一例結節病誤診為尋常狼瘡病例分析
病例介紹患者女,36歲。左上肢結節20余年，累及額頭、背部及腹部1年余。20余年前，無明顯誘因患者左上肢出現數個簇集分布的紅色綠豆大結節，無疼痛和瘙癢，未予重視。后結節緩慢 增大和增多，相互融合，形成斑塊。10年前皮損擴展至手掌大小，病檢考慮尋常狼瘡，建議行胸部 X 線及結核菌素純蛋白衍生物( PPD) 檢查，并予口服及外用藥物治療(具體不詳) ，治療1個月仍無效，患者自行停藥。約1年前患者額頭、背部及腹部 出現類似皮損，胸部 X 線檢查未見明顯異常，擬診為“尋常狼瘡”，行試驗性抗癆治療(每天予異煙肼 0.3g，利福平0.45g，吡嗪酰胺1.5g口服) ，囑定期復查肝功。治療1年仍無效，自行停藥，皮損仍緩慢發展。患者否認急慢性傳染病史，家中無類似疾病患者及遺傳性疾病史。查體生命體征正常，全身淺表淋巴結未及，系統檢查未見明顯異常。皮膚科情況: 左上肢、額頭、背部、 腹部簇集紅色結節，并融合成大片斑塊，界清，浸潤明顯(圖1)，質......閱讀全文
一例結節病誤診為尋常狼瘡病例分析
病例介紹患者女,36歲。左上肢結節20余年，累及額頭、背部及腹部1年余。20余年前，無明顯誘因患者左上肢出現數個簇集分布的紅色綠豆大結節，無疼痛和瘙癢，未予重視。后結節緩慢 增大和增多，相互融合，形成斑塊。10年前皮損擴展至手掌大小，病檢考慮尋常狼瘡，建議行胸部 X 線及結核菌素純蛋白衍生物( PP
甲下骨疣誤診為尋常疣病例分析
臨床資料患者，男，15歲，右母趾甲緣下結節伴疼痛1年余。患者于1年前無明顯誘因發現右側母趾甲緣下有一米粒大小的結節，無自覺癥狀，未予診療。后結節逐漸增大，表面粗糙不平，壓之疼痛，遂就診于當地醫院，診斷為“尋常疣”，給與液氮冷凍治療，效果欠佳。患者否認外傷史，無家族遺傳病史。體格檢查：一般情況可，
亞急性皮膚型紅斑狼瘡誤診為尋常性銀屑病病例分析
1 臨床資料患者女， 53 歲，已婚，湖北某縣人。全身出現紅 色斑塊、鱗屑反復發作15 年，再發半年余。15 年前患者無明顯誘因頸部出現粟粒大小淡紅色丘疹，上 覆少許銀白色鱗屑，后皮損逐漸增多變大，演變為大 小不等的紅色斑塊，并累及全身，曾在當地醫院診斷為“濕疹”，后于武漢市某醫院診斷為“銀屑病”，
一例腎動脈栓塞誤診為急腹癥病例分析
腎動脈栓塞是引起急腹癥的原因之一，臨床上較少見。當腎動脈栓塞以腹痛為首發癥狀時，極易與急腹癥混淆，診斷和鑒別診斷的難度大。病例資料患者男，41歲。因“間斷腹痛9 d、發熱3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d無明顯誘因出現間斷上腹疼痛，為陣發性絞痛，劍突下明顯，伴放射至背部，難以耐受。
一例系統性紅斑狼瘡誤診病例分析
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統、多器官并有多種自身抗體出現的自身免疫性疾病。1.病例主訴：患者女，82歲，因發熱伴咳嗽、咳痰1月。現病史：于2014年08月14日入院。于1月前出現發熱，最高體溫38.2℃，咳嗽、咳少量白痰，于附近診所予“莫西沙星”治療1周，癥狀無改善，遂在省人民醫院呼吸內
一例尋常型天皰瘡病例分析
?1病史描述?患者女，22歲，因雙頰黏膜反復起皰8個月，于2010年9月15日就診于北京大學口腔醫院中醫黏膜科。8個月前患者無誘因出現雙頰黏膜反復交替起皰，黃豆大小，自行破潰后糜爛、疼痛，當時發熱，體溫38℃，當地醫院靜脈注射抗生素后退燒，起皰持續1個月后自行緩解。?4個月前出現舌背裂紋、粗糙感，牙
一例結節病病例分析
1臨床資料患者男，56歲。四肢出現斑塊伴癢1個月。患者自訴1個月前雙足踝、膝關節、雙手背出現片狀紅斑塊，偶伴瘙癢不適，有輕微觸痛，否認有蟲咬、外傷及異物接觸史。后搔抓雙前臂伸側、雙下肢伸側正常皮膚后亦起紅斑，后逐漸變為堅硬斑塊，不能消退，無發熱、畏寒、午后潮熱及咳嗽等不適。患者曾于外院經地塞米松靜滴
一例食管Crohn病誤診為食管結核病例分析
病例資料：患者，男，82歲。因“胸骨后隱痛不適伴反酸噯氣3個月”于2014年4月11日入院。患者3個月前起反復出現胸骨后隱痛不適，呈持續性，伴反酸噯氣，有劍突下燒灼感，進食后癥狀加劇，無惡心嘔吐，無眼黃尿黃，無畏寒發熱，無胸悶心慌，無呼吸困難，無咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患結核">肺結核病，予以正規
一例二期梅毒誤診為直腸腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 27 歲。因肛周瘙癢至肛腸科直腸指檢發現直腸占 位病變轉至腫瘤科就診，無腹痛、腹瀉、里急后重感、便血、黑便 等。查體:全身皮膚黏膜未見異常，外生殖器無糜爛及潰瘍，肛 周無紅斑、贅生物及異常分泌物，全身淺表淋巴結未觸及腫大。 直腸指檢:進指 8cm 于左側壁處觸及腫物，質韌，界
關于尋常狼瘡的病因分析
為皮膚結核中較常見的一種，特征損害為許多蘋果醬色結節和斑塊，不規則擴展，形成瘢痕，破壞組織，病程持續多年。基本損害為粟粒至豌豆大的狼瘡結節，紅褐色至棕褐色，呈半透明狀，觸之質軟，微隆起于皮面。 本病是發生在先前感染過結核，且已致敏者身上的尋常狼瘡。繼發性皮膚結核，對結核菌素純蛋白衍化物的敏感性
一例神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例分析
神經梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒，常在梅毒感染3～20年后發病。神經梅毒樹膠腫(cerebral syphilitic gummata，CSG)是NS的一種罕見類型，發病率僅2.17%，發病人群以中老年男性為主，多以顱內占位初診。其起
一例下頜骨肉瘤誤診為面部感染病例分析
患者，男，52歲，漢族，農民。2個月前無明顯誘因，常感右面部腫脹，疼痛未予治療。一個半月前，感面部腫痛加劇，常伴前額部陣發性放射樣劇痛，難以忍受，遂就診于當地縣醫院。縣醫院以面部感染、冠周炎收住院。?入院后予以抗炎止痛，膿腫切開引流治療（患者訴切開后無膿，但有較多的血樣液體流出）效果不佳，疼痛加劇。
一例罕見兒童狼瘡病例分析
患者，男，13歲。主訴：發燒11天，皮疹7天。皮疹為斑丘疹，結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療，正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效，遂轉入我院。入院時體征：發燒（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
病例分析：破傷風誤診為腦梗塞
?? 患者，男，65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便，今日為求進一步診治來診。體格檢查：神經反射弱陽性，初步診斷為腦梗塞，予以降顱壓、營養神經、活血等治療。??? 今日患者病情加重，出現表情痛苦，苦笑面容，牙關緊閉、頸項強直、角弓反張，時有抽搐。急詢病史，家屬訴患者9
一例肺結核誤診病例分析
病例資料女，33歲。因反復腹瀉半年，再發伴發熱、咳嗽10d入院。半年前無明顯誘因出現反復腹瀉黃色稀軟便，每日3～5次，間隔幾日即復發1次，在當地醫院行腸鏡檢查診斷為Crohn病，予柳氮磺吡啶及潑尼松等治療后好轉。10d前無明顯誘因再次出現腹瀉伴發熱、咳嗽，在當地醫院繼續予柳氮磺吡啶、潑尼松及抗感染等
一例皮膚鱗狀細胞癌誤診為帶狀皰疹病例分析
1 臨床資料 患者女， 72 歲。右側腰腹部紅斑、糜爛伴疼痛1 年。1 年前 無明顯誘因右側腹部出現3 顆綠豆大小的丘疹，無疼痛;1 個月 后右側腰腹部出現較多綠豆至黃豆大小的水皰，無疼痛，自用 燈心草灼燒治療，其后水皰破潰、糜爛，局部出現陣發性疼痛， 當地醫院以“帶狀皰疹”予對癥治療后病情緩解。1
誤診為濕疹的鮑溫病病例分析
1 臨床資料患者男， 63 歲，左手大拇指發疹 1 年半，于半年 前來本院皮膚科就診。患者 1 年半前，左手大拇指 無明顯誘因出現花生大小皮疹，偶有輕度瘙癢，在外 院診斷為“錢幣狀濕疹”，用糖皮質激素軟膏治療未 見好轉。近半年皮疹逐漸增大，表面有黃白色鱗屑 及厚痂，無破潰滲出。患者自發病以來，飲食、
足跟痛風結節誤診為跖疣病例分析
患者男，45 歲，漢族。 因右足跟贅生物伴輕微行走 疼痛 1 年余，于 2018 年 11 月 13 日至廣州醫科大學附 屬第五醫院皮膚科就診。 患者 1 年余前無明顯誘因右 足跟出現孤立白色贅生物， 隨后皮損緩慢增至花生米 大，逐漸出現行走時疼痛，不能自行消退，偶爾流出白 色粘稠狀分泌物，無明顯瘙
女性盆腔結核誤診為卵巢腫瘤病例分析
患者女性，39歲。因腹脹、乏力、納差半月就診，患者訴半月前無明顯誘因出現腹脹、納差、乏力，不伴腹痛，無厭油、惡心、嘔吐，無嘔血及黑便，無畏寒、發熱及黃疸。否認結核病史。?實驗室檢查：腹水CA125：547.71U/ml。肝膽脾彩色超聲：肝內高回聲結節（血管瘤可能）、腹腔積液、左側附件囊性包塊。超聲所
誤診為甲癬的甲下骨疣病例分析
1 臨床資料 患者女， 22 歲。右拇趾甲下末端結節，伴疼痛1 年余。1 年余前患者無明顯誘因右拇趾甲下出現結 節，無明顯自覺癥狀，未加注意，后出現趾甲變形，混 濁。結節逐漸增大，觸痛明顯。曾在外院診斷為 “甲癬”，給予抗真菌治療無效。患者無外傷史，無 家族史等病史。體檢:一般情況可，心肺腹
一例不同尋常的面部腫脹病例分析
女，24歲，因服用阿莫西林/克拉維酸短療程后出現面部腫脹和吞咽困難就診。檢查發現患者口面部腫脹，竇性心律過速。抗過敏治療后臨床癥狀好轉出院，但5天后出現了呼吸窘迫。胸片顯示大縱膈腫塊（如圖所示），經活組織檢查后確診為非霍奇金淋巴瘤（NHL）。阿莫西林/克拉維酸并不是導致其口面部腫脹的原因。立即對患者
一例腦膠質細胞增生癥誤診為膠質瘤病例分析
腦膠質細胞增生癥臨床上少見，根據其臨床及影像學特點，術前易誤診為腦膠質瘤，需病理檢查證實。為提高對該疾病的認識，現將我科誤診病例報道如下：患者，男性，60歲，主因“左側口角歪斜20余天，左側肢體乏力1周”入住我院神經內科，入院前20余天無明顯誘因出現左側口角歪斜，流涎，伴飲水嗆咳，入院前1周患者出現
一例萊姆病誤診為病毒性腦膜炎病例分析
?病例資料患者男，17歲，美裔。因頭痛7d、發熱4d，于2013年8月16日收人上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科。?患者入院前7d突發劇烈頭痛，伴惡心，無嘔吐，自行服用止痛藥物無效。至某醫院檢查血常規、生物化學指標均無異常；?腦脊液檢查示：糖2.81 mmol/L，氯化物129 mmol/L，蛋
一例易誤診為急性膽囊炎的成人Still病病例分析
臨床資料患者女性，65歲，因“發熱伴惡心、嘔吐、右上腹痛4d”入院。4d前著涼后出現咽痛、發熱，熱時寒戰，體溫最高達39℃，伴有右上腹、胸背部及四肢關節疼痛，惡心、嘔吐多次，進食水時明顯，嘔吐物為胃內容物，無咖啡樣液體。無明顯咳嗽、咳痰，無喘息、氣短，無腹瀉。于當地醫院給予“抗感染及退熱藥”等治療，
一例鎖骨旁脂肪瘤骨化誤診為骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，40歲，右鎖骨區腫塊20余年來院就診。患者20多年前無意間觸及右鎖骨區有一蠶豆大小的腫塊，質軟，無明顯疼痛，活動頸部亦無明顯疼痛，無右上肢麻木不適，無頭痛頭暈，無胸悶氣促，無畏寒發熱，皮膚完整，未發現局部腫脹及潰瘍，無明顯疼痛不適。因未向皮膚表面凸起，故20年來未曾就診，腫塊緩慢增
一例長期誤診為膿皰性銀屑病的IgA天皰瘡病例分析
病例介紹?患者男，58歲。因軀干、四肢近端反復紅斑、膿皰、水皰、鱗屑3年余、再發1個月于2016年2月24日就診。2013年2月患者無明顯誘因兩側腹股溝出現紅斑，針尖至米粒大小膿皰、偶見小水皰，之后皮疹泛發軀干、雙側腋窩及四肢近端，膿皰破潰后滲出、糜爛，伴瘙癢，無發熱、關節痛，以后皮損反復發作。先后
一例靜脈竇血栓誤診為蛛網膜下腔出血病例分析
由于頭痛而至急診科就診的患者占全部急診患者的4.5%，其中，腦靜脈竇血栓是頭痛的重要病因之一。由于患者的臨床表現并不特異，而腦CT掃描的表現常與其他疾病相混淆，因此腦靜脈竇血栓常被誤診。本例患者主訴頭痛而就診，在接診過程中，一度將患者誤診為蛛網膜下腔出血。病例回顧78歲男性，斷斷續續頭痛1年，本次由
一例尤文氏肉瘤誤診為非骨化性纖維瘤病例分析
臨床資料患兒，女，11歲，主因右小腿近端內側疼痛1周于2016年4月入院。現病史：無明顯誘因出現負重行走時右小腿近端內側疼痛1周，疼痛可忍受，休息后緩解，自發病以來伴夜間低熱，每晚20時體溫37．5℃左右，持續約2h。無其他不適。未進行相關診治，為進一步診治經門診收入我院。自發病以來睡眠、大小便、體
中老年系統性紅斑狼瘡誤診病例分析
系統性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)是一種較常見的多系統受累的自身免疫性疾病，臨床表現錯綜復雜，好發于育齡期女性。中老年SLE患者不多見，臨床表現不典型，起病隱匿，常以不同癥狀起病，故臨床誤診率較高。現對我院近10年來收治的中老年SLE首診誤診病例資料進行回
痛風致腕關節破壞誤診為腫瘤病例分析
臨床資料患者，男，48歲。因“右腕部包塊5年”就診。期間間斷性疼痛發作，腫脹，行抗炎注射治療，癥狀消失。于2017年4月28日再次發作，經抗炎治療無好轉。體檢：右腕部尺側有一4CM×4CM×3CM包塊，質硬，局部皮膚發紅，溫度較正常高，皮膚無破潰，不可推動，腕關節屈伸及旋轉活動疼痛受限。患者否認痛風