Mirizzi綜合征的概述
Mirizzi綜合征是1983年Lubbers證明肝管上不存在括約肌,組織學研究表明肝總管是一纖維組織結構管道,壁內有少量的平滑肌細胞,未證實有括約肌樣的平滑肌,故最早定義的Mirizzi綜合征缺乏解剖學基礎。在隨后的報道中,常將Mirizzi綜合征包括嵌頓結石對肝總管的機械性壓迫、炎癥纖維狹窄、肝內膽管狹窄,甚至膽囊膽管瘺等一系列病理改變,對原定義有了較大的修改。它實際上是膽石癥的一種并發癥,而不是一個獨立的疾病。1975年,Corlette年報道18例膽囊哈氏陷窩與肝管形成內瘺,將其歸為Mirizzi綜合征的一種類型。1983年,宮畸逸夫提出Mirizzi綜合征的定義,為肝總管狹窄是由于膽囊結石或并發炎癥并伴有膽管炎和黃疸癥狀,宮畸逸夫將膽囊頸或膽囊管無結石或膽囊內結石沒有嵌頓,而是由于膽囊炎的炎癥累及引起肝總管狹窄的一組疾病包括在Mirizzi綜合征里。由于Mirizzi綜合征在膽囊切除時易引起膽管損傷,加上腹腔鏡膽......閱讀全文
Mirizzi綜合征的概述
Mirizzi綜合征是1983年Lubbers證明肝管上不存在括約肌,組織學研究表明肝總管是一纖維組織結構管道,壁內有少量的平滑肌細胞,未證實有括約肌樣的平滑肌,故最早定義的Mirizzi綜合征缺乏解剖學基礎。在隨后的報道中,常將Mirizzi綜合征包括嵌頓結石對肝總管的機械性壓迫、炎癥纖維狹
Mirizzi綜合征的檢查
Mirizzi綜合征的臨床表現復雜,無特異性,實驗室檢查也無特異性的指標,影像學診斷的檢出率亦很低,客觀上造成術前對Mirizzi綜合征的低確診率。對于有黃疸史的膽囊結石患者均應考慮有Mirizzi綜合征的可能,實驗室檢查肝功能異常,如血清膽紅素、AST、AKP升高,B超表現萎縮性膽囊、“三管征
Mirizzi綜合征如何護理
1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。 2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。 3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。 注意事項 飲食規律,忌暴飲暴食。 要限制脂肪的攝入量,每日脂肪供應量不宜超過40克。 控制攝入膽固醇多的食物,含膽固
什么是Mirizzi綜合征?
Mirizzi綜合征多指由于膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓和(或)其他良性疾病壓迫或炎癥波及引起肝總管或膽總管不同程度梗阻,導致膽管炎、梗阻性黃疸為特征的一系列的癥候群,它實際上是膽石癥的一種并發癥,而不是一個獨立的疾病。1983年,宮畸逸夫提出Mirizzi綜合征的定義,并將膽囊頸或膽囊管無結石或膽
Mirizzi綜合征的病因分析
Didlake等強調膽囊管解剖變異與本征發生有關。病變基礎是:膽囊管開口過低或平行于肝總管;相鄰兩管壁有時缺如,僅間隔一層覆有膽管上皮的薄的纖維膜;有時周圍組織形成一鞘樣結構,將膽囊管與肝總管一并包裹在內。這樣的結石一旦嵌頓在膽囊管中,十分容易壓迫肝總管使之狹窄,甚至形成瘺。其他存在的因素還有:
關于Mirizzi綜合征的檢查
Mirizzi綜合征的臨床表現復雜,無特異性,實驗室檢查也無特異性的指標,影像學診斷的檢出率亦很低,客觀上造成術前對Mirizzi綜合征的低確診率。對于有黃疸史的膽囊結石患者均應考慮有Mirizzi綜合征的可能,實驗室檢查肝功能異常,如血清膽紅素、AST、AKP升高,B超表現萎縮性膽囊、“三管征
Mirizzi綜合征的臨床表現
臨床上Mirizzi綜合征多無特異性的癥狀和體征,臨床表現與膽總管結石不易區別。本病多見于老年人,大多數Mirizzi綜合征患者有膽囊結石病史,有反復發作的膽絞痛及黃疸,并發膽管炎的患者可有典型的腹痛、黃疸、高熱寒戰三聯征;多數患者有輕度黃疸或黃疸史,也可無黃疸。在Mirizzi綜合征患者膽囊可
Mirizzi綜合征的病因是什么
Didlake等強調膽囊管解剖變異與本征發生有關。病變基礎是:膽囊管開口過低或平行于膽總管;相鄰兩管壁有時缺如,僅間隔一層覆有膽管上皮的薄的纖維膜;有時周圍組織形成一鞘樣結構,將膽囊管與肝總管一并包裹在內。這樣的結石一旦嵌頓在膽囊管中,十分容易壓迫肝總管使之狹窄,甚至形成瘺。其他存在的因素還有:
怎樣治療Mirizzi綜合征?
1.內鏡治療 過去由于內鏡不能接近并取出嵌頓在膽囊頸的結石,因而不適于Mirizzi綜合征的治療。但隨著內鏡套管器械和技術的進步,內鏡治療Mirizzi綜合征也取得了一些進展 2.手術治療 Mirizzi綜合征手術時的中心問題是避免發生膽總管損傷和矯正已有的膽總管損傷及狹窄。治療原則應是切
一例Mirizzi綜合征的內鏡處理
Mirizzi綜合征指由于膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓和(或)其他良性疾病壓迫或炎癥波及引起肝總管或膽總管不同程度梗阻,導致膽管炎、梗阻性黃疸為特征的一系列癥候群。有學者將其分為兩型:I型為膽囊管結石壓迫肝總管;II型為形成膽囊膽管瘺,從而結石移位至膽總管。對于I型Mirizzi綜合征通常需要外科處理,
Parinaud綜合征的概述
Parinaud綜合征,帕里諾綜合征,又稱上丘腦綜合征、中腦頂蓋綜合征、上仰視性麻痹綜合征。 由中腦上丘的眼球垂直同向運動皮質下中樞病變而導致的眼球垂直同向運動障礙,累及上丘的破壞性病灶可導致兩眼向上同向運動不能。
譫妄綜合征的概述
因為它往往發生于急性起病、病程短暫、病變發展迅速的中毒感染腦外傷等病變,故又稱急性腦病綜合征(acute brain syndrome)或急性錯亂狀態(acuteconfusional state)。 譫妄綜合征是在綜合性醫院中最為常見的一種精神障礙約占內、外科病人的5%~15%,多數可以恢復
Sipple綜合征的概述
多發性內分泌腺瘤綜合征(multiple endocrine neoplasia syndrome ,MENS)是一組有明顯家族傾向的顯性遺傳性疾病,有多個內分泌腺發生腫瘤,且能產生多種與所在腺體相同或復環同的激素或激素樣物質,因而引起極其復雜而且多變的內分泌征群。目前多發性內分泌腺瘤綜合征分3
siadh綜合征的概述
SIADH綜合征也就是抗利尿激素分泌失調綜合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion , SIADH) 是指由于多種原因引起的內源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加壓素AVP)分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對于體液滲透
Pancoast綜合征的概述
Pancoast綜合征(Pancoast syndrome)又稱肺尖腫瘤綜合征,是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側Horner綜合征的一組病征,本征首先由Pancoast(1924)提出。
傾倒綜合征的概述
傾倒綜合征(dumping syndrome)發生于任何類型的胃部手術之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除術后更為多見,食管手術引起迷走神經損傷也可產生傾倒癥狀。早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀:一組是胃腸道癥狀,最常見的是稍食即飽感,隨后發生上腹部脹滿不適、惡心嘔吐,吐出物為堿性含膽汁,腹部
Davison綜合征的概述
Davison綜合征(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征、Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。 脊髓前動脈血栓形成,在年輕患者多與感染有關,病毒
間隔綜合征的概述
筋膜間隙綜合征(compartment syndrome,CS)系肢體創傷后發生在四肢特定的筋膜間隙內的進行性病變,即由于間隙內容物的增加,壓力增高,致間隙內容物主要是肌肉與神經干發生進行性缺血壞死。 筋膜間隙綜合征的發病一般均比較迅速,嚴重者大約24h即可形成典型的癥狀和體征。疼痛及活動障礙
賴特綜合征的概述
賴特綜合征(Reiter's Syndrome)是以關節炎尿道炎和結膜炎三聯征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應性關節炎,常表現為突發性急性關節炎并且伴有獨特的關節外皮膚粘膜癥狀。最早的相關記載是Reiter于1916年描述一個騎兵軍官出現了關節炎非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征,并伴有
癲癇綜合征的概述
癲癇(epilepsy)是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征,以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征,是發作性意識喪失的常見病因,癲癇并非獨立疾病,而是一組疾病或綜合征。癲癇一詞來源于古希臘語,指臨床反復發作的肢體抽動或驚厥,在腦電圖技術出現前的38年,Jackson(1886)就提出癲癇是“
Cowden綜合征的概述
Cowden綜合征(Cowden’s syndrome)又稱多發性錯構瘤綜合征(multiply hamartoma syndrome),是一種少見的遺傳性疾病。錯構瘤(hamartoma)這一術語是1904年由Albrecht首次使用,意思是在發育中出現錯誤而形成的腫瘤。此種息肉可以是正常組織
絕經綜合征的概述
絕經綜合征是指婦女絕經前后出現 性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。 絕經(menopause)分為自然絕經和人工絕經。自然絕經指 卵巢內 卵泡生理性耗竭所致的絕經;人工絕經指兩側卵巢經手術切除或受放射治療所致的絕經。人工絕經患者更易發生絕經綜合征。
Liddle綜合征的概述
利德爾綜合征(Liddle syndrome),臨床表現為高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒,臨床癥狀像原發性醛固酮增多癥,但其血漿醛固酮水平很低,且鹽皮質激素受體拮抗藥螺內酯對其無效,故又稱為假性醛固酮增多癥。1959年Ross報道了首例13歲男孩患高血壓、低血鉀,疑為原發性醛固酮增多癥,但尿醛固酮
中葉綜合征的概述
中葉綜合征(middle lung lobe syndrome)又稱Brock綜合征或Graham -Burford-Mayer綜合征,是指由于支氣管受管外腫大淋巴結的壓迫阻塞,引起右肺中葉(或左肺舌葉)肺不張,肺葉縮小,或并炎癥實變。單純性炎癥等引起的肺中葉收縮性不張不屬此綜合征。
Turcot綜合征的概述
Turcot綜合征(Turcot’s syndrome)又名膠質瘤息肉病綜合征(glioma-polyposis syndrome)。其特征為家族性多發性結腸腺瘤伴有中樞神經系統惡性腫瘤。臨床上非常罕見,男女均可罹患,發病年齡為2~84歲,平均17歲,年輕人多見。 1959年加拿大外科醫師Tu
關于解剖功能綜合征的概述
Mirizzi綜合征(Mirizzi syndrome)作為膽囊頸或膽囊管結石及其炎癥所引起的膽管梗阻性疾病,在臨床上并不常見。 目前各家對解剖功能綜合征的定義尚未達成一致。1905年Kehr報道了膽囊管結石嵌頓及其炎癥所引起的肝總管梗阻是梗阻性黃疸的少見原因。1940年阿根廷醫生Pablo
解剖功能綜合征的概述
Mirizzi綜合征(Mirizzi syndrome)作為膽囊頸或膽囊管結石及其炎癥所引起的膽管梗阻性疾病,在臨床上并不常見。 目前各家對解剖功能綜合征的定義尚未達成一致。1905年Kehr報道了膽囊管結石嵌頓及其炎癥所引起的肝總管梗阻是梗阻性黃疸的少見原因。1940年阿根廷醫生Pablo
嬰兒肝炎綜合征的概述
新生兒肝炎綜合征(hepatitis syndrome of newborn)是由多種原因引起的,主要病理改變為非特異性多核巨細胞形成的一種新生兒疾病。它是新生兒晚期以阻塞性黃疸、肝脾腫大和肝功能異常、結合和未結合膽紅素均升高為特征,多為產程中或產后感染引起。常于生后1個月左右發病。廣義地說,它
筋膜間隙綜合征的概述
筋膜間隙綜合征(compartment syndrome,CS)系肢體創傷后發生在四肢特定的筋膜間隙內的進行性病變,即由于間隙內容物的增加,壓力增高,致間隙內容物主要是肌肉與神經干發生進行性缺血壞死。
胸廓出口綜合征的概述
胸廓出口綜合征是鎖骨下動、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列癥狀。