一例膠滴狀角膜營養不良病例分析
患者，女，30歲：因“雙眼畏光、流淚反復發作20余年”，于2013年11月5日來我院就診。患者自訴，自幼開始出現雙眼畏光、流淚、視物模糊等癥狀，呈反復性發作，在當地醫院行抗炎治療后，癥狀未見明顯好轉。近年來，癥狀逐漸加重。全身體檢未見明顯疾病，否認父母為近親結婚及家族史。眼科檢查：裸眼視力，右眼0.2、左眼0.3，雙眼矯正后未明顯提高；眼壓：右眼Tn、左眼Tn；裂隙燈下見雙眼結膜輕度充血，雙眼角膜中央見大量密集的顆粒樣半透明結節隆起，呈類圓形，大小不等，直徑約為0.3 mm×0.2 mm(圖1)，前房深淺正常，房水透明，瞳孔圓，對光反射靈敏，晶狀體透明，玻璃體和眼底內窺不清；Schirmer I淚液分泌實驗：右眼14 mm/5 min，左眼16 mm/5 min；B超提示：雙眼玻璃體腔少許點狀回聲。在全麻下對患者行“右眼板層角膜移植術”(供體由密西西比大學醫學中心提供)，術中用7.5 mm直徑角膜環鉆制作供體眼角膜植片，......閱讀全文
一例膠滴狀角膜營養不良病例分析
患者，女，30歲：因“雙眼畏光、流淚反復發作20余年”，于2013年11月5日來我院就診。患者自訴，自幼開始出現雙眼畏光、流淚、視物模糊等癥狀，呈反復性發作，在當地醫院行抗炎治療后，癥狀未見明顯好轉。近年來，癥狀逐漸加重。全身體檢未見明顯疾病，否認父母為近親結婚及家族史。眼科檢查：裸眼視力，右眼0.
分析角膜滴狀變性的病因
角膜滴狀變性有一定的遺傳性，遺傳方式尚不十分清楚，有些病例已證實為常染色體顯性遺傳。病因不明，可能是多方面的，一些尚未被認識到的因素干擾了角膜內皮細胞的結構與功能，最終導致了內皮泵功能的失代償。 角膜滴狀變性除散發病例外，為常染色體顯性遺傳病。2001年，Biswas等對一家系進行基因組分析，
一例角膜裂傷病例分析
?病例介紹?患者,女,48歲,因“左側面部撞傷后左眼視物模糊2 d”來醫院就診。患者外傷后鼻部少量出血,擦拭后自覺無特殊不適,回家休息,次日自覺左眼間斷異物感,少量流淚,休息1d后仍覺異物感,視物模糊來本院就診。既往高度近視35年,雙眼行RK術后20余年。?入院專科檢查:左眼視力:0.3,矯正不提高
關于角膜滴狀變性的簡介
Fuchs內皮營養不良（Fuchs endothelial dystrophy）,又叫滴狀角膜（cornea guttata），是一種常見現象，隨年齡其發生率顯著增加。 許多滴狀角膜患者，角膜其他方面表現正常且不影響視力。少數患者發生角膜基質和上皮水腫，可引起視力顯著減退。Fuchs于1910
治療角膜滴狀變性的相關介紹
角膜滴狀變性第1期無需治療。有角膜點狀變性而無角膜水腫的患者無癥狀。輕度角膜水腫能造成視力模糊且不適，特別在清晨時明顯。這是由于夜間淚液蒸發減少，致使淚液變稀，則借助于滲透壓自角膜吸出的液體減少。睡前用高滲軟膏如5%氯化鈉可增加淚液滲透壓，使角膜上皮脫水，能減輕清晨癥狀。日間應用5%氯化鈉眼藥水
關于角膜滴狀變性的預后介紹
歐洲國家統計顯示，在全部角膜滴狀變性角膜移植手術中，約10%系Fuchs營養不良，術后約80%移植片2年內保持清亮，但移植片長期存活率低。即使手術時機選擇適當，移植片亦僅能在有限期間內保持清亮。有人報告12例年齡50～61歲患者中全部移植片于術后1～9年變混濁，而在同一期間內手術的6例圓錐角膜患
概述角膜滴狀變性的發病機制
雖然Fuchs內皮營養不良中內皮的根本異常尚不清楚，但角膜滴狀變性臨床所見的發病機制有以下幾方面。 1、膠原組織產生增加 多在后彈力層后方及上皮下。正如許多其他角膜疾病，Fuchs營養不良的不正常內皮細胞產生多余的膠原，包括有稀疏膠原的異常，基底膜及多層較疏松的原纖維膠原。上皮下結締組織來自
一例藥物性角膜環形浸潤病例分析
患者，女，42歲，因右眼角膜炎3個月反復加重就診。患者有虹膜炎病史半年余，曾間斷球后注射地塞米松10余針，結膜下注射自體血6次，并加用醋酸潑尼松龍、妥布霉素、鹽酸托吡卡胺、玻璃酸鈉滴眼液點右眼，均每日3～4次，3個月后因眼澀于當地醫院就診，診斷為“病毒性角膜炎”，加用更昔洛韋眼用凝膠、小牛血去蛋白生
一例－白內障術后角膜瘢痕裂開病例分析
患者，男，63歲，企業退休職工，30年前因左眼高度近視約-10.00 DS在外院行放射狀角膜切開術(RK)，術后早期視力恢復良好，1年后視力有所下降，未就診。2012年3月22日因左眼無痛性漸進性視力下降10年到我院眼科門診就診，診斷為“左眼RK術后，白內障”，并建議患者住院行白內障手術治療，患者未
關于角膜滴狀變性的臨床改變介紹
（1）角膜滴狀變性—角膜改變：Fuchs內皮營養不良具有角膜中央后部典型碎銀狀外貌，通常稱為“cornea guttata”。臨床病程通常10～20年，可分3期。在第1期中，患者無癥狀，角膜后面中央部有分布不規則的點狀贅生物及塵埃狀色素小點。其后，后彈力層可呈灰色并加厚。第2期，角膜基質及上皮發
關于角膜滴狀變性的輔助檢查介紹
1、角膜滴狀變性的虹膜角膜角鏡檢查 虹膜角膜角鏡檢查可以了解小梁網受累情況。 2、角膜滴狀變性的角膜內皮鏡面反射顯微鏡檢查 角膜內皮鏡面反射顯微鏡檢查可以了解后彈力層及角膜內皮病變情況。 3、角膜滴狀變性的病理學檢查 病理學檢查可見角膜內皮細胞數目減少，變薄，Descemet膜增厚且有
關于角膜滴狀變性的臨床分期介紹
角膜滴狀變性病程分為3期，可達20年或更長的時間。 （1）角膜滴狀變性第1期[角膜滴狀贅疣又名“滴狀角膜”（cornea guttata）期]：此期患者無自覺癥狀。采用裂隙燈直接照明法檢查時，可見角膜中央部的后表面有多個細小的、向后突起的滴狀贅疣（guttata），略帶青銅色；用后照明法時，顯
一例先天性卵黃狀黃斑營養不良病例分析
患者，男，6歲。因“雙眼視物困難1年”于2012年6月就診。檢查視力：右眼0.1，左眼0.3，阿托品眼膏散瞳驗光：右眼+7.00 DS，左眼+5.00 DS；眼底檢查：雙眼黃斑區可見卵黃狀改變，邊界清。因年齡小未做熒光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography，FF
一例角膜混濁顱骨發育障礙綜合征病例分析
角膜混濁一顱骨發育障礙綜合征是一種涉及多器官、多臟器病變，臨床上十分罕見，國內外極少報道，2013年我們收治1例，為進一步分析和探討該疾病的診治方法，現總結報道如下?一、病例介紹?患兒女，1歲11個月，出生后即被家人發現雙手部分手指粘連，不能完全分開，呈屈曲狀，左眼無明顯瞳孔結構，眼球呈現廣泛瓷白色
一例Reiter綜合征合并角膜潰瘍病例分析
Reiter綜合征是以關節炎、尿道炎和結膜炎為臨床特征的一種特殊類型的反應性關節炎，1916年Reiter首先報道該病。Reiter綜合征在眼部的主要表現為結膜炎，角膜炎相對少見，2010年我院收治1例Reiter綜合征合并角膜潰瘍的患者。患者，男性，18歲。因雙眼紅痛1個月，加重并視物不清10 d
一例反復發作的阿米巴性角膜炎病例分析
患者，女，44歲，2011年11月因左眼紅痛伴視力下降20天就診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科。患者20 d前左眼被玉米葉劃傷，無角膜接觸鏡配戴史，無感冒發燒史。眼科檢查及診療過程：視力右眼1.0，左眼0.1。左眼結膜混合充血，角膜上皮散在點狀浸潤，熒光素鈉染色(+)，基質無水腫，角膜后沉積物（
一例復發性角膜上皮不典型增生病例分析
患者，女性，55歲。2007年7月因“左眼異物感”首診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院北京同仁眼科中心。眼部檢查：左眼視力0.8、眼壓14mmHg，結膜無充血，角膜9點位旁中央處可見一輕度隆起的灰白色結節狀腫物，大小約2 mm×2 mm，邊界清楚，腫物鼻下方可見擴張的新生血管，前房、晶體、眼底
一例視網膜脈絡膜營養不良合并視網膜脫離病例分析
患者，男，17歲。因雙眼視力下降數年，右眼加重2周，于2013年8月14日來我院就診。否認家族史。全身檢查未見異常。眼科檢查：右眼視力0.05，矯正視力0.1；左眼視力0.4，矯正視力1.0。雙眼眼前節未見異常。散瞳后眼底檢查發現，雙眼視盤顏色淡紅，邊界清楚，黃斑區均可見一邊界清楚、直徑約3個視盤直
一例角膜炎、魚鱗病、耳聾綜合征病例分析
角膜炎、魚鱗病、耳聾綜合征(keratitis，ichthyosis，and deafness syndrome，KID綜合征)是一種罕見的外胚層發育缺 陷性疾病。迄今為止，全球報道約100例?。國內張錫寶 等[2’在2004年報道l例。我們近期診治1例，報道如下。一、病歷資料 患兒女，10歲，漢族
一例小兒全身麻醉角膜縫線拆除術后肺不張病例分析
?1.一般資料?患者男性，5歲，身高100 cm，體重20 kg。因“右側眼睛清創縫合術后”入院。擬擇期在氣管插管全身麻醉下行“右眼角膜縫線拆除術”。術前ECG提示竇性心律；胸片未見異常（圖1），血常規、肝腎功能、凝血功能及電解質等檢查均未見異常；ASA分級I級。?2.麻醉及搶救?經過10：00患者
黃樣黃斑營養不良病例分析
病例報告例1女性，8歲。家長發現患兒視物頭位不正2～3年。全身病(－)，足月順產，患兒母親患有先天性小眼球，父親眼部未見異常。眼部檢查: 視力，右眼0.25，左眼0.4。雙眼前節(－)，雙眼玻璃體透明，雙眼底視盤邊界清晰，顏色正常，正常生理凹陷，黃斑中心凹光反射不可見，雙眼黃斑中心凹偏下方可見不典型
角膜鱗狀細胞癌病例分析
病例報告角膜鱗狀細胞癌（簡稱角膜鱗癌）為來源于角膜上皮的惡性腫瘤，病因不明，患者以中年男性居多，50～70歲為發病高峰，今遇一例女性高齡患者，報告如下。患者李小娥，女，87歲，農民，主因右眼表腫物伴視物模糊5個月余于2016年4月6日就診。既往30年前右眼顳側角膜緣有一小腫物，由于沒有癥狀而未診治。
一例翼狀胬肉切除術后角膜真菌感染病例分析
患者，女性，65歲。右眼膜狀物生長數10年，伴視物模糊。既往無外傷及手術史，無高血壓、糖尿病史。查體：心、肺、腹無異常。專科檢查：VOD：4.5，VOS：5.0。右眼結膜充血輕，鼻側結膜肥厚增生，延及角膜約5 mm，余角膜明，前房中深，晶狀體明，玻璃體透明，眼底無異常，眼壓：14 mmHg。左眼檢查
角膜異物剔除不當致匐行性角膜潰瘍病例分析
病例資料患者，男，回族，70歲，因“右眼角膜劃傷致右眼疼痛10 d，加重2 d”于2016年11月12日入院。患者自訴10 d前因自行使用“銀耳環”剔除右眼角膜異物導致右眼疼痛，自行點眼治療（藥物不詳），視力0.3，2 d前右眼突發疼痛加重、視物模糊明顯，未予處理，現感疼痛劇烈伴視物不見來我院就診。
一例新生兒假肥大型進行性肌營養不良癥狀前期病例分析
患兒，男，4天，因“氣促、發現肌酶升高4天”入院。患兒系第1胎第1產，胎齡40“周順產娩出，羊水Ⅲ度污染，Apgar評分1 min 7分，5 min 9分，生后在當地醫院發現轉氨酶及肌酶增高，CK20307 U/L，CK-MB 392 U/L，ALT 107.1U/L，AST 594.3 U
一例肺炎病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院【現病史】患者綠于入院前6天開始無明明顯誘因出現間斷咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，無寒顫高熱、無頭暈頭痛、無胸胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀未見明顯好轉轉，為求進一步診治速來我院
一例PAP病例分析
患者男，73歲，因“咳嗽咯痰伴發熱3 d，加重伴嘔吐1 d”于2014年12月30日入首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診醫學科。患者3 d前著涼后出現咳嗽，咯痰，咯白色粘液樣痰，伴發熱，最高體溫39℃，就診于當地醫院予“頭孢類”藥物抗感染治療無明顯效果。1 d前出現胸悶，伴惡心嘔吐1次，無腹痛、腹瀉，
一例麻疹病例分析
女，54歲，從菲律賓傳教回美國后，因發熱、咳嗽持續5天就診。既往體健，無麻疹病史。患者自訴年幼時接受所有免疫接種，包括麻疹疫苗，但無關于劑量和病毒株的記錄。體格檢查發現頭、頸和肩部皮疹并向上下蔓延（圖A），雙側頰黏膜可見小的白色丘疹（圖B），結膜炎伴漿液性滲出（圖C），同時頸部淋巴結增大。實驗室檢查
一例MFS病例分析
病例回顧70歲男性，因頭暈、惡心、視物成雙伴走路不穩1d入院。既往高血壓病史10年，否認其他疾病史，否認近期感染史及疫苗接種史。入院體檢：神志清楚，構音障礙，雙眼水平眼震，左眼裂變小，左眼外展神經麻痹，雙瞳孔大小、形態正常，右側鼻唇溝變淺，雙上、下肢肌力正常，肌張力低，腱反射減弱，雙側病理征（-），
一例房顫病例分析
房顫是臨床最常見的心律失常之一。治療心律失常的藥物大家應該也非常熟悉。但是當摻雜許多其他因素時，這些藥物的使用還會與平時一樣嗎？下面我們來看一則合并膿毒血癥的房顫患者。患者72歲男性，無心臟病史，既往有白血病史并進行積極的化療，就診時身體虛弱并伴有低燒。患者突然出現心悸及輕微的氣促，心電圖顯示房顫及