一例局限型獲得性結節性脆發癥病例分析
病例介紹患者男，22歲。因雙耳后頭發出現白色結節樣改變2個月就診。患者數年來堅持每日洗發，頭發逐漸干枯、毛糙，2個月前發現雙耳后頭發出現白色結節樣改變，頭皮處無明顯瘙癢、疼痛及紅腫。患者曾懷疑患頭虱，但未行特殊治療，密切接觸者及家族中無類似病史出現。查體 體檢：未見明顯異常。血常規、肝功能、腎功能、血糖均正常。皮膚科情況：雙耳后頭發見沿發干排列的小米粒大小白色結節，結節粗糙，與頭發粘連（圖1）。頭部皮膚無異常，其余部位頭發及全身毛發未見明顯異常改變。取患處頭發光鏡下檢查：見結節發干皮質膨脹，部分斷裂、蓬松，猶如兩支畫筆相對嵌接，無結節處毛發正常（圖2）。 診斷 局限型獲得性結節性脆發癥（trichorrhexisnodosa，TN）治療 囑患者定期洗發、護發，減少頭發刺激。 圖 1 患者左耳后頭發見沿發干排列的小米粒大小白色結節 圖 2 光鏡下觀察（× 400）發干處膨脹，皮質破壞，如兩個畫筆相對嵌接 討論 TN可分為先天性和獲......閱讀全文
一例局限型獲得性結節性脆發癥病例分析
病例介紹患者男，22歲。因雙耳后頭發出現白色結節樣改變2個月就診。患者數年來堅持每日洗發，頭發逐漸干枯、毛糙，2個月前發現雙耳后頭發出現白色結節樣改變，頭皮處無明顯瘙癢、疼痛及紅腫。患者曾懷疑患頭虱，但未行特殊治療，密切接觸者及家族中無類似病史出現。查體 體檢：未見明顯異常。血常規、肝功能、腎功能、
一例結節性硬化癥病例分析
患兒，男性，6歲，因“突發意識不清伴抽風1 h”于2013-07-15入本院。病史采集：0.5 d前（入院當日）突然出現意識不清、呼之不應、全身無力癥狀，1 h前（就診途中）發生驚厥，表現為牙關緊閉、口吐泡沫、雙眼凝視、頸項強直、四肢抽搐，本院急診考慮為“驚厥待診”給予降溫、鎮靜處理后收入本院。家族
一例局限性掌部角化減少癥病例分析
患者男，63歲。左手掌大魚際凹陷性紅斑lO余年。患者10余年前使用鐵鍬后左手掌大魚際區出現摩擦性水皰，愈后留有一凹陷性紅斑。皮疹無自覺癥狀，故患者未予重視。近1個月來，患者自覺皮疹有輕度瘙癢，于2016年4月18日就診。患者有濕疹病史近10年。無高血壓、糖尿病等病史。皮膚科檢查：左手掌大魚際區見一5
一例尋常型天皰瘡合并獲得性血友病病例分析
病例介紹患者男，78歲，因反復口腔潰瘍3個月，紅斑水皰泛發全身伴腰臀部及雙下肢大片瘀斑1月余入院。患者3個多月前（2013年10月）因感冒發熱出現口腔疼痛，進行性加重，并出現口腔潰瘍，遂至當地口腔醫院就診，給予口炎清顆粒及維生素B2片口服、康復新液含服治療，無效。繼之出現全口腔破潰，給予醋酸潑尼松2
獲得性皮膚松弛癥病例分析
1 臨床資料患者女， 25 歲，口周皺紋 3 年余，加重伴頸部皺 紋1 年半。3 年前無原因患者兩側口角出現細皺 紋，無任何其他自覺癥狀。于同年 8 月左右在口角 兩側細皺紋處打玻尿酸1 次，注射后亦無不適感。2 年前發現頸部皮膚出現細紋，未予診治。1 年前懷 孕后口周和頸部皺紋加重，皮膚明
獲得性皮膚松弛癥病例分析
1 臨床資料 例1 男， 8 歲，全身黃色丘疹、斑塊 7 年余，皮膚 松弛2 年。患者3 個月齡時于前額出現黃色扁平丘 疹，后皮疹逐漸增多，泛發至全身，部分融合成斑塊。 6 年前于外院行病理檢查( 背部) 示: 真皮淺層泡沫 細胞聚集，未見明顯炎癥細胞浸潤; 免疫組織化學 示: CD68( +
一例特發性結節性腎小球硬化癥病例分析
病例資料患者，男，53 歲，因“顏面、雙下肢水腫8 個月余”入院。8 個月前無明顯誘因出現顏面部、雙下肢水腫，否認光過敏、皮疹、關節痛、脫發及雷諾現象。外院查尿常規提示尿蛋白（3+），尿潛血（1+），異型紅細胞占60%；24 h 尿蛋白3.76 g；Scr 61.5 μmol/L，BUN 4.6
一例頻發室早病例分析
62歲男性患者，5年前開始出現活動后胸悶、氣喘，曾外院診斷為擴張型心肌病，服藥期間病情一直穩定，但患者自行停藥20天后胸悶氣喘加重。經心電圖檢查診斷患者為擴張型心肌病、頻發室性期前收縮。對于藥物治療無效伴有收縮功能不同步的嚴重心功能不良患者，應采用什么方案治療？【一般情況】男，62歲，漢族。【主訴】
一例成人型成骨不全癥病例分析
臨床資料患者，女，56歲，因右髖部疼痛伴活動受限2個月余就診。患者自訴2個月前無明顯誘因出現右髖部疼痛，活動受限，不能久行、久立，休息后可緩解。10年前無明顯外因出現雙側跟腱斷裂；糖尿病史5年；否認外傷史。母親及妹妹均患有成骨不全癥。入院查體：體型矮小，營養尚可，神志清楚，表情自如，回答清楚，查體合
一例結節性皮膚肥大細胞增生癥病例分析
患兒 男，出生2 h，因生后發現全身皮膚多發結節于2014年1月入住泉州市兒童醫院，系其母第1胎第1產。患兒生后即發現全身皮膚多發結節，呈棕褐色，無發熱、發紺、抽搐，反應好。其母孕期無異常，無特殊用藥史，否認家族遺傳疾病史。體格檢查：體溫：36.0℃，脈搏：130次/min，呼吸：45次/min，體
一例局限性支氣管擴張病例分析
一名49歲男性咳痰3個月。否認體重降低、發熱和咳血。既往吸煙，10包年，20年前發生交通事故，開放性顱骨骨折導致遺留輕偏癱和顱性尿崩癥。體格檢查顯示營養狀況良好。生命參數正常，心率80 bpm，血壓115/80 mmHg，SpO2 是96%。左胸下1/3處聞及粗水泡音，無杵狀指或頸部淋巴結腫大。神經
一例腦干局限性異常信號病例分析
臨床資料簡要病史：患者男性，41歲，因“頭痛1天”于入院。患者1天前感頭痛不適，頭痛主要位于前額和枕區，不伴惡心嘔吐，休息后頭痛無明顯改善。既往史：無頭痛及高血壓病史。入院查體：血壓200/140 mmHg，意識清楚，吐詞清晰，頸無抵抗，雙側瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼球活動正常，雙側鼻唇溝等大對稱
一例局限性血管角化瘤病例分析
病例介紹患者男，18歲，右下肢屈側紅斑、增生及角化18年。患者訴出生后即有右小腿屈側紅斑，按之可褪色，2-3年后皮損逐漸增多，表面增厚、角化，皮損范圍逐漸擴大。患者訴皮損無任何自覺癥狀。既往史、家族史無特殊。查體體檢：各系統檢查未見異常。皮膚科檢查：右側小腿及足底可見3 cm×4 cm， 排
一例晚發雙相障礙病例分析
席漢綜合征（Sheehan syndrome）的主要特征為垂體功能減退；傳統意義上，該病與繼發于產后出血的垂體前葉壞死相關。若表現為非特異性癥狀，患者可能需要數月甚至數年才能得到正確的診斷。盡管精神癥狀并非席漢綜合征的經典臨床表現，但此類癥狀在該病患者中也并不鮮見，包括精神病性障礙及神經認知功能異常
一例特發性嬰兒型動脈鈣化癥病例分析
患兒男，1d。因生后精神弱、氣促于2012年5月30日入院。母親系孕3產1，孕38+4周因胎兒窘迫行剖宮產。母孕7個月時貧血，孕期服用鈣劑，無高血壓、糖尿病等病史。?患兒體檢：雙肺聞及痰鳴音，心前區Ⅱ～Ⅳ級收縮期雜音，脈搏有力，末梢循環未見異常。實驗室檢查：血清弓形蟲、風疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體等
結節性硬化癥繼發頂枕葉癲癇的外科治療病例分析
結節性硬化癥（Tuberous Sclerosis Complex，TSC）是一種罕見的常染色體顯性遺傳性疾病，以累及全身多個臟器的多發進展性錯構瘤為特點，人群中患病率約1/14000～1/6000。TSC累及神經系統主要引起癲癇及智力下降，85%以上的TSC患者會繼發癲癇，其發作形式以局灶性發作為
一例濕疹伴發肺癌病例分析
病例介紹患者男，77歲，胸腹部紅斑、丘疹伴瘙癢1個月就診。患者于2014年3月無明顯誘因胸腹部出現紅斑、粟粒大小丘疹，皮損逐漸增多，融合成片，境界不清楚，伴劇烈瘙癢，搔抓處形成點狀糜爛面，少許滲液，在外院診斷為濕疹，經糖皮質激素類藥物（具體不詳）治療后癥狀改善不明顯。2014年4月19日入我院，以濕
一例原發肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58歲，農民，因“痰中帶血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前無誘因出現痰中帶血，色鮮紅，量少，1~2次/d，無胸痛，未治療。2 d前開始處現咯血，色鮮紅或暗紅，夾雜血塊，每日3~10次/d，無吞咽困難，無潮熱盜汗，來我院就診，查肺部CT示“兩肺多發結節狀影，心
局限性掌跖角化減少癥病例分析
1 臨床資料患者女， 70 歲，左手掌大魚際處凹陷性斑片10 余年，于半年前就診。患者10 年前無明顯誘因左手 掌大魚際區出現紅斑、脫屑，無自覺不適，間斷就診 于當地及省市級多家醫院，外用藥膏( 具體名稱不 詳) 治療多年后無明顯改善，紅斑逐漸擴大，中央形 成略凹陷斑片。患者既往體健，否認外
兒童皮肌炎伴發多毛癥病例分析
1 臨床資料患者女， 6 歲，面頸部皮膚異色、毳毛增多伴指、 膝鱗屑性丘疹2 年。患者2 年前無誘因顏面部出現 陣發性潮紅，日曬后加重。以“濕疹”多次診治，均 反復。后顏面部出現皮膚異色、四肢皮膚出現彌漫 性色素沉著，伴黑色毳毛增多，雙手指間、膝關節出 現紅色鱗屑性丘疹，瘙癢明顯。患者偶感四肢無
一例尋常型天皰瘡病例分析
?1病史描述?患者女，22歲，因雙頰黏膜反復起皰8個月，于2010年9月15日就診于北京大學口腔醫院中醫黏膜科。8個月前患者無誘因出現雙頰黏膜反復交替起皰，黃豆大小，自行破潰后糜爛、疼痛，當時發熱，體溫38℃，當地醫院靜脈注射抗生素后退燒，起皰持續1個月后自行緩解。?4個月前出現舌背裂紋、粗糙感，牙
一例芬蘭型CNS病例分析
孕婦34歲，孕4產3，因“孕13周，既往有不良妊娠史” 于2015年12月26日在蘇州大學附屬第一醫院就診。孕婦既往有3次不良妊娠史：第1次妊娠于2007年孕39周自然分娩一男嬰，新生兒出生體質量為3200g，出生時胎盤和羊水情況均不明，生后 3 個月因“先天性腎病綜合征 (congenital
局限性丘疹型環狀肉芽腫病例分析
1 臨床資料患者男， 46 歲，雙手、雙足皮疹 1 年余，皮疹無 瘙癢、疼痛。患者既往體健，家族中無類似疾病者。 體檢:各系統檢查未見異常。皮膚科情況:患者雙手 背、足背部多發散在分布多個半球形膚色或淡紅色 堅實丘疹，直徑2 ～3 mm，表面光滑，無觸痛( 圖1) 。 患者左足部皮損病理檢查示: 真
兒童面部局限型盤狀紅斑狼瘡病例分析
1 臨床資料患兒男， 10歲，主因 “左側面頰出現紅色斑塊 2個 月” 于2016年1月20日就診于我科門診。患者2個 月前無明顯誘因左側面頰出現 2 小片紅色斑片，微 凸起皮膚，無明顯癢痛等自覺癥狀，見圖 1。曾診斷 為“丘疹性蕁麻疹”，外用藥膏（種類不詳），無明顯 好轉。患兒既往體健，起病以來一
一例肺隔離癥病例分析
病例[1]：男性，22歲，反復咯血7年，再發10天。患者7年前無明顯誘因出現咯血，為鮮血，每次約2 ml，無咳嗽、咳疚、胸痛，無發熱、盜汗等，此后每年發作1次，與時間、季節、體位無關。曾于外院診斷為“結核">肺結核”，抗結核治療（劑量、種類、療程均不祥）無效，入院10天前無誘因再次出現咯血，為求進一
一例黏膽癥病例分析
病例資料患者男性，48歲，因“皮膚、鞏膜黃染10余天”于2014年10月20日入院。肝膽CT增強影像診斷：膽總管改變，待除外炎性所致，擴張程度略有減輕。磁共振胰膽管造影診斷：（1）肝內外膽管擴張，膽總管壁略厚，炎癥所致不除外；（2）考慮膽囊炎。肝功能：ALT 72U/L，GGT 979U/L，ALP
一例原發肺型毛霉菌病播散感染病例分析
患者女，20歲。因反復發熱兩年余，雙下肢麻木、乏力1個月于2015年1月21日入院。?患者兩年前無明顯誘因出現反復發熱，伴間斷咳嗽咳痰，2013年4月因肺癌行右全肺切除術，術后病理示壞死性肉芽腫性包塊。?術后7個月，患者發現右側胸壁突出性包塊生長，胸部CT示右側胸腔腫塊，見圖1；曾多次行右側胸腔腫塊
一例2型糖尿病伴獲得性反應性穿通性膠原病病例分析
反應性穿通性膠原病是一種表現為變性膠原經上皮排出體外為特征的穿通性皮膚病，具體病因尚不明確，為少見病，一般多發于兒童，成人較少見。成人發病患者多合并糖尿病、腎功能不全、肝硬化、肺纖維化、甲狀腺疾病、肝炎、惡性腫瘤等，稱獲得性反應性穿通性膠原病。本文報道1例2型糖尿病患者伴發獲得性反應性穿通性膠原病，
一例易發瘀斑和疲勞病例分析
1名74歲男性，表現為易發瘀斑、疲勞和全身虛弱。患者癥狀在既往3周內進展。患者否認有其他癥狀，無顯著既往病史，無近期旅游、吸煙或使用非法藥物。患者從辦公室管理崗位退休。患者入院評估虛弱和易發瘀斑。入院時胸片無異常。初始全血計數顯示血小板計數12.0 × 103/μL (12.0 × 109/L) ，
一例縱隔原發惡性蠑螈瘤病例分析
?患者男，45歲。無明顯誘因出現咳嗽、咳痰1個月，于2010年2月26日入院。患者為陣發性咳嗽，以夜間為重，同時咳少量白色黏痰，無發熱、眼瞼下垂、飲水嗆咳、惡心、胸痛、呼吸困難等。吸煙20年，20支/d。?體檢：左側胸廓飽滿，呼吸動度減弱，左下肺叩診實音，左下肺呼吸音低，未聞及干濕性噦音。胸部CT平