盆腔結核病案分析3
2020-03-20腹水細胞學檢查：(腹水)涂片內未找見明確癌細胞。 2020-03-21血TSPOT檢查見下圖： 6.最終治療計劃：等待檢查期間，患者仍有體溫波動，予升級抗生素為頭孢哌酮舒巴坦2.0g靜滴Q12H+奧硝唑0.5g靜滴bid繼續抗感染治療。待結果回報后聯系會診咨詢后，予修正診斷：女性結核性盆腔炎。予轉杭州紅會醫院行抗結核治療。 二、病例討論1.生殖器結核的概述1）定義：由結核分枝桿菌引起的女性生殖器炎癥，稱為生殖器結核，又稱結核性盆腔炎。多見于20-40歲婦女，也可見于絕經后的老年婦女。近年發病率呈上升趨勢。一旦確診為生殖器結核，應轉診至結核病專科醫院治療。2）傳染途徑：生殖器結核常繼發于肺、腸、腹膜等身體其他部位結核，約10%肺結核患者伴有生殖器結核。生殖器結核常見的傳染途徑包括血行傳播（最主要）、直接蔓延、淋巴傳播（較少見）、性交傳播（極罕見）。3）生殖器結核的類型：生殖器結核包......閱讀全文
遷徙還是漂移——下頜尖牙病案分析2
?圖1?病案1，男，24歲，33、43遷徙性阻生，33牙尖已越過中線，43呈水平位橫臥于下頜骨體頦部?圖2?病案2，女，23歲，43遷徙性阻生，呈水平位橫臥于下頜骨體內，33具有遷徙性阻生趨勢，但受到32根尖阻擋未能越過中線?圖3?病案3，女，22歲，43遷徙性阻生，呈水平位橫臥于對側下頜骨體內，4
一例盆腔腫物3d，輕壓痛病例分析
患者，男性，30歲，因“檢查發現盆腔腫物3d”于2014-11-12人院。體格檢查：右下腹部可觸及包塊，大小約9 cm x 8 cm，質韌，輕壓痛，與周圍組織分界清楚，活動度尚可。實驗室檢查無異常。盆腔增強CT示：盆腔右側可見不規則團塊影，邊界尚清，其內密度不均，可見結節狀高密度影，增強掃描
關于結核性盆腔炎的檢查方法介紹
1、腹腔鏡檢查：能直接觀察子宮、輸卵管表面有無栗粒樣結節，并可取材活檢或培養。 2、結核菌檢查：取月經血或宮腔刮出物或腹腔液進行涂片抗酸染色查找細菌或細菌培養，此法準確，但常1-2個月才能得到結果。分子生物學方法，如PCR技術，方法快速、簡便、但有可能出現假陽性。 3、子宮內膜病理檢查：子宮
盆腔粘連的病因分析
盆腔粘連的癥狀導致的病因有很多種，我根據多年的臨床經驗，大概總結為以下四種情況： 一、婦科炎癥是引起盆腔粘連，最常見的就是盆腔炎和附件炎，如果患者沒有及時接受正規系統的治療，就有可能導致細菌或病毒進一步感染，從而引起盆腔粘連的發生。 二、有結核病史者，如果患者曾經患有過結核病的，如肺結核、盆
子宮瘢痕憩室病案分析及討論2
子宮瘢痕憩室的診斷主要依靠影像學方法，包括：經陰道三維超聲、MRI、子宮輸卵管造影/宮腔聲學造影、宮腔鏡檢查。宮腔鏡檢查是診斷子宮瘢痕憩室的金標準，但有創、費用高。經陰道三維超聲由于安全無創、經濟方便、可重復，是臨床上子宮瘢痕憩室的一線診斷手段。關于子宮瘢痕憩室患者行經陰道三維超聲檢查時的檢查參數,
病案分析：疑難肝病，尋找蛛絲馬跡
病例資料患者董某，男，47歲，河南籍人，主因“目黃、尿黃，伴間斷咳嗽、氣短兩月”入院。患者于兩月前因咳嗽、氣短，在當地醫院檢查診斷為“胸腔積液”，給予抗生素（具體藥名不詳）治療四天稍有好轉，后出現目黃、尿黃，就診于另一所醫院檢查肝功能異常，給予保肝對癥治療，效果欠佳，無皮膚瘙癢、無陶土色糞便，為進一
子宮瘢痕憩室病案分析及討論2
二、診治經過手術經過：患者在全麻下行“腹腔鏡子宮病損切除術，腹腔鏡子宮修補術，盆腔內異病灶電凝術，腸粘連松解術，腹腔鏡下右卵巢切開探查術，宮腔鏡下多發子宮內膜息肉電切割術，診斷性刮宮術”。術中見：擴棒擴張宮頸過程中見多量巧克力樣液體流出。宮腔鏡下見：宮頸管通暢，子宮內膜厚薄不均，宮腔后壁及左宮角見多
子宮瘢痕憩室病案分析及討論1
一、病例簡介患者，女，43歲，已婚，1-0-0-1，因“月經經期延長1年余，加重半年”入院。現病史：1年余前無明顯誘因下出現經期延長，從6天延長至10天左右，前6天月經同前，后4天表現為月經淋漓不盡，量少，褐色，經量無明顯改變，無痛經，無異常陰道流液，無腹痛腹脹等不適，未重視未就診。半年前無明顯誘因
關于結核性盆腔炎的注意事項介紹
1）結核菌苗接種：女性患有結核性盆腔炎要注意什么？生殖器結核多為繼發性感染，而肺結核常為原發病灶，故防范應加強防癆宣教，防范肺結核是防范生殖器結核的一個重要條件，對兒童應普遍做好卡介苗接種，對青春期少女結核菌素試驗陰性者，應行結核菌苗接種。 2）防范再次感染：月經周期期、人工流產術后及上、取環
關于結核性盆腔炎的治療及預防介紹
結核性盆腔炎的治療主要是支持療法和抗結核治療，一般經治療后可以治愈，但療程較長，且需定期復查，如果病情有變化，建議及時手術處理。 1）支持療法急性患者至少應休息3個月，慢性患者可以從事部分工作和學習，但要注意勞逸結合，加強營養，適當參加體育鍛煉，增強體質。 2）抗結核治療對女性生殖器結核90
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析1
一、病例簡介?患者，女，43歲，已婚，1-0-1-1，因“發現盆腔包塊6年，異常陰道流血2月”于2019-12-19入院。?現病史：6年前患者當地醫院體檢行超聲檢查提示“子宮肌瘤，直徑約1cm”（未見報告），無月經改變，無腹脹腹痛，無異常陰道流血，診斷“子宮肌瘤”，建議定期復查。此后患者每半年復查一
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析4
四、病例分析知識點1盆腔炎性疾病的相關概述一、盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是女性上生殖道感染性疾病的統稱，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎。PID大多發生在性活躍期，
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析2
二、病情及診療變化?入院第二天夜間 患者無明顯誘因出現發熱，體溫最高至39.4℃，無寒戰，伴乏力，無頭痛頭暈，無咳嗽咳痰，無鼻塞流涕，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，無尿頻尿急尿痛，無明顯陰道流血。查急診血常規：白細胞計數13.6*10^9/L，中性粒細胞分類87.4%，血紅蛋白138g/l。超敏C-反應蛋
關于盆腔粘連的病因分析
盆腔粘連的癥狀導致的病因有很多種，我根據多年的臨床經驗，大概總結為以下四種情況： 一、婦科炎癥是引起盆腔粘連，最常見的就是盆腔炎和附件炎，如果患者沒有及時接受正規系統的治療，就有可能導致細菌或病毒進一步感染，從而引起盆腔粘連的發生。 二、有結核病史者，如果患者曾經患有過結核病的，如肺結核、盆
關于盆腔膿腫的病因分析
盆腔膿腫是嚴重的盆腔炎性疾病，主要來自厭氧菌的感染，膿液有糞臭并有氣泡。主要為抗生素藥物治療，必要時手術治療。 盆腔膿腫形成的病原體以厭氧菌為主，70%～80%盆腔膿腫可培養出厭氧菌。常見病因為下生殖道感染、子宮腔內手術操作后感染、性衛生不良以及鄰近器官炎癥蔓延。
“盆腔積液”=“盆腔炎”？
在婦產科臨床診療過程中，經常會見到“盆腔積液”的情況。首先要說明一點，“盆腔積液”只是超聲檢查中的一種描述，或者是一種“體征”，本身并不是代表一種“疾病”。然而，很多醫生通常將“盆腔積液”看做就是一種疾病，甚至認為就是有“盆腔炎”，這在概念上其實并不準確。當然，大多數的“盆腔積液”可能與“盆腔炎”有
青少年女性中樞性閉經門診病案分析2
四、病例分析?知識點1?閉經的定義及病因分類?女性除青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經后期為生理性閉經外，在青春期啟動一段時間后都應有周期性的月經來潮。若年滿14周歲尚未出現第二性征發育，或年滿16周歲第二性征已發育但月經未來潮，稱原發閉經。若月經曾自潮，之后出現停經達6月或按自身原有月經周期停經3個周
青少年女性中樞性閉經門診病案分析1
一、門診病歷摘要?患者，女，19歲，未婚。因“月經稀發3年半，閉經8月”至我院婦科內分泌專科就診。?現病史：3年半前患者16歲初潮后，月經不規則來潮，周期2-6個月不等，經期1-2天，量少，無痛經，否認性生活。3年前因停經5月余，無畏寒發熱，無腹脹腹痛，至我院就診，查超聲提示“子宮三徑線之和8.5c
輸卵管積膿伴扭轉病案分析1
病例簡介患者，女 ，31歲， 己婚，1-0-0-1，因“下腹痛1天”急診入院。現病史：患者1天前無明顯誘因下出現下腹隱痛，以左下腹較為明顯，疼痛可忍，伴腰酸，伴尿頻，無畏寒發熱，無惡心嘔吐，無尿急尿痛，無腹瀉等不適，自行口服抗生素及胃藥（具體不詳），腹痛無緩解，至當地社區醫院就診，查B超示“盆腔積液
輸卵管積膿伴扭轉病案分析2
病例分析知識點1一、輸卵管積膿伴扭轉的病因學和高危因素輸卵管積膿是輸卵管炎的臨床表現之一，輸卵管炎為一化膿性病理過程，其病原菌多來自下生殖道，常發生于流產/足月產/月經及宮內手術后。當細菌多、毒力強或機體免疫力降低時，易發生本病。按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類：一類為特異性淋病雙球菌感染，
盆腔腹膜炎的病因分析
1.不注意衛生 如不注意經期衛生、月經期性交、不潔性交等。 2.未經消毒的宮腔操作 如吸宮術、消毒不嚴格的產科手術感染等。 3.急性輸卵管炎癥播散 輸卵管急性炎癥時,管腔中膿液通過輸卵管口溢出或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發生炎性病變。 4.繼發于盆腔蜂窩組
形成盆腔炎的病因分析
1.產后或流產后感染 分娩后產婦體質虛弱，宮頸口因有惡露流出，未及時關閉，宮腔內有胎盤的剝離面，或分娩造成產道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產后過早有性生活，病原體侵入宮腔內，容易引起感染；自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留于宮腔內，或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發
關于慢性盆腔疼痛的病因分析
慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔粘連等器質性病變可引起疼痛，但也有許多病人僅有輕微的病理變化或無器質性改變。粘連及子宮內膜異位癥所導致的盆腔臟器扭曲并不一定會引起疼痛，即使引起疼痛，其部位及程度不一定與病變的部位及嚴重程度有相關性。可與創傷性性經歷有關,與婚姻不幸及性功能障礙有關。
盆腔臟器脫垂的病因分析
女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸穿出，盆底組織對保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導致盆腔臟器脫垂。 影響盆底組織的因素包括： 1.易感因素 性別，種族，解剖，文化、環境等； 2.誘發因素 分娩、神經損傷、肌肉
急性盆腔膿腫診治病例分析
【一般資料】女，33，無業【主訴】下腹痛痛半月【現病史】患者為已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自訴平素月經規律,初潮12歲，周期26－30天,經期4-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于半月前行人工流產，術后回家先出現輕微腹痛，最近兩天出現腹痛越來越劇烈，難以忍受，現為求進一步治療，收住入院。
關于急性盆腔炎的病因分析
1.宮腔內手術操作后感染。 2.下生殖道感染主要是下生殖道的性傳播疾病，如淋病奈瑟菌性宮頸炎，衣原體性宮頸炎以及細菌性陰道病與盆腔炎（PID）密切相關。 3.經期衛生不良使用不潔的月經墊、經期性交等，均可使病原體侵入而引起炎癥。上述感染的病原體以下生殖道內源性菌群的病原體為主，如葡萄球菌、鏈
盆腔脂肪增多癥的診治分析總結
案例介紹 患者，男性，38歲，因“雙側腰腹部疼痛伴發熱1月余”入院。伴尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，反復發熱，體溫最高達39.3℃，畏寒；無肉眼血尿，大便次數不規律，無便血。飲食、睡眠尚可。曾于當地縣醫院就診，診斷為“雙腎積水，泌尿系感染，發熱待查”，給予抗炎治療，病情改善，但癥狀反復，期間多次就診，
分析慢性盆腔疼痛綜合征的原因
CPP是一種涉及軀體和精神因素的復雜疾病，即使存在明顯的可導致盆腔疼痛的軀體病變，也不能忽視心理，社會因素對疾病的影響，治療上需要運用多學科的綜合方法，包括手術，藥物，理療，心理治療，飲食療法等，治療的目標是緩解疼痛，改善功能和消除心理障礙，但病程長者治療效果不佳。
分析盆腔淤血綜合征的形成病因
任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素，均可致成盆腔靜脈淤血。 1.解剖學因素 女性盆腔循環的特點，主要是靜脈數量增多和構造薄弱。 2.內外力因素 內外力因素證明能夠影響盆腔血液的流速，從而改變局部血管的壓力，靜脈更易受其影響。 （1）長期從事站立或坐著工作者、習慣于仰臥位睡眠者易于致
坐骨結節結核合并肺結核病例分析
臨床資料?患者男，64歲，主因“左臀區疼痛、腰痛3年，加重1個月余”于2016年2月22日入住北京積水潭醫院風濕免疫科。患者3年前無明顯誘因出現左臀區疼痛及腰痛，自訴腰痛程度較輕，偶有發作，活動后可緩解，無夜間痛，左臀區疼痛程度較重，下蹲、爬樓梯等活動受限，無明顯眼炎及足跟痛、其余關節腫痛、發熱、皮