胸椎黃韌帶內痛風石致截癱病例分析
痛風是一種因體內嘌呤代謝紊亂而導致的疾病，男性患者居多，其病理特點為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶沉積，常發部位以關節為主，尤其是膝、踝、跖趾關節的滑囊、周圍肌腱和韌帶。臨床上以急性痛風性關節炎表現、慢性痛風石形成或腎臟組織受損多見，波及范圍廣，淺層累及皮下，深層可至腎臟。痛風石脊柱沉積亦有報道，以腰椎居多，頸椎、胸椎次之，而且位置也多集中在脊柱關節上。痛風石在胸椎黃韌帶內沉積較為少見。筆者于2015-07-02診治1例全身多發痛風結石，因胸椎黃韌帶內痛風石形成且壓迫脊髓導致雙下肢不全癱，報道如下。病例報道患者，男，72歲，自訴2013年起無明顯誘因下出現胸背痛不適，約1年后出現雙下肢乏力，時而輕時而重，予以物理治療后未見好轉，乏力呈漸進性加重。入院當天出現排大便無力，3d前出現行走不穩。既往有痛風病史10年，一直未予以規范治療。查體：手足明顯痛風石形成，頸椎曲度正常，霍夫曼征陰性，雙上肢肌力正常；髂腰肌肌力左側4級、右側4級，股四頭肌......閱讀全文
胸椎黃韌帶內痛風石致截癱病例分析
痛風是一種因體內嘌呤代謝紊亂而導致的疾病，男性患者居多，其病理特點為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶沉積，常發部位以關節為主，尤其是膝、踝、跖趾關節的滑囊、周圍肌腱和韌帶。臨床上以急性痛風性關節炎表現、慢性痛風石形成或腎臟組織受損多見，波及范圍廣，淺層累及皮下，深層可至腎臟。痛風石脊柱沉積亦有報道，以腰椎居多
一例胸椎管內痛風石致脊髓壓迫病例分析
?患者男，27歲，右利手，以"雙下肢無力1周"由外院轉入天津醫科大學總醫院神經外科。入院前1周，患者雙下肢力量呈進行性下降，活動受限，至入院時已不能行走，無小便失禁或潴留，乘平車入病房。?既往痛風病史4年，否認外傷和腫瘤病史。入院體格檢查：體型肥胖，體質量約110 kg，體質指數（BMI）3
經皮內鏡技術治療胸椎黃韌帶骨化癥病例報告
黃韌帶骨化癥（OLF）是脊柱韌帶骨化性疾病的一種，是結蹄組織向骨性組織轉化的過程。以胸段尤其是下胸段最為常見，頸椎和腰椎也可發生。胸段OLF是導致胸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥最常見的原因，主要表現為雙下肢麻痹、無力及步態異常、感覺障礙及膀胱直腸功能障礙，常有膝踝反射亢進和下肢肌力減弱等體征。因其非手術
硬膜外脂肪瘤內痛風石形成致脊髓壓迫癥病例分析
臨床資料患者，男，38歲。因“雙下肢麻木、無力1個月，加重5d”入院。平車推入病房。T7、T8棘突壓痛及叩擊痛，伴雙下肢放射痛，恥骨聯合水平以下感覺減退；左下肢肌力（3＋），右下肢肌力（3－），雙下肢肌張力減弱，雙上肢肌力5級，肌張力正常。右腕關節及右踝關節處腫脹明顯，壓痛陽性。雙下肢直腿抬高試驗及
痛風石致脛后肌腱功能不全病例分析
臨床資料患者，男，35歲，以“左踝關節疼痛腫脹伴功能受限27個月，進行性加重2個月”入院。患者于27個月前無明顯誘因出現左踝關節劇烈疼痛、腫脹伴功能受限，夜間疼痛明顯，于當地醫院就診考慮非特異性滑膜炎，給予非甾體抗炎藥塞來昔布60mg每日口服，7d后左踝關節疼痛得到緩解，回歸日常生活。近2個月左踝關
腰椎黃韌帶囊腫病例分析
脊柱黃韌帶囊腫是發生在椎管內的一種少見的退變性脊柱病變，1976年由Moile首先報道。黃韌帶囊腫無特征性的臨床表現，通常表現為病變部位疼痛，可能因神經根或脊髓受壓，從而引起神經癥狀，與椎間盤突出癥、腱鞘囊腫和滑膜囊腫非常相似，診斷上存在一定難度，容易引起誤診。本科收治1例腰椎黃韌帶囊腫病例，行手術
脊柱內鏡下手術治療腰椎黃韌帶囊腫病例分析
脊柱黃韌帶囊腫是椎管內一種脊柱退變性病變，發病機制尚不明確，可能是黃韌帶發生退變從而形成，最早由Moile教授在1976年報道，多見于下腰段（L4/5、L5/S1）。黃韌帶囊腫多無特征性的臨床表現，部分表現為腰骶部疼痛，如出現神經根受壓,可引起典型神經根受壓癥狀，表現出與腰椎間盤突出癥相似的癥狀，容
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析1
痛風是尿酸鹽結晶（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。血尿酸濃度過飽和，MSU晶體析出，沉積于關節囊、軟骨、滑囊、甚至骨質，多首先累及第一跖趾關節，隨著病情的發展，可依次累及踝、足背、膝等大關節。受累關節的關節囊及軟骨等部位痛風石，不僅造成
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析2
討論痛風石的形成與長期的高尿酸血癥直接相關，長期血尿酸持續升高，使尿酸鹽沉積在溫度較低的遠端肢體以及酸度較高的軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、肌肉、筋膜、韌帶等組織。關節腔內尿酸鹽的結晶被白細胞、巨噬細胞吞噬后破壞溶酶體，釋放水解酶及組織因子，導致血管擴張、滲出等炎癥反應，導致骨質穿鑿溶解破壞若沉積過多會形
經皮內窺鏡下治療胸椎管黃韌帶骨化癥病例報告
臨床資料患者，男，64歲，雙下肢麻木無力不能行走1年余，于2016年4月8日入院。自訴“無誘因出現雙下肢麻木無力，逐漸不能下床行走”。體格檢查：頸部無明顯不適，雙上肢無明顯麻木，三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、腕屈伸肌力5級，腱反射正常。T10，11水平棘突間隙壓痛，雙側下肢踝關節陣攣，雙側屈髖肌力、股
頸腰椎椎管內痛風石病例分析
痛風是由于嘌呤代謝障礙引起尿酸鹽結晶沉積于全身骨、關節、軟組織而引起的慢性系統性疾病。痛風也可累及脊柱相關組織并造成髓性、根性神經癥狀甚至截癱等。脊柱痛風發生率低，臨床上較為罕見，其表現多樣，無影像學特異性，所以在臨床上缺乏有效的診治標準。本文報告1例頸椎和胸椎椎管內痛風石。?臨床資料患者，男，48
手術治療痛風石性腰椎管狹窄病例報告
臨床資料患者男性，20歲，學生，因“腰痛活動受限伴雙側臀部痹痛1月余”于2017年12月來我院就診。患者1個月前無明顯外傷下，開始出現腰背疼痛，伴雙側臀部痹痛，無明顯雙下肢放射痛，間斷門診行保守治療，癥狀反復發作。既往痛風性關節炎病史，但未系統治療。查體：體型肥胖，BMI指數31。腰椎活動明顯受限，
胸椎管內多節段硬脊膜外膿腫致截癱臨床分析
?椎管內膿腫在目前醫療條件下發病較為少見，但病情進展快，短期即可造成進行性神經功能障礙，甚至截癱。南昌大學第一附屬醫院神經外科收治的一名胸椎管多節段的硬脊膜外膿腫患者，入院時雙下肢肌力0級，經積極手術治療清除膿腫，椎管減壓，術后根據藥敏選取敏感抗生素治療，術后隨訪20個月，雙下肢肌力恢復至Ⅳ級，將其
石骨癥并頸椎后縱韌帶骨化病例分析
石骨癥又名AlbersSchonberg病，是由破骨細胞數目減少或功能缺陷導致的一種以骨吸收障礙為主的罕見遺傳性代謝性骨病，發生率約為1∶100000，且具有一定的地區性。其典型的臨床特征為骨密度增高、骨骼畸形。石骨癥患者因骨脆性增加，骨組織彈性降低，骨折的發生率較高，且骨折后骨不愈合的發生率較高，
胸椎椎管狹窄癥的診斷檢查
診斷：本病的診斷并不很困難，在接診下肢截癱患者時，應想到胸椎椎管狹窄癥。診斷本癥主要依據下列各點： 1.一般癥狀 患者多為中年人，發病前無明確原因逐漸出現下肢麻木、無力、僵硬不靈活等早期癱瘓癥狀，呈慢性進行性，可因輕度外傷而加重。 2.清晰的X 線片 顯示胸椎退變、增生。應特別注意側位
多節段胸椎間盤鈣化伴脫出致癱瘓病例分析
椎間盤鈣化是一種特殊的椎間盤病變，有時可伴有后縱韌帶的鈣化。椎間盤鈣化的原因目前仍存在許多爭議，Cheng認為椎間盤鈣化是衰老過程中的常見現象。骨質疏松的一些治療方案，如使用維生素D、鈣、二膦酸鹽、Wnt信號蛋白激活劑以及甲狀旁腺激素調節劑等均會增加椎間盤鈣化發生率，這可能增加了老年人椎間盤鈣化的發
腰椎滑脫合并單側關節突關節痛風石沉積病例分析
痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，尿酸鹽結晶沉積于軟組織形成痛風石，多數累及全身肢體末端關節，也可侵犯脊柱。脊柱痛風可發于椎間隙、椎管、關節突等組織，頸椎、胸椎、腰椎均可受累，其中發于腰椎者最為常見（56%），胸椎次之，頸椎少見。2019年2月，本院收治1例因腰痛、左下肢疼痛入院患者，確診為L4椎
頸椎內鏡治療頸椎黃韌帶鈣化并頸椎管狹窄癥病例報告
頸椎黃韌帶鈣化被認為是引起頸椎退變、引發脊髓和神經根壓迫的原因之一，黃韌帶鈣化還會引發脊髓神經根病，造成四肢麻木、行動不便，給人類健康造成極大危害。傳統手術方式主要以頸椎后路單開門術式為主。本院于2017－07－07日在頸椎內鏡局麻下治療頸椎黃韌帶鈣化并頸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥1例，近期療效滿意，
硬脊膜外小圓細胞瘤出血致截癱病例分析
1.?病例資料?男，因雙下肢麻木1周、癱瘓2 d入院。入院時體格檢查：胸8水平以下感覺消失；左上肢肌力5-級，右上肢肌力5級，右下肢肌力1級，左下肢肌力0級；左上肢腱反射較右上肢減弱，雙下肢腱反射消失，雙側病理征陰性。?MRI示頸5~7椎體周圍異常信號，頸6硬膜外異常信號影，腫瘤病變可能；胸5~7硬
兩例胸椎管狹窄癥致急性單下肢癱病例分析
胸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥是胸椎及其軟組織的退行性改變致胸椎管有效容積減少，產生的脊髓或神經根壓迫癥狀的一系列癥候群，本病發病率較低，保守治療效果差，常需手術治療。該疾病病史較長，呈緩慢發展，常累及雙下肢致感覺運動障礙，較少發生在單側。我科經手術治療證實2例胸椎管狹窄致急性單下肢癱患者，術后患者恢復
內鏡下治療腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫病例...
內鏡下治療腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫病例報告經皮脊柱內鏡技術已廣泛應用于治療各種類型腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥等的治療；腰椎黃韌帶囊腫由于發病率極低，經皮脊柱內鏡技術治療腰椎黃韌帶囊腫未檢索到相關報道。近期本院骨十科收住腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫患者1例，應用單切口脊柱內鏡技術經
一例腰椎管狹窄癥合并黃韌帶囊腫病例分析
臨床資料?患者，男，69歲，主因“腰痛伴左下肢疼痛1年，伴間歇性跛行5個月，加重2個月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛，以左臀部及大腿外后側為重，為間斷性鈍痛，5個月前出現間歇性跛行，4個月核磁檢查：L4，5間盤水平左側黃韌帶內見一小類圓形長T1長T2信號影，邊界清晰，硬膜囊受壓（
輕度椎體骨折遲發脊髓硬膜外血腫致截癱病例分析
椎管內血腫分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下血腫、髓內血腫。其中最常見為硬膜下血腫，最常見部位為胸腰段，椎管內硬膜外血腫多發現在椎管后方。其在臨床上比較少見，國外統計其發病率約0.1/10000。硬膜外血腫造成脊髓神經壓迫癥狀雖然少見，卻不容忽視，對于輕度的椎體骨折，不可因初期檢查結果放松警惕，應
手術治療肘部痛風石臨床分析
臨床資料患者，男，54歲。以“左肘后腫塊8年”為主訴于2017年8月13日入院。現病史:患者17年前年因食用羊雜湯后左足第1跖趾關節疼痛至當地醫院就診，血尿酸水平600μmol/L，診斷為“痛風”，接受秋水仙堿治療后疼痛得到緩解。3年前發現左肘后出現包塊且逐漸增大，包塊處偶發劇烈疼痛，口服秋水仙堿后
痛風石的診斷
疾病診斷 中老年男性肥胖者，突然反復發作的單個跖趾、跗跖、踝等關節紅腫劇痛，可自行緩解及間歇期無癥狀者，應首先考慮到痛風性關節炎；同時合并高尿酸血癥及對秋水仙堿治療有效者可診斷為痛風；滑液或滑膜活檢發現尿酸鹽結晶者即可確診。 鑒別診斷 1.原發性痛風和繼發性痛風的鑒別，繼發性痛風有以下特點
痛風石的病因
年齡因素 年齡大的人比年輕的人易患痛風，發病年齡約為45歲左右。不過，由于近年來人們生活水平普遍提高，營養過剩，運動減少，痛風正在向低齡化發展。現在30歲左右的痛風患者也很常見。 飲食因素 近年來，人們的飲食結構有了明顯的改變，尤其是20～40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質者顯著增
痛風石的檢查
1.血尿酸測定：男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。 2.尿尿酸測定：低嘌呤飲食5天后，24 小時尿尿酸排泄量>600 mg為尿酸生成過多型(約占10%)；
痛風石的癥狀
一、常見于耳郭和手指、足趾關節。在關節附近的骨骼中侵人骨質，形成骨骼畸形，或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑膜囊、勝鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一，小痛風石的癥狀的如沙粒，大的可如雞蛋。血尿酸濃度越高，病程越長，發生痛風石的機會也就越多。痛風石逐漸增大后，其外表皮膚可能變薄潰破，形
一例痛風性椎間盤炎合并腰椎椎體后滑脫病例分析
痛風是代謝紊亂性疾病，以高尿酸血癥及沉積在四肢各個關節、軟骨及其他組織的尿酸鈉晶體為主要臨床特點，是一種反復發作的炎性疾病。痛風石常發生在耳輪，也見于足踝及手腕等關節連接處，但很少侵犯脊柱。脊柱中痛風石多發生在腰椎（發生率約占56%），其次是頸椎與胸椎。目前痛風的發病原因尚不清楚，組織病理學檢查仍為
一例痛風結石致腕管綜合征病例分析
狹窄的腕管內有正中神經、9條屈肌腱和結締組織，因此正中神經容易在腕管內受到壓迫而發生直接損害或間接卡壓，出現支配感覺異常和功能障礙，導致了腕管綜合征。近年來，痛風的發病率逐年增加，而痛風結石可能間接壓迫正中神經引起腕管綜合征。痛風結石造成的腕管綜合征在國內較少見，且多為個案報道，臨床上可能出現因認識