女性患者出現皮質視覺喪失病例分析
患者為65歲女性，既往糖尿病史，血糖控制不佳。每天數次眼前不同顏色閃爍性發作，持續數秒，隨后出現雙側對稱性嚴重不可逆的皮質視覺喪失。頭顱MRI影像T2序列橫截面（A）顯示雙側枕葉皮質下和腦橋中央呈稍低信號。DWI序列（B）顯示腦橋和雙側枕葉皮質下白質呈稍高信號，在ADC圖（C）上具有相應的低值。T1增強（D）顯示雙側枕葉有強化灶。FLAIR序列（E）顯示雙側枕葉皮質下白質和腦橋稍低信號。MRA（F）顯示的是顱內近端動脈。診斷：非酮癥高血糖性不可逆性皮質盲背景：? 高血糖可導致腦病、局灶性運動性癲癇、復雜性部分性癲癇發作、失語癥和運動障礙如舞蹈病、手足徐動癥和偏身投擲。枕葉性癲癇和可逆性偏盲已有報道。? 據我們所知，盡管糾正了高血糖，但仍出現不可逆性雙側皮質視覺喪失目前未有報道。? 類似于低血糖癥，高血糖癥如果不及早糾正可能會導致不可逆轉的損害。臨床表現：? 高血糖的情況下可出現視野缺陷、視......閱讀全文
女性患者出現皮質視覺喪失病例分析
患者為65歲女性，既往糖尿病史，血糖控制不佳。每天數次眼前不同顏色閃爍性發作，持續數秒，隨后出現雙側對稱性嚴重不可逆的皮質視覺喪失。頭顱MRI影像T2序列橫截面（A）顯示雙側枕葉皮質下和腦橋中央呈稍低信號。DWI序列（B）顯示腦橋和雙側枕葉皮質下白質呈稍高信號，在ADC圖（C）上具有相應的低值。T1
女性患者牙齦腫脹病例分析
1.病例報告?患者女性，37歲，因“左下頜后牙腫痛1周”就診。1周前，患者左下后牙腫痛伴張口受限，自行口服“替硝唑”5d，腫痛及張口受限癥狀緩解后，至我院要求拔除左下頜后牙。檢查見：38牙位牙冠部分萌出，形成盲袋，周圍牙齦稍紅，按壓稍疼痛；全口牙齦增生、腫脹，質地較韌，色白，探診出血（+），全口牙結
中年女性出現復視病例分析
患者女性，36歲，1月前出現復視，高血糖糾正后癥狀恢復。1月后出現突眼、球結膜水腫、視物模糊癥狀，查體示眼肌麻痹，不伴視力喪失。冠狀位（A圖）及軸位（B圖）CTA示眼上靜脈異常渾濁、增粗及突出（B圖）。圖1右側頸外動脈（ECA）造影（側位像，C圖）示引流自眼靜脈及巖上竇的海綿竇靜脈渾濁。圖2靜脈血管
年輕女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的診斷是？=================================================診斷：血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸?影像學結果?圖1-5 肺窗CT顯示雙肺外周有多個不明確結節，以及磨玻璃衰減區。增強CT顯示胸腔積液高衰減，對比CT顯示造
一例年輕女性意識喪失、癲癇發作病例分析
患者為30歲女性，1年前短暫性意識喪失史（持續10秒）；1月前全身強直陣攣性癲癇發作1次。頭顱CT平掃（A和B）顯示左前額區有一均質高密度信號病灶，病灶周邊可見附壁結節影伴鈣化灶。圖1頭顱MRI影像顯示病灶有囊性成分，T1WI呈等信號（C，大箭頭），T2WI呈均勻低信號（D，大箭頭）；附壁結節明顯強
重度鼾癥患者表面麻醉時突發意識喪失病例分析
?病例男，52歲，身高162 cm，體重95 kg。因“睡眠打鼾20余年”入院。術前診斷：重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；重度鼻中隔偏曲，呈“S”形彎曲。擬一期行鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正、雙下鼻甲消融術。既往高血壓病史20余年，現口服倍他樂克、氯沙坦，血壓控制可。否認心臟病史。查體：精神較差，頸粗短，張
丙肝患者出現皮疹、瘙癢發熱病例分析
病例女，54歲，丙型肝炎患者，過去一周出現全身性皮疹、瘙癢和發熱。患者每日接受聚乙二醇化干擾素α2b注射，聯合口服利巴韋林治療。治療第5天左臂出現皮疹。在3天時間里，皮疹蔓延至患者的臉部和軀體的其余部分。沒有已知的過敏史，也沒有服用任何其他藥物。現在彌漫性紅斑皮疹已覆蓋了患者的大部分軀體，并伴有脫皮
頸椎術后視力喪失病例分析2
討論PVL發生機制? ??目前，PVL的發生機制仍不明確。國內外文獻報道的PVL發生機制：①缺血性視神經病變；②視網膜中央動脈阻塞；③皮質盲（由枕葉皮質缺血性卒中引起的視神經損傷導致，頭顱MRI可見梗死灶）；④可逆性后部腦病綜合征。其中，缺血性視神經病變被認為是脊柱術后發生PVL的主要原因，約占80
頸椎術后視力喪失病例分析1
在脊柱外科手術中，術后視力喪失（PVL）是一種極為罕見但常導致災難性后果的并發癥。PVL最早由Slocum等于1948年提出，主要表現為術后視力、視野的喪失。據國外文獻報道，在非眼科手術中，PVL的發生率僅為0.0008%~0.0030%，但在脊柱手術中達0.2%。然而，許多脊柱外科醫師對這一并發癥
病例分析：該患者為何出現這樣的頭顱MRI？
患者女，29歲。行頭顱MRI示板障空間擴大、頭骨移位、T1加權像灰質信號強度低（圖）。患者既往有先天性紅細胞生成異常III型貧血癥，定期輸血至9歲，之后接受了脾切除手術。從那以后，患者每年接受血液學隨訪，并且血紅蛋白已維持穩定約90–100 g/L（正常值：120–158 g/L）。?先天性紅細胞生
老年女性患者全麻誘導致過敏性休克病例分析
1. 臨床資料?患者女性73歲。現病史：絕經22年，22天前出現陰道間斷流血時有時無鮮紅色經婦科醫生明確診斷為：子宮內膜癌。治療方式：擇期行廣泛全子宮切除術。既往史：患者結腸癌術后30年，高血壓病史10年，血壓最高160/90mmHg，規律口服硝苯地平片控制，血壓控制在130/70mmHg，糖尿病病
中年女性患者體檢發現頸部腫塊2年病例分析
病歷摘要患者，女，50歲，因“體檢發現頸部腫塊2年”入院。患者于2年前體檢發現頸部腫塊，未重視。入院前于我院門診行頸部B超檢查示左側甲狀腺上極實性占位伴鈣化。查體：一般情況好，左側甲狀腺可觸及一大小約1.5 cm×2.5 cm結節，質略硬，邊界清楚，無壓痛，活動度欠佳。入院初步診斷：左側甲狀腺占位，
18歲男性SLE患者出現心包壓塞病例分析
病例資料患者男性，18歲。主因胸骨后胸痛1天就診。患者生命體征正常，既往史包括胃食管反流病（GERD）。體格檢查未發現異常，患者基礎代謝率（BMP）和全血細胞計數均正常，肌鈣蛋白、心電圖以及胸部X線檢查未見異常。基于患者近期存在酒精攝入、多次嘔吐且在應用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氫氧化鋁以及氫氧化
患者全身反復出現水皰、紅斑伴瘙癢病例分析
患者，女性，18歲，2周前開始在臉部、口腔、腹部、大腿和背部出現水泡和大皰，伴輕微疼痛和瘙癢。在過去的2個月內，患者還訴體重減輕、伴晨僵>30min、遷移性多關節痛、肌痛、疲勞、發熱、脫發和光敏性相關的顴部皮疹。患者17歲時的曾妊娠，梅毒陰性。入院體格檢查顯示，患者面色蒼白，生命體征正常。皮膚檢查顯
一例女性患者失眠伴腹部不適8年病例分析
臨床資料患者女性，77歲，失眠伴腹部不適8年，于2016年5月來我院門診就診。患者8年前出現夜間入睡困難，自覺腹部不適，渴望下床活動，活動后腹部不適癥狀減輕，整夜睡眠淺，頻繁覺醒，日間疲乏無力，精神差。曾服用“阿普唑侖、舒眠膠囊”治療，效果差，未服用過抗抑郁藥。體格檢查：意識清楚，精神差，腦神經無異
老年男性食道癌患者出現心動過緩病例分析
患者為75歲男性，有陣發性房顫引起的疲勞和呼吸短促病史。他最近被發現患有食道癌，在留置導管以進行化療時出現了心動過緩。心電圖如圖1所示。圖1根據心電圖，你的診斷是什么？A. 前壁心肌梗死B. 竇房傳出阻滯C. 間歇性房室傳導阻滯D. 左束支傳導阻滯，阻滯性房性早搏心電圖分析患者為竇性心律，左束支傳導
一例患者無明顯誘因出現發熱病例分析
病例資料患者男性，64歲。2011年3月無明顯誘因出現發熱，胸部CT示：右上縱隔占位，右下肺炎癥，縱隔腫大淋巴結。彩色超聲示：雙側頸部鎖骨上區、腹主動脈周圍可見多個低回聲光團，形態尚規則，邊緣清或欠清，回聲欠均勻。行右鎖骨上淋巴結穿刺病理活組織檢查及免疫組織化學示：CD20-、CD3+、CK-、CD
一位反復發熱、干咳伴胸痛的女性患者病例分析
患者女性，19歲，因“反復發熱、干咳、胸痛、氣短 11 個月”入院。?外院就診查血沉63~93 mm/h，CRP 16.75~76.87 mg/L；肺部CT可見左肺中上葉斑片狀密度增高影（治療后吸收）、雙側胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片實變影；風濕科相關抗體陰性；給予抗感染治療效果欠佳。?入院查體：
病例分析：37歲女性患者間斷腹脹、尿少伴食欲減退、黃疸
病例資料患者女性，37歲，因“乏力1年余，間斷腹脹、尿少伴食欲減退、黃疸2月余”于7個月前來本科就診。患者入院前1年余無明顯誘因出現周身乏力，未在意，未系統診治；入院前2月余無明顯誘因出現腹脹、目黃、尿黃伴尿量減少（24h尿量約700 ml），同時伴有食欲減退，腹圍逐漸增大，并逐漸出現勞力性心悸、呼
女性下腹間斷痛病例分析
患者女，54歲，因下腹間斷痛1年余，發現盆腔腫物2個月余入院。體格檢查：體溫、脈搏、呼吸均無異常，血壓116/69 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。一般情況可，心肺聽診無異常。腹部膨隆，盆腹腔觸及巨大腫物，上緣達臍上4指，兩側達側腹壁，腹肌緊張度增加，壓痛陽性。?婦科檢查：宮頸光滑
年輕女性小腸壞死病例分析
案例介紹一名18歲的日本女性突然出現腹痛和嘔吐，因此被送往急診室。患者意識正常，無神經異常。患者因特應性皮炎，一直接受抗組胺藥治療，既往無其他疾病，如神經病或血尿。無吸煙或飲酒史。家族史未見異常。在體格檢查中，觸診腹部平坦，上臍部有壓痛，無腹膜刺激征。體溫為36.3°C，血壓159/123 mmHg
女性上腹不適病例分析
患者女，12歲，1周前無明顯誘因出現右上腹不適，伴發熱，體溫最高39.0℃，給予口服抗生素（具體不詳）后癥狀有所減輕，但仍間斷性發熱。6小時前右上腹疼痛加重，呈絞痛并向右肩及背部放射，同時出現高熱，體溫39.5℃。否認肝炎、結核病史。體檢：腹部柔軟，右上腹壓痛陽性，無反跳痛及肌緊張，肝區叩痛陽性。?
骨科患者病例分析
這名病人入住骨科開始，從管床醫生到護士甚至病房護工清潔工都很明白一個事實：他是來找茬的！病例資料如下：主? 訴: 右肱骨髁上骨折內固定術后一年，右前臂疼痛兩月。現病史:患者自訴于約一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切開復位骨折內固定手術，術后四月復片骨折愈合。現患者術后一年，患肢功能回復一般，行X線檢查
患者流感樣癥狀3天后出現肢體無力病例分析
患者女，44歲，流感樣癥狀3天后出現急性左上肢遠端無力、疼痛。軸位（A圖）及冠狀位（B圖）MRI示左側臂叢周圍斜角肌及皮下脂肪（箭頭）中度水腫。冠狀位MRI（C圖）示左側臂叢高信號伴增厚，上頸神經根呈波浪狀（箭頭），神經顯示不清，伴周圍水腫；軸位MRI（D圖）示C5神經根呈“牛眼征”。矢狀位MRI（
老年女性出現出現勞累性呼吸困難診斷分析
案例簡介一位54歲的婦女因勞累而出現呼吸困難，病情加重1-2個月而就診。另外，上臂收縮壓低（高達60mmHg）也是上述原因之一。患者類風濕關節炎病史24年，并接受了常規治療。體格檢查時，上臂的血壓很低，然而，雙下肢的血壓是正常的（高達160mmHg）。雙腿輕度凹陷性水腫，面部浮腫。上肢右手腕上發現類
一例青年女性接觸精油后出現大皰性類天皰瘡病例分析
1 臨床資料 患者女， 34 歲。全身皮疹伴瘙癢1 個月。1 月前于腋下、臍 部及雙足部外用精油，鼻部吸入精油， 1 周后上述部位出現皮疹 伴瘙癢，臍部見水皰，未在意，皮疹逐漸增多并泛發全身，手足 部出現水皰、大皰，自服氯雷他定片癥狀無改善。兒時曾患過 敏性哮喘， 2 年前患過敏性鼻炎，否認其他慢性
病例分析：老年女性右肺反復感染
病例介紹一、有肺感染多次就診患者，女，62歲，農民。主訴：因右肺反復感染第三次住院治療。現病史：患者半年來曾2次因右肺炎癥在我院治療。經給予抗感染、化痰、對癥支持治療后，均好轉出院。第一次住院10天；第二次住院12天。用藥大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴發熱5天***就診，門診拍胸部DR片后被告知右下
病例分析：患者自7歲就出現進行性痙攣性截癱
患者為24歲女性，自7歲開始出現進行性痙攣性截癱；無膀胱或胃腸功能紊亂史。圖13D T2-SPACE序列矢狀面顯示硬膜內囊性高信號病變，該病灶上部為髓外組織（A，長箭頭）；下部為多個小囊狀結構組成的髓內組織（A，短箭頭）。病變沒有明顯強化（B）。圖2病變上部層面的軸截面顯示脊髓前移（C，箭頭）。髓內
眉間自體脂肪注射填充引起突發視力喪失和多發性腦梗死
眉間自體脂肪注射填充引起突發視力喪失和多發性腦梗死病例分析軟組織填充是皮膚科醫生經常進行的美容方法，但 它也有一定的引起并發癥風險，包括皮膚感染，壞死， 甚至出現一些罕見、嚴重的并發癥，如血管栓塞，這些并發癥都已有文獻報道。自體脂肪注射后出現視網膜動脈栓塞是一種嚴重的并發癥，常引起突發性視力喪失，以
慢脈搏患者病例分析
65歲男性，因常規體檢發現脈搏較慢。患者的心電圖是什么形態？該如何診斷？一起來了解一下吧！病例介紹：65歲男性，有高血壓病史，并使用β受體阻滯劑進行治療。常規體檢發現患者脈搏較慢，故獲得了圖1所示心電圖。圖1 心電圖1心電圖提示什么？A.竇性心律失常、完全性心臟傳導阻滯B.游走性房性起搏點、完全性心