腦實質間變性室管膜瘤病例報告
患者女，44歲。1年前無明顯誘因反復出現頭暈不適。近2周自覺前額部頭痛，呈持續疼痛，伴記憶力下降，雙腿踩棉花感。影像表現：MRI示右側顳頂枕葉可見多發類圓形、囊實性軟組織腫塊影，信號不均勻，呈長T1稍長T2信號，部分病灶可見融合，病灶周邊可見片狀水腫信號影（圖1，2）；增強掃描上述病灶可見明顯不均勻強化，囊性病灶可見明顯環形強化（圖3）。 圖1～3 分別為T2WI軸位，T1WI軸位，T1WI軸位增強；右側顳頂枕葉交界區腫塊呈長/稍長T1、長/稍長T2的囊實性腫塊，增強掃描后腫塊囊壁及實性部分呈明顯強化 手術及病理：患者右側顳頂枕馬蹄形切口切開，銑開顱骨，X形剪開硬腦膜，病變位于額部，側裂上，腦表面蒼白凸起。腫瘤向深部生長，病變邊界不清，側裂血管供血，魚肉樣，灰白色，質地軟，血供豐富，囊性變，近全切除腫瘤，切除范圍約12 cm×10 cm×6 cm大小，腦室未開放，側裂血管保護好。 光鏡......閱讀全文
腦實質間變性室管膜瘤病例報告
患者女，44歲。1年前無明顯誘因反復出現頭暈不適。近2周自覺前額部頭痛，呈持續疼痛，伴記憶力下降，雙腿踩棉花感。影像表現：MRI示右側顳頂枕葉可見多發類圓形、囊實性軟組織腫塊影，信號不均勻，呈長T1稍長T2信號，部分病灶可見融合，病灶周邊可見片狀水腫信號影（圖1，2）；增強掃描上述病灶可見明顯不均勻
室管膜下瘤病例報告
室管膜下瘤是一種罕見的中樞神經系統良性腫瘤，其生長緩慢，發病率低，多發生于腦室內系統，好發于第四腦室，側腦室次之，三腦室、透明隔和脊髓少見，腦實質內室管膜下瘤極為罕見。我科于近日收治右側腦室占位1例，術后病理證實為室管膜下瘤（WHO?I級）。由于不少臨床醫師對此種疾病相對陌生，導致容易出現誤診。本例
額葉腦實質神經鞘瘤病例分析
患者女性，34歲。因反復頭痛3周、癲發作2次入院。患者3周前無明顯誘因出現頭痛，頭痛部位局限于右側額頂部，無放射性疼痛，無惡心、嘔吐等不適癥狀，期間癲發作2次，每次約30s，之后不能回憶癲發作時場景。?CT示右側額葉實性占位性病變，位置表淺，界限清楚（圖1）。MRI示右側額葉類圓形異常信號影，直徑約
子宮闊韌帶室管膜瘤病例分析
1 臨床資料 患者，女， 45 歲，因“發現子宮肌瘤 6 個月，近期增大”于 2017 年 3 月 6 日收入院。婦科檢查: 外陰發育正常; 陰道通 暢;黏膜皺襞滑潤，伸展良;宮頸表面光滑;子宮后位，略大于 正常，表面不平，活動尚可。子宮偏右側觸及約 4．0cm×4．0cm 大的囊實性包塊，
鞍區室管膜瘤病例分析1
?室管膜瘤是一種起源于腦室系統室管膜細胞或腦室旁白質室管膜細胞巢的神經上皮腫瘤。通常按解剖部位分為幕上和幕下室管膜瘤，分別占1/3和2/3。幕上室管膜瘤又分為腦室內和腦室外，其中腦室外室管膜瘤占45%～65%，鞍區室管膜瘤較為罕見。中國人民解放軍總醫院海南分院于2018年2月至3月收治了1例經病理學
鞍區室管膜瘤病例分析2
手術記錄：左側額顳入路鞍區腫瘤切除，術中可見雙側視神經、視交叉腫脹，顏色蒼白，探查可見腫瘤呈灰褐色，質軟，血供豐富，瘤內可見異常病理血管，取少量腫瘤組織送術中冰凍提示低級別膠質瘤。腫瘤血供豐富，部分切除后不易止血，且暴露困難，停止切除。病理學印象術中送檢腫瘤大小0.6 cm×0.3 cm×0.2
腦膠質瘤病例報告
腦膠質瘤指起源于神經上皮組織來源的腫瘤，是最常見的原發性顱內腫瘤。按腫瘤的惡性程度，世界衛生組織將膠質瘤分為Ⅰ～ Ⅳ級，Ⅰ～Ⅱ級為低級別膠質瘤（low-grade gliomas，LGGs），Ⅲ～Ⅳ級為高級別膠質瘤（high-grade gliomas，HGGs）。其中，LGGs約占腦膠質瘤的15%
一例腦實質內神經鞘瘤病例分析
腦實質內神經鞘瘤指起源于腦實質并與顱神經無關的神經鞘瘤，臨床罕見。本文就我們收治的1例病理學證實的腦實質內神經鞘瘤患者的治療經驗總結如下。病例資料患者，男，16歲，因間歇性頭痛、嘔吐伴左側肢體乏力2周入院。體格檢查：神志清楚，左側肢體肌力IV級，右側肢體肌力V 級。頭顱MRI 檢查示右側側腦
胸椎髓內脊膜瘤病例報告
?1.臨床資料?患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6-。段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1g/L，余正常，可排
關于腦內室管膜瘤的基本介紹
部分室管膜瘤不長在腦室內面而位于腦實質中，其組織來源為胚胎異位的室管膜細胞，也可能是起源于腦室壁的腫瘤向腦實質內生長。幕上者多見于額葉和頂葉內，腫瘤常位于大腦深部臨近腦室，亦顯露于腦表面，臨床表現與腦各部位占位癥狀相似，在較小兒童常見，腫瘤多巨大，術前確診較為困難。
關于室管膜瘤的概述
室管膜下室管膜瘤（subependymoma）為少見的生長緩慢的良性腫瘤。1945年由Scheinker首先發現并作描述。以后，陸續有作者對其報道，并發現部分室管膜下室管膜瘤病例有家族史，認為其發病可能有遺傳因素。另有作者認為室管膜下室管膜瘤為室管膜局部發育異常所致的一類錯構瘤，可能有長期慢性室
MRI無強化側腦室額角室管膜下瘤病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男，54歲；因“反復頭暈2個月，再發加重1周”就診于心內科。查體：T36.7℃，BP155/100mmHg（20.6/13.3kPa），P61次/min，R20次/min，神志清楚，尿便正常，一般情況尚可。專科查體：瞳孔及視力視野正常，肌力肌張力正常，共濟運動檢查正常。
結節性硬化癥合并室管膜下巨細胞星形細胞瘤病例報告
?結節性硬化癥（TSC）是一種常染色體顯性遺傳病，其發病率僅次于同樣屬于神經皮膚綜合征的神經纖維瘤病，可以累及腦、肺、心、腎臟等全身多個器官。室管膜下巨細胞星形細胞瘤（SEGA）是一種較罕見的中樞神經系統腫瘤，WHO分型為I級，在兒童中較常見，約占兒童原發顱內腫瘤的1.3%~1.4%。SEGA在TS
脊髓終絲黏液乳頭狀室管膜瘤的顯微手術治療病例報告2
3.討論?脊髓終絲MPE是一種特殊的室管膜瘤亞型。多數髓內室管膜瘤生長緩慢，臨床癥狀不明顯，病程進展較慢，部分病人因瘤體出血或原有輕微癥狀突然加重而就診。脊髓終絲MPE典型臨床癥狀主要表現為軀體的感覺、運動和括約肌功能障礙，可出現下背部、腿或腰骶部疼痛，大小便失禁。MRI是首選檢查方法，可以觀察腫瘤
脊髓終絲黏液乳頭狀室管膜瘤的顯微手術治療病例報告1
脊髓黏液乳頭狀室管膜瘤（myxopapillary?ependymoma，MPE）是一種室管膜瘤的亞型，20~50歲多發，可發生在脊髓的任何部位，90%發生于脊髓圓錐與終絲。腰、骶部終絲MPE少見，由于其臨床癥狀沒有特異性，臨床認識不足，很容易漏診或誤診。2010年1月至2018年1月手術治療脊髓終
一例間變性腦膜瘤合并膠質瘤病例分析
患者，女，18歲，因頭頸部疼痛半年伴失寫、記憶力減退、雙眼視物模糊1月余入院。入院時體格檢查：神志清楚，不能正確回答問題。頭顱MRI示左側顳枕葉巨大囊實性腫塊影，邊界欠清，形態不規則，大小約9.3 cm×6.3 cm，其內信號不均勻，病灶中心見團狀短T1、短T2信號，病灶外周見不規則囊狀等T
鞍區巨大不典型室管膜瘤誤診垂體瘤病例分析
病例男，73歲，認知功能、視力下降1年入院。垂體相關激素水平均處于正常水平。MRI示蝶鞍明顯擴大，鞍內見巨大腫塊影，邊界清晰，大小約57mm×53mm×67mm，腫塊向下生長進入蝶竇，向上生長突破蝶鞍膈，雙側側腦室明顯受壓，雙側視交叉顯示不清，T1WI呈等信號，T2WI呈等信號，DWI呈略高信號，A
關于室管膜瘤的診斷介紹
診斷：根據臨床表現及輔助檢查，一般可以做出診斷。 實驗室檢查：絕大多數病人腰椎穿刺壓力增高，特別是在幕下腫瘤合并腦積水時更加突出。約半數病人腦脊液蛋白增高，約近1/5的病人腦脊液細胞數增高。由于常有腫瘤細胞脫落于腦脊液中，故鏡檢腦脊液時需要注意和白細胞鑒別。
關于室管膜瘤的基本介紹
室管膜瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細胞或腦內白質室管膜細胞巢的中樞神經系統腫瘤。男多于女，多見于兒童及青年。疾病描述室管膜瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細胞或腦內白質室管膜細胞巢的中樞神經系統腫瘤。在膠質瘤中占18.2%，男多于女，多見于兒童及青年，約75%位于幕下，幕上僅占25%。腫瘤大
概述室管膜瘤的病理生理
研究發現在室管膜瘤中，50%以上有22號染色體片段的丟失，但尚未能明確所丟失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡病毒（SV40）與室管膜瘤的關系較為密切。SV40可在感染細胞內表達“T抗原”（Tag）。Tag可通過與人DNA聚合酶α作用，刺激病毒DNA復制，并可抑制p53蛋白的功能。Bergsa
關于室管膜瘤的預后介紹
影響室管膜瘤預后的因素包括腫瘤的部位、組織學類型、復發的速度和年齡等，其中前二者起決定作用。國內資料術后復發平均在20個月內。室管膜母細胞瘤的5年生存率僅為15%。另外一個潛在的重要預后因素是手術切除程度，近全切除組存活率有顯著的提高，50%～60%的腫瘤全切除患者5年內未見腫瘤復發，而次全切除
似腦膠質細胞瘤的腦梗死病例報告
腦梗死是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性的腦組織缺血性壞死或軟化，老年人是高發人群。而腦膠質細胞瘤作為最常見的顱內惡性腫瘤，老年人發病率很高，由于二者首發癥狀相似，且顱腦CT的影像學表現多呈低密度樣改變，因而容易導致漏診和誤診。近年來，國內外文獻中對腦梗死誤診為腦膠質細胞瘤的病例報告逐
一例顱內間變性星形細胞瘤合并轉移瘤病例分析
患者，男，42歲。因“頭痛2年，加重伴左眼視力下降1個月”入院。病人于2012年3月于當地醫院行頭顱MRI發現“左顳頂彌漫性占位”（圖1A），全身PET-CT檢查考慮“顱內膠質瘤”，未發現全身其他部位高代謝灶。同年8月于外院行腫瘤活檢術，術后病理示惡性膠質瘤（WHOIII～IV級）。后行替莫唑胺9個
關于室管膜瘤的疾病病因分析
室管膜瘤多位于腦室內，少數腫瘤的主體位于腦組織內。后顱凹室管膜瘤主要發生于第四腦室的頂、底和側壁凹陷處，腫瘤位于第四腦室者大多起于腦室底延髓的部分。腫瘤的增長可占據第四腦室而造成梗阻性腦積水，有時腫瘤可通過中間孔向枕大池延伸，少數可壓迫甚至包繞延髓或突入椎管而壓迫上頸髓。部分腫瘤起源于第四腦室頂
簡述室管膜瘤的臨床表現
位于第四腦室內腫瘤因易阻塞腦脊液循環，產生顱內高壓癥狀較早，多以頭痛為首發癥狀，伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時，可出現平衡障礙、走路不穩和共濟失調等癥狀。當腫瘤壓迫腦干或顱神經時，可出現相應的顱神經障礙。幕上腫瘤顱高壓出現較晚，病程可長達4-5年。
概述室管膜瘤的治療方案介紹
手術全切腫瘤是室管膜瘤的首選治療方案，腦室內室管膜瘤術前可先置腦室外引流以降顱內壓。幕上室管膜瘤手術死亡率已降至0%－2%，而幕下腫瘤手術死亡率為0%－13%。對于未能行腫瘤全切除的患者，術后應行放射治療。盡管對室管膜瘤術后放療并未有較統一的認識，但多數作者仍建議行劑量為50－55Gy放射治療。
關于室管膜瘤的不同部位介紹
不同部位腫瘤的表現由于腫瘤所在部位的不同，室管膜瘤病人表現的臨床癥狀有很大的差別，惡心、嘔吐和頭疼相對沒有特異性，對幕上和幕下都是最常見的臨床癥狀。一般來說，后顱凹腫瘤表現有顱內壓增高癥狀（嘔吐和頭疼）的同時也伴有步態不穩；幕上腫瘤多表現有局部運動功能障礙、視力障礙和癲癇，癲癇癥狀的出現占幕上室
關于室管膜瘤的CT表現介紹
①平掃腫瘤呈菜花狀的等密度或混雜密度腫塊。 ②腫瘤位于第四腦室時，一般在瘤周可見殘存的腦室；呈帶狀或新月形局陽性腦脊液密度區，幕上腫瘤常發生在腦室周圍，多位于頂、枕葉。 ③20%腫瘤有鈣化，呈單發或多發點狀，幕下者多見，幕上少見。 ④腫瘤常有囊性變；增強掃描腫瘤呈中等強化。⑤可發生阻塞性腦
關于室管膜瘤的MRI特點介紹
⑴病人大多數以癲癇為首發癥狀，年齡以中老年人居多，本組19例病例中，40歲以上有11例，占總數的58%。 ⑵腫瘤一般緊鄰側腦室，并常好發于顳頂枕交界區，本組在該部位出現者達63%，與文獻報道接近。 ⑶腫瘤出現鈣化及囊變概率高， 本組超過了80%，盡管與文獻報道50%～60%有差距，但說明其鈣
簡述室管膜瘤的并發癥
如進行手術治療，可能發生以下并發癥： ⒈顱內出血或血腫與術中止血不仔細有關，隨著手術技巧的提高，此并發癥已較少發生。創面仔細止血，關顱前反復沖洗，即可減少或避免術后顱內出血。 ⒉腦水腫及術后高顱壓可用脫水藥物降低顱內壓，糖皮質激素減輕腦水腫。 ⒊神經功能缺失與術中損傷重要功能區及重要結構有