一例腎功能異常2月余病例分析
病例資料 患者，女性，45 歲，因“ 發現腎功能異常2 個月”于2015年3月9日入住本科室。 2個月前患者因“月經紊亂”至本院，測血壓165/95 mmHg，查尿常規：蛋白2+，紅細胞5.40×108 個/L，血肌酐165.3 μmol/L，雙腎大小正常（右腎104×44 mm，實質厚13 mm；左腎99×43 mm，實質厚14mm）。免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、自身抗體譜、補體C3和C4、血尿κ/λ輕鏈均正常。 予保護腎功能（腎衰寧片）、降壓（苯磺酸氨氯地平片、貝那普利）口服。2個月后復查腎功能，血肌酐升至250μmol/L，尿常規：蛋白2+，紅細胞3.00×108個/L。 病程中患者無顏面紅斑，無口腔潰瘍，無光過敏，無關節腫痛，無鼻出血、咯血，無眼干、口干等癥狀。 既往病史：患者1999 年診斷為“甲亢”，口服“甲硫咪唑片、丙基硫氧嘧啶（PTU）”治療數年，201......閱讀全文
一例腎功能異常2月余病例分析
病例資料?患者，女性，45 歲，因“ 發現腎功能異常2 個月”于2015年3月9日入住本科室。?2個月前患者因“月經紊亂”至本院，測血壓165/95 mmHg，查尿常規：蛋白2+，紅細胞5.40×108 個/L，血肌酐165.3 μmol/L，雙腎大小正常（右腎104×44 mm，實質厚13 mm；
一例患者胸片異常病例分析
患者男，42歲，胸片和CT偶發異常。診斷：波蘭綜合征(Poland Syndrome)影像學表現胸片顯示左肺有輕度透明（圖1）。CT掃描顯示胸大肌和小肌缺失。簡評波蘭綜合征是一種特征為單側胸肌先天發育不良或缺失（少見雙側）并伴發同側手部畸形罕見的先天性缺陷癥。此癥狀發生情況一般多發于身體右側。患此癥
一例胸部CT異常病例分析
男，76歲，腹部CT異常時偶見胸部CT異常，因腎病綜合征使用糖皮質激素治療6個月。以下為患者胸部和腦部影像學結果。醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 899根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================
一例頸肩部疼痛月余病例分析
患者，女，27歲，從事漁業買賣。主訴頸肩部疼痛1個月，雙上肢疼痛半個月于2014年9月15日入院。患者入院前1個月出現頸肩部疼痛，有時呈痙攣性，并出現發熱，體溫39T，于北京某社區醫院診斷為“落枕”，治療（不詳）10d后體溫恢復正常。?發病第3天于北京某醫院行頸椎電子計算機斷層掃描（CT)檢查未見異
一例右側腰痛3月余病例分析
?患者女，24歲。因右側腰痛3月余，當地縣醫院及本院灰階超聲均診斷為右腎輕度積水，藥物治療后無明顯好轉來院復診。無高血壓、糖尿病、手術、外傷等病史。?門診尿常規：白細胞（+），紅細胞（+）；腎功能：尿素氮2.2 mmol/L，肌酐70μmol/L，尿酸160μmol/L。?超聲檢查：右腎形態大小正常
一例陰囊結節1年余病例分析
?1 臨床資料?患者，男，22歲，未婚，因“發現陰囊結節1年余”就診。1年余前患者無明顯誘因右側陰囊出現綠豆大小結節，無明顯自覺癥狀，未予重視，后結節逐漸增大，數目增多，并累及左側陰囊。病程中無外傷、泌尿系感染、結核、腹盆腔手術史等。患者無類似家族史，個人史、既往史等均無特殊。?專科查體：雙側陰囊散
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
一例患者偏癱、感覺異常病例分析
79歲女性，表現為左側偏癱、感覺異常并麻木。頸椎的矢狀位T2WI和T1WI序列（A和B）和軸位T2 梯度回聲序列（D）顯示起源于頸髓C4水平后方（白色箭頭）的等信號外生性病變。矢狀位后對比T1WI序列（C）未見強化。注意皮膚凹陷，棘上韌帶的壓痕和假定的竇道（A，藍色箭頭）。診斷：中線脊髓錯構瘤背景：
一例腦干局限性異常信號病例分析
臨床資料簡要病史：患者男性，41歲，因“頭痛1天”于入院。患者1天前感頭痛不適，頭痛主要位于前額和枕區，不伴惡心嘔吐，休息后頭痛無明顯改善。既往史：無頭痛及高血壓病史。入院查體：血壓200/140 mmHg，意識清楚，吐詞清晰，頸無抵抗，雙側瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼球活動正常，雙側鼻唇溝等大對稱
關于腎功能異常的形成原因分析
腎功能異常嚴重者表現為各種腎病，如腎衰竭、腎病綜合癥、腎功能不全、腎囊腫、腎炎、尿毒癥等。導致這些病種的根本原因是腎臟纖維化。 腎臟纖維化是各種致腎損傷的病因，引起慢性腎臟病病情進展成終末期腎衰竭（ESRF）的病理損傷過程。 各類原發、繼發致腎損傷病因引起的慢性腎臟病（CKD），病情進展成E
一例患者突發氣促1h余病例分析
病例資料?患者男，47歲，“突發氣促1h余”2014年3月11日7：45到佛山市順德區第一人民醫院急診。訴1周前有“感冒”，平素體健。?查體：R38次/min，P134次/min，BP86/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)，SPO288%，神志清，呼吸促，端坐呼吸，大汗淋漓，唇甲發紺，H
一例咳嗽、胸悶、氣急2個月余病例分析
?病例資料患者男，52歲，以咳嗽、胸悶、氣急2個月余，HIV初篩陽性1d入院。2個多月前患者出現咳嗽、無色泡沫痰、量多，伴進行性加重的胸悶、氣急，無發熱、頭痛，無惡心、嘔吐等癥狀。?至上海市某醫院就診，住院期間胸部CT示，雙下肺炎性反應，雙側胸腔積液。相繼予足量、足療程頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南、去甲
一例反復發熱2個月余病例分析
?病例資料患者男，33歲。因反復發熱2個月余入院。患者勞累后出現發熱，體溫最高達39℃，伴寒戰、畏寒，發熱時全身肌肉酸痛，熱退后上述癥狀消失。?當地醫院予克林霉素、左氧氟沙星等治療后熱退，停藥后體溫又上升，最高38.5℃。患者體質量2個月內下降約10kg。?體格檢查：神志清楚，精神差。全身皮膚無黃染
一例尿檢異常伴雙下肢水腫病例分析
病例資料?患者女，55歲，因“發現尿檢異常6個月，間斷雙下肢水腫1個月”于2014年2月25日入院。?該患者入院前6個月體檢時發現尿紅細胞9.4個/高倍視野，無水腫，無泡沫尿及肉眼血尿，因未影響日常生活，未診治。?于入院前1個月無明顯誘因出現雙下肢水腫，未在意。于2014年1月28日因頭暈就診于當地
一例肋骨巨大骨纖維異常增殖癥病例分析
病例簡介女，47歲，因發現右胸壁漸進性隆起7年，伴右側胸悶、氣短6個月就診。體格檢查：右胸廓隆起，無壓痛及叩擊痛，右側呼吸運動減低、語顫增強，聽診右上肺呼吸音未聞及，右下肺、左肺呼吸音正常。實驗室檢查正常。胸部CT及MPR示右胸腔約14CM×18CM軟組織腫物，內見多發不定形致密影，部分呈絲瓜瓤樣改
異常心電圖病例分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
一例大面積燒傷后嚴重腎功能不全病例分析
患者男，33歲，2011年6月30日因車禍致車廂內起火（有濃煙）被燒傷，急送當地醫院，予靜脈滴注頭孢替安、補液抗休克治療，具體輸液量不詳。為進一步治療于傷后第2天轉人筆者單位，途中觀察尿量不多，呈醬油色，輸液量不超過500 mL。患者聲音嘶啞，意識清楚，無發熱，訴口渴、創面疼痛。?體溫36.5℃，呼
一例患者高血壓，呼吸窘迫，急進性腎功能衰竭病例分析
一般資料?患者，男，69歲，有酗酒、吸煙史，惡性高血壓（180/100 mmHg），充血性心力衰竭，急進性腎功能衰竭。患者自述體重減輕、乏力。體格檢查可見臉部、胸部星狀紅斑，新發雷諾現象，其他無顯著異常。血肌酐624 μmol/L。蛋白尿1.2 g/d。尿檢無血尿，無白細胞尿。腎臟超聲未見梗阻。其他
一例高濃度冰醋酸燒傷合并急性腎功能衰竭病例分析
冰醋酸俗稱濃乙酸、無水乙酸，具有強烈的腐蝕性和刺激性，對皮膚、眼、呼吸道、消化道均有強烈的刺激作用和腐蝕作用。大量吸入高濃度冰醋酸可導致全身中毒，出現嘔吐、血性腹瀉、溶血、神經麻痹、肺水腫等，還可通過損傷的皮膚吸收至血液中，常可導致內臟器官繼發性損傷，以肝、腎最為突出。我院于2014年4月收治1例高
一例患兒胸骨中下段前凸4年余病例分析
病例介紹患兒男，9歲。因發現胸骨中下段前凸4年余于2013年7月入院。入院檢查：胸骨前凸呈進行性加重，平時飲食差，進食后胸悶不適，無嘔吐、反酸等癥狀，體型消瘦，活動耐量可，體質量21kg，身高135CM，無四肢手鐲樣改變及肋骨串珠樣變，血鈣、微量元素正常。X線片檢查示胸骨局部前凸，右側膈疝可能。上消
一例蛋白尿增多，SCr升高1月余病例分析
病例資料?病史 患者男性，68歲，因“尿檢異常12年，蛋白尿增多，血清肌酐(SCr)升高1月余”，于2015-09-02入院。?2003年7月因左側肋骨骨折查尿蛋白++++，9月至我院門診，尿蛋白定量3.64 g/24h，尿沉渣紅細胞(RBC)53萬/ml(多形型)，服氯沙坦鉀治療。?同年10月16
一例皮膚鞏膜黃染、尿黃1月余病例分析
病例資料：患者女，63歲，因皮膚鞏膜黃染、尿黃1月余于2014年9月22日入院。患者2014年8月15日無明顯誘因出現皮膚鞏膜黃染，尿黃如濃茶，偶有左上腹脹痛，為陣發性脹痛，持續數分鐘至數小時后自行緩解，無放射痛，無進食油膩食物后易腹瀉，無畏寒發熱，無皮膚瘙癢，無解白陶土樣便等。入院前10d曾在外院
腎功能異常的概述
腎功能不全代償期可以沒有任何表現，腎功能不全失代償期可出現晨起眼瞼水腫、夜尿增多、肉眼血尿等多種癥狀；尿毒癥期會出現全身水腫，少尿甚至無尿，胃腸道癥狀如食欲下降、惡心嘔吐，黑便或嘔血等，皮膚瘙癢、呼吸困難、心悸、乏力等癥狀。 體征：腎功能異常的早期可以沒有任何體征，而后隨著病情的逐漸發展可以出
腎功能異常的原因
腎功能異常嚴重者表現為各種腎病，如腎衰竭、腎病綜合癥、腎功能不全、腎囊腫、腎炎、尿毒癥等。導致這些病種的根本原因是腎臟纖維化。 腎臟纖維化是各種致腎損傷的病因，引起慢性腎臟病病情進展成終末期腎衰竭（ESRF）的病理損傷過程。 各類原發、繼發致腎損傷病因引起的慢性腎臟病（CKD），病情進展成E
一例超聲漏診左心房左心室異常通道病例分析
患者男，29歲。擠壓傷后胸悶1?d入院，心臟聽診發現雜音申請心臟超聲檢查。超聲心動圖檢查顯示：雙房及右室增大；二尖瓣前葉瓣尖活動度大，隨心臟收縮舒張活動輕度甩動，前后葉對合點后移，但未超出瓣環連線；收縮期三尖瓣前葉脫向右房，超出瓣環連線約10?mm；彩色多普勒示收縮期二尖瓣左房面可見大量沿前葉走行的
一例宮頸癌患者全麻下肌松異常病例分析
患者，年齡36歲，體重57蠅，ASAII級，因“宮頸錐切術后22 d，病理診斷宮頸癌17 d”入院，擬在全麻下行宮頸癌次廣泛根治術。?患者既往無心臟病、高血壓病、糖尿病、肝腎功能異常、輸血史。有青霉素過敏史，行闌尾炎切除術。個人史：吸煙18年，無嗜酒。常規檢查均為正常；ECG、胸部CT平掃未見異常；
腎功能不全診治病例分析
【一般資料】男70歲農民【主訴】全身乏力3年，加重1天【現病史】該患者于3年前診為慢性腎功能不全，病情時好時壞。3個月前開始透析，今日自覺乏力加重，遂來診，為求系統治療，以“腎功能不全”之診斷收入我病區。病來無皮疹、脫發、光敏感、關節痛等癥。現癥見：周身乏力不適，時有神志不清，心悸、胸悶氣短，雙下肢
一例交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余病例分析
開放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脫傷是一種嚴重的手外傷，一期回植縫合常出現感染、粘連等嚴重并發癥，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我們曾一期充分利用殘留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，術后效果良好，報告如下。患者資料女性患者，37歲，交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急診入院。入院后查體
一例反復全身紅斑水皰膿皰伴癢2年余病例分析
病例資料?患者男，49歲。因反復全身紅斑、水皰、膿皰伴癢2年余于2014年2月11日來本科門診。?皮疹初發于雙側腋下，為片狀紅斑，米粒至綠豆大水皰，伴瘙癢，lO余天后變為膿皰并泛發軀干、四肢，以腹股溝、雙側腋下為重。3.4 d后膿皰干涸脫屑，遺留色素沉著。?曾于外院就診，使用“激素”治療(具體不詳)
一例皮疹發熱多器官功能異常噬血細胞現象病例分析
患者女，44 歲，因“全身皮疹近2 年，間斷發熱1 年余”于2013 年1 月就診于我院。患者2011年4 月無明顯誘因出現自頸部蔓延至全身的紅色斑丘疹，伴瘙癢和色素沉著。2011 年11 月受涼后發熱，最高體溫42℃，伴畏寒、寒戰和干咳。外院查血白細胞（WBC）（7.77~19.02）×109/L