一例利用殘留伸肌腱治療伸肌腱撕脫傷病例分析
開放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脫傷是一種嚴重的手外傷，一期回植縫合常出現感染、粘連等嚴重并發癥，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我們曾一期充分利用殘留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，術后效果良好，報告如下。患者資料女性患者，37歲，交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急診入院。入院后查體：意識欠清，右橈腕關節背側及手背不規則傷口，橈腕關節開放性脫位，關節面與骨質外露，伸指肌腱自腱腹移行處撕脫，創面周圍軟組織挫傷嚴重伴潛行剝離，創面污染嚴重，伸拇、伸指障礙，末梢血供尚可。頸背部壓痛伴痛性活動受限；左大腿與左小腿稍腫脹、畸形，有反常活動。X線片示右橈腕關節骨折脫位，橈骨遠端掌側緣與橈骨莖突骨折，且橈骨莖突部分骨缺損；Cs爆裂椎體骨折伴前滑脫(I度)，左股骨干中段與左脛腓骨中段粉碎性骨折，且移位明顯。入院后行擴容抗休克，頸圍外固定，左下肢長腿石膏托外固定。急診于全身麻醉下行右腕關節清創探查、骨折復位內固定+伸指、伸拇功能重......閱讀全文
一例利用殘留伸肌腱治療伸肌腱撕脫傷病例分析
開放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脫傷是一種嚴重的手外傷，一期回植縫合常出現感染、粘連等嚴重并發癥，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我們曾一期充分利用殘留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，術后效果良好，報告如下。患者資料女性患者，37歲，交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急診入院。入院后查體
右手開放傷，中、環、小指伸肌腱完全斷裂診治病例分析
【一般資料】男，50歲。【主訴】右手電鋸割傷疼痛流血半小時余。【現病史】該患約于0.5小時前在工作中不慎割傷右手背，當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，急來我院就診，門診以“右手開放傷”收入我院，發病以來神志清，無煩躁。【查體】體溫:36.3℃，脈搏:82次/分，呼吸18次/分，血壓110/60mmHg，
單純遲發型拇長伸肌腱斷裂經典病例分析
人體拇長伸肌腱相當堅韌，無明顯誘因下出現斷裂在臨床極為少見。臨床上將以起病隱匿的腕橈背部漸進性疼痛，拇指無法背伸為表現的病癥稱為遲發型拇長伸肌腱斷裂。本文選取2017年1月收治的1例遲發型拇長伸肌腱斷裂女性患者為研究對象，分析遲發型拇長伸肌腱斷裂的病因及有效處理方式，并通過相關文獻的閱讀，總結診療經
一例交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余病例分析
開放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脫傷是一種嚴重的手外傷，一期回植縫合常出現感染、粘連等嚴重并發癥，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我們曾一期充分利用殘留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，術后效果良好，報告如下。患者資料女性患者，37歲，交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急診入院。入院后查體
急診第2足趾聯合足部皮瓣修復拇指缺如伴手部軟組織...
急診第2足趾聯合足部皮瓣修復拇指缺如伴手部軟組織缺損臨床分析1 臨床資料2009年12月—2014年12月，筆者單位收治6例拇指旋轉撕脫性離斷患者，其中男5例、女1例，年齡31～42歲。累及左拇指4例、右拇指2例。致傷原因：鉆床絞傷3例、皮帶輪絞軋傷3例。拇指缺如情況：拇指近節指骨基底以遠缺如4例、
一例關節鏡下治療肩胛下肌腱鈣化性肌腱炎病例分析
肩袖鈣化性肌腱炎是指肩袖內的鈣化物沉積引起肩關節疼痛及活動受限等癥狀的臨床病癥，是引起肩關節疼痛的常見原因。據報道其發病率在2．7%至22%，發病年齡多為30～50歲，女性多見。肩袖鈣化性肌腱炎以累及岡上肌為多見，極少見于肩胛下肌。其致病原因尚未明確，爭議較大，有文獻報道致病為組織缺氧所致。其典型的
關節鏡下治療巨大肩胛下肌腱鈣化性肌腱炎病例分析
臨床資料?患者，女性，64歲，以左肩部疼痛伴活動受限6月余入院。追問病史，患者有左肩關節劇烈疼痛病史，持續2～3d，自行口服鎮痛藥后有所緩解。查體：左肩關節前方喙突區域明顯壓痛。肩關節前屈100°，外展90°，內旋僅能觸及同側骶骨。Job試驗陰性，Lift－off試驗無法進行，壓腹試驗陽性。手術前后
一例肩胛下肌肌腱異位骨化病例分析
病例資料患者男，38歲，運動后左肩部酸痛1月余，患肩無外傷史，無夜間痛。查體：左肩部未見腫脹，壓痛（－），主動與被動活動無受限，lift-off試驗（－），Belly-press試驗（－），恐懼試驗（－），疼痛弧征（－），上肢末端循環良好。X線片示左肩胛區類圓形高密度影，內見骨小梁結構。MRI示左肩
一例股四頭肌腱移行部斷裂病例分析
股四頭肌腱是由股內側肌、股中間肌、股外側肌和股直肌的四個頭向下合并而成，包繞髕骨的前面和兩側，向下為髕韌帶，止于脛骨粗隆。股四頭肌腱在膝關節功能中起著十分重要的作用，其在移行部斷裂是一種較少見的損傷，國內治療該病的文獻報道較少。作者采用縫線錨釘技術治療1例急性股四頭肌腱斷裂患者，取得滿意療效，現將治
髖部鈣化性肌腱炎病例分析
病例報道患者，男，42歲，因“左髖部疼痛2個月，加重2周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現左髖部間斷性疼痛，以刺痛為主，夜間疼痛尤重，2周前加重，伴左髖關節活動受限，口服非甾體抗炎藥及理療，癥狀未見好轉。體格檢查：左髖關節活動因疼痛而受限，屈曲100°，內旋、外旋均為15°，外展明顯受限。VAS評分
關于髕腱斷裂的基本信息介紹
髕腱斷裂通常是髕骨下緣撕脫，亦可見于髕腱遠端的脛骨結節撕脫。由于股四頭肌的收縮，髕骨可以隨股四頭肌肌腱向上回縮3～6cm。因此，對髕腱斷裂，應該強調早期修復。晚期由于髕腱失張力后攣縮和瘢痕化，常不得不施行重建手術。 由于伸膝裝置的損傷通常是在膝關節突然屈曲，而股四頭肌突然猛烈的收縮時造成，而此
淺談肩關節SLAP損傷
肩關節上盂唇前后部的( SLAP) 損傷有多種類型，大體可以分為Ⅰ型∶肩胛上盂唇磨損、變性，但尚未撕脫，有完整的盂唇緣和肱二頭肌腱錨;Ⅱ型:上盂唇及肱二頭肌長頭腱自肩胛盂撕脫，這種類型最多見，能夠占到一半以上。Ⅲ型:上盂唇桶柄樣撕脫，但部分上盂唇及肱二頭肌長頭腱仍緊密附著于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇
一例全頭皮撕脫再植完全成活病例分析
?病例資料?患者女，36歲，于2014年6月11日因頭發被機器轉動軸卷入致全頭皮撕脫。?檢查：頭皮自帽狀腱膜下撕脫，前起于鼻根、雙側眉下眼瞼中部，后及枕部發際，兩側達雙側耳根、顴弓，面積約35 cm x40cm，左后側約1 cm×5 cm皮條撕脫，枕部皮膚挫傷嚴重，皮下淤斑，頭皮邊緣不整齊，神經、血
尿毒癥并發一側髕腱斷裂及對側股四頭肌腱斷裂病例報告
自發性股四頭肌腱或髕腱的斷裂在臨床上十分罕見，國內鮮有報告，國外也只有少數的個案報告。這類疾病被認為繼發于一些系統性疾病，如甲狀旁腺功能亢進、系統性紅斑狼瘡、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等，臨床上容易漏診或誤診，往往錯過最佳治療時機，影響術后膝關節功能恢復。本文1例因尿毒癥長期血液透析并發右膝股四頭肌腱
左手小指完全離斷傷診治病例分析
【一般資料】患者男，33歲。【主訴】左手小指機器刀片割傷后，疼痛流血5小時。【現病史】該患者約于5小時前在家中修理機器時不慎被刀片割傷左手小指，當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，小指完全斷離，給予患肢簡單包扎止血處理，離斷指給予無菌紗布包外包，急來我院就診，門診以“左手小指完全離斷傷”收入院，發病以來，
尿毒癥患者維持性血液透析期間并發單側股四頭肌腱...
尿毒癥患者維持性血液透析期間并發單側股四頭肌腱斷裂病例分析臨床上維持血液透析合并股四頭肌腱斷裂較罕見，多發生在伴有慢性多系統疾病以及代謝紊亂的中老年患者。我院于2015年5月至2017年7月，收治2例“慢性腎臟病5期(維持性血液透析)”的患者，在外傷作用下發生股四頭肌腱斷裂。現報告如下。臨床資料例1
右前臂及右手開放傷診治病例分析
【一般資料】患者男，30歲【主訴】右前臂及右手割傷后疼痛，流血30分鐘【現病史】患者約于30分鐘前，在自家中，因洗手間地滑，不慎摔倒，被鏡子割傷，右前臂及右手，當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，急來我院就診，門診以右前臂及右手開放傷收入我院，發病以來，神志清，不煩躁【既往史】既往健康【查體】體溫36.7
一例肌腱移植結合皮瓣治療跟腱再斷裂合并感染病例分析
臨床資料?患者，女，30歲，因“行右跟腱吻合術后25d，傷口皮緣壞死、滲液11d”于2015年7月入院。25d前患者因切割傷致右跟腱斷裂在外院行帶線錨釘縫合跟腱術，后出現傷口皮緣壞死與感染，行定期換藥與抗感染治療后無好轉，并出現跟腱外露。入院檢查：右跟部手術切口中下段有一直徑為2.5CM的皮膚缺損區
示指掌側掌指關節脫位合并掌骨頭骨折病例分析
臨床資料患者女，21歲。主因“被人扭傷致右手示指疼痛伴活動受限1天”于2020年12月4日就診于北京積水潭醫院手外科急診。患者1天前因與人發生肢體沖突，被人向手背側扭傷右手示指，即感右手示指掌指關節處劇烈疼痛，伴有活動受限，后漸腫脹，無其他不適，休息后癥狀未緩解，來本院就診。既往體健。專科查體:右手
一例慢性腎衰合并股四頭肌肌腱斷裂病例分析
病例資料患者，男，52歲，因“跌倒致雙膝疼痛11天，加重伴右肘關節疼痛6天”收治入院。現病史患者11天前不慎跌倒致雙膝關節疼痛，活動受限，活動時疼痛加重，休息可稍緩解，曾在急診治療，查雙膝X光未見異常,予扶他林外用治療，經治療后疼痛有所緩解。6天前再次跌倒后致雙膝關節疼痛加重，伴有右肘關節疼痛，因疼
闊筋膜游離移植治療腕部自發性多根肌腱缺損病例分析
臨床資料患者，男，74歲。因右腕關節疼痛1年伴活動障礙2個月入院。患者近1年來無明顯誘因出現右腕關節疼痛，工作活動時疼痛加劇，未感患肢麻木等不適，無發熱寒顫、胸悶氣促等。在當地醫院反復多次行右腕部局部封閉治療。2個月前右手持物后突發右腕部疼痛伴右拇指及腕關節背伸障礙，遂到當地醫院就診，未完善彩超、磁
同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱...
同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱斷裂病例分析自發性肌腱斷裂是一種罕見且機制復雜的疾病，其中雙側股四頭肌腱同時斷裂更少見，一般并發于各種慢性代謝疾病。由于沒有明確外傷誘因，自發性股四頭肌斷裂容易漏診，臨床診療中易忽略患者系統性疾病或在服藥物對肌腱斷裂的影響，影響療效和預后。2016年10
額部撕脫傷修復后皮瓣臃腫畸形病例報告
1 病例資料 ?患者男性，26 歲，因車禍撕脫傷傷后額部皮膚臃腫 14 年 余,于 2018 年 11 月就診。患者 14 年前因車禍外傷致右側額 部皮膚全層裂傷，于當地醫院急診予以清創縫合，術后局部 皮瓣增厚臃腫。入院查體：右額部可見一皮膚隆起，呈三角 形，三邊長分別約為 7.0、6.
急性肩關節脫位伴肱骨大結節骨折并肩袖損傷病例分析
創傷性肩關節脫位臨床多見，以前脫位為主，上脫位罕見。2019年6月四川省人民醫院收治1例因車禍引起的肩關節上脫位伴肱骨大結節撕脫骨折并肩袖損傷患者，閉合復位失敗，行手術治療。手術切開，牽引復位肱骨頭；復位撕脫的肱骨大結節并固定；修復肩袖。術后6個月隨訪患肩功能恢復正常。現報告如下。臨床資料患者，男，
一例車禍致左下肢皮膚廣泛撕脫傷病例分析
患者女，38歲，主因“車禍致左下肢皮膚廣泛撕脫傷”后約4h入院。患者于2014年8月28日晚19點左右乘坐三輪機動車，因車輛轉彎時翻車，患者被機動車碾壓致左下肢皮膚廣泛撕脫（圖1A），發動機水箱內熱水潑灑致左下肢、左上肢皮膚燙傷，傷后患者即感創面劇痛不止，創面無明顯活動性出血，立即被家屬救出，遂送至
一例老年膝關節外側旋轉脫位病例分析
臨床資料患者，男，69歲，摔傷后致左膝腫痛伴功能障礙。X線片提示:左膝關節脫位、髁間嵴撕脫可能(見圖1A)。在當地醫院進行手法復位(見圖1B)，1d后來我院治療。查體:左膝關節腫脹明顯，皮膚無破損，浮髕試驗+，關節屈伸0°～30°，前、后抽屜試驗，Lachman試驗，脛骨后沉，屈膝30°膝關節外旋試
左側膝、踝關節大部離斷傷病例分析
臨床資料患者，男，36歲，因車禍致左小腿近段及踝足部大部分離斷1h，于2016年7月21日入院(見圖1A、B)。查體:左膝至踝可見多處創口，大量斷裂肌腱及骨片外露，創面污染嚴重，左小腿及足部皮膚蒼白、皮溫低，足背動脈搏動未捫及，左膝以下平面活動嚴重障礙并伴麻木感。急診手術室探查:左小腿近端15CM左
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例...
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例分析臨床資料女性患者，19歲，因“扭傷致左膝腫痛、活動受限1d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全癥Ⅰ型”，既往多次發生左側髕骨骨折，均未行手術治療。患者父親患有成骨不全癥。入院體格檢查:左膝關節腫脹，可見大片瘀斑(圖1A，1B)，左膝關
動脈化靜脈復合組織瓣應對橈動脈掌淺支組織瓣血管...
動脈化靜脈復合組織瓣應對橈動脈掌淺支組織瓣血管變異病例介紹患者男，35歲。因電鋸傷致左示、中、環指出血、活動受限1h于2014年5月入院。入院檢查：左示、中、環指呈屈曲位；示指中節背側橫形傷口，長約1.5CM，可見指伸肌腱斷端；環指中節背側橫形傷口，長約1.0CM，可見指伸肌腱部分斷裂；中指中節背側
腕部和手的肌肉骨骼超聲波檢查應用分析
手腕和手近端易受各種外力損傷和以及許多疾病的影響，由于許多手腕和手部結構的相對淺表位置，可以使用超聲（US）診斷或評估許多這些病理狀況。手腕和手的超聲波的使用，優點和限制-肌肉骨骼超聲（US）使用高頻聲波（1到20兆赫茲，MHz）來產生軟組織結構的高分辨率圖像（例如，神經，肌腱，肌肉，韌帶，滑囊）和