股骨中段骨促結締組織增生性纖維瘤并病理性骨折病例...
股骨中段骨促結締組織增生性纖維瘤并病理性骨折病例分析骨促結締組織增生性纖維瘤（DF）是一種罕見的、生長緩慢、局部侵襲性、非轉移的原發性良性骨腫瘤，最常見發病部位是下頜骨，較少發生于其他骨骼。迄今為止，國內外文獻報道約200例DF，但無發生在股骨中段的報道。2015年6月，我們收治1例股骨中段DF并病理性骨折患者。報告如下。病例介紹患者男，40歲。因摔倒導致右大腿疼痛、腫脹、功能障礙6h于2015年6月入院。入院檢查存在右大腿中段腫脹、疼痛，骨擦音及骨擦感明顯；X線片示右股骨中段囊狀骨質破壞，骨皮質斷裂，斷端輕度移位。初步診斷為右股骨中段病理性骨折。由于X線片顯示股骨中段外側骨皮質有溶骨性病變，患者自訴受傷前病變區域無疼痛、局部皮膚紅腫等癥狀。為明確腫瘤性質行CT檢查，可見右股骨中段骨皮質不連續，其斷端處骨質呈膨脹性改變，主要累及外側骨皮質，骨皮質變薄，髓腔內見軟組織密度影及散在點狀高密度影，周圍軟組織腫脹，肌間隙不清。血常規、生......閱讀全文
一例McCuneAlbright綜合征合并股骨近端病理性骨折病例分析
臨床資料患者，女，10歲，因“摔跤致右大腿近端疼痛，活動受限7h”入院。患者于2015年5月18日不慎摔跤致右大腿近端劇烈疼痛，活動明顯受限，伴右大腿近端局部畸形。遂被送至南京醫科大學第二附屬醫院就診，行雙側股骨X線片檢查示:(1)右側股骨近端骨折；(2)雙側股骨中上段骨質結構異常，骨纖維結構不良?
股骨應力性骨折的認識
股骨作為體內最大的骨骼，具有數十種肌肉附著并維持其功能。因此，它在幾個位置容易受壓力傷害。應力損傷（包括應力反應和應力性骨折）表示由于訓練超負荷導致的逐漸結構折衷（從水腫到明顯的皮質骨折）。應力性骨折可能不完整或完整，無論是非移位還是移位。股骨頸應力性骨折被認為是并發癥的高風險，尤其是移位;而股骨干
骨纖維異樣增殖癥的檢查
X線檢查，單發型纖維異樣增殖癥病變部位在髓腔內，長管狀骨的干骺端或骨干，中心位或偏心位，病變的X線表現為模糊的髓腔內放射透明(低密度)區，常被形容為“磨砂玻璃狀”，其中可見不規則的骨紋理，骨質有不同程度的擴張，骨皮質變薄，病變區與正常骨質間界線明顯，可看到反應性硬化緣帶，不產生骨膜反應。病變部位
節段假體治療非典型股骨骨折病例報告
非典型股骨骨折（AFF）是指發生在股骨小轉子至股骨干近端1/3區域內的，由低能量創傷引起的骨折。最早在2005年，Odvi?na首次報道了這種非典型骨折，他發現長期口服阿侖膦酸鈉的患者在無明顯外傷誘因下會出現自發性骨折。近年來，隨著世界各地關于長期應用低劑量雙膦酸鹽類藥物（BPs）致非典型股骨骨折的
一例PFNA內固定結合自體植骨治療股骨近端骨囊腫合并...
一例PFNA內固定結合自體植骨治療股骨近端骨囊腫合并骨折病例分析股骨近端骨囊腫以骨內囊性、溶骨性病損為特征，一般為單純性骨囊腫，可見于任何年齡段，常因病理骨折和局部疼痛而就診。筆者于2014年6月收治1例，采用病灶清除、PFNA內固定及自體植骨，獲得滿意療效。現報告如下。臨床資料患者男，31歲。因行
THA治療髖關節骨纖維異常增殖癥病例分析
骨纖維異常增殖癥（FDB）是一種因染色體基因突變引起的非遺傳性、骨發育障礙性疾病，為良性的纖維性腫瘤，其在骨骼良性腫瘤中占5%～10%。該病發病嚴重程度不一，治療方式亦有差異，筆者擬回顧性分析1例累及股骨頭、股骨頸、股骨近段的FDB患者行全髖關節置換術（THA）的治療過程，現報告如下。病例資料患者，
一例骨性鼻淚管區骨化性纖維瘤病例分析
患者，男性，67歲。因左眼眶下部腫物3月余，就診于吉林大學第二醫院眼眶科。入院時眼部檢查：右眼視力0.6，矯正視力0.8；左眼視力0.4，矯正視力0.8。左眼下瞼鼻側可觸及腫物，質硬，活動度差；眼球活動受限，眼底檢查未見明顯異常。眼眶計算機X射線斷層掃描（CT）檢查：可見患者左側上頜骨額突骨質呈膨脹
一例膝關節后交叉韌帶止點周圍骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是最常見的骨腫瘤，約占良性骨腫瘤的10％，多數為孤立性病灶，呈膨脹性生長，生長緩慢，通常無臨床癥狀。一般認為，骨軟骨瘤是由關節膜的結締組織化生形成軟骨性、纖維軟骨性或骨軟骨性小體所致。骨軟骨瘤由骨髓軟骨細胞游離至骨表面生長而成，起源于骨膜的成骨細胞層，由于組織的化生使它有多種命名，如滑膜骨軟
兩例復發后呈假肉瘤樣變的軟骨黏液樣纖維瘤病例分析
軟骨黏液樣纖維瘤是一種少見的骨原發性良性腫瘤，占原發性骨腫瘤的不足1%。1948年Jaffe和Lichtensten首次描述，由于其具有獨特的影像學特征、臨床病理及組織學特點，治療和預后也具有其自身的特點，故臨床上須將其與軟骨母細胞瘤及軟骨肉瘤進行鑒別。2013版WHO骨和軟組織分類中將其歸為良性軟
Turner綜合征合并股骨干脆性骨折病例分析
Turner綜合征（TS）為性染色體異常疾病，發病率為1/2500~1/3000，其特征在于一條X染色體部分或完全缺失，臨床表現主要為身材矮小、骨骼異常、第二性征不發育等。Turner綜合征常因激素紊亂而繼發骨質疏松，致使患者容易發生脆性骨折，嚴重影響患者生活質量。現報告本院收治的1例Turner綜
股骨干粉碎性骨折內固定術后延遲愈合病例分析
臨床資料患者，男，42歲，因車禍致大腿部腫脹、疼痛，髖部活動受限，于2017年8月28日至廣州中醫藥大學第一附屬醫院就診，X線片(見圖1A)顯示為左側股骨干骨折，AO分型32-C1型。行左側股骨干骨折切開復位內固定+左下肢石膏外固定術。術后X線片(見圖1B)顯示對位對線良好。術后患者下蹲、屈膝受限，
嬰兒促纖維增生性星形細胞瘤病例分析
1.?病例資料?患兒，男，7個月。3個月前發現頭圍逐漸增大，不伴嘔吐、抽搐等。入院后體格檢查：生命體征平穩，頭圍稍大，發育正常，四肢肌力肌張力正常。頭MRI示左側額頂部巨大占位（圖1A~D）。?圖1 A. 術前MRI T2WI 示，左側額頂巨大占位，大小約8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm
股骨近端粉碎性骨折的手術內固定治療病例分析
【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】跌倒致傷右髖疼痛、活動受限1小時【現病史】患者1小時前不慎跌倒，致傷右髖，當即感右髖傷處疼痛，活動受限，不能站立行走。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，X線：右股骨上段及右股骨粗
一例兒童侵襲性纖維瘤病病例分析
患者，3歲。因“洗澡時發現右大腿腫物2個月”于2013年1月來我院就診。2個月前發現右大腿腫物，約拳頭大小，觸摸無明顯疼痛，行走無明顯異常，未予重視。近期似有增大，于我院就診。X線提示，右股骨中段周圍軟組織塊影，建議CT、MRI檢查。門診擬右大腿腫物收住入院。專科檢查：右大腿中段后側觸及一約8
股骨頭內骨性脂肪瘤病例分析
骨內脂肪瘤是一種臨床上比較少見的、發病機制不明的、原發性良性骨腫瘤，多好發于身體承重部位（下肢多見），如跟骨、脛腓骨、股骨和骨盆等。由成熟脂肪組織構成，很容易引起脂肪組織的壞死或者退變，凡有脂肪組織的部位均可能發生。此腫瘤發病隱匿，并且臨床癥狀、體征不明顯，大多數是體檢時發現的，影像學表現與單房性骨
多發骨髓瘤合并四肢病理性骨折手術治療病例分析
多發骨髓瘤是一種無法治愈的漿細胞惡性增殖性疾病，其骨髓中克隆性漿細胞異常增生，分泌單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），導致相關器官或組織損傷。溶骨性病變的存在是多發骨髓瘤的標志，主要臨床表現為骨痛、貧血、脊髓壓迫癥狀、腎功能不全、高鈣血癥，尤其是病理性骨折的發生會嚴重影響患者生存質量。對于多發骨髓瘤
單純骰骨脫位伴撕脫性骨折病例分析
骰骨是足外側柱重要的組成部分，骰骨與近端跟骨組成跟骰關節，與內側舟骨組成骰舟關節，與內側楔骨組成骰楔關節，與遠端第四、第五跖骨基底部構成骰跖關節。足外側縱弓Ⅳ、Ⅴ跖跗關節的活動度是內側Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗關節的3倍，承擔了所有足外側柱的跖、背側方向的足部活動。外傷時，跖骨與跟骨對骰骨擠壓，骰骨骨折最常見的
病例分析：后牙冷熱刺激痛，是何原因？
?病例報告患者，黃某，男，50歲，因左下后牙開始冷熱刺激痛、自發痛兩天，來我院門診就診。檢查：36叩（+），松動I度，牙齦正常，冷診劇烈激發痛，持續痛；37叩（－），松動I度，牙齦正常，冷刺激激發痛。曲面體層片示牙槽骨弧形吸收，根中段以下牙周膜影增寬。38、48埋伏阻生，冠向下，透射影包繞38、48
股骨平滑肌瘤病例分析
患者女，21歲。左大腿間斷性疼痛3年，疼痛程度無變化，夜間發作頻繁。無發熱。既往史：（-）。體格檢查：左大腿活動自如，視診及觸診未發現腫物，觸壓痛（+）；足背動脈搏動良好，足溫正常。實驗室檢查：白細胞計數（WBC）、血清堿性磷酸酶（ALP）未見異常。?影像學檢查：1）左側股骨正側位DR片：見左側股骨
下頜骨軟骨黏液樣纖維瘤病例報告
軟骨黏液樣纖維瘤是骨骼系統一種罕見的良性骨腫瘤，好發于成年人，常表現為四肢疼痛、腫脹或無明顯特殊癥狀，發生于頜面骨骼較為少見。軟骨黏液樣纖維瘤的臨床表現以及影像學不具有特異性，易誤診為其他骨腫瘤或腫瘤病變。本文報道1例發生于下頜骨的軟骨黏液樣纖維瘤，并結合相關文獻對其臨床表現、影像學特點及治療方法等
下頜骨正中神經纖維瘤病例分析
神經纖維瘤是一種起源于神經組織的良性腫瘤，孤立性神經纖維瘤是一種發生在沒有遺傳性神經纖維瘤病的個體中的單一病變，常見于軟組織中，但在頭頸部，在頜骨內孤立的神經纖維瘤的發生較為少見，其最常見部位為下頜骨。Bruce在1954年首次報道了口腔孤立性神經纖維瘤，該疾病平均發病年齡27.5歲，15～45歲之
股骨遠端骨折內固定術后頑固性骨折不愈合病例分析
股骨遠端骨折是指距離股骨髁關節面連線9cm以內的骨折，其占股骨骨折的3%~6%，占全身骨折的0.4%。股骨遠端骨折中約85%的患者為老年患者，多見于低能量損傷，其余患者以高能量損傷、多發傷為主。手術治療已成為股骨遠端骨折的首選治療方案，而微創經皮鋼板固定技術聯合外側鎖定鋼板內固定是最常用的術式，具有
成人型尼曼匹克病病例分析
患者女，37歲。主訴右小腿疼痛3月余。查體：眼瞼腫脹，右小腿未見紅腫、破潰、色素沉著等，未見明顯包塊，壓痛（+）。既往體健，育1子，無特殊疾病家族史。輔助檢查：血常規：紅細胞計數2.31×1012/L，血紅蛋白73g/L，紅細胞壓積22.4%。肝功能：總蛋白45.8g/L，白蛋白28.8g/L，球蛋
顱內巨大軟骨黏液纖維瘤病例報告
?軟骨黏液纖維瘤是一種由骨的結締組織起源的軟骨性腫瘤，是臨床較少見的良性軟骨類腫瘤，常發生在四肢長骨的干骺端，其中最常見的部位為脛骨近端和股骨遠端，也可發生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、頸椎椎體等部位，單純發生于顱內者十分罕見。2013年11月蘭州軍區蘭州總醫院神經外科收治1例顱內巨大軟骨黏液纖維瘤患
一例成人型成骨不全癥病例分析
臨床資料患者，女，56歲，因右髖部疼痛伴活動受限2個月余就診。患者自訴2個月前無明顯誘因出現右髖部疼痛，活動受限，不能久行、久立，休息后可緩解。10年前無明顯外因出現雙側跟腱斷裂；糖尿病史5年；否認外傷史。母親及妹妹均患有成骨不全癥。入院查體：體型矮小，營養尚可，神志清楚，表情自如，回答清楚，查體合
1個肘關節經典病例1
經典病例患者女性，35歲，遭受車禍傷，造成開放性顱骨骨折，合并腦挫傷（圖1）。送達急診時，格拉斯哥昏迷等級（GCS）評分為3分，急診復蘇并進行氣管插管。X線檢查發現右側股骨干粉碎性骨折（圖2a），左側股骨干中段短斜形骨折（圖2b），右側肱骨中段骨折，有蝶形骨片分離（圖2c），右側前臂孟氏骨折，尺骨中
中心性軟骨肉瘤的癥狀表現
中心性軟骨肉瘤是起源于骨內的軟骨肉瘤，在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位，列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好發于男性，男女之比為1.5～2∶1。好發于30～70歲之間，主要見于成人期，20歲以前少見，青春期前罕見。 有明顯的好發部位，依次為股骨（尤其是近端）、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端
經口內吻合股骨內側髁骨瓣修復上頜骨缺損病例分析
?上頜骨是面中份的重要組成部分，腫瘤、創傷、炎癥均可造成上頜骨缺損畸形，嚴重影響患者的美觀和功能。臨床上有多種缺損修復方式應用于上頜骨缺損，包括贋復體、頦下瓣、前臂皮瓣、股前外側皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文報道1例經口內吻合股骨內側髁骨瓣修復上頜骨缺損的病例。?1.病例報道?患者2018年2月因
髂骨巨大骨軟骨瘤并惡化病例報告
? ? 骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性腫瘤，多見于兒童和青少年，常見的累及部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端的干骺部，髂骨發生率僅為5%。巨大的髂骨骨軟骨瘤、病史之長并且合并惡變者，非常罕見，尚未見文獻報道。現報道如下。? ? 病例報道? ? 男，62歲，2年前無明顯原因發現左側腹
3D打印定制假體治療股骨近端病理性骨折髓內釘固定失...
3D打印定制假體治療股骨近端病理性骨折髓內釘固定失效病例股骨近段是骨轉移癌的好發部位，其病理性骨折的發生率占全身長骨骨折的61%，遠高于其他解剖部位。隨著化療手段的不斷進步，患者的生存期逐漸延長，患者對生存質量也提出了更高的要求。筆者近期收治1例股骨近端病理性骨折髓內釘治療術后失效患者，采用病灶切除