原發性三叉神經痛合并小腦上動脈瘤病例報告
原發性三叉神經痛（trigeminal neuralgia，TN）是指無明確原因引起的三叉神經分布區內出現的反復發作的陣發性疼痛.其發病率約5-10/10萬，以50~60歲為高發年齡。顱內動脈瘤是較為常見的腦血管疾病，好發于30～60歲的成人。TN合并同側動脈瘤的病例在臨床上較為少見，且多為由同側動脈瘤引發的繼發性TN，而原發性TN合并同側動脈瘤更是在國內外鮮有報道。 病例資料 患者女性，71歲，因“右側面部發作性疼痛約3年加重半年”于2013年9月24日在濟寧市第一人民醫院神經外科入院。查體：面部扳機點為右側上下唇、鼻翼旁皮膚.右側面部皮膚淺感覺無異常。顱腦MRTA示右側小腦上動脈在三叉神經上方壓迫三叉神經根（圖1）。 圖1患者術前影像學檢查圖片。MRTA平掃示右側三叉神經根部區域迂曲血管影 全麻下行右三叉神經根區探查，術中見小腦上動脈在三叉神經上方自前上向后下再轉向后上弓形壓迫三又神經......閱讀全文
原發性三叉神經痛合并小腦上動脈瘤病例報告
原發性三叉神經痛（trigeminal neuralgia，TN）是指無明確原因引起的三叉神經分布區內出現的反復發作的陣發性疼痛.其發病率約5-10/10萬，以50~60歲為高發年齡。顱內動脈瘤是較為常見的腦血管疾病，好發于30～60歲的成人。TN合并同側動脈瘤的病例在臨床上較為少見，且多為由同側動
家族性三叉神經痛病例報告
原發性三又神經痛是一種陣發性的面部疼痛，家族性的病例報道較少。天津醫科大學總醫院神經外科自1999年開始應用顯微血管減壓術治療三叉神經痛">原發性三叉神經痛以來，筆者于2013年診治1例家族性原發性腦神經疾病，調查其三代共有3例原發性三叉神經痛患者，其中2例行顯微血管減壓術治療，臨床效果滿意。現復習
橋小腦角區脈絡膜乳頭狀瘤繼發三叉神經痛病例報告
?病例1男性，73歲，因“右側顏面部疼痛5年，加重1年”于2013年7月22日入院。體檢：右側顏面部淺感覺減退，神經系統查體未見明顯異常。頭顱CT及MRJ平掃均未見明顯占位性病變（圖1A、1B）。診斷為原發性右側三叉神經痛，擬行微血管減壓術。?圖1A：T1WI示右側脈絡膜乳頭狀瘤區稍飽滿（如箭頭所示
原發性三叉神經痛的SRT治療病例分析
【一般資料】女性，72歲，農民【主訴】右側下頜、口角疼痛7年余，進行性加重【現病史】患者7年余前無明顯誘因出現右側下頜、口角疼痛，灼痛，持續時間不定，癥狀疼痛，當時以“牙痛”予拔除牙齒，癥狀無緩解，且進行性加重，無伴頭暈，無惡心嘔吐，無抽搐，無面肌痙攣，口服卡馬西平后部分緩解，后期用藥量加大效果欠佳
關于舌神經痛的基本信息介紹
1、疾病簡介 1921年Harri提出舌咽神經痛之后，才使其與三叉神經痛嚴格分開，避免了二者之間的混淆。舌咽神經痛的發生率較低，與三叉神經痛的比例約為1∶70～85。 2、病因病機 舌咽神經痛的病因也分為繼發性和原發性。腦橋小腦角及其鄰近部位的顱內外腫瘤、動脈瘤、蛛網膜炎、頸部外傷、莖突舌
關于痛性痙攣的疾病特點介紹
是以面部三叉神經分布區短暫的反復發作性劇烈疼痛為特征的神經系統疾病。此病常發作于單側，主要為頰部、上唇、上牙齦和下唇、下牙齦同時發作。 此病發作時多突然發生，呈閃電式、短暫而劇烈的疼痛；可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等；每次發作時間由數秒鐘至一二分鐘而驟然停止，多則半小時；間歇期無任何疼痛
手術治療表現為三叉神經痛的顱內巨大動脈瘤病例分析
臨床資料男性，69歲，于2個月前無誘因出現鼻顴部三叉神經分布區劇烈尖銳性疼痛，洗臉時毛巾觸碰亦能誘發。疼痛觸發點為右側鼻翼及顴部，查體時觸及能誘發疼痛發作，無頭痛、惡心、嘔吐及視乳頭水腫等顱內壓增高癥狀。在當地醫院診斷為“三叉神經痛”，口服止痛藥物效果差。隨后在外院行頭顱CT掃描提示鞍區右側占位，M
煙霧病合并動脈瘤栓塞治療病例報告
煙霧病是一種病因尚未明確，主要表現為雙側頸內動脈及顱底動脈環緩慢而又逐漸進展的狹窄、閉塞，同時伴有顱底煙霧狀血管增生的疾病。煙霧病的臨床癥狀通常表現為腦缺血和出血，其中，煙霧病合并的動脈瘤是其顱內出血的主要原因。煙霧病合并動脈瘤的發生率大約在3.4%～14.8%之間，遠遠高于正常人群的動脈瘤發生率。
失效無水乙醇致三叉神經痛治療失敗病例報告
?無水乙醇作為神經破壞藥物廣泛應用于三叉神經痛治療，其主要用于三叉神經周圍分支的毀損。因無水乙醇化學性質穩定，長期使用已成為臨床經驗共識，而根據國家質檢總局GB/T678-2002，無水乙醇作為化學試劑并不標明保質期，因此無水乙醇的失效問題常被大家忽略。本文報道了1例失效無水乙醇致三叉神經痛治療失敗
原發性骨髓纖維化合并妊娠病例報告
??1 病例簡介 ?病例 1，32 歲，因“停經 36+3 周，間斷性腹脹伴左上腹隱 痛 10+ 天”于 2015 年 8 月 5 日收入院。患者孕期 OGTT 提示 GDM，孕期監測血糖正常，胎兒生長發育符合相應孕周。每 3～ 4 周復查血常規及凝血系列: PLT 維持在( 133 ～ 238)
內聽道內小腦前下動脈動脈瘤病例報告
?內聽道小腦前下動脈動脈瘤（anterior?inferior?cerebellar?artery?aneurysm，AICAA）非常少見，僅見個案報道。泰州市人民醫院神經外科于2015年11月收治1例致聽力喪失的小腦前下動脈動脈瘤患者，文中回顧性分析AICAA診療過程中的臨床表現、影像學檢查及手術
一例上牙疼痛診斷分析
患者，女，36歲。2013年5月因右上牙痛1年就診于南昌大學附屬口腔醫院。患者自2012年5月開始右側上頜牙在輕微的刺激下（如輕微觸摸牙面、刷牙漱口等）引發牙齒劇烈疼痛，觸摸臉部時引發右側口角區域疼痛，刺激去除后疼痛消失，無自發性疼痛史，無放射性疼痛。?曾于當地醫院就診，行14、16根管治療并口服卡
一例微血管減壓術治療面肌痙攣合并三叉神經痛病例分析
病例資料患者 男性，54歲，發作性左側面部抽搐伴疼痛2年余，以左側面肌痙攣合并三叉神經痛收住院。患者2年前無明顯誘因出現左側面部發作性抽搐伴燒灼樣疼痛。查體：神經系統檢查未見明顯陽性體征。頭顱MRI檢查：T1、T2、3D-TOE及DWI序列未見明顯病變，3D-TOF序列提示三叉神經、面神經根區（ro
小腦前下動脈小腦后下動脈共干復合體動脈瘤病例報告
小腦前下動脈（AICA）和小腦后下動脈（PICA）的共干變異并不少見，大約有30%左右，但發生動脈瘤的并不多見。其中，AICA動脈瘤的發病率極低。Gonzalez等報道了3500例經外科手術治療的顱內動脈瘤，AICA動脈瘤只占1.7%。推測同時具有AICA-PICA共干變異及AICA動脈瘤者，則更為
兩例橋小腦角區脈絡膜乳頭狀瘤繼發三叉神經痛病例分析
脈絡膜乳頭狀瘤（chroid plexus papilloma，CPP）是起源于腦室脈絡叢上皮細胞的良性腫瘤，發病率約占顱內腫瘤總數的0.4%~0.6%。其主要位于腦室系統，發生于橋小腦角（cerebellopontine angle, CPA）區的臨床少見；且常以顱內壓增高癥狀或腦干受壓癥狀為主要
關于腦內表皮樣囊腫的鑒別－診斷介紹
不同部位的腦內表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型，需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大，多無陽性體征，疼痛發作較為典型。CT掃描有助于鑒別。 其他腦橋小腦角腫瘤（聽神經瘤、腦膜瘤） 聽神經瘤常以聽力損害為首
關于腦內皮樣囊腫的鑒別診斷介紹
不同部位的表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型，需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大，多無陽性體征疼痛發作較為典型CT掃描有助于鑒別。 2、其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經瘤腦膜瘤) 聽神經瘤常以聽力損害為首發癥狀，而
原發性硬化性膽管炎合并皮肌炎病例報告
?1.病例資料?患者女性，61歲，因“反復皮膚紅斑伴瘙癢，肝功能異常1年余”于2015年10月21日至上海中醫藥大學附屬曙光醫院住院治療。2014年8月患者無明顯誘因出現全身皮膚瘙癢、發紅，斑丘疹，自顏面開始，漸至背部及雙側上肢，額部滿布皮屑，遂就診于他院皮膚科，行皮膚活組織檢查示:(背部)真皮內膠
概述腦內皮樣囊腫的臨床表現
1、病程 多在數年到數十年。本病因其生長緩慢，雖然腫瘤很大，甚至累及一個以上腦葉，其臨床癥狀仍可以很輕微，故過去有人報告自出現癥狀到就診的時間平均達16年之久。近年有人報告平均時間為5年。約70%病人病程在3年以上。 2、伴發畸形 本病可伴皮瘺、脊柱裂、脊髓空洞癥、基底凹陷癥等。 3、癥狀與
概述腦內表皮樣囊腫的臨床表現
不同部位的腦內表皮樣囊腫臨床癥狀及體征亦不相同。國外根據顱內表皮樣囊腫發源部位和它們與顱底血管及脈絡叢的關系，將其分為3組：①鞍后或椎-基底動脈組；②鞍上、鞍旁或頸內動脈組；③腦室內或脈絡叢組。各部位表皮樣囊腫的癥狀與體征分述如下： 約70%病人以三叉神經痛為首發癥狀，少數以面肌痙攣、面部感覺
顱腦損傷合并顱內動脈瘤手術治療病例報告
顱腦損傷合并顱內動脈瘤破裂出血鮮有臨床報道。2002年6月至2007年5月，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院在收治的顱腦外傷患者4552例中發現顱腦損傷合并顱內動脈瘤破裂至蛛網膜下腔出血9例，占同期顱腦損傷收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型顱腦損傷伴前交通動脈瘤破裂出血患者，患者預后良好。
腸系膜上動脈多發動脈瘤破裂出血病例報告
?患者女性，69歲。5天前無明顯誘因出現腹痛，以上腹部為主，為絞痛伴腰背部放射痛，病初解黑黃色大便，近2天大便未解，有肛門排氣。1天前開始出現惡心、嘔吐，為胃內容物，少許血絲，伴胸悶、氣喘，乏力、納差，畏寒、發熱；1年前有類似發作史一次；入院后行體格檢查：體溫36.5℃，血壓100/65mmHg。?
三叉神經帶狀皰疹合并RamsayHunt綜合征病例報告1
三叉神經皰疹">帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（herpes?varicella-zostervirus，VZV）引起，主要特征為沿單側三叉神經分布的簇集性小水皰，常伴有明顯的神經疼痛。當VZV侵入膝狀神經節時，可出現外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經節受累同時侵犯到面神經的運動和感覺纖維時，患者表現為面癱、
三叉神經帶狀皰疹合并RamsayHunt綜合征病例報告2
3.討論?3.1病因及發病機制?Ramsay?Hunt綜合征（RHS）由RamsayHunt于1907年首先報道，又稱為耳帶狀皰疹。主要臨床表現為一側耳部劇痛，耳部皰疹，同側周圍性面癱，可伴有聽力和平衡障礙。究其原因為VZV感染所致。VZV病毒為雙鏈DNA病毒，屬皰疹病毒科α亞型，有嗜神經和皮膚特征
雙支架套疊植入術治療以三叉神經痛起病的椎基底動...
雙支架套疊植入術治療以三叉神經痛起病的椎-基底動脈延長擴張癥病例報告椎-基底動脈延長擴張癥（vertebrobasilar?dolichoectasia，VBD）是一種以椎-基底動脈顯著擴張、延長、扭曲或成角為特征的少見的腦血管異常性疾病。普通人群發生率為0.06%~5.8%。該病病因尚未完全明確，
妊娠合并肝原發性惡性間葉組織腫瘤病例報告
肝原發性惡性間葉組織腫瘤十分罕見，有文獻報道占同期肝惡性腫瘤的2.7%，臨床表現以右上腹痛、包塊為主，影像學檢查可見肝內占位性病變［1］。妊娠合并間葉來源的肝惡性腫瘤報道較少見，現將解放軍第513醫院收治的妊娠合并肝原發性惡性間葉組織腫瘤1例報道如下。?1??? 病歷摘要患者28歲，因停經38周，初
上唇Warthin瘤合并黏液表皮樣癌病例報告2
?圖3?病理學表現。a：腫瘤包膜較完整（黑色箭頭）（40×）；b：腫瘤細胞主要由黏液細胞（紅色箭頭）和表皮樣細胞組成（藍色箭頭），腫瘤內可見部分粉染分泌物（綠色箭頭）（100×）；c：杯狀黏液細胞（藍色箭頭），胞核位于基底部；大嗜酸細胞（紅色箭頭）呈高柱狀，胞漿嗜酸性；d：表皮樣細胞，較大，有小核仁
上唇Warthin瘤合并黏液表皮樣癌病例報告1
Warthin瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或腺淋巴瘤，是常見的唾液腺良性腫瘤，好發于腮腺及腮腺淋巴結，少見于小唾液腺。Warthin瘤上皮成分惡變及與上皮來源的惡性腫瘤同時發生較為罕見。目前已知與Warthin瘤伴發的惡性腫瘤有鱗狀細胞癌、黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌、未分化癌等。黏液表皮樣癌（mucoepi
橋小腦角腦膜瘤的概述
橋小腦角腦膜瘤的首例報告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年報告了6例。但效果都不夠理想，平均術后存活12個月。橋小腦角腦膜瘤的手術處理困難，因為有眾多重要神經血管纏繞，所以術后效果差。近年，隨著顯微手術的發展，本病的治療取得較大進展。1980年Yasargil報告切除30例
CT引導下射頻熱凝術治療多次復發的三叉神經痛病例報告
?經Hartel前入路卵圓孔穿刺射頻熱凝術治療三叉神經痛的療效一直得到廣泛認可。而其優勢在于手術效率高，操作簡捷快速，嚴重并發癥少，尤其適合高齡體弱患者。但多次復發的三叉神經痛患者在接受多種手術方式治療（微血管減壓術、三叉神經撕脫術、伽馬刀術）后再次復發時，選用何種治療方式目前仍然未有明確依據。本文