腹腔鏡輔助下陰式骶尾部畸胎瘤切除病例報告
l病例報告 患者，37歲，因體檢發現盆腔腫物半月，于2叭5年4月9 日入廣東省中醫院。半月前于外院體檢發現盆腔腫塊，大小約74 mm×63 mm，行盆腔cT檢查提示：右側盆腔良性囊性病變 93 mm×72 mm，考慮來源于韌帶或盆腔包裹性積液可能性大。 2015年3月26日外院就診，復查婦科彩超檢查示：右側附件混 合性團塊92 mm×79 mm×65 mm，邊界清，囊壁光滑，考慮畸 胎瘤，官內節育器。近1周患者自覺大便性狀改變，變扁、變 細，無便血，無明顯尿頻，余無特殊不適。發病以來無低熱、消 瘦等。患者12歲初潮，平素月經規則，周期25—30天，經期5 天，量中，有血塊，有痛經，經前乳房脹痛。末次月經為2015年 4月2日。平素白帶量不多，無瘙癢、異味。現離異，G4P1， 2008年使用官內節育器避孕，有性生活，現無生育要求。父親 因直腸癌去世。我院門診考慮盆腔腫物：卵巢畸胎瘤?入院行 手術治療。入院查......閱讀全文
腹腔鏡胰腺切除術中并發甲亢病例分析
病人，女，50歲，身高157 cm，體質量40kg。因間斷上腹痛1年余，加重5天就診。腹部CT檢查提示胰頭、體交界部囊性占位。有明顯消瘦、血糖增高病史，余無特殊。血、尿常規、肝腎功能無異常，血糖7.05mmol/L。?心電圖檢查竇性心律，心率89次/分鐘。心臟彩超：EF62%，E峰92 cm/s，A
腹腔鏡輔助下經肛全直腸系膜切除術中二氧化碳栓塞病...
腹腔鏡輔助下經肛全直腸系膜切除術中二氧化碳栓塞病例分析患者，男，50歲，體重75kg，因“排便帶暗紅色血液兩個月”為主訴入院，診斷為直腸惡性腫瘤。擬在全麻下行腹腔鏡輔助下經肛全直腸系膜切除術（La-taTME）。患者否認高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管疾病及肺炎等病史。術前完善實驗室及輔助檢查均未見明
關于胰腺體尾部切除術的簡介
胰腺體尾部切除術用于胰島素瘤的手術治療。 胰腺體尾部切除術適用于： 1.胰腺體尾部多發腺瘤或增生性胰島素瘤。 2.胰島素瘤直徑>3cm，且靠近胰腺體尾部的主胰管。 3.胰腺體尾部胰島細胞增生。 4.胰腺體尾部胰島細胞癌。 5.伴有MEN-Ⅰ型的胰腺體尾部胰島細胞瘤。
腹膜后先天性表皮樣囊腫病例分析
1 病例報告 ?患者，44 歲，在當地醫院體檢時發現盆腔包塊 3 天，于 2019 年 3 月 15 日轉診于南京醫科大學附屬淮安一院。患者無 腹痛，無腰酸，無肛門墜脹，大小便無異常。婦科檢查: 外陰已 婚式，發育正常; 陰道通暢，黏膜未見異常; 子宮頸光滑，無贅生 物，無觸血; 子宮附件捫診不
兒童鼻咽部成熟性畸胎瘤病例分析
畸胎瘤為胚胎性腫瘤，由全能的胚芽細胞衍生而來，包含3種胚層細胞的一種或更多的成分，常包含不屬于發生部位器官的組織。病理上因畸胎瘤細胞組成比例不同，可分為：皮樣囊腫、畸胎樣腫瘤、真畸胎瘤和錯構瘤4種組織學類型；按分化程度分為成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (惡性畸胎瘤)兩類，良性畸胎瘤
腹膜后惡性血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
畸胎瘤為胚胎性腫瘤，由全能的胚芽細胞衍生而來，包含3種胚層細胞的一種或更多的成分，常包含不屬于發生部位器官的組織。病理上因畸胎瘤細胞組成比例不同，可分為：皮樣囊腫、畸胎樣腫瘤、真畸胎瘤和錯構瘤4種組織學類型；按分化程度分為成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (惡性畸胎瘤)兩類，良性畸胎瘤
巨型畸胎瘤作怪－6個月大女嬰臀部大如足球
貴州女嬰珍珍(化名)才6個月大，臀圍卻有50厘米，尿不濕一次要用兩張。記者27日在重慶市兒童醫院獲悉，這名女童被該院診斷為長有骶尾部巨型畸胎瘤，目前已成功手術“縮臀”摘除腫瘤。 據珍珍的媽媽鄒女士介紹，珍珍出生后臀部與其他小孩沒有兩樣，但是2個月后，珍珍就開始“發福”，四肢都不長肉，就是臀
經硬膜下入路顯微手術切除大型海綿竇血管瘤病例報告
海綿竇血管瘤（cavernous?sinus?hemangiomas，CSH）又稱為海綿竇海綿狀血管瘤，是一種起源于海綿竇硬膜脈管系統的良性病變，約占海綿竇全部腫瘤的2%。其病程長、發病率低，無腦組織內海綿狀血管畸形以反復出血和癲癇發作為主要臨床表現，頭顱MRI檢查也無典型的長T1、短T2爆米花樣等
完全神經內鏡控制下切除小腦囊性血管母細胞瘤病例報告
血管母細胞瘤約占所有顱內腫瘤＜3%，以青壯年多見，男性稍多于女性，多發生于幕下小腦半球、腦干和脊髓，約占顱后窩腫瘤7%～12%，其中散發血管母細胞瘤約占75%，其余病例多與vonHippel-Lindau（VHL）病相關。?血管母細胞瘤分為囊性和實質性兩種，對于小腦囊性血管母細胞瘤，手術切除囊內瘤結
經陰道自然腔道內鏡手術全子宮和雙附件切除1例及討論2
三、病例討論知識點概述經自然腔道內鏡手術（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）于1998年由Moran首次提出，指通過人體自然腔道如口腔、內臟、陰道、尿道和肛門等，使用內鏡進入盆腹腔到達目標器官組織并進行手術的方式，是
一例肛門排血性物病例分析
病例資料患者女，37歲，無既往史，肛門排血性物8個月。直腸檢查可捫及直腸腫塊。結腸鏡檢查顯示上部直腸腫瘤，距離肛門邊緣約9cm，似乎包含頭發（圖A）。來自這個腫瘤的多個活檢沒有定論，腫瘤標記物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9無異常。隨后，腹部和骨盆的CT掃描顯示左盆腔腫塊與直腸前壁浸潤（圖B，C）。
河南省腫瘤醫院實施首例腹腔鏡下肝癌切除術
“我不知道啥時候得了肝癌，前幾天術前檢查才知道。”在河南省腫瘤醫院肝膽外科二病區，54歲的老馬十分納悶。不久前，該院肝膽外科副主任醫師黃濤、主治醫師周進學等醫護人員為他成功實施了腹腔鏡下肝癌切除術，患者術中出血僅100ml，術后第二天就正常飲食，一周后出院回家。此例手術費用僅是常規手術
數字醫學輔助下創傷性骨化肌炎的手術治療病例報告
骨化肌炎（myositis?ossificans，MO）是一種發生在肌肉或軟組織內的異位骨化疾病，通常分為進展性（myositis?ossifican?progressiva，MOP）和局限性（myositis?ossificans?circumscripta，MOC）2類，其中后者又被稱為創傷性骨
左側重復腎后腹腔鏡上半腎切除術病例分析
【一般資料】女性，52歲，居民【主訴】間斷左側腰部疼痛不適4個月【現病史】患者4個月前無明顯誘因間斷出現左側腰酸腰痛，無肉眼血尿，無尿頻尿急尿痛等癥，未進行特殊治療。1天前患者于我院門診查：血常規：白細胞3.85*10^9/L,中性粒細胞百分比59.20%,血紅蛋白濃度87↓g/L,紅細胞壓積0.2
硬膜外麻醉腹腔鏡膽囊切除術呼吸心跳驟停病例分析
1.病例?女，58歲，身高151 cm，體重69kg，因右上腹不適、隱痛10年，B超檢查發現“慢性膽囊炎、膽囊多發結石”入院。擬在持續硬膜外麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術（LC）。?患者既往史無特殊，ASAI級，實驗室檢查：三大（血、尿、大便）常規、出凝血時間、肝腎功能、血生化、心電圖、胸部X線片均未見異
室管膜下瘤病例報告
室管膜下瘤是一種罕見的中樞神經系統良性腫瘤，其生長緩慢，發病率低，多發生于腦室內系統，好發于第四腦室，側腦室次之，三腦室、透明隔和脊髓少見，腦實質內室管膜下瘤極為罕見。我科于近日收治右側腦室占位1例，術后病理證實為室管膜下瘤（WHO?I級）。由于不少臨床醫師對此種疾病相對陌生，導致容易出現誤診。本例
自制入路通道單孔腹腔鏡治療妊娠合并巨大卵巢腫瘤...2
討論?妊娠合并附件腫物發生率約４．１％，多為黃體囊腫或功能性囊腫，孕１６周前多可自行消失，手術患者的病理類型以成熟性畸胎瘤最多見，約５０％左右，其次為黏液性、黃體囊腫［４－５］。孕期卵巢囊腫如果持續到孕中期且大于１０ｃｍ、有癥狀的或影像學發現懷疑惡性腫瘤應手術治療［６］，本文的所有患者均符合以上手術
腰骶部巨大皮脂腺囊腫病例分析
病例男，67歲，患者于出生時在腰骶部發現一直徑0.5?cm大小包塊，無疼痛不適，一直未診治，包塊進行性增大，影響腰背部活動，來院要求手術。專科檢查：腰骶部皮下觸及一大小約20 cm×15 cm包塊，皮膚未見膿頭、破潰，包塊質地韌，邊界清楚，無明顯壓痛，活動度差。?超聲檢查示：腰骶部皮下探及一凸出
畸胎瘤的臨床表現
1.顱內畸胎瘤 由于顱內畸胎瘤通常位于中線部位，所以常無明顯腦定位體征。多數患者以顱內壓增高為首發癥狀，表現為頭痛、惡心、嘔吐，眼科檢查可見雙側視乳頭水腫。位于松果體區的畸胎瘤可出現雙眼上視不能、共濟失調、性早熟、顱神經麻痹等。鞍區者可出現尿崩癥、嗜睡、視力視野障礙以及水、脂肪代謝障礙等。顱后
關于畸胎瘤的臨床表現介紹
1.顱內畸胎瘤 由于顱內畸胎瘤通常位于中線部位，所以常無明顯腦定位體征。多數患者以顱內壓增高為首發癥狀，表現為頭痛、惡心、嘔吐，眼科檢查可見雙側視乳頭水腫。位于松果體區的畸胎瘤可出現雙眼上視不能、共濟失調、性早熟、顱神經麻痹等。鞍區者可出現尿崩癥、嗜睡、視力視野障礙以及水、脂肪代謝障礙等。顱后
畸胎瘤的臨床表現
1.顱內畸胎瘤由于顱內畸胎瘤通常位于中線部位，所以常無明顯腦定位體征。多數患者以顱內壓增高為首發癥狀，表現為頭痛、惡心、嘔吐，眼科檢查可見雙側視乳頭水腫。位于松果體區的畸胎瘤可出現雙眼上視不能、共濟失調、性早熟、顱神經麻痹等。鞍區者可出現尿崩癥、嗜睡、視力視野障礙以及水、脂肪代謝障礙等。顱后窩者可出
一例小兒右腎成熟性畸胎瘤病例分析
?病例男，1歲，因發現右上腹腫物2月來我院就診。2月前家長發現患兒右上腹一腫物。直徑約5 cm，無陣發性哭鬧，無血尿及發熱等癥狀，小便次數增多。門診腹部超聲示“右腎窩囊性腫塊”。查體：腹不脹，無壓痛、反跳痛、肌緊張，右上腹可觸及一直徑約8 cm大小腫物，中等硬度，邊界不清.活動不明顯。實驗室檢查未見
陳舊性骶骨骨折合并骶神經損傷術后病例報告
骶骨骨折在骨盆骨折中占14.0%～30.4%，其中15%～69%合并有神經損傷。由于患者就診時多合并休克及其他臟器損傷，因此骶骨骨折往往得不到及時診治。有些骶骨骨折早期并無神經癥狀，但是在非手術治療過程中患者不能嚴格臥床或由于骨痂的形成，骶神經孔逐漸變窄，造成神經受壓迫，從而導致神經癥狀的發生。因此
自制入路通道單孔腹腔鏡治療妊娠合并巨大卵巢腫瘤...1
自制入路通道單孔腹腔鏡治療妊娠合并巨大卵巢腫瘤病例分析隨著手術者對單孔手術操作經驗的不斷積累，單孔腹腔鏡技術在婦科領域應用的越來越廣泛。單孔腹腔鏡手術的切口隱藏于臍孔與臍周，達到了接近于無瘢痕的效果［１］。Ｃｈｏｎｇ等［２］成功完成了２５例單孔腹腔鏡輔助下巨大卵巢囊腫體外剝除術，而且手術時間較傳統腹
骶前脊膜膨出的臨床治療分析
?骶前脊膜膨出是一種罕見的先天性疾病。該病癥主要是因為骶椎前裂導致脊膜向盆腔內膨出而引起。由于脊膜膨出部位隱匿于盆腔內，如果沒有出現神經損傷或神經壓迫等癥狀，在臨床上一般較難診斷。患者容易因直腸膀胱壓迫而就診，這也易于導致醫務人員的誤診或漏診。濱州醫學院附屬醫院神經外科于2015年4月收治了1例骶前
簡述胰腺體尾部切除術的并發癥
1.胰瘺 若通往十二指腸的胰管通暢不良，胰瘺發生的機會多。減少胰腺外分泌的措施可以減少胰瘺的發生。若胰瘺一旦形成，通暢的引流很重要。可用全靜脈內營養減少對胰腺的刺激；還可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌；若3～4周胰瘺仍不愈合，可以行深部X線照射控制
關于胰腺體尾部切除術的手術步驟介紹
1.切口 上腹正中切口，若切除胰尾部困難，可加左側橫切口。體型寬的病人，可選用上腹部橫切口。 2.胰腺的顯露和探查同胰島素瘤剜出術。 3.胰腺體尾部切除的范圍，腫瘤在腸系膜上動脈和靜脈左側者為75%，在其右側者為90%。一般胰腺體尾部切除術是指的前者。 4.游離胰腺體尾部 切開
彩色多普勒超聲診斷胎兒額頭部血管瘤1例
1臨床資料? 孕婦，25歲，初孕39w，未做過產前檢查，此次來我院常規檢查。無遺傳病史，無孕期感染及用藥史。查體：宮高30cm，腹圍90cm，胎位LOA，胎心140次/min。彩超所見（圖1，2）：宮內可見一胎兒，頭位，雙頂徑9.5cm，顱骨光環完整，腦中線居中，腦室無增寬，顏面顯示清，口唇未
彩色多普勒超聲診斷胎兒額頭部血管瘤1例
1臨床資料? 孕婦，25歲，初孕39w，未做過產前檢查，此次來我院常規檢查。無遺傳病史，無孕期感染及用藥史。查體：宮高30cm，腹圍90cm，胎位LOA，胎心140次/min。彩超所見：宮內可見一胎兒，頭位，雙頂徑9.5cm，顱骨光環完整，腦中線居中，腦室無增寬，顏面顯示清，口唇未見缺損，于前
胸膜畸胎瘤病例分析
女，67歲，自述1年來咳嗽時痰中帶血，余無特殊不適。CT表現：右側胸腔見一類圓形高密度影，邊緣尚清，病灶內及周邊見蛋殼樣、片狀多量鈣化，病灶近胸膜側見脂肪密度影，病灶與胸膜呈鈍角（圖1，2）。?圖1，2?CT示右側胸腔見一類圓形高密度影，邊緣尚清，病灶內及周邊見蛋殼樣、片狀多量鈣化，病灶近胸膜側見脂