頸動脈蹼病例報告
頸動脈蹼（carotid web）是位于頸動脈球部后壁頸動脈分叉處遠端的腔內薄層突出物。由于其發病率低，國內病例報道少，容易造成漏診及誤診。現報道1例頸動脈蹼患者，并復習相關文獻，對其臨床特點進行探討，以期提高臨床及影像醫生對本病的認識。 1.臨床資料 患者，男，69歲，因“雙下肢乏力3月”于2018年5月20日收住廣東省人民醫院神經外科。患者于3個月前無明顯誘因開始出現雙下肢乏力，表現為行走時明顯,無下肢麻木及腰腿痛，無踩棉花感，無笨拙僵硬，無跛行，無步態搖晃，無言語不清，無黑朦暈厥，無跌倒及抽搐。1個月前在當地醫院行腦數字減影血管造影術（DSA）提示：“右側頸內動脈起始部局限性重度狹窄（夾層？偏心性狹窄？）”，此后予以抗血小板聚集、調脂等治療，癥狀改善不明顯。起病來，精神飲食睡眠尚可，大小便正常，體力下降，體重無變化。 既往高血壓病史7年，長期口服降壓藥；有前列腺增生癥病史；有腎功能不......閱讀全文
頸動脈蹼病例報告
頸動脈蹼（carotid?web）是位于頸動脈球部后壁頸動脈分叉處遠端的腔內薄層突出物。由于其發病率低，國內病例報道少，容易造成漏診及誤診。現報道1例頸動脈蹼患者，并復習相關文獻，對其臨床特點進行探討，以期提高臨床及影像醫生對本病的認識。?1.臨床資料?患者，男，69歲，因“雙下肢乏力3月”于201
高分辨磁共振血管壁成像診斷頸動脈蹼病例分析
?患者女，61歲，右側肢體麻木無力伴言語不利1月。2019年8月26日外院頭顱MR平掃示：左側基底節區急性腦梗死。2019年9月3日外院頭頸CT血管造影（CT?angiography，CTA）示：考慮右側頸內動脈蹼，請結合臨床；雙側頸內動脈虹吸段少許鈣化斑塊，管腔未見狹窄；雙側大腦前、中、后動脈未見
弧形皮瓣成形術治療頸蹼病例報告
頸蹼是一種先天性頸部畸形，由Kobylinski在1883年報道，表現為頸部皮膚、皮下組織呈蹼狀增寬，蹼的前面皮膚一般無毛發生長，后面皮膚常常有低平的發際線，甚至延伸到頸項部。頸蹼的患者很少發生頸部活動功能受限，但是其嚴重的外觀缺陷容易使患者產生自卑心理，患者多由于頸部美觀問題而來就診。因此，恢復正
頸動脈支架置入術后致命性腦出血病例報告
?頸動脈粥樣硬化是缺血性腦卒中的重要病因之一，頸動脈內膜切除術（carotid?endarterectomy，CEA）被認為是癥狀性頸動脈狹窄和無癥狀性頸動脈狹窄的有效治療方法。近年來，大量研究表明頸動脈支架置入術（carotid?artery?stenosis，CAS）治療頸動脈狹窄和CEA的近期
JAMA：缺血性卒中頸動脈蹼研究的現狀及其臨床診治
頸動脈蹼（CaWs）與缺血性卒中之間的關聯已在一系列研究中探討。影像學和病理學分析將CaW定義為纖維肌肉發育不良的內膜變異，表現為頸動脈球后部的蟲卵樣病變，更具體地說是在頸內動脈的起源處。 青年復發性缺血性卒中患者頸動脈蹼的發現沒有其他明確原因，引起了人們對其機制、自然史和干預需要的疑問。本綜
外傷性頸動脈海綿竇瘺誤診為眼眶蜂窩織炎病例報告
外傷性頸動脈海綿竇瘺（traumatic carotid?cavernous fistula，TCCF）多與交通事故傷、墜落傷以及面部銳器傷有關，主要表現有搏動性突眼、眼球震顫與顱內雜音、進行性視力障礙、眼外肌麻痹以及鼻衄、顱內出血或缺血等。但不具備典型癥狀的TCCF則易誤診誤治。本文報道1例TCC
一例腋蹼畸形合并Poland綜合征病例分析
腋蹼畸形是一種罕見的先天性畸形，發生于上臂與胸壁之間，特點為關節屈曲攣縮伴蹼狀皮膚、皮下組織形成，常因血管、神經束位于蹼狀皮下組織內而增加治療難度。單純性腋蹼畸形臨床報道較少，偶見腋蹼畸形合并Poland綜合征的報道，我們于2013年收治1例此類患者，現報道如下。?一、病例介紹?患兒女，3歲4個月，
病例報告
釉珠（enamel?pearl）是牙齒發育異常的一種，通常單獨發生于磨牙的根分叉處或近釉牙骨質界處，發生率較低。本文報告的病例中，釉珠對稱發生于同一患者雙側上頜第一磨牙根分叉部位，實屬罕見，具有臨床參考價值。?1.病例報告?患者趙某，女，31歲。因“左側上頜后牙腫痛不適1月余”而就診于南昌大學附屬口
復合手術治療頸動脈全程閉塞病例分析1
慢性頸內動脈閉塞在美國白種人群的發病率約為6/（10萬人·年）。頸動脈全程閉塞更少見。2013年，SHIH等首次嘗試復合手術治療慢性頸內動脈閉塞，即先通過頸動脈內膜切除術去除斑塊、開通血流，再以血管內治療（支架成形術或球囊擴張術）解決閉塞遠端病變。近期，多位國內等學者報道采用頸動脈內膜切除術復合頸動
復合手術治療頸動脈全程閉塞病例分析3
2.2手術設計的要點評估?手術可行性如下：①單純藥物治療：其閉塞側缺血性卒中的發生率高達6%~20%。對本例治療意義不大。②有國外學者提出顱內外血管旁路移植手術能改善部分病人顱內血液供應，但是ESPOSITO等研究結果顯示其效果并不優于藥物治療。③傳統頸動脈內膜剝脫術式僅能解決頸總動脈上段及分叉處血
復合手術治療頸動脈全程閉塞病例分析2
1.4術后治療及二期手術?術后病人迅速轉醒，但自述雙眼視物不清，雙瞳孔形態大小正常，光反射良好。復查頭部CT顯示右側腦溝內微量蛛網膜下腔出血，不排除“超灌注損傷”后出現“皮質盲”所致。單純腦血管造影和介入治療術后也有類似病例出現。?給予地塞米松10mg肌注，視物不清癥狀持續約2h后消失。術后2d病人
彩色多普勒超聲診斷頸動脈體瘤1例報告
病歷資料? 患者，女，65歲，農民，因發現右頸部包塊1年余來院就診，門診以“右側頸部包塊待查”申請超聲檢查，經彩色多普勒超聲檢查考慮為頸動脈體瘤，由我院轉上級醫院經CT、DSA檢查后手術切除，病理確診為頸動脈體瘤。彩色多普勒超聲表現：儀器用國產邁瑞DC-6彩色多普勒超聲診斷儀，探頭用7.5～1
彩色多普勒超聲診斷頸動脈體瘤1例報告
病歷資料? 患者，女，65歲，農民，因發現右頸部包塊1年余來院就診，門診以“右側頸部包塊待查”申請超聲檢查，經彩色多普勒超聲檢查考慮為頸動脈體瘤，由我院轉上級醫院經CT、DSA檢查后手術切除，病理確診為頸動脈體瘤。彩色多普勒超聲表現：儀器用國產邁瑞DC-6彩色多普勒超聲診斷儀，探頭用7.5～1
Q熱病例報告
病例資料患者男性，56歲。主因發熱并伴有寒戰、盜汗、肌痛和厭食2周就診。患者自述服用對乙酰氨基酚 1g/8h對于發熱有部分緩解。現病史包括高血壓和2型糖尿病，口服藥物控制良好。患者居住在農村地區，近期無外地旅行史。家族史無特殊。入院體檢，心率108次/min，其余均正常。實驗室檢查顯示C反應蛋白（C
牙中牙病例報告2
?圖4?病例2X線根尖片/CBCT。X線根尖片：A.初診時；B.根管預備；C.Vitapex充填后；D.1個月后復診；E.3個月后復診；F.根充后；G.1年后復診。CBCT：a.初診時橫斷面觀；b.初診時矢狀面觀；c.初診時冠狀面觀；d.1年后復診時橫斷面觀；e.1年后復診時矢狀面觀；f.1年后復診
牙中牙病例報告1
牙內陷（dens?invagination）是較常見的一類牙發育畸形，是牙體硬組織礦化前成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入牙乳頭中所致，發生率約為0.25%~10%。牙中牙（dens?in?dente）是牙內陷最嚴重的一種，因內陷深入的部位有牙釉質和牙本質，在X線片上表現為牙中央內陷的管腔，好像牙中包
平滑腦病例報告
無腦回畸形以及巨腦回畸形均屬于不同程度的大腦發育畸形，是由于神經元移行障礙造成的大腦發育畸形。臨床上表現為癲癇、智力低下、運動及語言障礙和其他神經功能異常，又稱為無腦回畸形譜，其發病率為1/10萬~4/10萬，大多數患者預后較差，生存期較短，嚴重影響兒童身心健康。本研究結合我院癲癇中心收治的1例平滑
牙中牙病例報告3
2.結果?病例1于9個月后復診，口內無明顯異常（圖1H），X線根尖片示22牙中牙冠方可見高密度影像，根尖及根尖周無明顯異常（圖2C）。病例2于1年后復診，口內無明顯異常（圖3G/H），X線根尖片及CBCT示31根管內較連續高密度影像，根尖1/3近中牙槽骨密度增高（圖4G、d、e、f）。病例3于1年半
膀胱異物病例報告
病例報告患者，男，57歲，轉診至我院接受膀胱異物移除手術。數月前，該患者將自制異物插入體內（圖1）。首先試經尿道方法取出異物；但異物鈣化嚴重，無法輕易移除（圖2）。隨后采用膀胱壁切口方法，成功移除異物。移除物為覆有彈性橡膠的金屬管，該物體表面光滑且已被鈣化（圖3）。術后2周，成功移除導尿管；膀胱造影
甲狀腺手術中體位性頸動脈竇受壓表現病例分析
1.臨床資料?患者女性，45歲，體重44kg，計劃全身麻醉下行右側甲狀腺腫瘤切除術。患者既往有暈厥病史，2年前不明原因在超市暈倒，失去意識2min后在圍觀人群呼喚聲中自行蘇醒，全身無力、大汗淋漓，此次發病經歷未有確切診斷和治療。術前體格檢查和輔助檢查均無特殊異常。患者于手術當天上午8：30進入手術室
頸動脈內膜斑塊剝脫術后頸部急性血腫病例分析
?1.病例資料?病例1：72歲女性，因頭暈1 d入院。DSA示左側頸動脈重度狹窄，排除手術禁忌后行左側頸動脈內膜斑塊剝脫術（carotid endarterectomy，CEA）。術后6 h 出現胸悶、呼吸困難。緊急行頸部CT檢查，示頸部大量血腫形成。胸悶半小時內手術，期間呼吸困難逐漸加重，
頸部Castleman病病例報告
Castleman病（Castleman's?disease，CD）是一種罕見的以無痛性淋巴結腫大為主要特點的慢性淋巴組織增生性疾病，最早由Benjamin?Castleman于1954年描述并提出，是目前難以診斷的淋巴結疾病之一。目前，臨床上根據CD發病的部位可將其分為局灶型（unicen
Nora病病例報告2
影像學表現???? X線：Nora病在X線上多表現為骨旁軟組織內高密度影，團塊狀、斑片狀、分葉狀等，形態不規整，邊界清楚或不清，病灶直徑多
骨斑點癥病例報告
臨床資料骨斑點癥是無或少有癥狀的骨硬化性發育異常，極罕見，據統計不足人群中的1/1000萬。國內外大多數學者認為此癥屬于先天性疾病，有家族遺傳性，屬于常染色體顯性遺傳。2014年10月，筆者偶遇1例，現報告如下。患者，女，39歲，走路時不慎跌倒扭傷右踝關節，在我院行X線檢查示：右踝關節骨折，旋后外旋
直腸惡性黑素瘤病例報告
?患者，女性，59歲，便頻出血伴里急后重感1個月。患者1個月前（2014年7月）無明顯誘因下出現大便次數增多，4~5次/d，伴里急后重感，大便帶血，色暗紅，量少。實驗室檢查無明顯異常。?影像學表現：復旦大學附屬腫瘤醫院（2014年8月）直腸MRI檢查可見肛管以上直腸腔內巨大軟組織腫塊，約9 cm×5
眼球半脫臼病例報告
病例介紹患者男性，31歲。因醉酒右眼不慎撞擊金屬欄桿后眼球突出1 h于2017年4月27日晚急診入院。入院時神智清楚，生命征平穩。專科檢查:右眼視力0.1，眼球高度外凸內轉，顳側可見球結膜弧形裂傷口，長約 4 mm，角膜完整、透明，前房深，瞳孔圓，直徑約4 mm，對光反應遲鈍，晶狀體透明，余眼內結構
壞死性口炎病例報告
壞死性口炎（necrotic?stomatitis，NS）又稱走馬疳是指發生于口腔顏面部組織的急性壞死性炎癥。本病多由奮森氏螺旋體和厭氧菌梭形桿菌引起。多為3～12歲且抵抗力低下的兒童。該病與口腔衛生狀況密切相關。近年來、隨著我國居民生活水平不斷提高、口腔衛生保健意識逐漸加強，該病已少見。我院收治壞
子宮腺肉瘤病例報告
患者41歲，因陰道水樣分泌物增多半月余于2012年 3月5日在本院婦科門診就診。婦科檢查：外陰未見皮膚黏 膜潰瘍；陰道暢，黏膜完整，分泌物稍多．為膿性；子宮頸陰 道部8～11點處可見一潰瘍，呈不規則形，大小為2．0 cmX 1．0 cmxO．5 cm，潰瘍邊緣無突起，質軟，觸之無出血；子宮、
胃脈管瘤病例報告
病例患者 ?男性，28 歲。 因 “進食后上腹脹痛 1 年余”于2016年7月 29 日入院。既往無肝炎病史，無手術史。體格檢查及直腸指檢未見異常。 行胃鏡檢查示： 淺表性胃炎伴糜爛，胃竇部腫物，見圖 1。 超聲內鏡示：胃竇部可見隆起性腫物，大小為3.0cm×2.0cm，腫物起源于固有肌層，見圖
肝癌垂體轉移病例報告
腦轉移癌好發于額葉和顳葉，垂體轉移十分罕見，垂體轉移癌發病率僅占顱內轉移惡性腫瘤的1.0%～3.6%。臨床表現與鞍區其余腫瘤類似，影像學表現多變且無典型特征，因此極易誤診。而來源于肝細胞癌（hepatocellular?carcinoma?HCC）垂體轉移更加罕見，He等對425例垂體轉移瘤回顧性分