慢性腎病（CKD）不可小視，隱患知多少
根據流行病學調查，我國慢性腎臟病（CKD）患病率高達10.8%，是全球慢性腎臟病患者最多的國家。但目前對CKD的認知率、診斷率、治療率仍然很低。慢性腎臟病如果進展至終末期腎病，往往需要透析治療，治療費用高昂，且因并發癥多，病死率高，成為嚴重威脅人類健康的疾病之一。慢性腎臟病號稱“隱形殺手”，CKD早期表現往往相當隱匿，多數患者起病時無明顯癥狀，不容易引起重視，部分患者在發現時已經進入終末期腎病。因此，慢性腎臟病早發現、早診斷、早治療，對于延緩腎臟病進展有非常重要的意義。我們在生活中如何早期發現慢性腎臟病呢，通常需要做好以下幾方面。1定期體檢定期體檢是在健康人群中發現慢性腎臟病的首要方法。2012年由王海燕教授牽頭的“全國慢性腎臟病流行病學調查”，其中有一部分患者就是通過體檢發現的。我們既往對我科就診的IgA腎病患者研究資料顯示，其中有25.5%的患者是因體檢發現而診斷的。可見，定期體檢對于早期發現慢性腎臟病至關重要。通常健康人群......閱讀全文
干細胞移植治療慢性腎病
? 慢性腎病??? 慢性腎病是一個臨床綜合征，可以由各種疾病引起，在國內主要是由慢性腎小球腎炎引起。近年來，糖尿病腎病和高血壓腎病所引起的慢性腎臟病也呈上升趨勢。這些腎臟疾病發展到晚期，腎組織被大量破壞，身體中的代謝產物不能排泄到體外，就會引起內環境的紊亂，出現一系列的臨床表現如浮腫、氣喘、乏力
JASN：慢性腎病可增加孕期風險
根據即將出版的《美國腎臟病學會雜志》(JASN)雜志上的一項研究表明，懷孕期間患有輕度腎臟疾病對母親和嬰兒可能會增加一定的風險。這一發現將有助于指導孕婦產前咨詢和監護。 慢性腎臟疾病(CKD)正在呈上升趨勢，研究表明，疾病的早期階段會影響妊娠結果。意大利醫學博士Giorgi
關于慢性反流性腎病的簡介
慢性反流性腎病(chronicrefluxnephropathy)，以往稱為“慢性萎縮性腎盂腎炎”，是間質性腎病的一種以腎表面的不規則粗大瘢痕、受累腎盞杵狀肥大和擴張變形、受累皮質萎陷退縮、膀胱輸尿管反流(VUR)為特征在探測到瘢痕時VUR可能不明確或VUR已經消失部分病例的特征是反復尿路感染(
德探索慢性腎病－治療新方法
慢性腎病多因免疫系統“出錯”所致，德國研究人員按照這一思路，探索利用一種新的療法治療慢性腎病，以達到更佳療效。 慢性腎病是絕大多數腎臟疾病的臨床統稱，若不及時診治，可發展成尿毒癥。德國波恩大學醫學院16日發表新聞公報說，研究人員發現，一種名為CX3C趨化因子的分子在腎病發展中扮演重要角色。
慢性腎病（CKD）不可小視，隱患知多少
根據流行病學調查，我國慢性腎臟病（CKD）患病率高達10.8%，是全球慢性腎臟病患者最多的國家。但目前對CKD的認知率、診斷率、治療率仍然很低。慢性腎臟病如果進展至終末期腎病，往往需要透析治療，治療費用高昂，且因并發癥多，病死率高，成為嚴重威脅人類健康的疾病之一。慢性腎臟病號稱“隱形殺手”，CKD早
簡述慢性反流性腎病的科學診斷
慢性反流性腎病的科學診斷是很關鍵的，臨床上遇有反復發作性尿路感染遺尿、多尿、夜尿、高血壓、腎功能不全、雙腎大小不等或明顯縮小等病例時，應懷疑反流性腎臟病(RN)的可能性。可先作99mTc-DMSA篩選試驗及反流試驗，及(或)大劑量IVP加X線斷層照片，必要時作CT等檢查有助于明確診斷。
概述慢性反流性腎病的發病機制
慢性反流性腎病的確切發病機制目前仍未完全闡明。尿液反流引起的腎損害可能與下面幾個因素有關： 1、尿路感染尿路感染(UTI)在反流性腎病(RN)發病機制中起重要作用。尿路感染是瘢痕形成重要的危險因素之一；VUR是允許細菌從感染的膀胱進入腎臟的重要機制UTI與RN常密切相關15%～60%的UTI嬰
簡述慢性反流性腎病的治療方法
慢性反流性腎病部分患者腎小球濾過功能可長時間保持穩定其他患者腎功能進行性損害，進入腎功能衰竭。當輸尿管膀胱結合處發育成熟時2/3的反流會消失，所以對于反流患者主要是對感染進行治療防止上尿路受損害同時要注意并處理膀胱下梗阻。抗高血壓治療是反流性腎病治療的重要方面研究表明持續的高度反流和尿路感染以及
移植腎組織在慢性腎病中的應用
?? 隨著更新免疫抑制劑的應用以及現代配型技術和移植經驗的積累， 目前大多數移植中心的1年存活率已經超過了90％。移植腎的遠期存活一直是個未能得到很好解決的問題。慢性移植腎腎病是影響移植物長期存活的最主要原因，其病理表現是間質纖維化和腎小管萎縮。已證實腎小管波形蛋白的表達與腎臟疾病時腎小管損傷有
研究發現植物蛋白可改善慢性腎病
美國猶他大學的研究人員在美國腎病學會年會上宣讀的一項研究成果顯示：多吃來自蔬菜的植物性蛋白質有助于慢性腎病患者活得更長。對于慢性腎病患者來說，腎功能差意味著他們體內通常由尿液所排泄的毒素會堆積在血液中。 根據哈佛大學公共衛生學院學者的研究成果，植物性蛋白質的良好來源包括豆類、堅果和全谷類食品
慢性反流性腎病的基本概念介紹
中文名：慢性反流性腎病 英文名：chronicrefluxnephropathy 別名：慢性萎縮性腎盂腎炎；慢性返流性腎病；慢性逆流性腎病；慢性返流性腎病變 檢查反流性腎病主要運用影像學手段1959年Hodson提出慢性反流性腎病放射診斷標準。1973年Bailey將膀胱輸尿管反流引起的腎
分析慢性反流性腎病的發病原因
慢性反流性腎病的病因是膀胱輸尿管反流。膀胱輸尿管反流是尿液通過不健全的膀胱輸尿管連接處的反流生理情況下，輸尿管最后一段的活瓣機制的解剖功能完整性能防止這種反流。這一活瓣機制包括：輸尿管斜行穿過膀胱壁；輸尿管壁特殊的肌組織；輸尿管口黏膜瓣前述活瓣機制解剖功能完整性的改變，將導致原發或繼發性VUR。
簡述慢性反流性腎病的臨床表現
慢性反流性腎病臨床表現各異。尿路感染發作次數、癥狀嚴重程度與反流程度和腎臟瘢痕程度無關，僅有一次感染病史的病例也可有嚴重反流。兒童發生第一次尿路感染不論其年齡、性別和癥狀嚴重程度均應進行有關檢查。小兒常在4歲以下發病，以反復發作的尿感就診。內科病者多為女性中青年，多因單側腎萎縮、腎衰尿感癥狀，高
慢性腎病是應作為冠心病的危險因素
由于糖尿病患者發生的心血管事件發病率高，出現冠心病的機會亦很大，因此糖尿病被認為是冠心病的風險因素而寫入預防指南。但慢性腎病（chronic kidney disease，CKD）與冠心病的發生是否有關，目前在冠心病的診療指南中還沒有被提出。 為了評估慢性腎病是否和糖尿病一樣為冠心病的風險因素
研究發現預防慢性腎病中血栓形成的關鍵！
【研究證實慢性腎病中的血栓風險因子】2017年末，波士頓大學醫學院（BUSM）的研究人員發現并發表了一個潛在的治療靶點，旨在預防慢性腎臟病（CKD）患者發生血栓且不會導致出血并發癥。他們發現，促進調節蛋白STUB1降低了組織因子（TF）的豐度，并阻止了實驗模型中的血管阻塞。 現在，這些研究人員
新研究確認35個慢性腎病風險相關基因
英國曼徹斯特大學新發布的一項研究說，研究人員已發現了３５個與慢性腎病發病風險相關的基因，基于這一成果未來有望開發出更好的診斷和治療方法。圖片來源于網絡 鑒于腎病本身涉及很多遺傳因素，長期以來學術界對相關遺傳機制的不了解限制了這類疾病診治技術的發展。由曼徹斯特大學學者領銜的國際團隊所完成的新科研
表觀遺傳學變異或可解釋慢性腎病
由賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院腎電解質和高血壓部門的醫學副教授、臨床科學家Katalin Susztak博士帶領的一項研究，試圖闡明慢性腎病的分子根源和遺傳素質，其研究成果發表在最近的Genome Biology雜志上。 在這項研究中，Susztak和她的共同通訊作者、來自阿爾伯特愛因
慢性腎病也應作為冠心病的風險因素
由于糖尿病患者發生的心血管事件發病率高，出現冠心病的機會亦很大，因此糖尿病被認為是冠心病的風險因素而寫入預防指南。但慢性腎病（chronic kidney disease，CKD）與冠心病的發生是否有關，目前在冠心病的診療指南中還沒有被提出。 為了評估慢性腎病是否和糖尿病一樣為冠心病的風險因素
慢性反流性腎病反流的診斷方法
到目前為止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍為VUR檢測及分級的金標準即通過導尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理鹽水500ml，在X線透視監測下，令病人排尿，觀察膀胱尿液有否向上反流。反流分為5級。1級：尿液反流只達到輸尿管下1/3段；2級：尿液反流達到輸尿管、腎盂及腎盞但無擴張，腎盂穹窿正常；
非透析慢性腎病患者的理想血壓水平
? 美國學者探討了未依賴透析慢性腎臟病（CKD）患者的理想血壓水平，以降低這些患者的死亡率。??? 結果表明，CKD患者的理想血壓水平可能為130-159/70-89 mm Hg;CKD成人患者達到理想的收縮壓后，進一步降低舒張壓可能并無益處。相關論文8月20日在線發表于《內科學文獻》（Ann In
關于慢性反流性腎病的其他輔助檢查介紹
腎活檢本病典型病例的病理改變主要是皮質乳頭瘢痕形成腎盞擴張、扭轉病變以腎下極和上極最顯著，病變可為單側或雙側，腎臟直徑有不同程度的縮小，也可到極度萎縮。如大量反流繼續存在可見輸尿管擴張、彎曲。 兒童時期因VUR而發生的腎臟萎縮類似于梗阻性病變腎縮小兩個標準差的患兒82%有中度(Ⅳ級)至重度(Ⅴ
尿液檢查可確認有慢性腎病惡化風險的患者
對全世界約900位慢性腎病患者的一項研究發現了一種可在尿中檢測到的蛋白，它能預測患者是否有發展成終末期腎功能衰竭的高風險。研究人員說，對該被稱作表皮生長因子（EGF）的蛋白進行尿液測試會幫助提前治療患者以減緩或中止疾病進展。慢性腎病構成了一個日益嚴重的公共衛生問題，它困擾著全球人口的8-16%。
關于慢性反流性腎病的影像學檢查介紹
(1)尿路造影：本病最典型的改變是與扭曲的腎盞對應的皮質局灶性瘢痕。殘余小葉可代償性肥大，呈現假性腫瘤影像，一般而言，患者尿路造影表現典型，呈現為“標準”影像。腎臟瘢痕對應扭曲且杵狀膨大的腎盞正常皮質與之交替，在假性輸尿管腎盂連接部梗阻時腎臟輪廓可能無特殊。當病變部位嚴重萎縮覆蓋杵狀腎盞的皮質變
Kidney－International：免疫因子促進慢性腎病相關高血壓發生
近日，東京醫科牙科大學（TMDU）的研究人員發現， TNF-α對于慢性腎臟疾病患者的高血壓的發生具有促進作用。 在本月發表在《Kidney International》雜志上的一項研究中，來自日本東京醫科牙科大學（TMDU）的一組研究人員發現，慢性腎臟病（CKD）患者的免疫系統與高血壓之間存在
關于慢性反流性腎病的預后和預防介紹
1、預后 晚近研究表明RN的預后與蛋白尿、局灶性節段性腎小球硬化和進行性腎功能減退有重要關系。蛋白尿的程度與有無腎小球損傷及腎小球損傷的程度有很明顯相關性。進行性腎小球硬化是RN慢性腎衰發生的最主要的決定因素。 2、預防 慢性反流性腎病為多種病因引起的疾病，預防應從防治原發疾病入手，對于易
簡述慢性反流性腎病的實驗室檢查
①尿液檢查尿路感染時沉渣檢查可見白細胞尿或膿尿，尿細菌培養陽性；尿中可見白細胞紅細胞管型以及腎小管性蛋白尿鏡下血尿尿比重和尿滲透壓明顯下降等腎損害的表現尿NAG酶升高尿β2-m升高。濃縮功能減退和β2微球蛋白重吸收減少提示小管功能受損蛋白尿多于1g/d時，提示本病繼發局灶節段性腎小球硬化。 ②
血小板高反應性與慢性腎病的相關性
在2015年6月，由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一項研究探究了CKD對于接受氯吡格雷治療患者的血小板反應性的影響，是否血小板高反應（HPR）對于CKD與非CKD患者增加不良事件風險。結論是CKD患者比無CKD患者的HPR更常見，在C
關于慢性反流性腎病RN的診斷標準的介紹
(1)大劑量靜脈腎盂造影加X線斷層照片的改變： ①腎盞杵狀變形及鄰近皮質瘢痕形成。 ②腎皮質變薄常發生于腎兩極單側或雙側腎體積縮小或形態學上不相稱(兩腎長度相差1.5cm)。 ③腎盂、腎盞輸尿管擴張，而無器質性梗阻。 (2)可發現不同程度的VUR但有約半數成人病例可無VUR。 (3)排
血小板高反應性與慢性腎病的相關性
?在2015年6月，由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一項研究探究了CKD對于接受氯吡格雷治療患者的血小板反應性的影響，是否血小板高反應（HPR）對于CKD與非CKD患者增加不良事件風險。結論是CKD患者比無CKD患者的HPR更常見，在CKD患
簡述慢性反流性腎病的流行病學
慢性反流性腎病(RN)是由于膀胱-輸尿管反流(VUR)引起的腎實質性疾病，也是兒童時期腎功能衰竭最重要的原因之據文獻報道在表現為健康的兒童中0.4%～1.8%存在反流，Messi報道在Trieste地區0～14歲兒童VUR發病率為0.25%，學齡兒童中發病率約0.3%。 1893年Pozzi第