一例腰椎間盤突出伴神經血管性水腫病例分析
腰椎間盤突出伴神經血管性水腫病例在臨床上非常少見，患者臨床表現為腰背部疼痛，伴下肢疼痛、腫脹。其主要原因為神經根受機械性和無菌性炎癥刺激，徹底的神經根、椎管松解減壓可明顯改善患者癥狀，取得滿意療效。病例資料患者，男，43歲，農民，因腰背部疼痛5個月再發加重伴左下肢疼痛半個月，左下肢腫脹6d，于2014年5月5日入院。患者于2013年12月無明顯誘因，自覺腰背部疼痛，伴左下肢疼痛、麻木，無尿頻、尿急、大小便失禁等，當時未予以重視，未曾診治，半月前患者腰背痛及左下肢疼痛、麻木加重，并出現左下肢腫脹，患者至當地醫院診療，行腰椎CT檢查提示:L3～S1腰椎椎間盤突出。予對癥支持治療，具體治療措施不詳，2d后，左下肢腫脹在1h之內自行消退，痛疼、麻木也隨之減輕。6d前患者無明顯誘因再次約1h之內出現左下肢腫脹，左下肢疼痛、麻木也隨之加重，為進一步診治來我院門診就診，查體:患者攙扶入病房，彎腰體位，不能平躺，因疼痛查體欠配合，脊柱區無畸形，......閱讀全文
一例腰椎間盤突出伴神經血管性水腫病例分析
腰椎間盤突出伴神經血管性水腫病例在臨床上非常少見，患者臨床表現為腰背部疼痛，伴下肢疼痛、腫脹。其主要原因為神經根受機械性和無菌性炎癥刺激，徹底的神經根、椎管松解減壓可明顯改善患者癥狀，取得滿意療效。病例資料患者，男，43歲，農民，因腰背部疼痛5個月再發加重伴左下肢疼痛半個月，左下肢腫脹6d，于201
一例尿檢異常伴雙下肢水腫病例分析
病例資料?患者女，55歲，因“發現尿檢異常6個月，間斷雙下肢水腫1個月”于2014年2月25日入院。?該患者入院前6個月體檢時發現尿紅細胞9.4個/高倍視野，無水腫，無泡沫尿及肉眼血尿，因未影響日常生活，未診治。?于入院前1個月無明顯誘因出現雙下肢水腫，未在意。于2014年1月28日因頭暈就診于當地
一例顏面及雙下肢水腫，伴右腰背部鈍痛病例分析
病例資料患者，男，22歲，因"顏面部及雙下肢水腫2周"于2015年4月29日就診于當地醫院。2周前無明顯誘因出現顏面及雙下肢水腫，伴右腰背部鈍痛，呈間斷性，無放射痛。無胸悶、心悸。既往無高血壓病史。當地醫院查24 h尿蛋白定量8.32（0~0.15）g，血白蛋白13.5（40~50）g/L，總蛋白3
一例患者水腫，發熱，腹痛，伴嗜酸粒細胞增多病例分析
病例資料：患者，女，25歲。因雙下肢水腫5月余，間斷腹痛4個月，發熱2個月，外院查血嗜酸粒細胞增多半個月就診。病程中外院針對患者雙下肢水腫、腹痛及發熱等癥狀給予相應治療，效果不顯，后查嗜酸粒細胞升高并出現四肢遠端肌力下降，為進一步治療就診我院。患者一般情況差，體重下降。查體：頸軟，無抵抗，頸部及腋下
一例血管性水腫表現為系統性紅斑狼瘡病例分析
患者，女，32歲。因手背、嘴唇、右眼眶周腫脹入院。既往病史：原發性甲狀腺功能減退癥，持續6個月。用藥左旋甲狀腺素75 μg/d。否認在面部和手腫脹前接觸過藥物、食物、昆蟲毒液和物理因素。既往無類似疾病，無血管性水腫家族史。既往病史不明顯。?一般體格檢查發現，患者個子高，瘦，無熱。手背包括手指紅腫，無
一例椎旁巨大伴多發神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤是常見的原發脊柱腫瘤之一，一般單發，多為良性，常呈“啞鈴形”，發生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多發者較為罕見，國內鮮有報道。因其形狀不規則，散在多發，位置較深，病情隱匿，因此手術方式的選擇對全切腫瘤及保護周圍組織具有重要的意義。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多發神經鞘瘤1例，現報告如下。
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單：女性，61歲，主訴視幻覺和激越，自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性，持續數分鐘至數小時不等；患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點：患者的幻視生動清晰，如走廊里或房間一角處的人臉，患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象，進
一例丙泊酚致血管神經性水腫病例分析
1 病例介紹?患者，女，67歲，體質量60kg，因結腸癌入住我院行無痛腸鏡檢查。該患者既往無藥物過敏史，檢查前一般情況尚可，無發熱，呼吸平穩，淺表無水腫。?腸鏡檢查前常規應用丙泊酚注射液（得普利麻，Astra?Zeneca，批號：G0280），按2.5mg?kg-1體質量計算，緩慢靜注150mg麻醉
一例胸椎管內脊膜瘤伴神經鞘瘤病例分析
1.病例資料?患者，女性，61歲，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平掃示胸7椎管內占位。為進一步手術治療，轉入我院。入院時體格檢查：左側胸6~9水平條帶狀區域針刺覺減退；神經功能Frankel評級E級。入院后復查胸椎MRI平掃+增強示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可見兩個占位性病變（圖1
SCLE伴視神經病變病例分析
1 臨床資料 ?患者女，36 歲，反復全身皮疹伴瘙癢 3 個月。3 個月前無誘因于全身出現風團，伴輕度瘙癢，伴脫 發。皮疹可自行消退( 2 ～ 5 d 左右消退) ，未重視。 后皮疹反復發作，主要表現為環形紅斑、風團及色素 沉著。患者間斷就診外院，診斷為 “蕁麻疹”，予“抗組胺、止癢及中 藥”等治療
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
一例癡呆患者伴激越病例分析
作為兼職精神科醫師，作者Dean Schuyler在當地一家退伍軍人醫院的姑息治療團隊工作。該團隊的3名內科醫師負責處理患者的軀體疾病，而Dean Schuyler負責心理及情緒狀況。病區內的很多患者同時存在內科及精神科問題；其中，一名癡呆伴有激越行為的患者最難應對，下文將進行介紹。激越的臨床表現差
一例腹痛、腹瀉伴便血病例分析
病例詳情患者，男性，50歲，2016年5月24日因“腹痛、腹瀉2個月余伴便血1個月余”入我院肛腸科就診。患者2個月前不潔飲食后出現下腹陣發性疼痛，伴腹瀉，大便由3～4次/d黃色稀便逐漸至7~8次/d，并出現便中帶粘液鮮血，當地醫院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
血管性水腫的病因分析
血管性水腫，又稱血管神經性水腫、巨大性蕁麻疹。血管性水腫的病變累及皮膚深層（包括皮下組織），多發生在皮膚組織疏松處，發生局限性水腫。 血管性水腫的病因和蕁麻疹相似，常見原因有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內分泌改變；遺傳因素等。遺
一例食管肺伴氣管狹窄病例分析
患兒，女，15 d。因吐沫10 d伴嗆咳1次急診入院。G2P2，母孕39周，出生體重3000 g，剖宮產娩出，出生時哭聲較弱，羊水、臍帶、胎盤未見異常，Apgar評分不詳，生后無呼吸困難，無窒息搶救史，生后即開奶，生后第5天患兒出現吐沫，入院前一天患兒于入睡中發生嗆咳1次，口周發紺，家長予拍背3~5
一例鼻塞伴流臭涕病例分析
?患者，女，32歲，主因右側鼻塞伴流臭涕1年入院。患者1年前無誘因出現右側鼻塞，伴流臭涕、右側嗅覺下降，無頭痛頭暈，患者自行用鼻炎康滴鼻治療，癥狀稍好轉，之后未予重視未再診治，因右側鼻塞逐漸加重就診我科，行鼻內鏡檢查發現右側鼻腔黑色質硬異物存留，門診試行異物取出，但異物較硬、固定不活動，觸之出血較多
一例頭痛、意識不清伴抽搐病例分析
病例資料患者女，24歲，因“頭痛25d，意識不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日無誘因出現額、枕部頭痛，呈持續性脹痛并逐漸加重，睡眠差。3月20日出現反應遲鈍，情緒低落，繼而胡言亂語、幻聽幻視，無肢體活動障礙。當地醫院查顱腦MR未見異常，給予“地西泮、腦清片、氟哌啶醇注射液”等治療，躁
一例濕疹伴發肺癌病例分析
病例介紹患者男，77歲，胸腹部紅斑、丘疹伴瘙癢1個月就診。患者于2014年3月無明顯誘因胸腹部出現紅斑、粟粒大小丘疹，皮損逐漸增多，融合成片，境界不清楚，伴劇烈瘙癢，搔抓處形成點狀糜爛面，少許滲液，在外院診斷為濕疹，經糖皮質激素類藥物（具體不詳）治療后癥狀改善不明顯。2014年4月19日入我院，以濕
一例頭痛伴發熱1周病例分析
病例資料患者，女性，24歲。因“頭痛伴發熱1周”于2011年9月7日收入院。現病史：患者于1周前出現頭痛，以頭頂及后枕部脹痛為主，伴有發熱，體溫最高達39℃，癥狀逐漸加重。2天前出現嘔吐，無意識不清、肢體麻木無力、言語不清等癥狀，當地醫院給予口服抗生素治療，效果不明顯。北京醫院門診行頭顱MRI顯示右
一例尿量減少，伴惡心嘔吐病例分析
患者男性，73歲。主訴：兩周前無明顯誘因下出現尿量減少，伴尿頻尿急，偶有惡心嘔吐，無尿痛及肉眼血尿。查CT示：雙腎輕度積水，雙側輸尿管上段擴張，膀胱壁增厚、壁緣模糊，右側腹股溝淋巴結增大，約33 mm x 23 mm。B超示：雙側輸尿管上段擴張，膀胱壁彌漫性增厚（圖1）。收住泌尿外科后急診擬行“輸尿
一例再擴張性肺水腫病例分析
1名75歲男性因干咳和勞力性呼吸困難就診于急診科。咳嗽始于2周前，并逐漸惡化。約1周前，患者出現呼吸困難。主訴左側胸痛。患者具有冠狀動脈疾病，并且近期接受冠脈旁路手術，雙側自發性氣胸反復發作和慢阻肺病史。每天吸煙15支，持續40年。癥狀在就診時急劇惡化。體格檢查患者生命體征顯著異常，心率140次/分
一例I型神經纖維瘤伴眼部Lisch結節病例分析
患者，女性，42歲。因“全身散發皮膚褐色斑及增生腫物數十年”入院。患者幼時即發現全身皮膚散發咖啡斑，全身數十個大小不一增生腫物，隨年齡增長，咖啡斑及腫塊均逐漸增大，無明顯疼痛，瘙癢等不適。自述其父親及其女兒均有類似皮膚表現。門診擬“神經纖維瘤”收入院。查體：全身皮膚散發咖啡斑，胸背部、四肢數十個大小
一例男性血尿伴尿頻、尿急病例分析
患者男，77歲，1個月前血尿伴尿頻、尿急，外院診斷為尿路感染，予以強力霉素等治療后血尿稍緩解，為求進一步治療來我院就診。?實驗室檢查：中性粒細胞百分比85%，尿潛血試驗（＋），前列腺特異性抗原（prostate specific antigen，PSA）為18.01ng/ml。超聲：前列腺重度肥大，
一例口腔糜爛潰瘍伴全身紅斑病例分析
病例資料?患者女，47歲，因口腔糜爛潰瘍3個月，全身紅斑、水皰、糜爛1個月于2015年9月6日入院。?入院前3個月，患者無明顯誘因出現口腔黏膜多處糜爛、潰瘍，伴疼痛及進食困難，在當地某醫院口腔科確診為天皰瘡，給予甲潑尼龍40 mg/d、雷公藤、四環素(具體劑量不詳)等藥物治療，病情可控制。?1個月前
一例反復胸腔積液伴憋喘病例分析
患者男性，49歲，因反復雙側胸腔積液1年于2015年6月收住解放軍總醫院血液科。患者1年前無明顯誘因出現活動后憋喘，不伴發熱、咳嗽、頭暈、乏力等癥狀。入我院前曾就診于當地多家大型醫院，檢查發現雙側胸腔積液，化驗胸腔積液白蛋白
一例中上腹劇烈疼痛伴嘔吐病例分析
患者男，46歲，因突發中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1d來院就診。高血壓病史15年，糖尿病史10年，否認胰腺炎、手術、外傷等病史。體格檢查：中上腹輕微壓痛，未聞及明顯血管雜音，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。?超聲檢查：肝膽脾、胰腺、雙腎二維超聲未見明顯異常。上腹部縱切面掃查可見腹
一例剖宮產術中伴脾破裂病例分析
患者，女，28歲，因“停經37+6周，見紅伴下腹痛1d”以“足月待產”收住入院。既往體健。查體：T36.5℃，HR60次/分，RR20次/分，BP130/78mmHg，可捫及規律宮縮每4~5分鐘一次，每次約15s。初步診斷：孕3產0孕37+6周待產LOA。?入院約5h后，患者宮口開75px，且規律宮
動脈瘤性蛛網膜下腔出血伴神經源性肺水腫病例分析2
?圖8發病84小時胸部CT顯示，雙肺紋理增多，可見多發片狀或條片狀高密度影，邊緣模糊；圖9發病85小時床旁胸部X線顯示，雙肺野紋理增多、增粗，雙側肺野可見大片狀模糊陰影，密度較均勻?結合病史、臨床表現、實驗室和影像學檢查，臨床診斷為神經源性肺水腫。遂經靜脈泵入咪達唑侖0.05mg/（kg·h）和芬太
動脈瘤性蛛網膜下腔出血伴神經源性肺水腫病例分析1
患者男性，70歲。持續頭痛、頭暈3.50小時伴反復嘔吐入院。患者于2019年6月28日20∶30左右無明顯誘因突發劇烈頭痛、頭暈，伴意識喪失數分鐘，神志清醒后出現惡心并反復嘔吐，嘔吐物為胃內容物，病程中無胸悶、胸痛、憋氣、呼吸困難等癥狀。?既往有原發性高血壓病史30年，規律服用硝苯地平（拜新同）30
一例肺癌視神經轉移病例分析
患者，男，49歲。因“左眼視物模糊伴左眼球轉動痛2個月”就診。2013年11月起無明顯誘因突然左眼視物模糊，視物發暗，伴左眼球轉動痛，無頭痛、眼脹感，無惡心嘔吐、畏光流淚，無虹視，就診于當地眼科，當時查左眼視力光感，右眼1.0，經VEP檢查及眼底檢查，診斷“左眼球后視神經炎”，給予靜脈靜滴地塞米松1