腰椎骨樣骨瘤伴廣泛組織水腫繼發脊柱側凸畸形病例分析
骨樣骨瘤發生于脊柱相對少見,常發生于脊柱附件并伴周圍骨髓及軟組織水腫,伴廣泛骨髓及軟組織水腫相對少見并且難于診斷,本例病例腰椎骨樣骨瘤伴廣泛組織水腫繼發脊柱側凸畸形,行后路病灶清除植骨融合內固定術后患者疼痛癥狀顯著緩解,脊柱側凸畸形明顯改善,現總結報道如下。臨床資料患者,男,9歲,于2015年12月11日以“脊柱側凸畸形1年余,伴腰背部疼痛半年”為主訴來本院就診。1年前患者家屬發現患者背部畸形,雙肩不等高,就診于當地醫院行全脊柱X線片(圖1a)檢查示脊柱側凸畸形,胸彎Cobb角為36°,上端椎為T5,下端椎為T12,頂椎為T8,腰彎Cobb角為20°,上端椎為L1,下端椎為L5。給予患者外部支具矯形。患者堅持佩戴支具矯形半年,逐漸感腰骶部酸困不適,再次就診于當地醫院,考慮為側凸畸形源性疼痛,給......閱讀全文
腰椎骨樣骨瘤伴廣泛組織水腫繼發脊柱側凸畸形病例分析
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?骨樣骨瘤發生于脊柱相對少見,常發生于脊柱附件并伴周圍骨髓及軟組織水腫,伴廣泛骨髓及軟組織水腫相對少見并且難于診斷,本例病例腰椎骨樣骨瘤伴廣泛組織水腫繼發脊柱側凸畸形,行后路病灶清除植骨融合內固定術后患者疼痛癥狀顯著緩解,脊柱側凸畸形明顯改善,現總結報道如下。臨床
先天性脊柱側凸伴右位心病例報告2
心臟右移系因心外因素所致的心臟位置異常,它與右旋性右位心的區別在于前者僅有心臟異位而無旋轉(圖2c)。導致心臟右移的因素包括胸膜、肺及隔肌疾患,如左側隔肌膨出、右肺發育不全、脊柱或胸骨畸形等。此型在臨床上較為少見,患者亦無心臟血管畸形及相應體征,除去原發病因后心臟可復位到正常位置。臨床上先天性脊柱側
先天性脊柱側凸伴右位心病例報告1
先天性脊柱側凸(CS)是一種包括冠狀位上的側凸、矢狀面上的失衡和椎體在橫軸位上旋轉在內的脊柱三維結構性畸形,其在活產胎兒中的發病率約為0.13‰~0.5‰,若納入部分未就診患者及死產胎兒,其發病率預計為0.5‰~1‰。右位心是心臟在胸腔的位置移至右側的總稱,可合并內臟反位、先天性心血管畸形等,文獻報
乳側切牙乳尖牙融合伴繼發恒牙融合病例分析2
2.3發病率?2.3.1地區與種族差異性?Tasa等于2001年對之前融合牙相關文獻進行匯總,發現亞洲融合牙發生率為1.2%~5.2%,平均發生率為3.53%,而歐洲融合牙發生率僅為0.53%,認為融合牙的發生率與地區有一定的關系。在我國,很多口腔學者對各地融合牙進行了大量的調查,但調查結果差異較大
乳側切牙乳尖牙融合伴繼發恒牙融合病例分析1
融合牙是2兩顆牙的牙本質融合在一起而出現的牙體結構異常現象,在口腔科臨床上較為常見,但其融合的位置呈多樣性,且對乳牙列、恒牙列都存在影響,易造成乳、恒牙列錯頜畸形的發生。臨床上,僅靠口腔檢查,其與雙生牙、結合牙較難區分。筆者檢索了大量國內外關于融合牙的相關報道及文獻,對其進行回顧,并結合臨床發現的1
普拉德威利綜合征繼發重度僵硬性脊柱側后凸畸形...
普拉德-威利綜合征繼發重度僵硬性脊柱側后凸畸形病例分析病例介紹?患兒 男,13歲。因“發現腰背部畸形6年余”于2019年6月入院。6年前患兒家屬發現其腰背部畸形,平臥畸形無改善。無腰背疼痛、四肢麻木、大小便功能障礙等,曾于外院給予胸腰支具治療。因患兒依從性差,未堅持佩戴支具,畸形進行性加重,遂于本院
如何診斷脊柱側凸?
(一)脊柱側凸的早期診斷 早發現、早治療是關鍵,可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側胸部出現皺褶皮紋,前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫,簡單的檢查是彎腰試驗:讓患兒脫上衣,雙足立于平地上,立正位。雙手掌對合,置雙手到
怎樣預防脊柱側凸?
脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見病,如不及時發現、及時治療,可發展成非常嚴重的畸形,并可影響心肺功能,嚴重者甚至導致癱瘓。 學齡兒童應注意保持良好的坐姿和站姿,加強肌肉鍛煉,防治脊柱側凸最關鍵是早發現、早診斷、早治療,應在學校內推廣脊柱側凸防治知識,定期進行脊柱側凸的篩查。
關于先天性脊柱裂的分類介紹
支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的,脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內包有脊膜、神經及脊髓等組織,脊柱裂多見于腰骶部,偶見于胸段,缺損大多在脊柱后面,極少數位于前方,后側脊柱裂可分為以下幾類: 1.隱性脊柱裂 此類畸形很多見,只有脊椎管缺損,脊髓本身正常,因此沒有神經系統癥狀,對健康沒有影
頸椎骨軟骨瘤病例分析
臨床資料10歲女性患者,因“發現左頸部無痛性包塊7個月”入院。患者于2016年4月無意間發現左頸部一質硬包塊,約2CM×3CM大小,無頸部疼痛,隨后頸部包塊逐漸增大。2016年10月行頸椎CT檢查提示“C6椎體左側附件占位性病變”,遂收住入院。查體:左頸部可觸及一質硬包塊,約3CM×4CM大小,無移
特發性脊柱側凸的病因分析
一、生長發育期間原因不清的脊柱側凸稱為特發性脊柱側凸。根據發病年齡一般將特發性脊柱側凸分為三種類型:嬰兒型(0~3歲);少兒型(3~10歲);青少年型(10歲后)。按脊柱側凸頂椎所在的解剖位置又分為: ①頸彎:頂椎在C1~C6之間。 ②頸胸彎:頂椎在C7~T1之間。 ③胸彎:頂椎在T2~T
一例胸腰段側后凸畸形合并腹壁肌肉萎縮性膨隆病例分析
單側腹壁肌肉麻痹性萎縮(UPAW)是一種罕見的臨床特征,見于糖尿病神經病變、創傷性或非創傷性壓迫,甚至醫原性損傷引起的神經病變,可引起下腹壁局部感覺功能障礙,外觀上可出現腹壁萎縮性膨隆。極少部分是由于脊柱疾病引起。由于該病癥出現隱匿,在臨床上容易被忽視。筆者報告1例L1陳舊性骨折伴胸腰段后凸畸形合并
怎樣治療脊柱側凸?
脊柱側凸的治療可分為兩大類,即非手術治療和手術治療。 常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。 一般20度以內的特發性脊柱側凸,可先不予治療,進行嚴密觀察,如果每年加重超過5度,則應進行支具治療。首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應立即
結構性脊柱側凸的病因分析
1.特發性 最常見,占總數的75%~85%,發病原因不清楚,所以稱之為特發性脊柱側凸。根據發病年齡不同,可分成三類。 (1)嬰兒型(0~3歲) ①自然治愈型;②進行型。 (2)少年型(4~10歲)。 (3)青少年型(>10歲~骨骼發育成熟之間)。 上述三型中又以青少年型最為常見。 2
腰椎間盤突出致間歇性跛行病例分析
【一般資料】男性,60歲,農民【主訴】腰部疼痛3年加重伴間歇性跛行1個月【現病史】患者腰部間斷疼痛3年,勞累后出現向右下肢放射性疼痛,休息及口服止痛藥物后可緩解,發作頻次逐漸頻繁,患者于1個月前起身時,自覺有“彈響感”當時及出現右下肢放射性疼痛,不能活動,休息片刻后稍好轉,在家臥床休養口服止痛藥物后
伴頸椎過伸的強直性脊柱炎脊柱后凸畸形診療分析1
強直性脊柱炎(AS)主要累及中軸骨及關節,常從骶髂關節向頭側逐漸進展,晚期常易出現胸腰段后凸畸形。部分AS患者常常累及整個脊柱的強直,包括頸椎、胸椎、腰椎的強直,嚴重影響患者生活質量。頸椎畸形多為頸椎后凸畸形,如頜-胸畸形,而頸椎過伸畸形相對較為少見,畸形不嚴重者多無需外科干預。我們在臨床中可以遇到
伴頸椎過伸的強直性脊柱炎脊柱后凸畸形診療分析2
頸椎截骨手術技術(圖3):麻醉成功后,患者取仰臥位,身下鋪塑形墊,項部及枕下墊枕并固定,常規消毒鋪無菌巾,取頸前左側斜切口,依次切開皮膚、皮下組織及頸闊肌,沿胸鎖乳突肌與內側帶狀肌的間隙向內分離,經頸動脈鞘內側達椎前筋膜,切開椎前筋膜,顯露C6、C7椎體前方,透視下確認C6/7椎間隙,自動牽開器向兩
伴頸椎過伸的強直性脊柱炎脊柱后凸畸形診療分析3
Sengupta等在側臥位下行頸椎后前路聯合截骨減小患者頸椎前凸。在該例報道中,首先經頸椎后路橫形切除C7椎板并顯露C8神經根;再在同一體位下,經頸椎左前方斜切口顯露C7椎體并行楔形截骨,隨后輔助哈羅氏架行頸椎屈曲閉合,再用頸椎前路釘板固定。此頸椎屈曲截骨為后方張開、前方閉合。此外,閉合過程中存在椎
喉痙攣繼發負壓性肺水腫病例分析
負壓性肺水腫(negative pressure pulmonoryedema,NPPE) 又稱為梗阻后肺水腫(post?obstructive pulmonary edema,POPE),是一種因急性上呼吸道梗阻、試圖用力吸氣所產生的胸腔內或/和跨肺負壓的絕對值增大,導致肺泡—毛細血管損傷
實時三維彩色多普勒超聲診斷胎兒半錐體畸形
半錐體畸形是一種十分少見的的脊柱發育畸形,可發生于任何一個椎體或多個椎體,多在出生后經X線檢查確診。其預后與其累及椎體數目及是否合并其它椎體畸形密切相關[1]。本文對我院2006年1月至2010年6月,三維彩色多普勒超聲診斷胎兒半椎體進行分析,對該疾病的二維、三維圖象特點進行總結比較。? 1
臨床物理檢查方法介紹脊柱彎曲度介紹
脊柱彎曲度介紹:?脊柱彎曲度是對人體脊柱進彎曲進行檢查,用于診斷脊柱是否存在病變。脊柱彎曲度正常值:?正常人脊柱有四個前后方向的彎曲,即頸椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明顯向前凸、骶椎則明顯向后凸,類似“S”形。脊柱彎曲度臨床意義:?患者站立位,仔細查看是否有畸形,通常可見三種基本的畸形: ?
少兒脊柱側凸的發病機制
特發性脊柱側凸的病理改變主要包括以下內容: 1.椎體、棘突、椎板及小關節的改變側凸凹側椎體楔形變,并出現旋轉,主側彎的椎體和棘突向凹側旋轉。凹側椎弓根變短、變窄,椎板略小于凸側。棘突向凹側傾斜,使凹側椎管變窄。在凹側,小關節增厚并硬化而形成骨贅。 2.肋骨的改變椎體旋轉導致凸側肋骨移向背側,
少兒脊柱側凸的鑒別診斷
(一)先天性脊柱側凸:是由于脊柱胚胎發育異常所至,發病較早,大部分在嬰幼兒期被發現,發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡,鑒別診斷并不困難,X線攝片可發現脊椎有結構性畸形。基本畸形可分為三型:1、脊椎形成障礙,如半椎體;2、脊椎分節不良,如單側未分節形成骨橋;3、混合型。如常規X攝片難子鑒
關于青年特發性脊柱側彎的基本介紹
青年特發性脊柱側彎是一種脊柱結構性的側彎,生長發育期間原因不清楚的脊柱側凸稱為特發性脊柱側凸。 脊柱矢狀面有四個生理彎曲,額狀面不應有任何弧度,一旦向兩側出現弧度,則稱為脊柱側凸。脊柱側凸是多種病因所致的臨床癥狀,可概括為兩大類,即功能性脊柱側凸及結構性脊柱側凸。 功能性脊柱側凸,即代償性脊
一例骨纖維異常增殖癥并發重度脊椎后凸畸形病例分析
臨床資料患者,男,20歲。胸腰背部后凸畸形伴雙下肢麻木加重4個月。患者自訴12歲開始無明顯誘因出現胸腰背部后凸畸形,呈進行性加重,局部無特殊不適,15歲時偶然出現腰背部無力,局部無明顯畸形,始終未給予特殊治療。近4個月前腰背部酸軟無力伴雙下肢麻木,遂到醫院行胸腰段X線檢查示(圖1a,1b):T11、
非結構性脊柱側凸的病因分析
1.姿勢性側彎; 2.腰腿疼痛,如椎間盤突出癥、腫瘤; 3.雙下肢不等長引起; 4.髖關節攣縮引起; 5.炎癥刺激(如闌尾炎); 6.癔癥性側彎。 非結構性脊柱側凸是指某些原因引起的暫時性側彎,一旦原因去除,即可恢復正常,但長期存在者,也可發展成結構性側凸。一般這種病人在平臥時側凸常
脊肌萎縮癥伴脊柱側凸患兒全麻下后路脊柱矯形術治療...
脊肌萎縮癥伴脊柱側凸患兒全麻下后路脊柱矯形術治療分析脊肌萎縮癥(spinal?muscular?atrophy,SMA)引起的脊柱側凸畸形與特發性脊柱側凸相比累及椎體更多、更難進行矯形內固定,術中更易出現大出血、肌無力、肌纖維化以及脊柱畸形可導致心、肺功能障礙,圍術期并發癥發生的可能性大。目前,該類
超聲診斷胎兒肢體體壁綜合征合并下肢并攏僵直與足...
超聲診斷胎兒肢體-體壁綜合征合并下肢并攏僵直與足外翻病例分析病例孕婦,35歲,孕1產0,妊娠17周2天。超聲檢查:宮腔內見一單活胎,胎頭輪廓完整,腦中線居中,雙頂徑3.6 cm。脊柱顯示至胸腰段后回聲中斷,前凸側彎。胎腹空虛,腹壁回聲不連續,廣泛缺損,肝臟及胃、腸管外翻,均暴露于腹腔外(圖1
嬰兒型特發性脊柱側凸的臨床表現
嬰兒型特發性脊柱側凸是在3歲內發現的一種結構性脊柱畸形。嬰兒型特發性脊柱側凸的早期診斷十分重要。本病分為兩型:自限型和進展型。嬰兒型特發性脊柱側凸的特點如下: (1)男嬰多見,通常側彎凸向左側。 (2)側彎多位于胸段和胸腰段。 (3)多數側彎在出生后6個月內進展。 (4)自限性嬰兒型特發
脊柱畸形的病因分析介紹
根據脊柱畸形的原因考慮,可以分為特發性,先天性,神經肌肉型,間質性,創傷性等原因。對于側凸來說,特發性是其常見原因;對于后凸來說,以神經纖維瘤病I型,Scheumann病為常見冠狀位畸形,將其畸形位置分為上胸段,中胸段,胸腰段/腰段。 1.特發性 即特發性脊柱側凸,從病因學上來講,并不十分明