脊柱良性脊索細胞瘤病例分析
2013年，良性脊索細胞瘤被世界衛生組織（WHO）納入骨與軟組織腫瘤類別，與脊索瘤同屬脊索源性腫瘤。目前醫學界對脊索瘤的認識相對較多，認為其作為一種低度惡性腫瘤，有一定侵襲性，外科手術為目前唯一有效的治療方式，預后相對較差。而關于良性脊索細胞瘤的報道較為罕見，僅偶有個案報道。就目前文獻報道的病例而言，良性脊索細胞瘤病灶較局限，很少出現明顯癥狀，也不易通過影像學檢查被發現，偶在尸檢、體檢或外傷檢查時被發現。因目前對良性脊索細胞瘤了解不夠充分，故其治療方式尚存爭議。部分學者認為，患者只需定期觀察隨訪，無需手術治療。另一部分學者認為，對于癥狀持續存在、有惡變可能或與脊索瘤病灶共存的良性脊索細胞瘤，均需手術治療。此外，良性脊索細胞瘤與脊索瘤在影像學和病理學上具有一定程度的相似性，因此兩者的鑒別診斷存在一定難度。我們報道上海長征醫院收治的3例良性脊索細胞瘤病例并回顧相關文獻，以強化對良性脊索細胞瘤的認識，探討適合的治療方式。病例介紹選取上......閱讀全文
脊柱良性脊索細胞瘤病例分析
2013年，良性脊索細胞瘤被世界衛生組織（WHO）納入骨與軟組織腫瘤類別，與脊索瘤同屬脊索源性腫瘤。目前醫學界對脊索瘤的認識相對較多，認為其作為一種低度惡性腫瘤，有一定侵襲性，外科手術為目前唯一有效的治療方式，預后相對較差。而關于良性脊索細胞瘤的報道較為罕見，僅偶有個案報道。就目前文獻報道的病例而言
舌背脊索瘤病例分析
脊索瘤起源于胚胎時期殘留的脊索組織或異位脊索，常發生于骶骨脊柱和顱底，是具有局部破壞性的低度惡性腫瘤。頜面部的脊索瘤較少見，段玉芹等報道腮腺區脊索瘤1例，發生于舌體組織者未見報道。筆者收治1例舌背脊索瘤，報道如下。?1.病例資料?1.1一般情況?患者男，64歲，因“發現舌背腫物50余年”于2019年
雙肺副脊索瘤病例分析
?患者女，52歲。健康體檢發現肺內病變。行PET-CT檢查提示右肺中葉外側段及左肺下葉后基底段各見一結節。1周后行右肺中葉切除術，5個月后再次入院行PET-CT檢查并行經胸腔鏡左肺下葉腫物切除術。既往無腫瘤、手術病史。?影像檢查：第一次術前PET-CT示：右肺中葉外側段及左肺下葉后底段鄰近胸膜各見一
脊索樣膠質瘤病例分析1
1.臨床資料 ?患者女，33歲，因“體重進行性增加5年，月經不規則2年”就診于上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝科。患者于2009年懷孕時出現體型變胖，當時未在意，孕37周時因妊娠期高血壓而行剖宮產。孕前體重48kg，分娩前體重90kg，產后體重80kg。產后體重仍進行性增加，期間曾通過控制飲
頜骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤，成人多見，男性略多于女性，多發生于四肢遠端深部軟組織，臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊，局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病，自1951年Laskowski首先描述了此
脊索樣膠質瘤病例分析2
術后第1天，患者晨8時血皮質醇44.22nmol/L，FT34.08pmol/L，FT4 16.05pmol/L，TSH 0.223 7 U/L，GH0.158μg/L，LH 0.72 U/L，FSH 1.36 U/L，PRL233.84U/L，體重下降10kg，糖尿病飲食后血糖控制可，空腹
頜骨副脊索瘤病例分析2
2.討論?副脊索瘤組織起源至今仍無統一定論，可能來源于原始多潛能間葉組織，也可能起源于肌上皮細胞。副脊索瘤鏡下可見瘤細胞呈巢狀或條索狀排列，周圍有黏液樣間質，粗細不等的纖維組織束將瘤組織分割成結節狀小葉，瘤細胞外有大量黏液樣基質，瘤細胞一致，體積較小，胞漿顯著嗜酸性，核分裂相罕見。免疫組化：S-10
股骨良性纖維組織細胞瘤病例分析
骨良性纖維組織細胞瘤（benign?fibrous?histiocytoma，BFH）是一種少見的來源于間葉組織的良性骨腫瘤，由纖維母細胞及組織細胞增生而成，發生于骨組織罕見，現報道如下。?1.臨床資料?女，13歲，1周前無明顯誘因出現右大腿下段持續性疼痛，勞累后加重入院。當地醫院X線片診斷為右大腿
脊索瘤樣腦膜瘤病例報告
脊索瘤樣腦膜瘤是腦膜瘤中罕見病理類型，占所有腦膜瘤的0.5%~1.0%，在2007年WHO公布的腦膜瘤分類體系中被歸類于WHO Ⅱ級腦膜瘤，具有生物學侵襲性和術后復發傾向。本文報道1例右側顱內蝶骨嵴起源的脊索瘤樣腦膜瘤，并結合文獻進行分析。?1.?病例資料?35歲女性，因右側面部口角處持續麻木1年、
一例脊索瘤合并垂體腺瘤病例分析
患者，女性，50歲，因雙眼視力下降15年伴頭痛、嘔吐12 d入院。入院時體格檢查：右眼瞼下垂，右眼球運動受限；右側瞳孔直徑約5 mm，左側約4 mm，有瞳孔直接及間接對光反射均消失，左瞳孔直接及間接對光反射均靈敏；右眼視力0.25，左眼視力無光感；右側視野向心性縮小；右側顏面部溫痛覺減退，伸舌略右偏
膽管細胞癌脊柱多發成骨性轉移瘤病例分析
膽管細胞癌發生脊柱骨轉移少見，以溶骨性病變為主；而脊柱成骨性轉移瘤罕見，僅約占脊柱轉移瘤的1.6%；國內文獻鮮有報道膽管細胞癌脊柱成骨性轉移瘤。本院脊柱外科收治1例膽管細胞癌源性、成骨性脊柱多發轉移瘤患者，現報告如下。臨床資料患者，男，57歲，因“胸背部疼痛3個月，加重1個月”于2018年1月17日
頭頸部副脊索瘤病例報告
?副脊索瘤是一種低度惡性軟組織腫瘤，其組織來源目前尚不明確。因其組織學形態與脊索瘤相似，1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先報道該腫瘤。1977年由Dabska正式命名該腫瘤為副脊索瘤。?1.臨床資料?患者，男，61歲，主因右側頜下區腫物17個月入院。17個月前發現右側頜下區腫物，無疼痛
兩例小腦發育不良性神經節細胞瘤病例分析
病例1，男性，45歲。因“頭昏伴行走不穩，言語含混4月”入院，頭顱1.5 T核磁共振檢查報告：左小腦占位2.7?cm×3.9 cm×4.0 cm，伴不全性腦積水：考慮為膠質瘤，于2012年8月行手術切除治療，病理報告：小腦顆粒細胞層充滿異常肥大的神經節細胞，蒲肯野細胞減少，分子層增寬，內含有髓纖維，
膝關節腔內良性纖維組織細胞瘤病例分析
1.一般資料 良性纖維組織細胞瘤臨床極為罕見，發生在膝關節腔內更罕見。我院遇到一例現報告如下。 患者 男性，26歲。因“左膝關節突發疼痛、不能伸直一天”就診。查體：左膝部稍腫脹、無紅腫，膝周壓痛（+）、左膝關節伸直度150°左右，屈曲正常，浮髕試驗（-）、抽屈試驗（-）、麥氏征（+）、研磨試驗（
兩例頜骨良性成牙骨質細胞瘤病例分析
?良性成牙骨質細胞瘤（benign?cementoblastoma）又稱為真性牙骨質瘤（true?cementoma），是一種臨床少見的間葉來源的牙源性腫瘤，常與一顆或多顆牙齒的牙根相連，國內外有關該腫瘤的文獻報道不多見。本文報告廣州軍區廣州總醫院口腔科收治的2例良性成牙骨質細胞瘤病例，并對其臨床表
一例VSD技術治療骶尾部脊索瘤病例分析
脊索瘤較為罕見，屬于中低度惡性腫瘤，發病率約占原發性惡性腫瘤的1%～4%。因進展緩慢，故老年人多發，男性多于女性。脊索瘤治療方法多種多樣，Li、Huang等用免疫組化方法進行診斷和治療，其中以手術切除腫瘤較為常見，常見手術方式包括瘤內切刮術/冷凍術、邊緣切除術、擴大根治術（如骸骨全切術）等，但常因瘤
雙側小腦發育不良性神經節細胞瘤病例分析2
?討論?目前LDD的發病率尚無確切的統計數據，由于LDD極為罕見，許多臨床及影像醫師對其認識不足。新生兒至老年均可發病，高峰發病年齡為10～30歲，無性別差異。小腦半球和中線結構均可發生，多呈散發，與Cowden綜合征伴隨發生者呈常染色體顯性遺傳，有文獻報道，約有40%的LDD與Cowden綜合征相
雙側小腦發育不良性神經節細胞瘤病例分析1
小腦發育不良性神經節細胞瘤是原發于小腦的罕見良性病變，病因學尚未闡明，最早由L’hermitte和Duclos于1920年報告，亦稱為Lhemitte-Duclos病（Lhermitte-Duclos?disease，LDD）。2016年世界衛生組織（WHO）中樞神經系統腫瘤分類第4版修訂版將其歸于
一例鞍區巨大軟骨樣脊索瘤病例分析
1.病例資料?患者女性，23歲，因進行性頭痛、右眼失明半年入院。外院查顱腦CT示（圖1A）：右顳部見一混雜密度影，約5.0 cm×4.0 cm，其內散在分布、大小不一的鈣化影，周圍腦室及腦池受壓。?我院查顱腦MRI示（圖1B）：鞍上及右側鞍旁見團塊狀異常信號，呈等長T1、等長T2 信號，形態不規則，
一例良性淋巴管內皮瘤病例分析
病例資料?患兒，男，2011年11月出生，出生后半個月無明顯誘因下發現左耳周紫紅色腫塊，約拇指大小，范圍逐漸增大，無疼痛、多汗、多毛及皮溫升高等癥狀。?2012年5月9日來院就診，期間未行任何治療，無外傷、手術及特殊藥物使用史。?檢查：左耳周紫紅色、質韌腫塊，大小約6 cm×6 cm，表面尚光滑，邊
骨孤立性漿細胞瘤誤診誤治為脊柱結核病例分析
臨床資料患者，女，38歲，因下腰背部及右下肢疼痛不適15d，加重1d，于2016年12月30日入院。患者于15d前無明顯誘因出現腰背部及右下肢疼痛，起病后行腰椎CT檢查提示：腰椎間盤膨出，給予對癥處理后癥狀緩解不明顯。1d前患者出現腰背部及右下肢疼痛加重，行走不能，伴發熱，盜汗，遂行腰椎MRI檢查提
脊索瘤的病因
脊索瘤是由胚胎殘留的脊索組織發展而成，是一種先天性腫瘤。 脊索是胚胎期位于背中央的中胚層組織，以后成長為都分顱底和脊柱，其殘余的脊索組織即為脊索瘤的來源。脊索瘤好發于脊柱的兩端中線．呈溶骨性膨脹性破壞。早期腫瘤表面呈分葉狀或結節狀，腫瘤大小干一，有不完整的包膜，色灰白或灰紅。瘤組織中可殘留碎骨
脊索瘤的概述
脊索瘤(chordoma)是局部的侵襲性或惡性腫瘤，是累及斜坡與骶尾部常見的硬膜外腫瘤。由胚胎殘留或異位脊索形成，這些腫瘤可以發生于沿脊柱中軸的任何部位，但以斜坡嘴側和骶尾部最常見。脊索是人類及其他高等脊椎動物已退化的組織，脊索瘤的生長雖然緩慢，且很少發生遠處轉移（晚期可轉移），但其局部破壞性很
脊索瘤的概述
脊索瘤（Chordoma）是一種罕見的原發性惡性腫瘤位于脊椎椎體和椎間盤內，罕見累及骶前軟組織，大多數脊索瘤起源于椎骨附近骨內脊索殘留物而不是椎間盤。主要好發于50～60歲的中老年，亦發生于其他年齡。兩性均可累及，發病率無差異。其生長緩慢，在出現癥狀前，往往已患病5年以上。50％在骶尾部，35％
脊索瘤的診斷
根據臨床表現，皮損特點的特征性以及影像學檢查，一般可以做出診斷。患者多為中年人，表現為局部漸增的疼痛和功能障礙，位在骶尾椎的腫瘤產生各種壓迫癥狀，骶前腫瘤比向背側生長者明顯。X線片可見局限性骨破壞，向一側膨出腫瘤中不見骨化和鈣化，肛門指診常在骶骨前方觸及腫塊。 骨巨細胞瘤、神經纖維瘤和脊索瘤都
脊柱巨細胞型骨肉瘤病例分析
巨細胞型骨肉瘤（giant?cell?rich?osteosarcoma，GCRO）是骨肉瘤的一種少見類型，影像學及組織學上易誤診為骨巨細胞瘤，而發生于脊柱GCRO極為罕見，查閱國內外文獻未見報道。現將我院手術病理證實診斷GCRO1例報道如下。?女，45歲，半年前因腰部疼痛、腫脹，休息后可緩解，1個
性腺母細胞瘤伴精原細胞瘤成分病例分析
患者女，17歲，因至今未有月經來潮就診。臨床診斷：原發性閉經，性腺發育異常?專科檢查：身高167 cm，體重45kg。女性第二性征發育：雙側乳房發育Ⅱ級，腋毛發育正常，外陰發育可，陰毛女性分布，陰毛Ⅲ級。陰道口未見包塊突出。肛檢：盆腔可捫及子宮大小約3 cm×2 cm。?實驗室檢查：雌二醇63pmo
舌部良性腫瘤神經鞘瘤的MRI表現病例分析
1.臨床資料?患者，女，23歲。體檢：舌體及舌根部偏右側見一局限性隆起腫物，腫物呈鮮紅色，質軟，輕度壓痛；病程約12年，因近期腫物體積明顯增大來我院就診。MRI平掃：舌體及舌根部偏右側見一橢圓形異常信號影，信號不均勻，T1WI略低于同層面胸鎖乳突肌信號，病灶邊緣見環狀更低信號（如圖1）；T2WI壓脂
一例基底核區良性腺性神經鞘瘤病例分析
?1.病歷摘要?男，14歲；因“頭暈、頭痛，嘔吐伴右側肢體乏力7周，加重2周”于2012年10月入院。7周前病人出現頭痛、頭暈伴嘔吐，當地醫院MRI檢查發現左側基底核區占位并腦積水，行腦室-腹腔分流術，術后癥狀有所好轉，2周前癥狀復發并加重。查體：右側肢體肌力Ⅳ~Ⅴ級，左側肢體肌力Ⅴ級，全身皮膚未發
脊柱囊性血管瘤病病例報告
脊柱囊性血管瘤病（SCA）臨床罕見，是發生于脊柱的良性先天性疾病，多數以椎體及附件多發脈管瘤樣病變為臨床特點，其他骨骼系統及內臟組織均可受累。多在兒童期及青春期發病，病程較為緩慢，多數為局灶性血管瘤，男性多于女性，嚴重時發病部位骨質可能發生溶解，相鄰的軟組織也可受累。我院收治1例脊柱囊性血管瘤病患者