一例全頭皮撕脫再植完全成活病例分析
病例資料 患者女，36歲，于2014年6月11日因頭發被機器轉動軸卷入致全頭皮撕脫。 檢查：頭皮自帽狀腱膜下撕脫，前起于鼻根、雙側眉下眼瞼中部，后及枕部發際，兩側達雙側耳根、顴弓，面積約35 cm x40cm，左后側約1 cm×5 cm皮條撕脫，枕部皮膚挫傷嚴重，皮下淤斑，頭皮邊緣不整齊，神經、血管牽拉性撕斷，長短不一，左側耳廓撕裂，挫傷嚴重，額、頂、枕、顳骨外露。 CT顯示顱腦無異常。 診斷為：全頭皮完全撕脫。 治療 入院評估傷情及患者全身情況后，首先用紗布包扎壓迫止血和抗休克治療，待血壓平穩后，在全麻下實施手術。手術分2組進行：一組處理頭皮，剪去頭發，將頭皮用碘伏消毒，修整皮膚邊緣，尋找并標記血管；另一組處理頭顱，用碘伏消毒皮膚及創面。 清理創面后，仔細尋找血管，標記左右側的顳淺動脈、靜脈及枕后皮下靜脈備用，原位縫合頭皮，將左、右顳側皮下與骨膜......閱讀全文
一例全頭皮撕脫再植完全成活病例分析
?病例資料?患者女，36歲，于2014年6月11日因頭發被機器轉動軸卷入致全頭皮撕脫。?檢查：頭皮自帽狀腱膜下撕脫，前起于鼻根、雙側眉下眼瞼中部，后及枕部發際，兩側達雙側耳根、顴弓，面積約35 cm x40cm，左后側約1 cm×5 cm皮條撕脫，枕部皮膚挫傷嚴重，皮下淤斑，頭皮邊緣不整齊，神經、血
一例應用人工真皮與自體刃厚皮移植修復全顱骨外露...
一例應用人工真皮與自體刃厚皮移植修復全顱骨外露診療分析?患者女，52歲，紡織工人，因機器卷絞頭發致頭頸部皮膚撕脫6h收入院。入院時見患者頭頸部皮膚軟組織嚴重撕脫，前至雙側眉弓下緣，后達頸后，左右均達頸部中段，深部撕脫層次位于顱骨骨膜及頸闊肌以下，全部顱骨外露，雙側外耳離斷，雙側顳淺動靜脈、耳后動靜脈
上臂完全性皮膚脫套傷單純原位縫合治療成活病例分析
臨床資料患者，男，66歲，因車禍致全身多發傷，右上肢疼痛、出血并完全性皮膚脫套4.5h于2020年5月30日入我院治療。既往有高血壓病史6年，冠心病史3年，未規律服藥控制，吸煙飲酒史20余年。查體:右上肢皮膚脫套傷，皮瓣呈橋狀，范圍由手腕至腋下，約占全身面積的6.5%(見圖1A)。脫套皮瓣邊緣存在碾
一例車禍致左下肢皮膚廣泛撕脫傷病例分析
患者女，38歲，主因“車禍致左下肢皮膚廣泛撕脫傷”后約4h入院。患者于2014年8月28日晚19點左右乘坐三輪機動車，因車輛轉彎時翻車，患者被機動車碾壓致左下肢皮膚廣泛撕脫（圖1A），發動機水箱內熱水潑灑致左下肢、左上肢皮膚燙傷，傷后患者即感創面劇痛不止，創面無明顯活動性出血，立即被家屬救出，遂送至
一例利用殘留伸肌腱治療伸肌腱撕脫傷病例分析
開放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脫傷是一種嚴重的手外傷，一期回植縫合常出現感染、粘連等嚴重并發癥，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我們曾一期充分利用殘留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，術后效果良好，報告如下。患者資料女性患者，37歲，交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急診入院。入院后查體
年輕恒牙再植術后致牙根完全吸收病例分析
牙脫位再植術后的轉歸受多種因素影響，如外傷牙脫離牙槽窩的時間、外傷牙及牙槽窩是否污染、全脫位牙的儲存方式和介質、治療措施、是否存在2次污染等。牙脫位再植后可能出現以下3種類型的轉歸，①功能性愈合：牙周組織再生，牙根完整；②替代性吸收：再生的牙槽骨和根面組織直接接觸，經過生理性骨改建后，骨組織取代牙骨
單純骰骨脫位伴撕脫性骨折病例分析
骰骨是足外側柱重要的組成部分，骰骨與近端跟骨組成跟骰關節，與內側舟骨組成骰舟關節，與內側楔骨組成骰楔關節，與遠端第四、第五跖骨基底部構成骰跖關節。足外側縱弓Ⅳ、Ⅴ跖跗關節的活動度是內側Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗關節的3倍，承擔了所有足外側柱的跖、背側方向的足部活動。外傷時，跖骨與跟骨對骰骨擠壓，骰骨骨折最常見的
極易誤診為脛骨平臺外側撕脫性骨折病例分析
臨床資料患者，男，58歲，主因左膝部腫痛伴活動不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部內翻及內旋，出現左膝部腫痛伴活動不利，當時無胸悶氣急，無惡心嘔吐，無頭痛頭暈。隨即由家人送至當地醫院診治，拍攝X線片示左脛骨平臺外側撕脫性骨折，予以患肢過膝長腿石膏固定。為求進一步治療，轉入我
一例青少年雙側髂骨前上棘骨骺撕脫性骨折病例分析
病歷資料患者，男性，14歲，跑步跌倒致雙髂部疼痛伴活動受限半天，于2015年11月21入院。查體：雙髂部髂前上棘出壓痛明顯，可觸及骨察感，局部腫脹，雙側髖關節活動受限，無皮下瘀斑，骨盆擠壓實驗（-）；X線片提示：雙側髂前上棘骨骺分離，骨骺向前下移位（見圖1）；診斷：雙側髂骨髂前上棘骨骺撕脫性骨折；治
車禍致頭皮撕脫及左面部皮膚鈍挫傷左上肢多處擦傷...
車禍致頭皮撕脫及左面部皮膚鈍挫傷左上肢多處擦傷診治病例分析【一般資料】男性，農民，61歲【主訴】車禍致頭及左上肢外傷件破裂出血約1小時入院。【現病史】患者于入院前約1小時發生車禍致頭及左上肢外傷,當即破裂出血,撥打“120”簡單包扎后急救入院,門診查頭CT示:左顳頂頭皮軟組織腫脹、兩側顳葉下極蛛網膜
一例脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折病例分析
脛骨結節撕脫骨折發病率較低，常發生于青少年，成人損傷很少見，而脛骨結節骨折合并髕骨下極撕脫骨折當屬罕見。我院于2013年lO月收治1例成人脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折患者，行切開復位內固定術，效果滿意，報告如下。患者資料男性患者，50歲，從3m高處墜落致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h來我院就
膝骨關節炎合并髕韌帶止點撕脫全膝關節置換術病例分析
臨床資料患者，女，60歲，右側膝關節反復疼痛3年余，加重伴僵硬感6個月余，不慎摔傷后右側膝關節明顯腫痛3d入院。查體：不能行走，右側膝關節明顯腫脹，髕韌帶止點處明顯壓痛，關節被動活動范圍－5°～90°，主動活動范圍20°～70°。X線檢查：右側膝關節骨關節炎；MRI檢查:右側髕韌帶部分撕裂；其余檢查
耳腦膠應用于脈絡膜撕脫病例報告
病例報告患者女，48歲。因右眼被水槍擊傷后視物不清9 d于 2016年3月7日就診于我院。患者傷后即感眼痛、流淚、視物不清，立即至當地醫院就診，具體診療經過不詳，效果欠佳遂轉至我院就診。眼科檢查：右眼視力0.1，矯正視力0.2；左 眼視力0.4，矯正視力1.0。右眼眼壓28 mmHg（1 mmH
急診第2足趾聯合足部皮瓣修復拇指缺如伴手部軟組織...
急診第2足趾聯合足部皮瓣修復拇指缺如伴手部軟組織缺損臨床分析1 臨床資料2009年12月—2014年12月，筆者單位收治6例拇指旋轉撕脫性離斷患者，其中男5例、女1例，年齡31～42歲。累及左拇指4例、右拇指2例。致傷原因：鉆床絞傷3例、皮帶輪絞軋傷3例。拇指缺如情況：拇指近節指骨基底以遠缺如4例、
完全脫位3小時的年輕恒牙再植診療分析
牙完全脫位是指牙齒受外傷后完全脫出牙槽窩，牙周韌帶及根尖神經血管束完全斷離，牙槽窩空虛或充滿血凝塊。牙完全脫位多發生于8～10歲的兒童，因為此時患牙牙根尚未發育完全，牙周組織具有彈性，牙齒受外力撞擊后更易完全脫出。目前，牙完全脫位的治療方法是牙再植術。但是由于牙周韌帶、根尖神經血管束、牙槽骨、牙齦均
一例新生兒先天性頭皮纖維肉瘤病例分析
先天性纖維肉瘤(congenital fibrosarcoma，CFS)是嬰幼兒少見的軟組織惡性腫瘤，多發生于四肢遠端，發生于新生兒頭皮的少見。根治性手術切除腫瘤是外科治療CFS的重要方法，對于發生于四肢的CFS，總體截肢率約為50%。我科2013年11月手術治療新生兒頭皮CFS1例，現分析報告如下
一例頭皮增生性外毛根鞘瘤1病例分析
?1.病歷摘要?女，34歲；因右頂枕部腫塊進行性增大1年入院。無頭皮外傷或感染史。體格檢查心肺腹無異常。右側頂枕部可見一乳頭狀紅色腫物，突出頭皮，約1.2 cm×1.0 cm，腫物表面可見淡粉色息肉樣隆起（圖1A），無破潰，捫及皮下腫塊呈實性，邊界尚清，活動性可，無波動感，無觸痛及壓痛，耳后
額部撕脫傷修復后皮瓣臃腫畸形病例報告
1 病例資料 ?患者男性，26 歲，因車禍撕脫傷傷后額部皮膚臃腫 14 年 余,于 2018 年 11 月就診。患者 14 年前因車禍外傷致右側額 部皮膚全層裂傷，于當地醫院急診予以清創縫合，術后局部 皮瓣增厚臃腫。入院查體：右額部可見一皮膚隆起，呈三角 形，三邊長分別約為 7.0、6.
一例全口恒牙先天缺失病例分析
?患者，男，12歲，因全口無牙影響咀嚼功能和無汗等癥狀來我院就診。否認家族遺傳病史，孕早期（4～6周）其母為增加懷孕機會曾服用孕婦禁忌類藥物（具體藥名不詳）。?查體：營養發育尚正常，智力正常，頭發和眉毛稀疏、干枯、色淺，不出汗，怕熱，指趾甲發育正常，患兒面部呈老人貌，面下三分之一過短，口唇突出，皮膚
一例胸椎管內脊膜瘤完全鈣化病例分析
脊膜瘤是一種發生于椎管內的良性腫瘤，多起源于內皮細胞或纖維細胞，其發病率僅次于神經源性腫瘤，約占椎管內腫瘤的25%。主要發生于40～70歲的女性，其中約75%~83%發生在胸椎，女性∶男性為5.8∶1。脊膜瘤對放化療等不敏感，通常需要手術完整切除腫瘤，預后滿意，復發率低。大部分脊膜瘤為硬膜下髓外占位
植發后頭皮嚴重紅斑病例分析
患者表現35歲男性患者前額與兩處額角脫發已有超過5年的時間。患者接受了1700個單位的毛發移植。術后11天，患者反饋在毛發供區與受區均有彌漫性紅斑與燒灼感，并伴有輕度水腫。幾天后，彌漫性燒傷、發紅和水腫向頸部惡化，同時在右側顳區出現一些小而透明的水泡。患者的病情迅速惡化，盡管每天兩次服用抗生素（阿莫
頭皮侵襲性血管黏液瘤病例分析
1.病歷摘要?男，60歲；因“發現右顳部頭皮包塊3年余”于2017年5月入院。右顳部頭皮包塊約豌豆大小，無疼痛、瘙癢，3年來該包塊無明顯誘因進行性增大。查體：右顳部包塊大小約2.5 cm×2.0 cm，質軟，搏動感可疑，無明顯壓痛，活動欠佳，無瘙癢，無表皮潰爛。?輔助檢查：頭顱CT示：右顳部頭皮下混
頭皮侵襲性血管粘液瘤病例分析
1.病例資料?60歲男性，因右顳部頭皮包塊進行性增大3年入院。3年前發現右顳部頭皮包塊，約豌豆大小，無疼痛、瘙癢，3年來無明顯誘因進行性增大。入院體格檢查：右顳部捫及一大小約2.5 cm×2.0 cm包塊，質軟，搏動感可疑，無明顯壓痛，活動欠佳，無瘙癢，無表皮潰爛。?頭顱CT示右顳部頭皮皮下可見混雜
頭皮上皮樣血管瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 32 歲，頭皮皮疹1 年。1 年前無明顯誘 因出現頭皮紅色結節、斑塊，無瘙癢和疼痛，未予診 治。皮疹繼之增大、增多，部分融合，無破潰及出血。 患者既往體健，頭皮皮損出現前無外傷史，不良嗜 好，家族中無類似疾病史。體檢: 生命體征平穩，全 身淺表淋巴結未觸及腫大，各系統檢查
一例全腦室鑄形血腫非直視下完全清除診療分析
患者，男性，41歲。突發頭痛、頭暈2 h，加重伴意識不清1.5 h于2014年6月6日入院。13歲時有“ 腦膜炎” 病史，左下肢單癱，肌力逐漸恢復。來院時查體：GCS3分，雙側瞳孔散大，直徑6 mm，對光反射消失，頸部抵抗3指，氣管插管、自主呼吸存在，兩肺呼吸音粗，可聞及少許濕性羅音，心律齊，率62
自體富血小板纖維蛋白用于延遲牙再植診療分析
牙撕脫性損傷是指牙齒完全脫出牙槽窩，導致牙槽窩空虛，常常伴有牙周韌帶和牙槽骨的損傷。牙齒離體時間過長是導致牙再植治療失敗的主要原因之一。而自體牙再植后牙根吸收一直是牙外傷治療的難點。文獻報道恒牙再植后牙根吸收率在57%~80%，延遲再植的牙齒牙根吸收發生率高達90%。?自體富血小板纖維蛋白（Plat
頭皮神經鞘瘤囊性變病例分析
1.病例資料?女性，61歲，因發現左側耳后逐漸增大包塊10年入院。10年前，發現左側耳后包塊，約黃豆大小，質地偏硬，無壓痛，可活動，皮膚無紅腫、破潰，無其他不適，未引起重視，未予診治，但包塊進行性增大，至就診時約鴿蛋大小，有壓痛，余無其他不適。既往體健，家族無類似病史。體格檢查：左側耳后見約3.5
局部任意皮瓣修復頭皮缺損病例分析
頭皮皮損切除后創面修復是皮膚外科的常見問題。由于皮損部位、周邊皮膚伸展性及皮損良惡性的不同，臨床處理方法有所不同，常用修復方法有直接拉攏縫合、游離皮片移植、局部任意、帶蒂皮瓣修復及應用皮膚擴張器等。直接拉攏縫合無疑是最簡便、安全的選擇，但在頭皮缺損面積較大或周邊頭皮移動性差的情況下常不能直接縫合。相
一例180°旋轉意向再植術治療復雜冠根折病例報告
外傷引起的復雜冠根折，臨床治療較困難且預后不穩定。我們對1例上頜切牙復雜冠根折采用180°旋轉意向再植術聯合冠修復進行治療，隨訪3年，效果良好，現報道如下。?1.病例報告?患兒女，13歲。2012-01-11因上前牙不美觀來我院兒童口腔科就診，患兒1年前不慎摔倒致右上中切牙折斷。檢查：恒牙列，1冠部
逆行性種植體周圍炎再植成功病例分析
?逆行性種植體周圍炎（RPI）即逆行性種周炎，又稱種植體根尖病變。主要致病因素有植區周圍炎癥的存在、種植術中細菌的感染、植體后期過重的負載等，其臨床表現有種植區壓痛、植體咬合痛、唇頰側腫脹、嚴重者可出現瘺管等，影像學可見植體尖周呈圓形的透射區。RPI的早期病變局限在植體根尖部，而后逐漸擴散至植體四周