妊娠期腹腔內出血病例報告
l臨床資料 例l女，33歲，孕2產O，因胚胎移植(ET)術后5個月余， 停經26砣周，下腹痛7 h，于2016年2月17日收治人院。患者于 外院行體外受精(IVF)一ET助孕，植入胚胎2枚，今日無明顯 誘因出現右下腹痛遂轉診至我院。既往2013年有雙側卵巢 巧克力囊腫手術史，2014年自然流產1次。查體：生命體征平 穩，右下腹壓痛，反跳痛可疑，宮底臍上三指，未及宮縮。人 院B型超聲(B超)示雙頂徑(BPD)70 mn怕8 mm，羊水指數 56，67，胎盤位于右后壁，下緣距離宮頸內口>70mm，肝腎間 隙6 mm液性暗區。闌尾、肝膽胰脾及雙腎B超未提示異常。人 院血紅蛋白(Hb)97 g／L，白細胞計數(wBC)1．2×109幾，中性粒 細胞0．8。入院后初步考慮先兆流產予硫酸鎂保胎治療，患者 仍訴右下腹痛不能緩解，伴腰部放射痛，活動受限。2016年2 月19日復查Hb 76 g，L，復查B超示肝腎隱窩1......閱讀全文
妊娠期腹腔內出血病例報告
l臨床資料 例l女，33歲，孕2產O，因胚胎移植(ET)術后5個月余， 停經26砣周，下腹痛7 h，于2016年2月17日收治人院。患者于 外院行體外受精(IVF)一ET助孕，植入胚胎2枚，今日無明顯 誘因出現右下腹痛遂轉診至我院。既往2013年有雙側卵巢 巧克力囊腫手術史，2014年自然流
妊娠期自發性腹腔內出血病例分析
妊娠期自發性腹腔內出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy，SHiP) 是一類罕見、嚴重的妊娠期并發癥，表現為妊 娠中晚期、分娩期及產后發生的非創傷性的腹腔內出血，與妊 娠不良結局息息相關，文獻報道的孕產婦死亡率為 1. 7% ，圍 產兒死亡率為
妊娠晚期腹腔內出血２例病例報告
妊娠晚期腹腔內出血臨床上極為少見，國內外 相關病例報道及研究均較少，因其發病常無明顯誘 因，臨床癥狀不典型，容易誤診；一旦發生，病情發展 迅速，可導致孕產婦突然死亡。文獻報道妊娠晚期 腹腔內出血 孕 產 婦 死 亡 率 約 為１．７％，圍 產 兒 死 亡 率約為２６．９％［１］。盡早診斷、及
妊娠期轉移性盆腹腔惡性黑色素瘤快速進展病例報告
1 病例報告 患者， 28 歲， G1P1，因妊娠期發現盆腔腫塊 5 月，腰痛 2 月 并腹脹 10 天，剖宮產后 8 天，于 2017 年 9 月 2 日入中南大學 湘雅三醫院治療。患者于妊娠 2+月在當地醫院行首次產前檢 查時 B 超發現盆腔右側多個非均質低回聲包塊，較大者 55 mm×
兩例卵巢黃體破裂誘發腹腔內出血病例分析
臨床實踐中，婦產科醫生遇到的腹腔內出血現象通常是破裂型異位妊娠導致的，需要進行緊急手術治療。誘發腹腔內出血的其他因素還包括內臟器官，如脾臟或肝臟創傷性破裂，這種情況下，外科醫生可行剖腹術進行管控。罕見地，假體心臟瓣膜移植的患者，由于華法林引起的凝血病，誘發黃體出血，進而導致出現腹腔內出血現象。類似病
卵巢癌腹腔化療并發腹腔大出血病例報告
1 病例報告 ?患者,38 歲,因右側卵巢高分化黏液腺癌腫瘤細胞減滅術 后擬行第 3 次化療,于 2018 年 10 月 22 日入我院?患者平素 月經規律,既往身體良好,無特殊病史?2017 年 9 月 15 日因體 檢發現左側 附 件 區 占 位,直 徑 約 20 cm,腫 瘤 糖 類
腦室腹腔分流術后并發腸穿孔病例報告
腦室-腹腔分流術（ventriculoperitoneal?shunt，V-P分流術）是治療腦積水的常見手術方式。術后常見的并發癥有出血、感染、分流管阻塞、分流過度和不足等。分流管致腸穿孔后從肛門脫出是腦室-腹腔分流術后罕見并發癥，其發生率低于0.1%，但其死亡率卻高達15%。本研究回顧性分析上海交
兩例腦室腹腔分流術后遲發性腦室內出血病例分析
病例1，患者，男，40歲，因摔傷致右額葉腦挫裂傷、腦內血腫，急診開顱手術治療，術后復查頭部 CT示血腫完全清除。術后1月，出現小便失禁、雙下肢無力，復查頭部CT示側腦室和第三、四腦室不同程度擴張。診斷為腦積水，行腦室-腹腔分流術。分流術后1 d復查頭部CT未見明顯異常。術后2 d患者出現嗜睡，復查頭
單角子宮妊娠期急性扭轉病例報告
生理情況下，約80%的女性子宮右旋， 5%子宮 左旋，但子宮旋轉角度一般不超過30°；當旋轉角 度超過45°，甚至接近或大于180°時，可出現嚴重 癥狀，即為病理性子宮扭轉［1-2］。妊娠期子宮扭轉 是指妊娠期由于各種原因（外界或者內部）子宮旋 轉超過45°，臨床非常少見，如處理不及時可造成
妊娠中晚期腹腔內出血臨床分析1
?妊娠中晚期腹腔內出血是產科嚴重的并發癥之 一，其病因復雜多樣，母兒預后差，診治不及時會導 致孕產婦及胎兒死亡，提高此類疾病的診治能力對 于改善母兒預后十分關鍵。本文通過回顧分析31 例妊娠中晚期腹腔內出血患者的病例資料，旨在探 討妊娠中晚期腹腔內出血的病因、臨床特征及預后 情況，以提高對此
妊娠中晚期腹腔內出血臨床分析2
3 討 論妊娠中晚期腹腔內出血的原因有子宮破裂、異 位妊娠、肝破裂、子宮血管破裂、輸卵管破裂，以及脾 動脈瘤破裂、惡性腫瘤破裂、卵巢囊腫破裂等［1－3］。 本研究中妊娠中晚期腹腔內出血發生率為0． 028%， 孕產婦死亡1 例，死亡率3． 2%，轉入重癥監護室 12 例( 38． 7%) ，
妊娠期合并噬血細胞綜合征病例報告2
2 討 ?論 ??原發性嗜血細胞綜合征是一種少見病,是常染色體隱性遺傳性疾病,主要見于嬰幼兒,90%為2歲以下兒童?繼發性嗜血細胞綜合征以成人多見,由病毒?細菌?真菌?原蟲等感染?腫瘤?自身免疫性疾病?藥物等多種致病因素啟動免疫系統的活化機制所引起的一種反應性疾病[2]?根據患者血常規三系減低,膽紅
妊娠期合并噬血細胞綜合征病例報告1
噬血細胞性淋巴組織細胞增多癥,又稱噬血細胞綜合征,是由失控的免疫反應過度激活后引起的疾病,病因復雜多樣,臨床上較為少見,病死率高[1]?其臨床表現和實驗室檢查都有顯著的特點?本次病例報道分析1例由淋巴瘤誘發的噬血細胞綜合征,以提升對此疾病的認識和了解??1 臨床病例?病例特征 患者,女,31歲,孕2
妊娠期內進行腹腔鏡手術經驗談
由于擔心它可能對胎兒有害，因此在懷孕期間通常醫生會避免進行腹腔鏡手術。潛在的擔憂包括：氣腹期腹內壓升高可降低子宮胎盤血流量，導致胎兒缺氧，胎兒吸收二氧化碳可以導致酸中毒，胎兒可能會在穿刺過程中直接或間接受傷。子宮穿孔可能導致早產胎膜早破和早產。但是目前闌尾炎，膽囊疾病，腸系膜囊腫和附件腫塊/扭轉已在
氣道狹窄患者行婦科腹腔鏡手術麻醉管理病例報告
1.臨床資料?患者為22歲女性，身高150 cm，體重42kg，診斷為：（1）雙輸卵管積水；（2）原發性不孕。擬在氣管插管全麻下行腹腔鏡探查術。患者既往體健，術前體檢和常規輔助檢查均無陽性發現，近期無上呼吸道感染。?患者術前禁飲禁食8h以上，術前未使用藥物，進入手術室后常規監測生命體征并實施靜脈誘導
全麻宮腹腔鏡手術致急重癥水中毒病例報告
1.病例資料?女，35歲，體重44kg。因右側附件包塊、宮腔粘連、繼發性不孕收入院。既往史、個人史及家族史無特殊。查血紅蛋白97g/L，提示輕度貧血。B超檢查示：右側附件包塊，宮腔粘連。完善術前準備后擬在全麻宮腹腔鏡下行右側附件包塊剝離術+宮腔粘連松解術。術前靜脈推注咪達唑侖、舒芬太尼、丙泊酚、羅庫
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告5
2.4預防與治療?腹腔鏡下手術具有可視化、暴露范圍小、手術時間短等優點，有利于降低感染風險。薈萃分析發現，腹腔鏡手術可降低手術失敗和導管錯位的風險，但對包括感染在內的并發癥無明顯影響。抗感染預防方面，薈萃分析表明術前或術中預防性予阿莫西林-克拉維酸或頭孢噻肟有利于降低MRSA感染的風險。此外，針對兒
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告2
1.2病例2?患者男，49歲。因右側丘腦出血破入腦室于2012年9月12日入院，急診行右側腦室穿刺腦室內出血外引流術。2012年10月17日因交通性腦積水行左側側腦室-腹腔分流術。術前腰穿腦脊液檢查：壓力65mmH2O，淡黃色透明，白細胞數20×106/L，單核20%，多核0%，蛋白0.60g/L，
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告4
2.2臨床特點與診斷?術后感染性并發癥的危險因素包括低齡、出血后腦積水、手術時間長、術者經驗欠缺、術后腦脊液漏、其他腹腔內操作等。在高危患者中需尤其警惕感染性并發癥的發生。腦室-腹腔分流術后感染的臨床表現多不特異，文獻報道顱內感染的常見主訴包括：低熱、嘔吐、頸強直、精神萎靡、易激惹、頭痛、癲癇發作、
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告3
1.4病例4?女，50歲。因“發熱、癇樣發作，伴尿頻、尿急3個月”于2018年3月21日入院。患者2013年12月因腦外傷在外院行“右側開顱血腫清除術+左側側腦室-腹腔分流術”。術后4年（2017年12月）起無明顯誘因出現間斷發熱（最高體溫38.9℃）及癇樣發作，伴尿頻、尿急、夜尿增多（4～8次/晚
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告1
腦室-腹腔分流（ventriculoperitoneal?shunt，VP分流）術是目前治療交通性腦積水的主要手術方式；其操作步驟成熟，治療效果確切。但是，大型流行病學調查發現，術后感染性并發癥的發生率高達6.5%～23.5%。感染性并發癥常導致引流管的拔除及二次手術，為患者遠期生存帶來負面影響；并
18+3周妊娠引產子宮破裂及腹腔鏡修補病例報告
病例簡介：患者，27歲，因“中期妊娠引產子宮破裂”于2012年5月16日轉入我院。患者平素月經規律，G4P1，曾足月自然分娩1次，人工流產2次，LMP2012年1月7日。5月12日患者于當地醫院行中期妊娠（妊娠17＋6周）引產術。?入院查體：T36.4℃，P76次/min，R19次/min，Bp10
簡易法經臍單孔腹腔鏡治療剖宮產瘢痕部位妊娠病例報告
近年來隨著剖宮產率的增加以及對剖宮產瘢痕 部位妊娠( cesarean scar pregnancy， CSP) 認識程度的 加深，其發病率呈上升趨勢。目前治療方式繁多［1～3］， 但無統一治療方案，而文獻認為應根據 CSP 分型不 同，采用不同的治療方式［4］。腹腔鏡治療部分Ⅱ型及 Ⅲ型 CS
腹腔鏡輔助下陰式骶尾部畸胎瘤切除病例報告
l病例報告 患者，37歲，因體檢發現盆腔腫物半月，于2叭5年4月9 日入廣東省中醫院。半月前于外院體檢發現盆腔腫塊，大小約74 mm×63 mm，行盆腔cT檢查提示：右側盆腔良性囊性病變 93 mm×72 mm，考慮來源于韌帶或盆腔包裹性積液可能性大。 2015年3月26日外院就診，復查婦科
病例報告
釉珠（enamel?pearl）是牙齒發育異常的一種，通常單獨發生于磨牙的根分叉處或近釉牙骨質界處，發生率較低。本文報告的病例中，釉珠對稱發生于同一患者雙側上頜第一磨牙根分叉部位，實屬罕見，具有臨床參考價值。?1.病例報告?患者趙某，女，31歲。因“左側上頜后牙腫痛不適1月余”而就診于南昌大學附屬口
妊娠期頭暈、發熱病例分析
1 病歷摘要 ?患者，27 歲，因停經 34 + 6 周，核實孕周 30 + 1 周，頭 暈、發熱半天，于 2020 年 11 月 9 日由外院轉入四川大 學華西第二醫院。患者孕期外院建卡，孕中期唐氏篩 查示臨界風險，遂行無創 DNA 檢測，提示低風險; 胎 兒系統彩超及心臟彩超檢查未見明顯結構異常
腹腔巨大腫瘤手術治療病例分析
【一般資料】男性，63歲，居民【主訴】腹部不適3月，發現腹腔腫物1月【現病史】患者于3月前無明顯出現腹部不適，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸悶憋氣，不伴便血，伴排便困難，無發熱，未予以特殊治療，患者今日為求進一步診治查體后以“腹腔占位”收住我科。自發病以來：神志：清精神：可情志：調無惡寒無發
腦積水腦室腹腔分流術后腦室內出血7例處理分析2
2.2 治療方法?2.2.1 腦室外引流術或分流管調整術?腦室引流術仍為首選，因其可引出血性腦脊液，通過腦脊液自身置換改善IVH。主要指征為Graeb 評分，即腦室內血量。外引流可輔以應用尿激酶。目前，有文獻提到的最大注射量為10萬U，一天兩次，可有較好的效果。但也有文獻提到，6萬U與10萬
腦積水腦室腹腔分流術后腦室內出血7例處理分析1
腦積水主要手術治療方式有第三腦室底造瘺術和分流術［包括腦室-腹腔分流術（ventriculoperitoneal?shunt，VPS）、腦室-心房分流術、腦室-上矢狀竇分流術、腰大池-腹腔分流術等]。VPS是治療腦積水的主要術式，常見并發癥有梗阻、感染、引流過度/不全、顱內出血等。2015年9月1日
腹腔妊娠剖腹產活嬰病例分析
1 病例簡介患者，女， 34 歲， G4P2。因“孕 40+6周，腰腹脹痛 3 天，加 重 1 天”于 2019 年 6 月 27 日由當地醫院急診轉至我院。既 往月經規律， 7 天/30 天，末次月經 2018 年 9 月 14 日，孕 20 周自覺胎動，孕期無腹痛及陰道流血，未定期產檢。