一例色素性扁平苔蘚合并皮膚淀粉樣變性病例分析
病例資料 患者男，68歲，因腰腹部斑疹伴癢兩年來我科門診就診，發病初期在腰腹部出現暗紅色斑疹，后逐漸融合成腰帶狀色素沉著斑，未經治療，皮疹不能消退。 既往史：患者既往有抑郁癥、冠心病史3年余，長期口服艾司西酞普蘭片、替米沙坦片和阿司匹林。否認有紫外線長期照射和局部受熱史，否認化妝品等化學物質使用史。家族中無類似病史。 體檢：各系統檢査未見異常。 皮膚科檢查：腰腹部紫棕色斑疹，融合成網狀，并相互連接呈腰帶狀分布，表面覆少量鱗屑，未見Wickham紋，口腔黏膜及趾甲未受累(圖1)。真菌涂片檢査陰性。 皮損組織病理：角化過度，顆粒層增生，部分區域棘層變薄，表皮突消失，灶性基底細胞液化變性，真皮淺層見局灶性均質樣淡粉色物質沉積，其下方可見帶狀淋巴單一核細胞及較多噬色素細胞浸潤，均質樣物質沉積結晶紫染色陽性(圖2)。 診斷與治療：為色素性扁平苔蘚合并局灶性皮膚淀粉樣變性。患者外用......閱讀全文
一例肺淀粉樣變伴肉芽腫性炎病例分析
?病例女，60歲，因咳嗽、咳痰1月來院就診。體檢：體溫36.5℃，心率78次/min，血壓140/70mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。一般情況良好，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音，無胸膜摩擦音。既往“干燥綜合征”（Sjogren’s?syndrome，SS）病史7年，“闌尾切除”術后7
甲扁平苔蘚病例分析
患者女，68 歲。 主訴：雙手指末端紅斑鱗屑，甲變形伴痛癢 20 年。 現病史：患者 20 年前左手遠端指間關節處皮膚出現紅斑鱗屑，后左手部分甲板逐漸出現粗糙不平，伴甲縱 脊、甲胬肉，皮損逐漸加重，并且右手指出現類似皮損，伴有癢感及疼痛，于 2018 年 11 月 21 日來我科就診。 既往史、
左足部皮膚潰瘍合并感染診治病例分析
【一般資料】患者女65歲【主訴】因左足部皮膚潰瘍不愈合，伴癢感三個月【現病史】該患者于三個月前，不明原因發現左足部出現兩個大小不等水皰，創周伴紅疹，在皮膚診所治療，給予水泡液體放出，發現基地發黑壞死，簡單處理及對癥治療，現患者足左足部壞死組織完全脫落，可見5×5cm肉芽創面，創周可見少許丘疹，今為求
一例Graves病合并脂肪萎縮性脂膜炎病例分析
患兒女，9歲。左側腹股溝和大陰唇萎縮3個月，無自覺 癥狀，未引起重視，皮損自發生以來無明顯變化。1個月前 出現突眼、頸粗，伴有多食、多汗、乏力等癥狀，在北京大學人 民醫院內分泌科診斷為Graves病。有蕁麻疹病史5年余。 患兒姑表姐患有甲亢。 體檢：一般情況好，雙眼球突出，甲狀腺Ⅱ度腫大。皮膚
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
一例直腸腺癌皮膚轉移病例分析
患者女，63歲，因左腹股溝皮疹半月就診，無瘙癢、疼痛等不適，自行外用藥物治療，皮疹無消退，且呈進行性增多、增大。患者2年前曾行直腸癌手術，術后病理檢查診斷為直腸中分化腺癌。術后定期化療，否認肝炎、結核等傳染病病史。皮膚科檢查： 左側會陰部、左腹股溝、左大腿內側見米粒至黃豆大小皮色結節，表面光滑，有光
色素性單純性汗腺棘皮瘤病例分析
1 臨床資料患者女， 69 歲，左脛前區斑塊3 年余。患者于3 年前發現左脛前區一約黃豆大小黑褐色丘疹，無明 顯自覺癥狀，皮損緩慢增大，近期出現糜爛、結痂。 患者個人史及家族史無特殊。體檢:系統檢查陰性。 皮膚科情況:左脛前區一約2. 2 cm ×1. 5 cm 大小的 角化性黑褐色斑塊，邊
一例脊索瘤合并垂體腺瘤病例分析
患者，女性，50歲，因雙眼視力下降15年伴頭痛、嘔吐12 d入院。入院時體格檢查：右眼瞼下垂，右眼球運動受限；右側瞳孔直徑約5 mm，左側約4 mm，有瞳孔直接及間接對光反射均消失，左瞳孔直接及間接對光反射均靈敏；右眼視力0.25，左眼視力無光感；右側視野向心性縮小；右側顏面部溫痛覺減退，伸舌略右偏
一例惡性梅毒合并蠅蛆病病例分析
患者男，55歲，因全身多發丘疹、膿皰、潰瘍1月余，加重10d就診。患者自述1個多月前于陰阜部出現一個米粒大紅色丘疹伴明顯瘙癢，當地醫院皮膚科診斷為丘疹性蕁麻疹，給予對癥治療后皮損逐漸消退，3d后全身散發米粒至黃豆大小紅色丘疹，迅速發展為膿皰、結節，數天內中央發生破潰，形成潰瘍，出現膿性分泌物，患者自
關于皮膚異色性皮肌炎的病因分析
確切病因尚不夠清楚，可能為病毒感染，機體免疫異常對自我的異常識別以及血管病變，三者亦可能有相互聯系，例如橫紋肌纖維的慢病毒感染可導致肌纖維抗原性的改變，被免疫系統誤認為“異已”，從而產生血管炎而發生本病。 （一）免疫學研究 鑒于患者血清免疫球蛋白增高，肌肉活檢標本示微小血管內有IgG、IgM和
一例皮膚外傷誘發腫脹性紅斑狼瘡病例分析
腫脹性紅斑狼瘡( lupus erythematosus tumidus，LET) 是皮膚 型紅斑狼瘡( cutaneous lupus erythematosus，CLE) 的一個少見而 獨立的亞型［1， 2］，典型臨床特點為鮮紅色或紫羅蘭色、硬性、水 腫性、蕁麻疹樣斑塊，單發或多發，表面
一例浸潤性膀胱癌伴皮膚轉移病例分析
膀胱癌轉移至皮膚的患者在臨床上極為罕見，不易被認識。?病例資料患者男性，65歲，發現左大腿皮疹1個月入院。查體：生命體征平穩，于大腿內側、腹部見大量質硬結節，結節表面皮膚稍紅（圖1），余全身未見異常，雙側腹股溝可捫及數個蠶豆大小腫大淋巴結。▲圖1?浸潤性膀胱癌伴皮膚轉移患者大腿內側皮膚質硬紅色結節?
泛發性扁平苔蘚病例分析
口腔扁平苔蘚（oral?lichen?planus，OLP）是一種較為常見的慢性炎性自身免疫性疾病，主要累及頰部、舌及牙齦等部位的口腔黏膜，皮膚及黏膜可單獨或同時發病，約28%的OLP患者伴有皮膚病損。當病損短時間內遍及全身皮膚及黏膜，則稱為泛發性扁平苔蘚，泛發性扁平苔蘚臨床少見，治療有一定難度。本
反向性扁平苔蘚病例分析
患者女，49 歲。主訴：全身多處皺褶部位暗紅斑半年。現病史：患者半年前無意中發現雙側腋窩出現黃豆大暗紅斑，無自覺癥狀，未予重視。 此后皮損逐漸增多，逐 漸累及雙側肘窩、乳房下褶、臍窩、腹股溝等多個皺褶部位，自行外用多種藥物（具體成分不詳）治療，皮損未見明 顯好轉。 為進一步診治于 2019 年 6
一例重度吸入性損傷合并肺結核漏診病例分析
?患者，男，68歲，因全身多處燒傷伴吸入性損傷于2013年5月11日入院。既往有30年余吸煙史，每天近40支，平素體型偏瘦，2012年體檢時胸部X線片未發現異常。??2013年5月因深夜家中電線短路起火，在相對密閉空間中面頸、四肢及軀干被火焰燒傷。入院后體格檢查：體型偏瘦，身高175?cm，體重56
一例尋常型天皰瘡合并獲得性血友病病例分析
病例介紹患者男，78歲，因反復口腔潰瘍3個月，紅斑水皰泛發全身伴腰臀部及雙下肢大片瘀斑1月余入院。患者3個多月前（2013年10月）因感冒發熱出現口腔疼痛，進行性加重，并出現口腔潰瘍，遂至當地口腔醫院就診，給予口炎清顆粒及維生素B2片口服、康復新液含服治療，無效。繼之出現全口腔破潰，給予醋酸潑尼松2
一例狼瘡性腸系膜血管炎合并肺動脈栓塞病例分析
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種可累及全身多個器官損害的自身免疫性疾病，常常出現皮膚、腎臟、胃腸道及肺部受損，并出現相應并發癥。現報道1例在本院診斷SLE合并腸系膜血管炎及肺栓塞的患者，以供參考。1.病例資料患者，男，17歲，因反復出現腹痛1年，再發加重3d于2013年9月23日入院。主要表現為反復出
一例骨肉瘤皮膚轉移病例分析
病歷資料?患者女，68歲，以口腔、手背及肺部多處腫物20d為主訴人住我院。患者于2014年1月初發現左手背出現豆粒大小紅色丘瘆，無明顯自覺癥狀，后逐漸增大至鴿蛋大小。?同時口腔內多發腫物，疼痛明顯，不能進食，在當地診所按炎癥給予抗炎治療無效，后在當地醫院住院治療，頭部CT顯示顱內占位；胸部CT檢查示
一例原發性皮膚黏液癌病例分析
患者男，58歲。因左眼角外側半球形斑塊3年余于2013年7月3Et就診。3年前無明顯誘因左眼角外側出現小丘疹，未予重視，皮損緩慢增大，無痛癢感覺，無自行破潰及出血。既往體健，否認系統性疾病史。家族中無類似疾病患者。體檢：一般情況良好，全身淺表淋巴結均未觸及腫大，各系統檢查未見異常。皮膚科檢查：左側眼
一例皮膚癌肺轉移病例分析
病例資料：患者女，65歲。2009年6月發現背部約1cm結節，略痛，未就診。2011年6月因腫塊略有增大在外院門診手術切除，病理檢查顯示，腫物直徑約0.6cm，傾向皮膚附件腫瘤，局灶緊鄰基底切緣，遂入該院治療。于2011年7月18日在全麻下行背部皮膚癌切除，術中快速病理報告皮膚病灶四周及基底切緣未見
一例罕見的胃癌皮膚轉移病例分析
患者男，40歲。?主訴 ?軀干、頭部及面部皮膚散發結節。?現病史 ?患者1個月前右側頸部及肩部無明顯誘因出現蠶豆大結節，約2周后面部、胸部及背部出現同樣膚色結節，表面光滑，無自覺癥狀，少數結節表面輕微發紅，結節無破潰及疼痛。病程中無發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀，未予治療。?既往史、個人史
一例深部硬斑病合并白癜風病例分析
臨床資料患者，男，２９歲。面部、軀干、右上肢周圍可見白色斑片，邊界清晰，形狀不規則，背部左側硬化性斑塊２年余。患者２年前勞累后出現右手腫可見邊界清晰的線狀或鵝蛋大褐色凹陷，其周邊可見腫脹，關節活動不利，后皮損逐漸泛發至軀干。先后于北京多家醫院診斷為硬皮病、嗜酸性筋膜炎，曾予潑尼松等藥物治療，皮損未見
一例成人麻疹合并重癥肺炎病例分析
病例資料?患者男，41歲。發熱7d，皮疹4d于2014年4月2日入院，患者發病伴有聲音嘶啞、干咳、畏光流淚、頭痛、呼吸困難和腹瀉，既往體健。?入院時體格檢查：體溫38.8℃，脈搏104次/min，呼吸18次/min，血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧飽和度95%，雙瞼結膜
一例重度燒傷合并血友病A病例分析
患者男，45歲，體質量約50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏燒傷雙下肢及右前臂，面積30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。傷后約1 h送至當地醫院，急診檢查示凝血功能異常，X線片示雙下肢關節畸形但無骨折表現。患者既往有脊髓灰質炎及先天性易出血病史。經當地醫院積極搶救，患
一例慢性膿胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌膿胸是一種很少見的疾病，常見致病菌是煙曲霉菌，一般既往有胸外科手術或結核病較易患該疾病，它主要會導致支氣管胸膜瘺。通常的治療有藥物聯合手術，針對煙曲霉膿胸的治療目前指南未推薦統一的標準。下面介紹1例右側慢性煙曲霉菌膿胸患者治療情況，藥師從藥物代謝動力學/藥物效應動力學（PK/PD）方面協助醫師
一例妊娠合并Gitelman綜合征病例分析
病例資料患者女，27歲，孕10周，因2周前產檢意外發現低鉀血癥于2015年4月8日入院，平素無心悸、氣促、手足麻痹、肌無力等癥狀；無妊娠劇吐癥，無高血壓病史；初胎妊娠；血壓111/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，體重指數(BMI)19.15 kg/m2，發育正常，心肺腹及神經系統
一例LADA合并傾倒綜合征病例分析
成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA）的胰島β細胞所受免疫損傷進程緩慢，胰島素分泌進行性減少，最終需要胰島素治療。傾倒綜合征是導致功能性血糖">低血糖癥的原因之一。我們近來收治一例LADA合并傾倒綜合征的患者，現介紹如下。病史患者，女性，60歲，因“發現血糖升高21年，間歇性神志模糊半月”人院，患者2
一例妊娠合并賁門失弛緩癥病例分析
孕婦26歲，孕1產0，因停經33周，惡心、劇吐1個月余于2013年7月4日就診于浙江省人民醫院。孕婦停經40余天出現惡心、嘔吐，每日10余次，為胃內容物伴有膽汁，能進食，至孕14周時稍好轉。入院前1個月余，無明顯誘因出現惡心、嘔吐加重，進食后立即嘔吐，嘔吐物為胃內容物伴胃液，納差，進食困難，體質量下
膜性腎病合并IgA腎病病例分析
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
舌色素性菌狀乳頭病例分析
患者女，36 歲。 主訴：舌面多發棕色斑點 3 年。 現病史：患者 3 年前發現舌尖棕色斑點，數量緩慢增多，無自覺癥狀，于 2017 年 3 月來我院就診。 既往史、個人史及家族史：既往體鍵，無特殊用藥，家族中無類似疾病患者。 體格檢查：系統檢查無異常。 皮膚科檢查：舌面多發、境界清楚、小米粒大的棕