髕骨骨巨細胞瘤并鄰近部位復發病例分析
病例簡介男，49歲，主訴：左膝腫痛，活動受限半年。現病史：半年前無明顯誘因出現左膝劇烈疼痛，逐漸腫脹，休息后好轉，活動后加重。體格檢查：浮髕試驗陽性，無關節皮膚發紅，其余無異常。實驗室檢查無異常。患者于術后3.5年再次入院。主訴：左膝腫塊伴活動困難16個月。現病史：患者入院前于外院診斷為左膝囊腫。3個月前囊腫表面破潰后，腫塊增大明顯。體格檢查：左膝表面可觸及125px×125px腫塊，界清，質中，活動度可。第1次入院影像表現見圖1A~D。影像診斷：良性骨腫瘤或腫瘤樣病變合并炎性改變可能。術中見髕骨骨質破壞嚴重，皮質變薄，呈雞蛋殼樣改變。病理診斷：骨巨細胞瘤（圖1H）。免疫組化：CD68（++），結蛋白灶性（+），神經纖維細絲蛋白灶性（+），S-100（+），波形蛋白（+），Ki-67<10%，肌動蛋白（廣譜）（+），肌動蛋白（平滑肌）（+），內皮細胞標記CD34（+）。第2次入院時影像表現見圖1E~G。術中經原切口逐層分離......閱讀全文
髕骨骨巨細胞瘤并鄰近部位復發病例分析
病例簡介男，49歲，主訴：左膝腫痛，活動受限半年。現病史：半年前無明顯誘因出現左膝劇烈疼痛，逐漸腫脹，休息后好轉，活動后加重。體格檢查：浮髕試驗陽性，無關節皮膚發紅，其余無異常。實驗室檢查無異常。患者于術后3.5年再次入院。主訴：左膝腫塊伴活動困難16個月。現病史：患者入院前于外院診斷為左膝囊腫。3
髕骨骨巨細胞瘤病例報告
臨床資料患兒，女，14歲，摔倒致右膝疼痛劇烈，摔傷后4h就診。門診CT檢查顯示：右髕骨病理性骨折。骨科門診遂以“右髕骨病理性骨折”收住入院。膝關節X線檢查：右側髕骨骨質改變，考慮良性腫瘤合并病理性骨折，見圖1A。CT檢查：右側髕骨呈膨脹性生長致骨質破壞，其內多發條狀高密度影及軟組織密度影，考慮良性骨
髕骨骨巨細胞瘤手術病例報告
臨床資料患者，女，32歲，以左膝部疼痛、腫脹2年，加重半年入院。患者于2年前無明顯誘因出現左膝部夜間疼痛，呈持續性隱痛，白天疼痛較輕，并感左膝酸軟、無力，無外傷史，無關節活動受限，疼痛發生后未引起重視。半年前癥狀開始加重，出現左膝行走不穩，摔倒后致左膝腫痛，拍片發現左側髕骨骨質破壞，遂入我院治療。入
斜坡骨巨細胞瘤病例分析
病例簡介男，50歲，主訴：無明顯誘因陣發性右側頭痛15d，加重伴右眼復視7d。影像學檢查（圖1A~G）：CT見鞍區擴大，分葉狀略高密度團塊影突入蝶竇，鞍底下陷、鞍背變薄，蝶骨、枕骨斜坡骨質變薄，局部不連續；MRI提示斜坡、雙側蝶竇見團塊狀等、低混雜T1、T2信號影，邊界不清，大小約3.6CM×3.6
顱骨骨巨細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，男性，65歲，主因“突發頭暈伴惡心、嘔吐1周”入院。查體：神志清楚，精神較差，語言流利，定向力、記憶力正常，雙瞳孔等大等圓，光反應靈敏，口角無偏斜，伸舌居中，四肢活動好，肌張力正常。?顱腦CT表現（圖1）：右側中顱窩不規則軟組織腫塊影，邊界不清，大小約4.29 cm×5.64 c
原發性髕骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料患者，男，22歲。因左膝部隱痛4月余，于2016年11月入院。患者4個月前無明顯誘因自覺左膝部疼痛，疼痛呈持續性隱痛，不伴左膝關節腫脹、功能障礙。期間患者未予重視，自行服用塞來昔布止痛，院外未特殊處理，疼痛無緩解，為求進一步治療來我院。患者既往體健，無特殊病史。查體：左膝部未見畸形，前外側有
一例距骨骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤（GCT）有較強的侵襲性，對骨質有破壞作用大，為原發性良性侵襲性腫瘤，生物學行為復雜多變。GCT好發于四肢長骨干骺端，發生在距骨極其罕見。治療上是以手術病灶清除和植骨為主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在臨床工作中很容易漏診誤診，組織學分級常不能完全與臨床、影像表現性吻合，最終診斷必須
巨大坐骨骨巨細胞瘤病例分析1
骨盆是人體結構的重要組成部分，是連接軀干和下肢的重要樞紐。骨盆解剖結構復雜，發生于骨盆及周圍軟組織的腫瘤并不少見，約占原發骨腫瘤的3%~4%。其中軟骨系腫瘤（軟骨肉瘤）最為多見，其次為骨巨細胞瘤，造血系統腫瘤等。骨巨細胞瘤是一種具有局部侵襲性的腫瘤，好發于長骨干骺端，但發生于骨盆的巨大骨巨細胞瘤較為
巨大肱骨上段骨巨細胞瘤病例分析
臨床資料患者，男，47歲，4個月前因勞累后出現右肩部疼痛不適，休息后緩解。入院前6d自覺右肩部腫脹、疼痛、活動受限，遂至當地醫院攝X線片檢查，顯示右肱骨近端骨質破壞，考慮骨巨細胞瘤。于2018年11月12日入住我院，行MRI檢查(見圖1A):右側肱骨上段可見大小約4.7cm×7.2cm的團塊狀異常信
不典型惡性骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤(GCTB)是一種由單核細胞及類破骨細胞多核細胞組成的原發性交界性骨腫瘤，絕大部分為良性，部分生長活躍，少數病變具有潛在惡性。惡性骨巨細胞瘤臨床十分罕見，缺乏特異性，多數影像科醫師對其認識不足，術前很難明確診斷，常誤診為其他惡性骨腫瘤。現對我院經病理診斷的一例右側肱骨惡性骨巨細胞瘤伴病理性
巨大坐骨骨巨細胞瘤病例分析2
惡性骨巨細胞瘤的分類與診斷? ? ?惡性骨巨細胞瘤(MGCT)臨床極少見，相關文獻報道也較少。MGCT約占所有GCT的1%~5%。MGCT分為原發性惡性骨巨細胞瘤（PMGCT）和繼發性惡性骨巨細胞瘤（SMGCT），兩者致病因素不同，前者是一種與骨巨細胞瘤平行的高度惡性肉瘤，較GCT分化程度更低；后者
髕骨動脈瘤樣骨囊腫病例報告
病例報道男，29歲，就診前6個月打籃球時撞傷右膝關節，當時右膝關節前方紅腫、疼痛，X線片檢查未見異常，經休息、對癥處理后緩解，6個月內右膝關節間斷性疼痛，能忍受，近日疼痛加重、活動受限就診。專科檢查：右膝關節活動范圍正常，皮溫不高，皮膚色澤正常，抽屜試驗陰性，側方應力試驗陰性，浮髕試驗陰性，髕骨按壓
痛風并發髕骨骨破壞病例分析
病例資料患者，男，28歲，主因“反復右膝關節疼痛8年，伴腫脹7d。”于2016年4月10日收入院。患者自訴2008年3月21日踢球后出現右膝關節疼痛，無發熱、咳嗽。后自行口服止痛藥，5d后疼痛癥狀緩解，之后平均每1~2年發作1次，每次持續3~5d自行緩解，發作與飲食、受涼及飲酒無明顯相關，未予診療。
跟骨骨巨細胞瘤行刮除植骨術病例分析
跟骨是跗骨重要組成部分，和前足一起構成足的縱弓，在日常行走中起到重要作用。跟骨腫瘤發病率低，相對于肢體其它部位，跟骨腫瘤可早期出現疼痛、腫脹，特別是侵襲性腫瘤。骨巨細胞瘤(GCT)是臨床上常見的原發骨腫瘤，約占國人原發性骨腫瘤14%～20%，GCT好發于股骨遠端和脛骨近端，占全身各部位GCT的60%
股骨遠端骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫病例分析
病例資料患者，女，32歲，因右膝關節腫痛伴活動受限1年，加重10d就診入院。檢查：右膝關節輕微腫脹，皮溫較對側升高，屈伸活動受限（伸0°，屈100°），右膝關節外側間隙壓痛（＋），叩擊痛（＋），研磨試驗（＋），麥氏征（＋），浮髕試驗（＋），抽屜試驗（＋），膝關節內外翻應力試驗（－），左膝關節未見明顯
兒童坐骨骨巨細胞瘤繼發動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料患兒，女，9歲，因“左臀部疼痛1年余，加重1個月”于2015年12月8日步行入院。患兒1年前出現左側臀部疼痛，夜間顯著，當時未予重視。近1個月來疼痛明顯加重，至當地醫院就診，行腫物穿刺活檢，病理提示:骨巨細胞瘤。入院查體:正常步態，雙下肢等長。左坐骨支壓痛，可及深部腫物，質硬、壓痛，無活動。
誤診為動脈瘤樣骨囊腫的髕骨軟骨母細胞瘤病例分析
髕骨軟骨母細胞瘤是臨床上較罕見的原發性骨腫瘤，僅通過臨床癥狀及影像學表現較難確診，常與動脈瘤樣骨囊腫相混淆。在治療上則二者類似，使用病灶刮除植骨術均可以取得較好療效。病例資料28歲男性患者，因“右膝疼痛伴活動受限1年，加重2周”于2016年8月16日入院。患者訴1年前因外傷出現右側膝關節疼痛，當時無
一例多中心骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤(GCT)是一種好發于青年人的交界性骨腫瘤，以局部侵犯為主，較少發生全身轉移，西方人群的患病率約為5%，而中國人群的患病率則高達20%。多中心骨巨細胞瘤(MCGCT)是GCT的一種罕見形式，在GCT中的比例不足1%，目前有關該病的臨床研究較少，且主要以散在病例報告為主，臨床醫師對其尚缺乏足
一例顱內外溝通軟骨母細胞瘤病例分析
?患者男，34歲，發現右耳前漸進性增大腫物2個月余。查體：右耳前有一2?cmx3?cm皮下質地較硬凸起，皮膚無紅腫及觸痛。行頭顱CT檢查顯示右側顳部皮下及右側中顱窩占位性病變。?術中見腫瘤呈現肉褐色、質地硬、內有鈣化組織、緊貼上頜關節，侵及并破壞外耳道前壁骨質、咽鼓管的前壁、顴弓內側，破壞顳骨突人顱
肱骨骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫并病理性骨折...
肱骨骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫并病理性骨折診療分析骨巨細胞瘤（GCTB）是一種較為罕見的、交界性的和行為不確定的腫瘤，又稱破骨細胞瘤。可被分為巨細胞瘤以及惡性巨細胞瘤。巨細胞瘤是一種良性的，具有局部侵襲性的腫瘤，但據報道約5%轉移到肺部。骨巨細胞瘤好發于20-40歲，且流行病學顯示，相對于歐美國家
一例距骨軟骨母細胞瘤病例分析
病歷資料 患者，男，13歲。半年前無明顯誘因出現左踝關節疼痛、腫脹，活動后加重，口服吲哚美辛后疼痛稍有緩解，停藥后加重，否認外傷史。查體：左踝關節腫脹，內踝尤甚，拒按，局部皮溫較高，近期無發熱、寒戰。實驗室檢查未見異常。踝關節X線示：左側距骨局部不規則低密度影，邊界尚清，跟距關節間隙模糊(圖1)；
多中心骨巨細胞瘤伴肝肺轉移病例分析2
討論骨巨細胞瘤（GCTB）是一種常見的原發性骨腫瘤，其組織來源來尚不清楚，一般認為起源于骨髓內的間葉組織。其發病率約占亞洲原發骨腫瘤的20％，美國原發骨腫瘤的4％～5％。骨巨細胞瘤多為單發病灶，多中心骨巨細胞瘤極為罕見，其發病率不足1％。發生機制尚不明確，目前主要包括臨近傳播、醫源性腫瘤細胞種植、良
多中心骨巨細胞瘤伴肝肺轉移病例分析1
多中心骨巨細胞瘤（MCGCT）指同一患者發生的多于一處、并被組織病理學證實的骨巨細胞瘤。骨巨細胞瘤多為單發病灶，作為其中一種類型，多中心骨巨細胞瘤極為罕見，其發病率不足骨巨細胞瘤患者的1％。目前關于多中心骨巨細胞瘤文獻資料均以個案報道為主，缺少多中心大樣本數據。筆者曾于2017年12月收治1例多中心
一例自體髂骨移植治療髕骨動脈瘤性骨囊腫病例分析
動脈瘤性骨囊腫（ABC）是一種原因不明的良性骨腫瘤，多見于四肢長骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。筆者于2016－03采用自體髂骨移植治療1例動脈瘤性骨囊腫，報道如下。病例報道患者，女，26歲，因“右膝髕前疼痛4年余，加重2周”入院。患者自述4年前活動后感右膝髕前疼痛，長時間行走及蹲起時疼痛加劇，休息
腮腺巨細胞瘤病例分析
?腮腺區的巨細胞瘤（giant cell tumor，GCT）是一種罕見的病變，根據解剖位置，GCT在腮腺區可分為腮腺內和腮腺外病變。根據起源，GCT又可以分為涎腺巨細胞瘤（giant cell tumor-salivary gland，GCT-SG）、骨巨細胞瘤（GCT-bone）和軟組織巨細胞瘤
腱鞘巨細胞瘤病例分析
患者女，31歲。發現左踝部腫物10年，由于未影響正常生活而未予治療，近半年因腫物迅速生長遂入院治療。查體：左踝關節后方可捫及一大小約10cm×4cm腫物，跨越跟腱，質韌，無壓痛，邊界欠清晰，活動度差。?實驗室檢查：各項指標均未見異常。左踝關節X線示（圖1）：左踝關節內后方軟組織腫脹、密度增高，未見明
髕骨非骨化性纖維瘤病例分析
非骨化性纖維瘤（NOF）多見于8~20歲的青少年，發病率極低，是一種良性骨腫瘤，無成骨活動，部分病例由纖維性骨皮質缺損病灶擴大并侵入髓腔而成為NOF。筆者收治1例罕見的髕骨NOF，報告如下。病例報告患者男，21歲。主因間斷左膝前疼痛半年余，于2016年1月10日入院。患者為大學一年級學生，半年前體育
分析骨巨細胞瘤的形成病因
骨巨細胞瘤的病因目前還不清楚。瘤組織血供豐富，質軟而脆，似肉芽組織，有纖維機化區及出血區，按良性和惡性程度分為三度：一度：為良性，巨細胞很多，少有細胞分裂。二度：介于惡性或良性之間，間質細胞較多，巨細胞較一度為少。三度：為惡性，發生少，間質細胞多，細胞核大，形態如肉瘤，細胞分裂多，巨細胞少而小，
一例骨巨細胞瘤惡性變為骨肉瘤病例分析
骨巨細胞瘤是一種潛在惡性的骨腫瘤，具有局部復發、轉移和惡變的特點。有報道放射治療后出現骨巨細胞瘤惡變的病例，但骨巨細胞瘤手術切除后復發惡性變為骨肉瘤的病例少見。本文介紹收治的1例骨巨細胞瘤術后惡性變為骨肉瘤的放療療效，為此類病例的治療提供臨床經驗。病例報告患者，男，54歲，2002－08－12因右上
膝關節骨腫瘤放射學診斷分析
膝關節是體內最大，最復雜的關節之一。它由滑膜、股骨髁與內側和外側脛骨平臺之間的兩個鉸鏈式關節組成，以及髕骨與前股骨遠端的滑車槽之間的滑動型關節組成。對于膝關節病變的成像模式平片是檢測和評估腫瘤一般特征的首選方式。用于檢測軟組織腫瘤的平片的準確性是有限的。平片是評估正常骨與腫瘤（轉移區）特征的腫瘤之間