罕見疤痕子宮破裂病例報告匯總
摘要子宮破裂是一種嚴重的產科并發癥,具有很高的母胎發病率和死亡率。目前,最常見的危險因素是子宮切除術。本報告報道了3例疤痕子宮破裂病例,三者臨床癥狀不同,病發于妊娠期不同階段,這說明了該病臨床癥狀范圍。影響母胎并發癥發生率的關鍵因素是迅速識別和及時采取開腹術。并非所有的子宮破裂患者會表現出典型的癥狀。因此,排除患者生產或子宮手術史或生產史,患者若出現某些或所有特征,臨床醫生應該高度懷疑子宮破裂的可能性。簡介子宮破裂是一種急癥,具有很高的母胎發病率和死亡率。此外,由于很多患者不可避免需要做子宮切除術,所以子宮破裂可能會導致患者喪失生育能力。四種容易識別的風險因素包括前剖腹產,多產,梗阻性分娩和胎兒畸形(90%的患者病發子宮破裂)。有關自發性疤痕子宮破裂(無相關危險因素)的文獻報道很少。本報告分別報道了第二和第三孕期疤痕子宮破裂病例。病例報告病例1患者,20歲,初產婦。妊娠19周,送入三級醫療急救。主訴:下腹部(臍區和臍下區域)持續......閱讀全文
罕見疤痕子宮破裂病例報告匯總
摘要子宮破裂是一種嚴重的產科并發癥,具有很高的母胎發病率和死亡率。目前,最常見的危險因素是子宮切除術。本報告報道了3例疤痕子宮破裂病例,三者臨床癥狀不同,病發于妊娠期不同階段,這說明了該病臨床癥狀范圍。影響母胎并發癥發生率的關鍵因素是迅速識別和及時采取開腹術。并非所有的子宮破裂患者會表現出典型的癥狀
子宮破裂病例分析
子宮破裂是產科罕見的嚴重并發癥,威脅母胎 生命。隨著子宮手術史的增多,子宮破裂的發生率 也隨之增高。但仍有近一半的子宮破裂發生在無瘢 痕子宮,而且往往并非單一因素所致。胎盤異常種 植、子宮壁隱匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可誘發子宮破裂。胎盤異常種植是導致子宮破裂的 重要原因之一,根據種
兩例初產婦孕晚期子宮破裂病例報告
1病例報告 例1,34歲,因孕30“周,持續性全腹痛9小時,于2015年 12月15日由外院轉入。當日凌晨4時患者無誘因出現持續性 輕度上腹疼痛,后程度逐漸加劇轉為全腹痛,無陰道流血、流液,至外院就診。WBC 14.3×10 9/L,N 0.90,Hb 102 g/L。超 聲檢查示:宮內活胎妊娠,胎
卒中性子宮肌瘤自發破裂病例報告
子宮肌瘤自發性破裂臨床罕見,原因多為子宮肌瘤直徑大于10 cm、靜脈充血、動脈壓升高、提重物等腹壓增加、子宮肌瘤表面動靜脈血管破裂等[1-4]。亦有子宮肌瘤變性自發破裂的報道[5-6]。子宮肌瘤破裂可導致腹腔內出血,常以急腹癥為首發癥狀,若不及時診治,可危及生命。卒中性平滑肌瘤是臨床上極少見的一種特
罕見子宮內翻病例分析
患者, 44歲,主因“陰道脫出物1天,意識喪失1h”于2018年2 月16日15時47分收入院。患者因腹痛并陰道脫出物伴陰道出血 量多于2018年2月16日凌晨1時左右就診于我院。超聲示:盆腔 囊實性混合性包塊(盆腔可見一無回聲區, 約11.0cm×10.0cm大) 。 血常規:WBC
先兆子宮破裂診治病例分析
【一般資料】女,29歲,職員【主訴】停經37+3周,不規律下腹痛1小時【現病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月經規律,月經初潮12歲,周期30天,經期7天,經量中,無痛經。LMP:2016-01-18EDC:2016-10-25。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,孕期有在本院定期
子宮腺肉瘤病例報告
患者41歲,因陰道水樣分泌物增多半月余于2012年 3月5日在本院婦科門診就診。婦科檢查:外陰未見皮膚黏 膜潰瘍;陰道暢,黏膜完整,分泌物稍多.為膿性;子宮頸陰 道部8~11點處可見一潰瘍,呈不規則形,大小為2.0 cmX 1.0 cmxO.5 cm,潰瘍邊緣無突起,質軟,觸之無出血;子宮、
二次剖宮產術后再次妊娠發生殘角子宮妊娠破裂病例報告
殘角子宮臨床并不少見,但其合并妊娠卻罕見,上海市嘉定區婦幼保健院最近收治了1例二次剖宮產術后孕婦再次妊娠,發生了子宮破裂,術中確診為殘角子宮妊娠,且為二次子宮破裂,現報道如下。?1? 病歷摘要????? 患者23歲,2011年因“胎膜早破”在外地醫院行剖宮產術,2012年因“瘢痕子宮”再次在同一醫院
不完全子宮破裂診治病例分析
【一般資料】女,28歲,職員【主訴】停經38周,下腹部劇烈疼痛半天,**流液3小時【現病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月經規律,月經初潮12歲,周期30-40天,經期7天,經量中,無痛經。LMP:2016-01-6EDC:2016-10-13。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,
罕見Stafne骨缺損病例報告
Stafne骨缺損(Stafne bone cavity)是以EdwardC Stafne(1894—1981年)命名的下頜骨發育性缺損疾病,其在1942年首次報道了該病病例,此后國外陸續出現報道,但國內報道較少。檢索中國知網近40年文獻,國內僅有9例報道。該病十分罕見,易被誤診為牙源性囊腫
18+3周妊娠引產子宮破裂及腹腔鏡修補病例報告
病例簡介:患者,27歲,因“中期妊娠引產子宮破裂”于2012年5月16日轉入我院。患者平素月經規律,G4P1,曾足月自然分娩1次,人工流產2次,LMP2012年1月7日。5月12日患者于當地醫院行中期妊娠(妊娠17+6周)引產術。?入院查體:T36.4℃,P76次/min,R19次/min,Bp10
如何診斷子宮破裂?
診斷完全性子宮破裂一般困難不大,根據病史、分娩經過、臨床表現及體征可作出診斷。不完全性子宮破裂只有在嚴密觀察下方能發現。個別晚期妊娠破裂者,只有出現子宮破裂的癥狀和體征時方能確診。 個別難產病例經多次陰道檢查,可能感染出現腹膜炎而表現為類似子宮破裂癥象。陰道檢查時由于胎先露部仍高、子宮下段菲薄
子宮破裂的原因
子宮破裂是指子宮壁發生裂開,導致子宮內膜和胎兒進入腹腔,是一種嚴重的產科急癥。子宮破裂的原因主要有以下幾種: 分娩過程中的過度用力:產婦在分娩過程中用力過度,如過快地用力、過長時間地用力等,都可能導致子宮破裂。 子宮內壓力過高:子宮內壓力過高也是導致子宮破裂的原因之一。例如,多胎妊娠、羊水過
子宮破裂的病因分析
子宮破裂多發生于難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因,可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。 1.梗阻性難產 明顯的骨盆狹窄頭盆不稱,軟產道畸形盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為克服阻力加強收縮子宮下段被迫拉長變薄最終發生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最
子宮破裂后如何恢復?
保守治療:對于輕度的子宮破裂,醫生可能會選擇保守治療,包括靜脈輸液、臥床休息、監測胎兒心率等。 手術治療:對于嚴重的子宮破裂,可能需要進行手術治療。手術的方式取決于破裂的程度和孕產婦的狀況,可能包括子宮修補術、子宮切除術等。 輸血治療:如果破裂導致大量出血,可能需要進行輸血治療,以維持孕產婦
子宮破裂原因有哪些?
子宮破裂是指子宮壁發生裂開或撕裂的情況,通常發生在分娩過程中。以下是一些可能導致子宮破裂的原因: 分娩過程中的過度努力:如果產婦在分娩過程中過度努力,如用力過猛或用力時間過長,可能會導致子宮肌肉過度緊張,從而引起子宮破裂。 先前的子宮手術:如果產婦曾經接受過子宮手術,如剖腹產、子宮肌瘤切除術
陳舊性髕骨骨折罕見病例報告
髕骨骨折是常見的骨科創傷疾病,常伴發髕骨周圍韌帶及支持帶的損傷,后期可繼發髕股關節骨性關節炎和伸膝裝置效能降低。有研究認為髕骨能通過桿杠作用使股四頭肌的力量增強30%,對于髕骨骨折一般要求盡量保留并恢復髕骨完整性,本例患者診斷為陳舊性髕骨骨折,受傷后未行手術治療,10年隨訪,患者仍有較好的伸膝肌力,
巨大宮頸腺囊腫并破裂病例報告
1 病例報告 患者, 50 歲,因發現陰道脫出物 3 年,陰道脫出物破裂半 小時于 2014 年 12 月 30 日入院。3 年前發現陰道有一脫出物, 勞累時明顯,休息時消失,曾至當地門診就診,診斷為子宮脫垂 ( 具體情況不詳) ,未治療。10+天前出現尿頻、尿淋漓不盡癥 狀,無尿痛;伴便秘,不伴腰
妊娠晚期脾動脈瘤破裂病例報告
脾動脈瘤(splenicarteryaneurysm,SAA)是常見的內臟動脈瘤,其發生率約0.01%~2.00%[1],有研究表明,男∶女的發生率約1∶4[2]。據統計,脾動脈瘤自發性破裂在妊娠晚期明顯增加[3-4],亦有數例報道發生在妊娠早期。其導致孕產婦及新生兒死亡率極高,分別為75%和95%
外傷性單側睪丸破裂病例報告
病例報告患者,男,48歲,摩托車手,因交通事故致陰囊急癥收住急診室。摩托車與汽車左輪發生碰撞,患者被甩入空中。事故發生期間患者佩戴全身防護裝備,包括頭盔,其頭部撞到汽車擋風玻璃,隨后以仰臥姿勢著地。患者意識尚且清醒,隨即感到陰囊劇烈疼痛,右手腕移動時也伴有劇烈疼痛。未出現惡心、嘔吐或腹痛。到達醫院后
子宮內膜小細胞癌病例報告
1 病例報告 患者, 66 歲,因絕經12 年,陰道流血2 次,于2007 年2 月1 日入我院。患者54 歲自然絕經,2006 年10 月無明顯誘因出現 陰道少量流血,當地醫院超聲檢查未提示異常。12 月開始出 現間歇性下腹隱痛,每次持續約 2 分鐘,無放射性疼痛,無陰道 流血,休息后
超聲診斷子宮癌肉瘤病例報告
?女,57歲,絕經16年,陰道不規則出血4d,下腹痛1d,來院就診。患者自訴16年前絕經后一直無不適,6d前無明顯誘因陰道流血,量少,色淺紅,無血塊,無異味,伴下腹痛,在鄉鎮醫院治療2d無效來院就診。?既往無手術史、外傷史、輸血史、藥物過敏史,否認肝炎、結核等傳染病史。42歲絕經,周期正常,經量中等
宮頸未分化子宮肉瘤病例報告
宮頸肉瘤發病率低,預后不良,文獻少有報道,而原發于宮頸的未分化子宮肉瘤更是罕見報道。該病臨床表現主要是異常陰道流血、宮頸腫物、盆腹腔包塊及其引起的壓迫癥狀。病理診斷是確診的金標準。手術治療是主要的治療方式,術后可輔助放化療。青島市市立醫院近期診治1例宮頸原發未分化子宮肉瘤合并骶前腫塊患者,本文對其臨
子宮副中腎管囊腫病例報告
1 病例簡介 患者,女,51 歲,因“2 年前體檢時發現盆腔囊性腫物直 徑約5cm,定期檢查逐漸增大”于2016 年1 月11 日入院。近 5 月患者偶有下腹部鈍痛,體位改變時明顯,排便后緩解; 夜 尿頻,3~4 次/夜,無尿急、尿痛癥狀。既往月經周期規律,經 量偏多,偶有痛經。入院查體: T 36
子宮內膜間質結節病例報告
子宮內膜間質結節(ESN)是子宮內膜間質腫瘤(EST)的一種,是罕見的良性腫瘤,占子宮間葉性腫瘤比例不及10%,占所有子宮腫瘤比例不及2%。1966年Norris等首次對EST進行了研究,參考增生子宮內膜的形態學特征,將EST分為3類:子宮內膜間質結節、淋巴管內間質異位和子宮內膜間質肉瘤。因ESN的
用子宮瘢痕厚度預測子宮破裂,準確嗎?
隨著國家二胎政策的放開,逐年來分娩數量不斷增加,分娩方式也隨著外科技術及麻醉技術的提高而發生了巨大變化。3年前基層醫院只要患者選擇或有一點不確定能夠經**分娩的因素,都行了剖宮產手術,剖宮產率逐年升高,當然瘢痕子宮的數量也大幅度增長。現在有政策支持生二胎,那么瘢痕子宮再次生育的數量也增加了,同時瘢痕
始基子宮合并陰道子宮內膜異位囊腫病例報告
1 病例簡介患者, 36 歲, G0P0,因“查體發現陰道壁腫物 1 個月”于 2017 年 11 月 1 日收入院。1 個月前患者查體時發現陰道前 壁尿道口下一直徑約3+cm 腫物,囊性,無壓痛,可活動,婦科 超聲示:雙側殘留子宮角? 為求進一步診治遂就診于我院。 2003 年患者( 22
關于子宮破裂征象的檢查
子宮破裂可發生在妊娠晚期尚未臨產時,但大多數發生在臨產過程中分娩遇有困難時,表現為產程延長,胎頭或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宮破裂多數可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。 1、先兆子宮破裂在臨產過程中,當胎兒先露部下降受阻時,強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短,
關于子宮破裂征象的診斷
應根據病史、臨床表現及體征三方面進行綜合分析,診斷一般并不困難。凡對產婦臨產后進行認真觀察者,在先兆子宮破裂時即可明確診斷。若已發生破裂,往往有不恰當地使用縮宮素史,產程中發生劇痛,患者有休克及明顯的腹部體征,診斷可立即明確,對子宮后壁的破裂診斷較困難,可做陰道檢查,必要時可借助于腹腔穿刺。
關于子宮破裂的治療介紹
發現先兆子宮破裂,必須立即采取有效措施抑制子宮收縮,如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以緩解子宮破裂的進程。最好能盡快行剖宮產術,術中注意檢查子宮是否已有破裂。子宮破裂胎兒未娩出者,即使死胎也不應經陰道先娩出胎兒,這會使裂口擴大,增加出血,促使感染擴散,應迅速剖腹取出死胎,視患者狀態、裂