一例門脈高壓異位曲張病例分析
病例 女，57歲，患者肝硬化病史10余年，目前處于失代償期（靜止性），于我院欲行脾臟斷流術，既往無其他病史。術前常規檢查，腹部超聲提示：肝硬化、脾大、門脈高壓，肝臟增強CT顯示：肝硬化、脾大、門脈高壓，另于小腸（空腸）壁可見一等密度結節，向腔內生長，管壁未見明顯增厚，大小約2.07 cm×2.02 cm，邊界較清晰，增強掃描動脈期未見強化，門脈期其內見部分造影劑充盈，延遲掃描較均勻強化，密度高于腸壁組織，該段腸管周圍脂肪間隙清晰，未見腸梗阻征象，診斷小腸良性病變?臨床診斷：小腸占位病變。 手術所見：全麻成功后，平臥位，常規腹部碘伏消毒，鋪無菌巾。左上腹部經腹直肌切口，長約20 cm，依次切開皮膚、皮下組織、左側腹直肌前鞘，分離腹直肌，切開腹直肌后鞘及腹膜入腹。探查脾臟充血腫大，無腹水，網膜血管充盈增粗，于空腸距Triss韌帶20 cm處捫及一大小約2.0 cm......閱讀全文
一例門脈高壓異位曲張病例分析
病例?女，57歲，患者肝硬化病史10余年，目前處于失代償期（靜止性），于我院欲行脾臟斷流術，既往無其他病史。術前常規檢查，腹部超聲提示：肝硬化、脾大、門脈高壓，肝臟增強CT顯示：肝硬化、脾大、門脈高壓，另于小腸（空腸）壁可見一等密度結節，向腔內生長，管壁未見明顯增厚，大小約2.07?cm×2.02?
門脈高壓癥的治療
門脈高壓癥是肝硬化發展到一定階段出現的結果，是造成肝硬化患者全身代謝和血流動力學紊亂的重要原因。近年來，對本病的治療提出了一個全新的理念一早期、持續和終身治療。 （一）內科治療 1、飲食治療 門脈高壓癥患者應給予高熱量易消化的軟食，避免粗糙堅硬及辛辣刺激的食物、戒酒，原則上宜給熱量充足、富
門脈高壓癥的診斷
1、判斷有無門脈高壓 當門靜脈壓（PVP）或肝靜脈楔壓（WHVP）大于12mmHg即為門脈高壓。已經有脾大和脾功能亢進、嘔血或黑便、腹水、結合肝炎或血吸蟲病史，門脈高壓的診斷不難，但是因為個體差異和病程原因，上述臨床表現有的患者只表現出一二個，故臨床上我們通常還須借助一些輔助檢查以診斷。 2
門脈高壓癥的體征
查體時可能發現患者有肝病面容、黃疸、肝掌、蜘蛛痣。可以存在腹壁靜脈曲張，如存在則應注意其血流方向（于病因診斷有助），臍周可聞及靜脈雜音。患者可有肝大或萎縮，脾大，有腹腔積液時可能有移動性濁音陽性。雙下肢可以出現水腫或靜脈曲張。
門脈高壓癥的癥狀
1、脾大，脾功能亢進； 2、門-體側支循環建立和開放； 3、上消化道出血和腹腔積液是門靜脈高壓癥的主要臨床表現。肝功能減退的臨床表現常為伴隨癥狀。多數患者有肝炎、血吸蟲病、黃疸、藥物中毒、消化不良、消化道大出血等病史；有酗酒嗜好；有鼻出血、牙齦出血、女性患者月經過多病史。
門脈高壓癥的介紹
門脈高壓癥（Portal hypertension），是指門脈系統血流受阻和/或血流量增加，導致門脈系統壓力持續病理性升高。正常門靜脈壓力（PVP）為5～10mmHg， PVP或肝靜脈楔壓（WH-VP）大于12mmHg即為門脈高壓。
門脈高壓癥的鑒別診斷
（一）肝前型門脈高壓的鑒別診斷 1、先天畸形：如門脈主干的閉鎖、狹窄或海綿竇樣病變。 2、腹腔感染或創傷所致門脈主干的血栓形成。 3、外源性壓迫：如肝細胞癌及其他惡性腫瘤。 （二）肝內型門脈高壓的鑒別診斷 1、血吸蟲病性肝硬化 有血吸蟲疫水接觸史，出現巨脾、腹水等門脈高壓癥的臨床表現
門脈高壓癥的輔助檢查
1、彩色多普勒超聲 了解門靜脈系統情況，其血流方向，血流量，有無血栓形成；肝動脈血流量代償增加情況，檢查腎靜脈情況及下腔靜脈情況。了解肝、脾的大小，有無肝硬化、腹腔積液及其嚴重程度。有無并發肝癌。 2、放射學檢查 上消化道鋇餐觀察有無食管-胃底靜脈曲張，了解病變范圍和程度，有無合并消化性潰
門脈高壓癥的癥狀起因
門脈高壓癥的發病原因至今尚未完全闡明，門靜脈血流受阻是其發病的根本原因，但并非唯一原因。 Bass&Sombry分類法從血流動力學角度將門脈高壓分為流出障礙（門脈系統流出血管阻力增大）和流入增加（流入門脈系統的動脈血流量增加），即原發性血流阻力增加型和原發性血流量增加型兩大類。 （一）原發性
一例胃底異位胰腺病例分析
患者 女，41歲。上腹疼痛不適，以劍突下明顯。既往反復上腹部疼痛6年，空腹時加重，進餐后緩解。查體：劍突下深壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查提示：胃底間質瘤。CT平掃胃底見結節狀腫塊，CT值約46HU，增強掃描動脈期CT值88HU，靜脈期CT值68HU，病變邊緣光滑，與胃壁呈廣基底相連，突入胃腔（圖
關于門脈高壓的鑒別診斷介紹
1.以嘔血為主要癥狀 首先要除外潰瘍病和胃癌的出血，并需考慮膽道出血的可能。胃癌患者有時亦可嘔血甚多。晚期患者如已有廣泛淋巴結轉移，亦能壓迫脾靜脈引起脾大或因腹膜之轉移而有腹水出現但胃癌患者多有長期厭食史，并多伴有幽門梗阻現象。大出血前常有明顯的黑便史，并時有反復嘔吐咖啡樣食物史。上腹部可捫及
一例斜坡異位泌乳素垂體腺瘤病例分析
? ? ? ? ? 2017-11-15 ? ? ? ? ? 來源：臨床神經外科雜志 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
一例創傷性睪丸異位病例分析
患者，男，38歲。2013年9月213因車禍外傷30min入院。查體：血壓90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率105次/min，神清，腹平軟，無明顯壓痛，移動性濁音陰性，骨盆擠壓試驗陽性，左膝部及小腿下方皮膚軟組織裂口。以“骨折">骨盆骨折，顱底骨折，多處軟組織挫裂傷”收住院。入
門脈高壓癥有哪些常見疾病
先天性門脈閉鎖或狹窄、脾動靜脈痰、血吸蟲病、骨質增生性疾病、肝轉移性癌、肝豆狀核變性、結節病、先天性肝纖維化、膽管炎、砷中毒、骨髓纖維化早期、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、特發性門脈高壓癥、暴發性肝炎、脂肪肝、晚期血吸蟲病、肝內小靜脈栓塞病、肝內靜脈血栓形成、下腔靜脈的阻塞、Budd-Chiari
關于門脈高壓的基本信息介紹
門脈高壓（portal hypertension, PHT）又稱門靜脈高血壓、門靜脈血壓過高、門脈高壓癥。門脈高壓癥是指由門靜脈系統壓力升高所引起的一個臨床綜合征，是多種原因所致門靜脈血循環障礙的臨床綜合表現，而不是一種單一的疾病。所有能造成門靜脈血流障礙和（或）血流量增加，均能引起門脈高壓癥。
門脈高壓癥的診斷及鑒別診斷
診斷 1、判斷有無門脈高壓 當門靜脈壓（PVP）或肝靜脈楔壓（WHVP）大于12mmHg即為門脈高壓。已經有脾大和脾功能亢進、嘔血或黑便、腹水、結合肝炎或血吸蟲病史，門脈高壓的診斷不難，但是因為個體差異和病程原因，上述臨床表現有的患者只表現出一二個，故臨床上我們通常還須借助一些輔助檢查以診斷
門脈高壓的病因與常見疾病
門靜脈高壓癥的主要病因，可分為肝內型和肝外型兩種。 1.肝內型 按病理形態的不同又可分為竇前阻塞和竇后阻塞兩種。竇前阻塞常見的原因是血吸蟲病性肝硬化。竇后性阻塞的常見病因是肝炎后肝硬化。 2.肝外型 主要是肝外門靜脈主干血栓形成，門靜脈主要屬支的阻塞所致。 常見于以下疾病： （1）原
門脈高壓癥的實驗室檢查
1、血常規 脾功能亢進時，血細胞計數減少，以白細胞減少至3×109/L以下和血小板減少至80×109/L以下最為明顯。 2、肝功能檢查 血漿白蛋白降低，球蛋白增高，白/球比例倒置，部分患者還存在血清膽紅素、轉氨酶增高。 3、凝血分析 凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度降低，纖維蛋白原定量
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的纖維胃鏡檢查
纖維胃鏡檢查 為最簡便而有效的檢查方法。出血停止后檢查雖然安全，但看不到活動的出血病灶；而正在出血時檢查，則涌出的血液往往掩蓋病灶，很難看清楚。Classen等總結美、英、德、瑞士和澳大利亞等國研究資料，認為早期胃鏡檢查85%～97%病例可明確診斷。國內學者積累的經驗認為，除休克患者、嚴重心肺疾
食管靜脈曲張破裂出血的其他輔助治療介紹
1.纖維胃鏡檢查 為最簡便而有效的檢查方法。出血停止后檢查雖然安全，但看不到活動的出血病灶；而正在出血時檢查，則涌出的血液往往掩蓋病灶，很難看清楚。Classen等總結美、英、德、瑞士和澳大利亞等國研究資料，認為早期胃鏡檢查85%～97%病例可明確診斷。國內學者積累的經驗認為，除休克患者、嚴重心
一例腎癌引發的精索靜脈曲張病例分析
患者，男性65歲，主訴左側睪丸腫脹4周余。患者自述既往無泌尿外科相關疾病病史。?體格檢查顯示，患者左側精索靜脈曲張嚴重（如圖A，略），腹部觸診發現右側有腫塊。腹部和盆腔CT顯示，雙側甚至可見多個腫瘤（如圖B），左側腎臟腫瘤較大。患者接受了左腎根治性切除術，病理結果證實了患者確實患有腎細胞癌。一周以后
一例宮內節育器胃異位病例分析
宮內節育器（intrauterinedevice，IUD）是我國育齡期婦女避孕時常用的措施之一，IUD異位的發生率不高，但卻可以引起不同程度的并發癥。本文報道1例罕見的IUD胃異位，并結合文獻復習，探討IUD異位的發生原因及診治情況。一、臨床資料患者46歲，因“腹痛12d”于2016年1月14日急診
一例肩胛下肌肌腱異位骨化病例分析
病例資料患者男，38歲，運動后左肩部酸痛1月余，患肩無外傷史，無夜間痛。查體：左肩部未見腫脹，壓痛（－），主動與被動活動無受限，lift-off試驗（－），Belly-press試驗（－），恐懼試驗（－），疼痛弧征（－），上肢末端循環良好。X線片示左肩胛區類圓形高密度影，內見骨小梁結構。MRI示左肩
關于門脈高壓的檢查和治療方法介紹
檢查 1.體檢 注意有無肝掌，蜘蛛痣，黃疸，有無腹壁靜脈怒張，肝脾是否大，其程度和硬度，表面是否光滑，有無腹水。 2.實驗室檢查 檢查血、尿、便三大常規，血小板計數，凝血酶時間，黃疸指數，肝功能，轉氨酶，血清白、球蛋白量。疑為腫瘤時，查堿性磷酸酶(AKP)，r-GT以及甲胎蛋白(AFP)
異位妊娠病例分析
【一般資料】女，20歲，學生【主訴】停經35天，**少量流血4天【現病史】育齡女性，孕1產0。患者末次月經2018-05-01,2018-05-31自測尿妊娠試驗（+），遂至廣東省婦幼門診就診，查血B-HCG:2791.97IU/L，P:15.4NMOL/L。未行特殊處理，2018-06-02開始出
一例以消化道出血為主要表現的小兒特發性門脈高壓...
一例以消化道出血為主要表現的小兒特發性門脈高壓病例分析患兒，女，12歲，漢族，因“發現皮膚黃2個月，發熱3 d，嘔血、血便2 d”入院。入院前2個月患兒無明顯誘因出現皮膚發黃，顏面及四肢末端為著，偶訴大便發黑，家長未予診治。入院前3d患兒出現發熱，具體體溫不詳，伴陣發性咳嗽，有痰不易咳出，自服“復方
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的簡介
食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現之一，并為上消化道出血的常見病因。肝硬化病例中，12%～85%有食管靜脈曲張；而門脈高壓癥患者發生胃腸道出血時，由曲張靜脈破裂而引起者約50%(41%～80%)，其余病例由胃黏膜糜爛、炎癥或潰瘍等引起。
關于食管靜脈曲張破裂出血的簡介
食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現之一，并為上消化道出血的常見病因。肝硬化病例中，12%～85%有食管靜脈曲張；而門脈高壓癥患者發生胃腸道出血時，由曲張靜脈破裂而引起者約50%(41%～80%)，其余病例由胃黏膜糜爛、炎癥或潰瘍等引起。
異位垂體腺瘤病例分析
垂體瘤好發部位位于鞍內，而單純由異位垂體組織發生的垂體瘤較為罕見。近1年來我中心收治了2例異位垂體瘤病例，且均為無功能性腺瘤，結合文獻復習，報道如下。?病例1患者，男，50歲，因右眼視物模糊1個月余入院。體檢：右眼視力0.2，左眼視力1.0。實驗室檢查：垂體激素未見明顯異常。頭顱CT提示：左側巖骨尖
一例先天性異位齒狀突游離小體病例分析
臨床資料患者，男，59歲，因重物砸傷致頸部疼痛、活動受限7h，于2014年10月15日入院。患者在家中干活時不慎被重物砸傷頸部，當時無昏迷，即感頸部疼痛明顯、活動不利，右手掌尺側感覺發麻，其余肢體無麻木感，四肢活動好。傷后即被送至當地醫院就診，急診攝頸椎CT示:C1骨折。轉入我院以“C1骨折”收入骨