一例下唇腫物6年疼痛1月診斷分析
1病例資料 某女,68歲。主因下唇腫物6年疼痛1月入院。患者6年前發現下唇一綠豆大小腫物,無痛及明顯不適,當時未診治,腫物生長緩慢,逐漸增大,出現輕微疼痛,1個月前下唇口內黏膜出現破潰,疼痛明顯,影響進食,遂來我院求診,門診以“下唇占位,性質待排”收入院。 查體:一般狀況良好,無發熱、飲食二便正常,全身淺表淋巴結未及腫大。專科檢查:下唇可捫及一腫物,大小為3.5 cm×2.5 cm×1.5 cm,質硬,邊界尚清,觸痛,與皮膚粘連,呈結節樣,皮膚粗糙發紅,覆以少量痂皮,下唇黏膜部分破潰面及白色瘢痕,腫物浸潤達黏膜下層。雙側頸部未及腫大淋巴結。 排除手術禁忌后于全麻下行“下唇腫物擴大切除術+左鼻唇溝瓣修復術+右頰黏膜旋轉瓣修復術”。術中沿腫物周圍擴大0.5 cm切除腫物,見腫物位于下唇全層。腫物切除后形成保留唇紅的橢圓形缺損,約2.5 cm×4.0 cm,制備左側鼻唇溝瓣及右頰黏膜瓣......閱讀全文
一例-下唇腫物6年疼痛1月診斷分析
?1病例資料?某女,68歲。主因下唇腫物6年疼痛1月入院。患者6年前發現下唇一綠豆大小腫物,無痛及明顯不適,當時未診治,腫物生長緩慢,逐漸增大,出現輕微疼痛,1個月前下唇口內黏膜出現破潰,疼痛明顯,影響進食,遂來我院求診,門診以“下唇占位,性質待排”收入院。?查體:一般狀況良好,無發熱、飲食二便正常
一例直腸腫物診斷分析
臨床上,因間質瘤發病率低并常發生于消化道,故稱為胃腸道間質瘤(GISTs)。1999年,Miettinen等將起源于胃腸道外、病理表現與免疫組化表型及分子生物學特征類似于GISTs的軟組織腫瘤定義為胃腸道外間質瘤(EGISTs)。EGISTs多起源于網膜、腹腔或腹膜后軟組織,是來源于間葉組織非定向分
右頸部腫物伴右上臂疼痛診斷分析
上皮樣血管內皮細胞瘤(epitheloid?hemangioen-dothliomas,EHE)是一種少見的血管源性腫瘤,是一種介于血管瘤和血管肉瘤之間的中間型或低度惡性腫瘤,由Weiss等于1982年首次報道。該腫瘤好發于肝臟、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴結等部位。目前國內外文獻尚未見發生于臂叢神
一例耳屏前腫物診斷分析
一、臨床資料?患者女性,58歲,因“右耳屏前腫物6個月余”入院。6年前不明原因張口時右側顳下頜關節區疼痛,呈間斷性針刺樣,持續1~2min后消失,未進行任何治療。6個月前發現右耳前突起,間斷疼痛,漸進性長大。近1個月張口受限,疼痛時間延長就診。?檢查:面形不對稱,右耳屏前、顴弓下有一25mm>×20
一例女性頸部腫物診斷分析
患者女,30歲。因頸部腫物4個月來院就診。超聲檢查示:左頸動脈鞘內(甲狀腺水平)見一低回聲腫物(圖1A),大小約5.8 cm×2.6 cm×2.9 cm,邊界清晰,形態呈梭形。該腫物包繞左頸總動脈中、下段及左頸內靜脈下段,右側緊鄰甲狀腺左葉,甲狀腺包膜完整。左頸總動脈內膜光滑完整,內徑無狹窄
一例右頸部腫物伴右上臂疼痛病例分析
上皮樣血管內皮細胞瘤(epitheloid?hemangioen-dothliomas,EHE)是一種少見的血管源性腫瘤,是一種介于血管瘤和血管肉瘤之間的中間型或低度惡性腫瘤,由Weiss等于1982年首次報道。該腫瘤好發于肝臟、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴結等部位。目前國內外文獻尚未見發生于臂叢神
一例患者陰囊內有質硬腫物診斷分析
患者,61歲。因“發現右側陰囊腫物2個月”于2015年2月25日入院。既往體健。查體:腹軟,腹部未觸及包塊,無壓痛及反跳痛。腹股溝未觸及腫大淋巴結。右側陰囊觸及腫物2枚,質硬,形狀不規則,大小分別約0.5cm×1.0cm×1.0cm、0.5cm×0.2cm×0.5cm,與右側睪丸及附睪分界清,活動性
一例下頜下區無痛性腫物診斷分析
1病例資料?患者女,66歲,因“發現右側下頜下區無痛性腫物2d”就診。患者于入院前2天洗臉時無意中發現右側頜下區有一“核桃”大小腫物,表面皮膚無紅腫、糜爛、破潰,局部無疼痛、麻木及癢感。無發熱、頭痛、咽痛、咳嗽、咳痰、流血涕等癥狀。無舌體疼痛、麻木、伸舌偏斜等運動障礙史,就診我院后,行彩超檢查提示:
一例上臂腫物診療分析
1.病例資料?患者,女性,56歲,主訴“發現右上臂腫物5年”。患者于5年前發現右上臂有一腫物,如雞蛋大小,中央區可見乳頭樣凸起,不伴有腫脹及疼痛,局部皮膚無紅腫、破潰。當時患者未行診治。腫物逐漸增大,外形如同乳房(圖1)。?患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往體健,絕經年齡為4
一例上牙疼痛診斷分析
患者,女,36歲。2013年5月因右上牙痛1年就診于南昌大學附屬口腔醫院。患者自2012年5月開始右側上頜牙在輕微的刺激下(如輕微觸摸牙面、刷牙漱口等)引發牙齒劇烈疼痛,觸摸臉部時引發右側口角區域疼痛,刺激去除后疼痛消失,無自發性疼痛史,無放射性疼痛。?曾于當地醫院就診,行14、16根管治療并口服卡
一例男童排尿疼痛診斷分析
患兒,男,9歲11月,1年前無明顯誘因出現排尿時尿痛,體溫正常,伴尿頻尿急,當地醫院考慮為尿路感染,抗炎治療后癥狀消失,后間斷反復出現尿急尿頻尿痛,均抗炎治療后癥狀消失,近半月來癥狀明顯,來我院就診。?查體:?影像表現:腹部B超示:入院時,膀胱三角處可見一個大小約為5.8 cm×2.8 cm的強回聲
一例舌尖部腫物診療分析
非典型性脂肪瘤(atypical lipomatous tumor,ALT)是一種特殊類型脂肪肉瘤,屬分化良好型脂肪肉瘤,發生在舌尖部的非典型性脂肪瘤較為少見,我科于2013年收治1例,報告如下。?患者,男,57歲.因舌尖部腫物半年于2013年1月入院。半年前患者無意中發現舌尖部有一腫物,無疼痛及其
一例上腭腫物診療分析
?1病歷摘要?患者,女,53歲,漢族,左上頜牙囊摘除術后13年,發現左上腭部腫物3個月,腫物穿刺檢查回報為炎癥,抗感染治療未見好轉,遂來吉林大學口腔醫院就診。?檢查顯示:左上頜前磨牙及磨牙缺失,左側上頜結節對應的腭黏膜處可見2.0?cm×1.5?cm大小的類圓形腫物,未越過腭中線,前界相當于第二前磨
一例腮腺區腫物病例分析
?1.病例資料?患者男,61歲,因“右側腮腺區腫物5年,加快生長伴疼痛半年余”,于2014-12-18來我院口腔頜面外科就診。患者自述5年前發現右側腮腺區一腫物,約“核桃”大小,無疼痛、面癱及其他不適;腫物生長緩慢,后患者發現閉右側眼睛時輕度無力,微笑時嘴部輕度不對稱,皺眉時有明顯無力的癥狀;近半年
一例舌部腫物診療分析
?1病例資料?患者男,55歲,以“舌部腫物2年”為主訴入院。患者于2年前發現右側舌腹部有一實性腫物,約“小米粒”大小,無自發疼痛,緩慢生長,就診時腫物體積約“花生粒”大小,無破潰史,無消長史。患者既往曾因“腦動脈血管瘤”行手術治療,無家族性遺傳病史。?專科檢查:面型基本對稱,表情自如,口齒清楚;右側
一例腮腺區腫物病例分析
?1臨床資料?患者,女,9歲,主訴“發現右側腮腺區腫物2月余”。專科檢查:雙側頜面部基本對稱,開口度及開口型正常。右側耳后區腫脹,可捫及一卵圓形腫物,大小約5.0 cm×4.0 cm,質地中等,邊界清楚,表面光滑,活動度可,無壓痛,皮溫不高,皮色正常,無面癱癥狀。?頸部未觸及腫大淋巴結;口內檢查未見
一例男性腹股溝腫物病例分析
患者男,55歲。因發現左腹股溝腫物1年就診。查體:雙側精索靜脈曲張,左腹股溝可捫及一約2.5 cm×2.5 cm的腫物。超聲檢查:雙側睪丸大小形態正常,實質回聲均勻,雙側附睪未見明顯異常;左側精索內可見大小約2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的實性低回聲結節,呈橢圓形,內部回聲均勻
一例左頸部腫物病例分析
?1.病例資料:?患者男性,63歲,因“左頸部腫物5年,近半年逐漸長大”于內蒙古醫科大學附屬醫院口腔頜面外科就診。體檢發現患者面部兩側不對稱,頸側部近下頜角處捫及一個5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包塊,質地硬,邊界不清,無觸痛。?頸部軟組織CT:左側頜下區胸鎖乳突肌前緣見軟組織腫塊影,內
一例肩背部腫物病例分析
1臨床資料?患者男性,58歲,因左肩背部腫物,22年前于當地醫院進行手術治療,當時診斷為“皮脂腺囊腫”。術后1個月于切口區再次出現一枚小指甲大小的腫物,緩慢生長至雞蛋大小,17年前再次于當地醫院手術切除,術后愈合良好,術后2個月切口兩側又出現豆粒大小腫物,持續生長至成人手掌大小,伴癢痛,無破潰。?心
頸部腫物的罕見診斷分析
病例資料患者女性,60歲。主因發現左側頸部腫塊4個月就診,無呼吸困難、吞咽障礙或發聲困難。體格檢查發現頸部左側存在一柔軟、無痛、可活動的腫塊。頸部超聲檢查顯示甲狀腺左葉有一大小為6cm的囊性腫塊。實驗室檢查顯示甲狀腺功能及血鈣水平均在正常范圍。頸部CT檢查發現左側甲狀腺下有一大小為26mm ? 45
一例上頜磨牙區疼痛診斷分析
1病例報告?患者,女,31歲,漢族,于2014-08-04來武警總醫院口腔醫學中心就診。主訴:左上頜后牙間歇性隱痛數月,加重7d。現病史:患者數月前出現左上后牙區間斷性隱痛,無冷熱刺激痛、夜間痛及自發痛等,自行服用消炎藥(具體藥物及劑量不詳)癥狀略有緩解。近1周疼痛加重,遂來我院就診。?既往史:既往
一例下頜后牙咬物疼痛病例分析
患者,男,58歲,因左側下頜后牙咬物疼痛1月于2014年4月來我院就診。既往身體健康,無全身系統性疾病。臨床檢查:口腔衛生條件不佳,牙石(Ⅱ),煙斑(Ⅰ),下頜第二磨牙近中牙合面樹脂充填物,充填物與牙體之間有繼發齲,牙冠無隱裂紋及其它異常。?叩診(++),探診(-),Ⅰ度松動,與對側同名牙和相鄰健康
一例牙松動,下唇麻木病例分析
?1病歷資料?患者男性,56歲,2010年12月因“右下后牙松動疼痛3個月,下唇麻木1周”入院,患者3個月前無明顯誘因發現右下后牙疼痛伴松動,于門診攝全景片示:47牙槽骨吸收,48埋伏阻生,根周骨組織密度減低影約1.5 cm×1.0 cm大小。予拔除47、48,疼痛無明顯緩解,拔牙創愈合欠佳,全
一例下頜后牙區腫物診療分析
1.臨床資料?患者女,53歲,于2014-09-12來我科就診。主訴:右下頜后牙區腫物4個月,咀嚼時疼痛加劇,無自發痛、夜間痛、放射痛。2014-06-05于當地醫院拍片診斷為46慢性根尖周炎,并行根管治療;治療后癥狀無緩解,遂來我科就診。既往體健,無特殊家族史。?檢查:45、46、47根尖區頰側骨
一例面部無痛漸大腫物病例分析
1病例資料?患者,女,46歲,2013年10月主因左側面部無痛漸大腫物3月余入院。患者于3個月前洗臉時無意觸及左側耳屏前方1.0 cm處有一1.5 cm×1.5 cm大小腫物,質硬,壓痛(-),咀嚼時雙側顳頜關節未見明顯異常,不影響進食,故患者未予重視。?2013年9月患者自覺腫物漸增大并伴有咀嚼疼
一例患者上腹部疼痛、黑便診斷分析
病例資料患者男,66歲,農民,因上腹部疼痛10d、黑便8d入院,否認既往特殊病史。查體:體溫36.8°C,神志清,精神差,中度貧血貌,全身皮膚黏膜無黃染,無淺表淋巴結大,心肺無異常,腹軟,左上腹見胃型,大小約8 cm X 9 cm,質地硬,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及。血常規檢查:WBC 8.78
一例上唇及頰部腫物診治分析
?1.臨床資料?患者:男性,82歲,主因發現上唇及頰部腫物兩年余入院。患者2年前發現右頰部一腫物,起初局限,后表現為條索狀,無疼痛緩慢生長,逐漸變硬;不影響張口,咀嚼時有不適感。兩個月前發現上唇內粘膜出現類似條索狀腫物,長約數厘米,無明顯疼痛,生長變化較快,自覺上唇厚重影響進食,來我院就診。?患者既
一例反復發作的下唇糜爛病例分析
?病例資料例1患者,女,52歲。因下唇破潰1年半,于2013年3月入院。?2011年10月出現下唇破潰、流膿。口腔內異物感,就診于皮膚科,診斷為“唇炎”,予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司軟膏治療,未見好轉,后改局部注射復方倍他米松(得寶松)、口服羥氯喹治療,患者癥狀緩解。后下唇破潰、流膿反復發
一例患者間斷性頸部、右肩疼痛診斷分析
胸腺類癌于1972年由Rosai等首次命名,起源于胸腺內的Kulchitzky細胞,屬于神經內分泌癌,其發生率約占全部胸腺腫瘤的2%~5%,屬較罕見疾病。胸腺類癌缺乏典型臨床癥狀,常見癥狀包括胸悶、胸痛、胸部不適、憋氣、咳嗽、咳痰等,部分患者完全沒有臨床癥狀,僅在查體時發現胸腺腫物。胸腺類癌惡性程度
一例全麻誘導后發現聲門口腫物診療分析
患者,男,32歲,體重74kg,入院診斷為腰椎間盤突出癥,擬在全麻下行椎間盤鏡下腰椎間盤髓核摘除術。既往聲音嘶啞5年,未經診治。患者下頜偏小,Mallampati張口度Ⅲ級,估計普通喉鏡暴露困難,準備在可視喉鏡下行氣管插管術。?患者入室HR82次/分、BP170/101mmHg、SpO298%、RR