一例結核性脈絡膜炎病例分析
患者，女性，54歲。因“右眼夜間視物模糊1年”于2013年11月6日來我院就診。患者既往體健，無結核病史，無發熱、盜汗、咳嗽病史，無貓狗等動物喂養史。專科檢查：左眼視力1.0，右眼視力0.8，右眼結膜無充血，角膜后細塵樣KP（++），Tyndall（+）（圖1），瞳孔直間接對光反應靈敏，晶狀體透明，玻璃體透明，右眼視盤邊界清，色紅，C/D約0.3，動靜脈管徑及走形無異常，中心凹反光模糊，中心凹鼻側可見面積約2.0 PD大小的黃白色弧形隆起，邊界欠清（圖2），中周部視網膜可見多個散在黃白色點狀病灶，邊界欠清（圖3）；OCT：右眼黃斑處脈絡膜波浪樣隆起（圖2）；FFA：右眼視網膜未見明顯高熒光滲漏點（圖4）；血清學檢查：抗弓形蟲抗體、單純皰疹病毒抗體和風疹病毒抗體陰性和巨細胞病毒抗體弱陽性，抗核抗體系列、結核抗體及風濕三項均陰性，胸部X片及頸椎腰椎CT均陰性；卡介苗純蛋白衍生物（PPD）試驗強陽性。結合患者眼底病灶及PPD實......閱讀全文
一例結核性脈絡膜炎病例分析
患者，女性，54歲。因“右眼夜間視物模糊1年”于2013年11月6日來我院就診。患者既往體健，無結核病史，無發熱、盜汗、咳嗽病史，無貓狗等動物喂養史。專科檢查：左眼視力1.0，右眼視力0.8，右眼結膜無充血，角膜后細塵樣KP（++），Tyndall（+）（圖1），瞳孔直間接對光反應靈敏，晶狀體透明，
一例結核性多灶性脈絡膜炎病例分析
患者，男，41歲。因右眼視物眼前黑影伴視力下降10余天于2012年6月13日來我院就診。10年前診斷為結核">肺結核，抗癆治療后病情穩定已停藥多年。眼科檢查：視力右眼0.6，左眼1.0，不能矯正。雙眼角膜透明，房水清澈，晶狀體透明，玻璃體輕度混濁。散瞳眼底檢查顯示，雙眼視盤邊界清楚，顏色正常，后極部
一例后鞏膜炎病例分析
患者，女性，5歲。因左眼視物不清7 d伴眼痛就診。雙眼視力檢查：右眼裸眼視力0.6，-0.50 DS/-0.50 DC可矯正至1.0，左眼裸眼視力0.08，驗光不矯．眼壓檢查：右眼17 mmHg，左眼18 mmHg，雙眼位正常，眼球無突出，眼前節檢查未見異常。右眼眼底正常，左眼眼底檢查見視乳頭周圍及
一例后部脈絡膜平滑肌瘤病例分析
平滑肌瘤是一種起源于平滑肌細胞的良性腫瘤，好發于胃腸道及子宮。眼內平滑肌瘤少見，其中以發生于睫狀體及前部脈絡膜為主，發生于后部脈絡膜則極為罕見，且與脈絡膜黑色素瘤及脈絡膜轉移癌難以鑒別，現將北京同仁眼科中心收治的例后部脈絡膜平滑肌瘤病例報道如下：患者男性，20歲。因右眼視力下降4個月于2015年1月
一例雙眼急性梅毒性后部鱗狀脈絡膜視網膜炎病例分析
病例介紹患者男，54歲。因右眼視力下降2周、左眼視力下降2個月于2016年1月21日來我院就診。患者4個月前無明顯誘因出現發熱伴雙下肢皮膚紅斑，外院診斷為紫癜；給予口服潑尼松10 mg，3次/d，體溫恢復正常，但雙下肢皮膚紅斑無改變。治療10余日后患者自行停服潑尼松，癥狀反復，潑尼松調整為60 mg
老年梅毒性脈絡膜視網膜炎病例分析
近年來梅毒發病率有明顯 回升趨勢，它是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播或血源感染性疾病，分為先天性和后天獲得性梅毒。獲得性梅毒是性傳播疾病，因梅毒感染眼部而首次就診者。多數患者不愿意提供或者不知道性病史，使得梅毒所致感染性眼病的診斷比較困難：梅毒多見于青壯年不清性接觸者，而發生于老年患者少見
一例胰腺性脂膜炎病例分析
病例資料患者女，48歲，因雙下肢反復起紅斑、結節伴疼痛8個月、加重半個月，于2015年7月1日來我院住院治療。?患者2014年12月無明顯誘因雙側大腿開始起暗紅斑、結節伴疼痛，先后至不同醫院就診，均診斷為結節性紅斑。?先后給予雷公藤多甙片、沙利度胺片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片、吲哚美辛、羅紅霉素、多西
一例梅毒性葡萄膜炎病例分析
1 臨床資料 患者女， 59 歲，因雙眼視力下降半月于眼科就診。半年前 患者有全身皮疹，曾診斷為“藥疹”，治療不詳; 有糖尿病史 2 年，口服拜糖平治療，平素血糖控制可; 否認高血壓、冠心病史。 查體:神清，精神可，全身未見淺表淋巴結腫大，皮膚黏膜未見 明顯皮疹，心肺及腹部查體無明顯異常。眼科檢 查
一例暴發性脈絡膜上腔出血病例分析
患者，女性，60歲。雙眼人工晶狀體植入術后3年，右眼被木塊擊傷，伴視力下降5 d，于2014年3月就診于中南大學愛爾眼科學院長沙愛爾眼科醫院。眼部檢查：患者右眼視力為指數/5 cm，眼壓為30 mmHg。右眼結膜輕度充血，角膜透明。前房中等深度，房水血性混濁，下方可見少量血凝塊。隱約可見瞳孔外傷性散
腰－硬聯合麻醉中發現結核性腦膜炎病例分析
患者，男，87歲，排尿困難伴腎功能異常11年，腿部外傷1月余，以“慢性腎病5期，右股骨頸骨折”入院。完善相關檢查：X線示右股骨頸骨折；生化及血常規示血肌酐900μmol/L，血紅蛋白61g/L，C反應蛋白67mg/L；胸部CT示右肺、左肺上葉慢性感染病變，結核不能排除；ECG示正常范圍；心臟超聲示主
脈絡叢梗死病例分析
17歲青年女性，肺部手術后急發困倦、構音障礙、左眼瞼下垂和頭痛。頭顱MRI 影像DWI序列橫截面（A和B）顯示左側內側丘腦（A，短箭頭）和同側脈絡叢（B，長箭頭）局灶性彌散受限。ADC序列顯示為低信號（D和E）。FLAIR序列（C）顯示左側脈絡叢局部腫脹。2周后的頭顱MRI 影像DWI序
一例脈絡膜前動脈遠端破裂動脈瘤病例分析
脈絡膜前動脈( AChoA)遠端動脈瘤非常罕見。浙江省人民醫院神經外科2012年12月收治1例AChoA遠端腦池段動脈瘤病人，現將手術治療經驗總結如下。病歷摘要男，28歲，以突發性頭痛4 d就診。入院查體：嗜睡，能喚醒及簡單對答，頸抵抗陽性，雙側瞳孔等大，直徑4.0 mm，對光反射靈敏，右側肢體肌力
一例乳腺癌脈絡膜及顱內轉移病例分析
患者，女，28歲。因左眼痛、頭痛伴視力下降半月于2013年11月25日就診我院，既往左側乳腺浸潤性導管癌術后3年余，免疫組化：ER(+)，PR(-)，Her-2(+++)。入院檢查，左眼視力手動/眼前20 cm，眼瞼痛性痙攣，角膜霧狀水腫，瞳孔散大，玻璃體腔內見青灰色半球狀隆起腫物，眼壓T+1。眼部
脈絡膜炎的檢查
1.熒光素眼底血管造影檢查 熒光素眼底血管造影檢查對視網膜炎、視網膜血管炎的診斷和鑒別診斷有重要意義。 2.吲哚青綠血管造影檢查 吲哚青綠血管造影檢查主要用于脈絡膜病變的判斷，在評價脈絡膜的炎癥部位、活動性等方面也有較好的作用，主要用于Vogt-小柳原田病、交感性眼炎、匐行性脈絡膜視網膜炎
一例小兒軀干嚴重壞死性筋膜炎病例分析
?患兒女，6歲，于2012年7月5日因全身多處出現紅色斑丘疹伴有發熱，在當地醫院診斷為水痘，給予抗病毒治療，治療期間因發熱間斷應用了糖皮質激素，7月11日發現腰背部出現小片狀紅腫，且逐漸加重，局部皮膚變黑、壞死，且范圍逐漸擴大，同時伴有高熱，最高體溫39.5℃，精神欠佳，因病情變化快，癥狀逐漸加重，
結核性胸膜炎的病因分析
結核性胸膜炎是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。我國結核性胸膜炎大多數由人型結核菌所引起。引起結核性胸膜炎的途徑有： ①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜。 ②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰，使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。 ③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎。 ④機體的變應
病例分析：腹水且有結核病史卻不是結核性腹膜炎
急診科接診了一位巴基斯坦女性患者，她面色蒼白，身后還跟著一個五六歲的小女孩。經詢問后發現，她出現惡心、嘔吐、腹瀉、下腹痛和排尿困難癥狀已經一周了，開始并未在意，這幾天癥狀越發嚴重，才來醫院就診。患者今年26歲，已經是3個孩子的媽媽，3個孩子都是正常陰道分娩并且很健康。她月經失調、痛經已經1年了，此外
一例結核性升主動脈假性動脈瘤病例分析
患者，女，27歲，不明原因發熱1個月，伴干咳。2年前發現右側胸壁一直徑1.5 cm膿腫。主動脈CTA顯示升主動脈假性動脈瘤（圖1）。入院后給予抗結核治療及營養支持治療1個月后，于2014年6月18日行“升主動脈置換、右半弓置換、升主動脈膿腫清除術和胸壁結核病灶清除術”。術中見心包粘連，升主動脈右側壁
脈絡膜炎的輔助檢查
光學相干斷層成像技術對確定葡萄膜炎引起的視盤水腫，黃斑囊樣水腫，繼發性視網膜脫離，黃斑前膜、視網膜萎縮有重要的價值；超聲波檢查可評價葡萄膜炎引起的玻璃體混濁、玻璃體增殖性改變、視網膜脫離、脈絡膜增厚等病變；眼科超聲生物顯微鏡檢查對于確定葡萄膜炎引起的眼前段改變有重要價值。
診斷脈絡膜炎的診所
根據典型的臨床表現，可作出診斷。FFA對判決視網膜及其血管炎、脈絡膜色素上皮病變有很大幫助，ICGA（吲哚青綠眼底血管造影）有助于確定脈絡膜及其血管的病變。血清學檢查、眼內液病原體直接涂片檢查、聚合酶鏈反應測定感染因子的DNA、病原體培養、抗體測定等，有助于病因診斷。
脈絡膜炎的檢查方式
檢查外眼正常，檢眼鏡下可查見玻璃體內點狀、絮狀物懸浮，逆眼球轉動方向運動。急性期有黃白色、斑片狀滲出，部分融合。病灶微隆起，這是由于脈絡膜血管擴張、滲透性增強，引起局限性水腫和細胞浸潤所致。病變相應處視網膜亦可受累，病變吸收后，輕癥者不顯痕跡，重癥者因色素上皮病變產生色素脫失或繁殖；脈絡膜中、小
簡述脈絡膜炎的治療
1.對原發病治療，去除病因。 2.皮質激素：潑尼松（強的松）每天每公斤體重0.5～1mg,于每天清晨8時頓服，同時口服補充氯化鉀，注意定時復查血液中的離子變化。若要加強局部藥物濃度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉蘇林12.5毫克球后注射，每周一次。 3.使用免疫抑制劑和非激素類抗炎藥物及抗生素
一例視網膜脈絡膜營養不良合并視網膜脫離病例分析
患者，男，17歲。因雙眼視力下降數年，右眼加重2周，于2013年8月14日來我院就診。否認家族史。全身檢查未見異常。眼科檢查：右眼視力0.05，矯正視力0.1；左眼視力0.4，矯正視力1.0。雙眼眼前節未見異常。散瞳后眼底檢查發現，雙眼視盤顏色淡紅，邊界清楚，黃斑區均可見一邊界清楚、直徑約3個視盤直
關于結核性腹膜炎的病因分析
結核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌，主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。人型與牛型結核菌株皆是專性寄生物，分別以人與牛為天然宿主。兩者對人、猴和豚鼠有同等強度的致病力。結核菌對藥物的耐藥性可由菌群中先天耐藥菌發展而形成，也可由于單獨
小兒結核性胸膜炎的病因分析
原發性結核病是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。對人體有致病力為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。我國小兒結核病大多數由人型結核菌所引起。 結核桿菌的抵抗力較強，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對于冷、熱、干燥、光線及化學物質等都有較強的耐受力。濕熱對結核菌的
一例超聲診斷L?ffler心內膜炎病例分析
患者女，45歲。主因心慌、胸悶半月入院。半月前活動后出現心慌、胸悶、頭暈，休息5 min后自行緩減，外院查血常規提示嗜酸性粒細胞增多，心電圖異常，以"嗜酸性粒細胞增多"收入我院。?既往無高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管疾病等病史。實驗室檢查：寄生蟲抗體陰性；血常規：白細胞數13.5×109/L，嗜酸性
一例受涼后突發腦膜炎合并腦梗死病例分析
導讀：與結核性腦膜炎及真菌性腦膜炎相比，細菌性腦膜炎合并腦梗死的發生率較低，在成人常被忽視，但其神經系統轉歸較差、病死率較高。肺炎鏈球菌為細菌性腦膜炎的主要致病菌。現介紹本院重癥加強治療病房（ICU）收治的1例成人肺炎鏈球菌腦膜炎合并腦梗死的臨床病例，并進行相關文獻復習，旨在提高臨床醫師對成人肺炎鏈
一例反復發作的阿米巴性角膜炎病例分析
患者，女，44歲，2011年11月因左眼紅痛伴視力下降20天就診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科。患者20 d前左眼被玉米葉劃傷，無角膜接觸鏡配戴史，無感冒發燒史。眼科檢查及診療過程：視力右眼1.0，左眼0.1。左眼結膜混合充血，角膜上皮散在點狀浸潤，熒光素鈉染色(+)，基質無水腫，角膜后沉積物（
一例巨細胞病毒性前葡萄膜炎病例分析
患者，男性，48歲，因左眼紅脹反復發作2年，于2013年5月來北京協和醫院眼科就診，患者曾在外院診斷為青光眼睫狀體炎綜合征，局部點1%醋酸潑尼松龍癥狀緩解。近4個月左眼眼壓50 mmHg(1 mmHg =0. 133 kPa)以上，靜脈滴注20%甘露醇375 ml后眼壓降至30 mmHg左右，應用1
一例Graves病合并脂肪萎縮性脂膜炎病例分析
患兒女，9歲。左側腹股溝和大陰唇萎縮3個月，無自覺 癥狀，未引起重視，皮損自發生以來無明顯變化。1個月前 出現突眼、頸粗，伴有多食、多汗、乏力等癥狀，在北京大學人 民醫院內分泌科診斷為Graves病。有蕁麻疹病史5年余。 患兒姑表姐患有甲亢。 體檢：一般情況好，雙眼球突出，甲狀腺Ⅱ度腫大。皮膚