肉芽腫性乳腺炎合并結節性紅斑病例分析
例1女，33歲。以右乳房腫塊疼痛40 d、雙小腿皮疹 疼痛5 d入院。患者40 d前無明顯誘因發現右乳房雞蛋大腫 塊，疼痛，無寒戰、發熱，遂于診所靜脈滴注阿奇霉素和甲硝 唑10 d，未見明顯好轉，后予靜脈滴注帕珠沙星，口服大黃蟄 蟲丸，治療10 d，乳房腫痛無緩解。5 d前左小腿脛側發生 3個黃豆大小紅色結節，觸痛，未予處理，皮疹漸增多，累及 雙小腿，伴有發熱，體溫波動在37～38℃，無寒戰，雙踝關節 疼痛。患者既往體健，無外傷史，否認基礎疾病及家族遺傳 病史。體檢：一般情況可，心肺腹部無異常。皮膚科檢查：右乳 房外上可觸及一雞蛋大質硬腫塊，觸痛，活動度欠佳；皮膚無 紅腫、破潰、流膿，無橘皮樣改變；乳頭內凹，無溢液；右腋窩 捫及蠶豆大腫大淋巴結。雙小腿以伸側為主見甲蓋至錢幣 大紅斑、結節，部分融合成片，觸痛，皮溫略高，無壞死及破潰 等(圖1A)。實驗室檢查：白細胞13．71×109幾，中性粒細胞比例 0．789，C反應蛋......閱讀全文
肉芽腫性乳腺炎合并結節性紅斑病例分析
例1女，33歲。以右乳房腫塊疼痛40 d、雙小腿皮疹 疼痛5 d入院。患者40 d前無明顯誘因發現右乳房雞蛋大腫 塊，疼痛，無寒戰、發熱，遂于診所靜脈滴注阿奇霉素和甲硝 唑10 d，未見明顯好轉，后予靜脈滴注帕珠沙星，口服大黃蟄 蟲丸，治療10 d，乳房腫痛無緩解。5 d前左小腿脛側發生 3個黃豆大
結節性紅斑的病因分析
該病病因復雜，一般認為與感染、藥物、雌激素以及其他疾病有關。 1、鏈球菌感染 某些患者可發生在上呼吸道感染、咽峽炎和急性扁桃體炎之后。 2、結核菌感染 越來越多的證據說明該病與結核感染有密切關系。國內統計同時合并結核菌感染，或有陳舊性結核病灶，或結素試驗陽性者，占60%以上，認為該病是機
關于結節性紅斑的病因分析
該病病因復雜，一般認為與感染、藥物、雌激素以及其他疾病有關。 1.鏈球菌感染 某些患者可發生在上呼吸道感染、咽峽炎和急性扁桃體炎之后。 2.結核菌感染 越來越多的證據說明該病與結核感染有密切關系。國內統計同時合并結核菌感染，或有陳舊性結核病灶，或結素試驗陽性者，占60%以上，認為該病是機
發熱、頸部淋巴結腫大和痛性結節性紅斑病例分析
病例資料患者女性，45歲，職業為農民。主因發熱 、頸部淋巴結腫大以及下肢痛性皮疹就診。患者此次就診前15日無異常表現，3日后出現高熱、咽喉疼痛以及腿部痛性皮疹，曾在社區醫院就診，當時診斷為鏈球菌性咽炎并接受7日的頭孢曲松肌肉注射治療，隨后咽部疼痛和發熱緩解，但皮疹仍存在。隨后幾日，患者又出現
結節性紅斑簡介
結節性紅斑是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見于中青年女性。一般認為該病與多種因素有關。結節性紅斑常見于小腿伸側，臨床表現為紅色或紫紅色疼痛性炎性結節，青年女性多見，病程有局限性，易于復發。
結節性紅斑概述
結節性紅斑（EN）是一種遲發性超敏反應，最常見的表現為脛骨上的紅色、柔軟的結節（EN）。EN 的常見誘因包括感染、藥物、妊娠、惡性腫瘤和炎癥，如結節病或胃腸道疾病；然而，許多病例是特發性的EN 的特征性組織學表現為無血管炎的肌間隔脂膜炎。通常在幾周內自動解決。必要時，可以給予治療，以減少癥狀
肉芽腫性小葉性乳腺炎的概述
肉芽腫性小葉性乳腺炎，英文縮寫GLM，我簡稱乳腺“肉芽腫”，有別于導管擴張癥（漿細胞性乳腺炎簡稱“漿乳”）和乳暈旁瘺管即Zuska病。GLM 病因不明，屬于自身免疫性無菌性炎癥，抗菌素無效，皮質激素暫時有效但難防復發。中醫瘍科辯證屬于陰證或半陰半陽證，故單純清熱解毒、苦藥寒涼是不對證的、徒勞無益
肉芽腫性唇炎合并根尖周炎病例分析
肉芽腫性唇炎又稱米舍爾肉芽腫性唇炎，本病應與牙源性感染引起的唇部腫脹、唇血管神經性水腫、克羅恩病等相鑒別。大多在青年或中年發病。可能與鏈球菌、分枝桿菌、單純皰疹病毒等細菌或病毒感染，對鈷、桂皮、可可等過敏和遺傳因素等有關。現將我科近期診治的1例肉芽腫性唇炎合并根尖周炎進行報道。病例報告患者，女性，5
關于肉芽腫性乳腺炎的病因分析
1、自身免疫性疾病：由乳汁所引起的局部免疫現象及局部超敏反應。非細菌感染，與口服避孕藥的應用有關。也可能為感染、創傷、化學刺激引起炎癥，毀壞導管上皮，腔內容物進入小葉間質,引起肉芽腫反應，并進一步破壞小葉結構有關。好發于生育年齡、已婚經產的婦女。 2、可能由于導管內的乳汁、分泌物及角化上皮逆向
分析肉芽腫性乳腺炎的誤診原因
1、病人若以無痛性腫塊就診，腫塊質地硬、表面不光滑，且與皮膚及周圍組織有輕度粘連，無壓痛或輕壓痛， 或發現同側腋窩有腫大淋巴結，其特征酷似乳腺癌； 2、術前均未行腫塊穿刺涂片細胞學檢查，若針吸細胞學檢查為炎性細胞，有助于與乳腺癌鑒別； 3、由于本病少見，,臨床醫生對該病認識不足，缺乏警惕性；
如何診斷肉芽腫性乳腺炎？
臨床表現：平均年齡為30歲，病程較短，均在5個月以內。 主要表現為：乳腺腫塊，疼痛，質地較硬，形態不規則，與正常組織界限不清，也可有同側腋下淋巴結腫大。發病突然或腫塊突然增大，幾天后皮膚發紅形成小膿腫，破潰后膿液不多，久不愈合，紅腫破潰此起彼伏。 初起腫塊期酷似乳癌，易造成誤診誤治。有人貿然
怎樣治療結節性紅斑？
1.全身治療 （1）尋找病因 予以相應治療。急性期可臥床休息，抬高患肢，避免受寒及強勞動。有明顯感染灶者，可配合抗生素。 （2）疼痛較著者 可口服止痛藥和非甾體類抗炎藥，如吲哚美辛（消炎痛）及布洛芬等。有明顯感染者，給抗生素。嚴重者，給予皮質類固醇激素，如潑尼松（強地松），或倍他米松/二丙酸
結節性紅斑的基本介紹
結節性紅斑是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見于中青年女性。一般認為該病與多種因素有關。結節性紅斑常見于小腿伸側，臨床表現為紅色或紫紅色疼痛性炎性結節，青年女性多見，病程有局限性，易于復發。
治療結節性紅斑的概述
1、全身治療 （1）尋找病因 予以相應治療。急性期可臥床休息，抬高患肢，避免受寒及強勞動。有明顯感染灶者，可配合抗生素。 （2）疼痛較著者 可口服止痛藥和非甾體類抗炎藥，如吲哚美辛（消炎痛）及布洛芬等。有明顯感染者，給抗生素。嚴重者，給予皮質類固醇激素，如潑尼松（強地松），或倍他米松/二丙酸
結節性紅斑的鑒別診斷
1.硬紅斑 多發生于小腿屈側，常單發或為數個，皮損較結節性紅斑為大，病程長，可自發性破潰，形成潰瘍，愈合后留有不同程度萎縮。 2.回歸發熱性結節性非化膿性脂膜炎 回歸發熱性結節性非化膿性脂膜炎為結節性紅斑皮損，主要位于胸、腹、股和臀部，成團出現，消失后留有局部萎縮和碟形凹陷，每次發作均有發
非典型系統性紅斑狼瘡合并硬皮病病例分析2
診斷混合性結締組織病：1. 系統性紅斑狼瘡 2. 硬皮病。治療入院后給予氫化潑尼松針40 mg QD靜滴、前列地爾10 ug QD靜滴、羥氯喹0.2 g BID 口服，輔以補鈣、護胃等對癥治療。討論患者為年輕女性，雖未見系統性紅斑狼瘡的典型癥狀，如皮膚粘膜特異性紅斑、光過敏、口腔潰瘍等，況且患者脫發
非典型系統性紅斑狼瘡合并硬皮病病例分析1
系統性硬化癥(SSc)，又稱硬皮病，是一種以小動脈或微血管及廣泛結締組織硬化為特點的自身免疫性疾病，可合并多種的結締組織病，包括系統性紅斑狼瘡(SLE)，干燥綜合征，皮肌炎/多發性肌炎等，但SSc合并SLE發生率不高，國內外罕見報道。現將工作中遇到的1例SSc合并SLE混合性結締組織病患者報道如下：
腮腺結節性筋膜炎病例分析
結節性筋膜炎（nodullar?fascitis）是一種由纖維母細胞和肌纖維母細胞組成的假性肉瘤，生長迅速但具有自限性。結節性筋膜炎最常見于20～50歲的青壯年，沒有男女偏好，該病好發部位是上肢，其次是軀干，最少見于頭頸部，且頭頸部結節性筋膜炎好發于嬰幼兒，其直徑通常小于5 cm。結節性筋膜
結節性紅斑的相關檢查介紹
1.血常規檢查 白細胞計數一般正常或輕度升高，但在初期，伴有高熱、扁桃體炎或咽炎時，白細胞計數及嗜中性粒細胞計數可明顯增高。2/3的患者血沉增快。類風濕因子亦可為陽性。有人測定患者血清β2微球蛋白增高。 2.免疫學檢查 在伴有結核時，結核菌素試驗可陽性。 3.X線檢查 原發病為肺結核時
結節性紅斑的臨床表現
結節性紅斑常見于小腿伸側，臨床表現為紅色或紫紅色疼痛性炎性結節，青年女性多見，病程有局限性，易于復發。發病前有感染史或服藥史，皮損突然發生，為雙側對稱的皮下結節，自蠶豆至核桃大不等，數目達10個或更多，自覺疼痛或壓痛，中等硬度。早期皮色淡紅，表面光滑，輕微隆起，幾天后，皮色轉暗紅或青紅，表面變平
兩例系統性紅斑狼瘡合并急性心肌梗死病例分析
病例1患者，女，39歲，因多關節疼痛4年，胸悶半年，加重1周于2013年9月23日入科。?入院前4年，患者無誘因出現多關節疼痛，累及雙腕關節、雙手第1-4掌指關節、第1-4近端指間關節，伴雙手晨僵，活動10 min后緩解，應用“布洛芬0.3 g，2次/d”后關節疼痛消失。入院前半年，患者出現勞累后胸
關于肉芽腫性小葉性乳腺炎的簡介
肉芽腫性小葉性乳腺炎，簡稱GLM，乳腺“肉芽腫”，病情兇險，難以徹底治愈，應當與漿細胞性乳腺炎、乳癌相鑒別，不能簡單的切開引流或腫塊切除，抗菌素無效，中醫治療強調準確辯證，按陰證或半陰半陽證下藥。
復發性疼痛性紅斑病例分析
1 臨床資料例1 女， 63 歲，前胸、腹部紅色斑片伴疼痛反復發作11 年余，加重 1 周。8 年前患者皮損再次出 現，于外院考慮硬皮病，用藥后癥狀無明顯好轉( 具體藥物不詳) 。此后反復發作，就診前 1 周皮損范 圍擴大，皮疹由下腹部擴展至前胸，疼痛明顯，皮溫 略高。患者既往冠心病病史9 年，否認
深在性紅斑狼瘡病例分析
1 臨床資料 ?患者女，47 歲。因右側面部紅斑、結節 2 個月于 2017 年 1 月來我院就診。患者 2 個月前無明顯誘因 于右側面頰出現紅色斑塊、皮下結節，無癢痛不適， 曾于外院就診，組織病理提示“脂肪內炎性反應伴 肉芽腫形成”，具體診治不詳。近 1 個月皮損逐漸長 大，周圍紅腫，伴輕度瘙癢不
有汗性外胚葉發育不良合并系統性紅斑狼瘡病例分析
有汗性外胚葉發育不良臨床較為罕見，系統性紅斑狼瘡為常見自身免疫性疾病，但兩者合并國內外相關報道較少。本文報道1例有汗性外胚葉發育不良合并系統性紅斑狼瘡的罕見病例。1.臨床資料患者，女，41歲，因“反復發熱伴皮疹、口腔潰瘍4月余”入院。4個月前無明顯誘因出現反復發熱，體溫最高39．4℃，伴雙下肢紫紅色
壞死性松解性游走性紅斑病例分析
1 臨床資料患者女， 69 歲。軀干四肢反復起紅斑水皰伴瘙 癢半年，加重半月。患者半年前無明顯誘因出現雙 下肢紅斑，紅斑上出現水皰，伴癢，搔抓后水皰破潰， 出現滲液，在當地診所治療，診斷為濕疹，具體用藥 不詳，好轉，不久病情再次發作，皮損逐漸向上泛發 到臀部及雙上肢，瘙癢劇烈，夜間難以入睡。患者曾
關于肉芽腫性乳腺炎的基本介紹
肉芽腫性乳腺炎是以乳腺組織肉芽腫形成為主要病理表現的乳腺慢性炎癥，主要侵犯乳腺小葉，故也常稱為肉芽腫性小葉性乳腺炎。該病在臨床并不多見，由Kessler等在1972年最先報道，近年來發病率有所上升。此病常見于年輕女性，疾病病程漫長，治療不當病情容易反復，對患者的身心均易造成較大傷害；同時該病容易
簡述肉芽腫性乳腺炎的臨床特征
GM高發年齡為28～36歲（20～50歲），多發生于育齡經產婦女，未生育婦女一般不發病，除非長期服用利培酮類抗精神病藥物或高催乳素血癥者。GM病變常位于單側，以乳腺外周部位為多，發病初期腫塊位于乳腺實質內，無痛或輕微痛，表面皮膚不紅或微紅，腫塊質硬，邊界不清，可與皮膚或周圍組織粘連，伴同側腋淋巴
關于肉芽腫性乳腺炎的病理改變
巨檢：大小不等的腫塊，沒有包膜，有的切面呈實性，色灰白、質硬，發污。散在爛肉餡狀的壞死病灶，多發大小不等的膿腫，米湯樣或黃白色稠膿，總之病變表現多種多樣。光鏡觀察：見乳腺小葉結構尚有輪廓，低倍觀察乳腺小葉有多數肉芽腫，有的相互融合。高倍觀察有異物型多核巨細胞、上皮樣細胞、嗜酸性細胞、中性白細胞、
概述肉芽腫性乳腺炎的治療原則
GM的處理存有爭議，現如今治療方法中傳統單純手術切除方法約占50%，復發率高達20%～30%，類固醇激素治療后手術則可降低復發率，激素加免疫抑制劑治療、抗分枝桿菌治療也有明顯效果GM以腫塊為主要表現時酷似乳腺癌，所以處理意見基本統一，應在CNB或手術活檢確診以后，對病情進行全面評估的基礎上才實行