，男性發病率高于女性。常常累及下頜第三磨牙和上頜前牙或將牙齒擠壓移位，引起骨質破壞、牙根吸收、相鄰牙齒移位、病理性骨折、神經損傷等。含牙囊腫早期不易察覺，往往因所在部位發生骨質膨脹或牙齒遲萌被發現，其治療方法一般包括囊腫刮治術及開窗引流術。
一例乳牙外傷致繼承恒牙萌出前冠內病損病例報告
?牙外傷是僅次于齲病造成的兒童牙體永久性缺損和缺失的第二大疾患，牙齒外傷具有意外性及不可預測性，乳牙外傷后須考慮其對繼承恒牙胚發育的影響及影響程度。本文報告1例上頜乳切牙外傷導致左上中切牙發育異常并發萌出前齲，同時對相關文獻進行回顧，以分析討論乳牙外傷對繼承恒牙的影響。?1 病例報告?患兒劉某，男，
一例上頜側切牙2根2根管病例報告
1病例報告?患者男，31歲，漢族，2012年2月因左上前牙腫痛于天津市口腔醫院牙體牙髓病科就診。患者1年前自感左上前牙疼痛，院外行開髓治療，現左上前牙出現明顯腫痛。?臨床檢查：22牙冠形態正常，舌側遠中畸形根面溝，舌側開髓孔，內有食物嵌塞，唇側根尖區膨隆，壓痛，未捫及波動感，患牙探診（-），冷刺激測
乳磨牙根尖周炎伴牙源性上頜竇炎及眶下間隙感染病例...
乳磨牙根尖周炎伴牙源性上頜竇炎及眶下間隙感染病例分析牙源性上頜竇炎是由牙源性感染等原因引起的，且對傳統上頜竇炎治療無效的一類疾病。而眶下間隙感染是一種罕見且嚴重的牙源性感染并發癥，易導致海綿竇血栓形成，甚至死亡。接診1例由右上第一乳磨牙急性根尖周炎導致牙源性上頜竇炎及眶下間隙感染的患者，現報道如下（
上頜前磨牙腭中縫異位伴頦部多生牙病例報告
異位牙（ectopic tooth）是指未在牙列正常位置萌出的牙齒。一般沒有臨床癥狀，多因牙列中牙數不全或尋求正畸治療就診于口腔門診。在臨床中異位牙較常見，通常靠近萌出位置且多為尖牙，遠距離異位的牙極為罕見，尤其是上頜前磨牙。南昌大學附屬口腔醫院正畸科在臨床工作中發現上頜前磨牙異位至腭中縫伴頦部多生
雙側上頜磨牙區對稱性多生牙病例分析
在正常牙列應有牙齒數目之外、過多發育的牙齒即為多生牙，亦稱額外牙。多生牙的生長一般無確切時間，恒牙列較乳牙列多見，恒牙列和乳牙列的發生率分別為0.5%~5.3%和0.2%~0.8%，男性多于女性。多生牙可發生于任何生牙區，不過雙側上頜磨牙區對稱性多生牙且有家族史的病例仍較為罕見。現報告如下。?1.病
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...1
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術實施種植修復臨床觀察種植治療因其舒適度高、不損傷鄰牙等優勢，已經成為缺失牙修復首要考慮的方案。國內有臨床報道顯示，慢性牙周炎患者的下頜骨吸收明顯重于上頜骨，尤其以下切牙為重。?下前牙松動脫落伴隨下頜骨的吸收常常是種植的不利條件，需進行牙槽嵴的垂直向和水平
一例下頜中切牙畸形唇側尖并遲萌病例分析
畸形舌（唇）側尖是一種牙齒形態發育畸形，為牙齒發育期成釉器內陷入牙乳頭中所致，被認為是從正常牙冠舌面或唇面額外突出的一部分，屬于牙內陷的一種表現形式，由Mitchell于1892年首次報道。常見于上頜前牙舌側，磨牙和下前牙少見，發生于下前牙唇側尤為罕見。現報道1例下頜中切牙畸形唇側尖并遲萌。?1.病
兩例全口前磨牙區多顆多生牙病例分析
多生牙（supernumeray?teeth）也稱額外牙，是指比正常牙列多牙的一種牙齒發育異常，發生率占恒牙列人群的0.1%～3.8%，其中85.4%的病例只有1～2顆多生牙，3顆以上少見，最常發生在上頜前牙區，其次是上頜磨牙區，有時也可出現在下頜磨牙及上下頜前磨牙區。本文報告2例發生于上、下頜前磨