一例全頭皮撕脫再植完全成活病例分析
病例資料 患者女，36歲，于2014年6月11日因頭發被機器轉動軸卷入致全頭皮撕脫。 檢查：頭皮自帽狀腱膜下撕脫，前起于鼻根、雙側眉下眼瞼中部，后及枕部發際，兩側達雙側耳根、顴弓，面積約35 cm x40cm，左后側約1 cm×5 cm皮條撕脫，枕部皮膚挫傷嚴重，皮下淤斑，頭皮邊緣不整齊，神經、血管牽拉性撕斷，長短不一，左側耳廓撕裂，挫傷嚴重，額、頂、枕、顳骨外露。 CT顯示顱腦無異常。 診斷為：全頭皮完全撕脫。 治療 入院評估傷情及患者全身情況后，首先用紗布包扎壓迫止血和抗休克治療，待血壓平穩后，在全麻下實施手術。手術分2組進行：一組處理頭皮，剪去頭發，將頭皮用碘伏消毒，修整皮膚邊緣，尋找并標記血管；另一組處理頭顱，用碘伏消毒皮膚及創面。 清理創面后，仔細尋找血管，標記左右側的顳淺動脈、靜脈及枕后皮下靜脈備用，原位縫合頭皮，將左、右顳側皮下與骨膜......閱讀全文
逆行性種植體周圍炎再植成功病例分析
?逆行性種植體周圍炎（RPI）即逆行性種周炎，又稱種植體根尖病變。主要致病因素有植區周圍炎癥的存在、種植術中細菌的感染、植體后期過重的負載等，其臨床表現有種植區壓痛、植體咬合痛、唇頰側腫脹、嚴重者可出現瘺管等，影像學可見植體尖周呈圓形的透射區。RPI的早期病變局限在植體根尖部，而后逐漸擴散至植體四周
頭皮叢狀神經纖維瘤病例分析
1.?病例資料?女，7歲，因發現右頂部腫物并逐漸增大4年余入院。體格檢查：全身多處可見小片狀色素沉著斑，呈深咖啡色；右頂部可見一不規則腫物，大小約4 cm×4 cm，質地極為柔軟，觸之如棉絮，無壓痛，無波動感，邊界不清；腫物處皮膚稍粗糙，毛發均勻分布，膚色較周圍稍深，無異常分泌物。?頭顱MRI平掃+
阿維－A－治療頭皮鱗狀細胞癌病例分析
1 臨床資料 患者女， 62 歲，毛發脫落 40 余年，頭皮多發性 潰瘍、斑塊2 年。患者40 余年前因眉毛、頭發脫落， 軀干、四肢散在紅斑、丘疹，皮膚淺感覺喪失，周圍神 經粗大，皮損涂片抗酸染色陽性，診斷為瘤型麻風。 后經過抗麻風治療，病情得到控制，查菌陰性。但頭 頂部毛發逐漸完全脫落。5 年
血液圖譜：全血細胞減少待查病例分析一例
臨床病例168 女，49歲 全血細胞減少待查。血常規：WBC3.59×10^9/L，Hb62g/L，PLT48×10^9/L。鏡檢以圖中細胞為主。如下圖（略）圖片中可見幼稚粒細胞（圖2、8、9），有核紅細胞（圖6，可見巨幼樣變）及豪周小體，紅細胞多形性，淚滴形及多染性紅細胞較易見，粒細胞可見中毒顆粒
一例顱骨修補術后全顳肌攣縮病例分析
病例資料患者，男，28歲，2012年5月因顱腦損傷行顱內血腫清除術加去骨瓣減壓術，術后恢復良好，無面癱及咬合困難等。2個月后，行鈦網顱骨修補術。修補術后，患者感同側顳部疼痛，張口、咬合困難，對癥治療無緩解。頭顱CT示皮下積液、積血，多次抽出血性滲液（培養無細菌生長），但密度無明顯變化、積液量無減少。
血液圖譜：全血細胞減少待查病例分析一例
王霄霞 ?溫州醫科大學血檢教研室主任? ?臨床病例168 女，49歲 全血細胞減少待查。血常規：WBC3.59×10^9/L，Hb62g/L，PLT48×10^9/L。鏡檢以圖中細胞為主。如下圖：圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7圖8圖9??? ? 圖片中可見幼稚粒細胞（圖2、8、9），有核紅細胞（圖6，
一例全髖關節置換術后尿失禁病例分析
患者，女，81歲，因急性尿失禁、血尿和趾骨上疼痛到初級保健機構就診。患者表現為尿頻、尿急、尿不盡和急迫性尿失禁。體格檢查中，觸及右側腹部腫塊。患者進行了腹部和骨盆CT掃描。結果顯示始于右髖延伸至右半盆骨的大面積囊性積液（圖1,2）。病變體積足以取代右側輸尿管和膀胱，導致輕度水腫、腎積水和膀胱壁增厚（
一例罕見生殖器脫垂患者病發蠅蛆病病例分析
摘要蠅蛆病是雙翅目幼蟲侵襲活體或壞死組織，導致大面積組織感染的疾病。本例患者65歲，經產女性，生殖器脫垂，蠅蛆病。體檢發現相關部位和宮頸大面積深部潰瘍，留置蠅蛆。隨后使用手鉗夾除約40-50只蛆蟲，三個月內，潰瘍面愈合后，對脫垂子宮進行保守和手術治療。這是一例罕見病例，在此之前，只有少數文獻發表過此
全身多處熱水燙傷診治病例分析
【一般資料】男，64歲。【主訴】全身多處熱水燙傷后疼痛，部分皮膚已撕脫4小時余。【現病史】該患約于4小時前，在家中勞動時因四輪車翻車不慎被水箱中熱水燙傷全身多處，伴起泡，部分皮膚已撕脫，當即疼瘺劇烈，被送至東寧縣醫院行簡單處置，急來我院就診，門診以“全身多處燙傷”收入我院，發病以來神志清，無呼吸困難
一例同側足踝大腿下端正向再植診療分析
臨床資料患者，男，37歲，因礦車擠壓致右膝部及小腿嚴重毀損傷，左脛腓骨閉合性骨折約4h于2011年2月1日17∶40收入院。入院檢查:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率121次/min，神志恍惚，面色蒼白。右側下肢:于膝下大部離斷，膝后部大部軟組織缺失，腘動靜脈缺損，坐骨神
ACL后外束上止點撕脫骨折病例分析
前交叉韌帶（ACL）是限制脛骨前移的重要穩定結構，其損傷會影響膝關節的前向穩定性。筆者于2015-11-17診治ACL后外束上止點撕脫骨折1例，報道如下。病例報道患者，男，28歲，因左膝摔傷腫痛活動受限并打軟腿2個月就診。患者于2個月以前從高約0.8m的臺階上跳下，左腳掌著地，自我感覺左大腿與小腿往
一例重度閉合性皮膚潛行性剝脫傷病例分析
大面積閉合性皮膚潛行性剝脫傷（closed?inter nal?degloving?injury，CDI）臨床較為少見，因其病變初期僅出現皮膚表面挫傷、淤血等輕微體征而被忽視致漏診，導致延誤治療甚至加重病情，如長時間積液可致肢體脹痛并活動受限、皮膚感染壞死、瘢痕攣縮、肢體傷殘等后果，嚴重影響生活質量
一例小兒全麻拔除喉罩后發生完全性喉痙攣病例分析
1例1歲6個月全麻患兒在拔除喉罩后發生完全性喉痙攣，搶救成功，報告如下。?1 病例簡介?患兒，女，1歲6個月，體重12kg，入院診斷為會陰部尖銳濕疣。入院前2周曾于本院在全麻下行5-氨基酮戊酸光動力治療術（ALA-PDT），過程順利，本次入院擬行第2次ALA-PDT治療。?患兒術前檢查未見異常，術前
巨大頭皮血管畸形病例報告
?1.臨床資料?患者男性，藏族，21歲，以左頂包塊逐漸增大伴疼痛2年余為主訴入院。入院查體見左頂部觸及一約6 cm×4 cm大小包塊，頂部略紅腫，無破潰，無感染，質地軟，邊界不清，波動感明顯，包塊中央及周邊觸及明顯搏動感，搏動范圍約10 cm×8 cm。入院后頭顱CTA提示左側顳頂部巨大頭皮
一例雙下肢斷肢再植術麻醉處理
1?臨床資料?患者男性，25歲，體質量約65?kg，因外傷后雙下肢離斷伴流血15?min入院。術前檢查：神志清，精神差，貧血貌，血壓103/60?mmHg，心率95次/分，呼吸頻率16次/分，體溫36.5?℃，聽診雙肺呼吸音清，心率規整，未聞及病理性雜音；既往無外傷手術史，無高血壓、冠心病等病史；血
輕度子宮脫垂診治病例分析
【一般資料】女，68歲，退休人員【主訴】自覺下腹部有腫物脫出1月【現病史】患者為已婚老年女性,G3P3,足月順產3次，已經絕經15年。后患者未有不適，仍有性生活，近1年來自覺咳嗽時**有腫物脫出，可以自行回收，近1月腫物脫出**，可以用手回塞，門診就診婦科檢查見宮頸從**脫出，現為求進一步治療，門診
外傷致右枕部頭皮動靜脈瘺病例分析
1.病例摘要?患者男性，17歲，發現右枕部頭皮下搏動性包塊4年。患者4年前在跆拳道訓練中不慎被踢傷右枕部，當即右枕部腫脹，遂就近入院行頭顱CT提示右枕部頭皮血腫，未做特殊處理，后發現包塊未縮小，反而逐漸增大，并伴有搏動感。今為進一步治療就診我院。?入院查體：可見右枕部頭皮包塊，大小約5 cm×5 c
一例完全內臟反位合并新生兒先天性食管閉鎖病例分析
患兒，男，第1胎第1產，生后2天，因“吐沫、嗆奶2天”入院。查體：生命體征平穩，體重3200 g。精神反應尚可，口唇無發紺。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心尖搏動最強點位于右側鎖骨中線第5肋間，未聞及明顯雜音。腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波，腹壁靜脈無顯露，腸鳴音正常。胃管置入約5 cm處受阻。X線
一例BALL完全緩解后出現了腫瘤細胞廣泛浸潤病例分析
患者女，22歲，被診斷為費城染色體陰性的急性B淋巴細胞白血病（B-ALL），經超分割環磷酰胺、長春新堿、阿霉素、地塞米松治療后，達到了完全緩解，之后接受6-巰基嘌呤、長春新堿、甲氨蝶呤和潑尼松的維持治療。14個月后，患者復發，再次行誘導治療。隨后不久，患者被收入院，入院時骨髓檢查顯示B-ALL（藍色
一例全口前磨牙區多發埋伏多生牙病例分析
多生牙（super?numerary?teeth）也稱為額外牙，是一種比較常見的牙數目異常，可發生于牙弓的任何部位，多發生于上頜前牙區，后牙區較少見。本文報道1例發生于上下頜前磨牙區多發埋伏牙病例。?1.病例資料?患者男，8歲，因雙側下頜后牙反復腫痛不適1周就診于我院。口腔檢查：恒牙列，雙側下頜第二
一例PAP病例分析
患者男，73歲，因“咳嗽咯痰伴發熱3 d，加重伴嘔吐1 d”于2014年12月30日入首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診醫學科。患者3 d前著涼后出現咳嗽，咯痰，咯白色粘液樣痰，伴發熱，最高體溫39℃，就診于當地醫院予“頭孢類”藥物抗感染治療無明顯效果。1 d前出現胸悶，伴惡心嘔吐1次，無腹痛、腹瀉，
一例肺炎病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院【現病史】患者綠于入院前6天開始無明明顯誘因出現間斷咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，無寒顫高熱、無頭暈頭痛、無胸胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀未見明顯好轉轉，為求進一步診治速來我院
一例MFS病例分析
病例回顧70歲男性，因頭暈、惡心、視物成雙伴走路不穩1d入院。既往高血壓病史10年，否認其他疾病史，否認近期感染史及疫苗接種史。入院體檢：神志清楚，構音障礙，雙眼水平眼震，左眼裂變小，左眼外展神經麻痹，雙瞳孔大小、形態正常，右側鼻唇溝變淺，雙上、下肢肌力正常，肌張力低，腱反射減弱，雙側病理征（-），
一例房顫病例分析
房顫是臨床最常見的心律失常之一。治療心律失常的藥物大家應該也非常熟悉。但是當摻雜許多其他因素時，這些藥物的使用還會與平時一樣嗎？下面我們來看一則合并膿毒血癥的房顫患者。患者72歲男性，無心臟病史，既往有白血病史并進行積極的化療，就診時身體虛弱并伴有低燒。患者突然出現心悸及輕微的氣促，心電圖顯示房顫及
一例BMJ病例分析
病史概述35歲初產婦，產后4天出現嚴重雙側頂枕部頭痛，疼痛從頭頂延伸至背部，并伴有視力模糊和嘔吐。患者的頭痛在平躺時減輕，坐位時加重。患者此前經陰道分娩，期間正常接受硬膜外麻醉，妊娠期間曾被診斷為妊娠期糖尿病。除了偶爾的“偏頭痛”，患者無其他有意義的病史，無急性或慢性用藥史。體格檢查：血壓158/9
一例麻疹病例分析
女，54歲，從菲律賓傳教回美國后，因發熱、咳嗽持續5天就診。既往體健，無麻疹病史。患者自訴年幼時接受所有免疫接種，包括麻疹疫苗，但無關于劑量和病毒株的記錄。體格檢查發現頭、頸和肩部皮疹并向上下蔓延（圖A），雙側頰黏膜可見小的白色丘疹（圖B），結膜炎伴漿液性滲出（圖C），同時頸部淋巴結增大。實驗室檢查
不完全子宮破裂診治病例分析
【一般資料】女，28歲，職員【主訴】停經38周，下腹部劇烈疼痛半天，**流液3小時【現病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月經規律，月經初潮12歲，周期30-40天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2016-01-6EDC：2016-10-13。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今，
一例雙胎完全性房室傳導阻滯病例報告
1 病例報告 患者， 24 歲， G1P0，孕 21+3 周，因發現雙胎胎心率均過緩 1 小時于 2015 年 9 月 28 日急診轉入本院。孕 16 周當地醫院 檢查，雙胎胎心未見明顯異常，患者于 9 月 28 日在當地醫院行 常規產檢時，多普勒測胎心發現雙胎胎心率均過緩( 單絨毛膜 雙羊
嬰兒頭皮血腫骨化后吸收病例報告
患兒，男，45天，因“發現頭部包塊45天”于2013年4月1日來院。患兒足月順產，生后即發現左頂部頭皮包塊，質軟，波動感，直徑約5 cm，予以觀察。期間包塊略有縮小，但質地逐漸變硬。查體：發育、神志、精神正常，前囟張力不高，頭顱畸形，左頂部可捫及一約4 cm×5 cm大小包塊，質地硬，邊界清楚;神經
頭皮皮脂腺癌病例報告
1 病例資料患者女性，38 歲，頭皮腫物 1 年，于 2018 年 2 月入院。患 者于 1 年前右側頭頂部無明顯誘因出現頭皮腫物一個，起初 約大米粒大小，未重視，后逐漸變大，入院前 2 周增大明顯， 無發熱寒戰、惡心嘔吐、視覺異常、意識障礙。 入院后體格檢 查示：T36.7 ℃，P79 次 /