關于高鈣血癥的檢查介紹
1.測定鈣濃度 (1)多次測定血漿中鈣濃度,因為血清總鈣受血清白蛋白的干擾,因此,有人認為測定血漿離子鈣比測定血漿總鈣為優。但是血漿鈣離子受血pH值的影響,故也可發生誤差。 (2)測定血清總鈣時應同時測定血清白蛋白,測定離子鈣時應同時測血pH值,以便糾正所測結果。另外在測離子鈣時注意壓脈帶不宜壓迫時間過長,壓迫時間過長可使血pH值發生改變而使血離子鈣有假性升高。 2.其他輔助檢查 依據病史、癥狀,選做B超、X線檢查、核素掃描和CT檢查。......閱讀全文
關于高鈣血癥的檢查介紹
1.測定鈣濃度 (1)多次測定血漿中鈣濃度,因為血清總鈣受血清白蛋白的干擾,因此,有人認為測定血漿離子鈣比測定血漿總鈣為優。但是血漿鈣離子受血pH值的影響,故也可發生誤差。 (2)測定血清總鈣時應同時測定血清白蛋白,測定離子鈣時應同時測血pH值,以便糾正所測結果。另外在測離子鈣時注意壓脈帶不
關于老年人高鈣血癥的檢查方法介紹
1、檢查方法 實驗室檢查: 血液檢查,血清鈣>2.75mmol/L、尿素氮升高。 其他輔助檢查: 心電圖:ST段縮短、T波低平或倒置,可有不同程度的傳導阻滯、X線可發現鈣沉積、腎結石、骨質改變。 2、并發癥 可并發精神神經癥狀如昏迷、高血壓、心律失常、心臟驟停等。 3、預后 取決
關于伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化療
高鈣血癥腎病的疾病檢查
1.血液檢查可發現高鈣血癥、低磷血癥、高氯血癥、低血鉀、低血鈉、低血鎂、腎小管酸中毒及BUN和血肌酐增加,肌酐清除率降低,血清堿性磷酸酶水平增高、血清PTH增高。 2.尿液檢查尿鈣增加(高鈣尿癥),高于0.1mmol/(kg?24h),男性高于7.49mmol/24h,女性高于6.24mmol
關于老年人高鈣血癥的診斷介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性
關于高鈣血癥的相關內容介紹
多發性骨髓瘤有高鈣血癥者為30%,血鈣通常在2.75~3.25mmol/L,少數可大于3.25mmol/L。這與骨髓瘤細胞分泌大量破骨細胞活化因子(osteoclastic activating factor),導致骨質吸收有密切關系。在病變部位還有成骨細胞(osteoblast)活化受抑制。由
關于老年人高鈣血癥的基本介紹
高鈣血癥(hypercalcemia)可能是某種嚴重疾病和惡性腫瘤的一種表現,亦可在沒有明顯疾病征象的患者中通過實驗室檢查偶然發現。在分析高鈣血癥之前,一定要保證確實存在有高鈣血癥,而不是實驗室檢查中發現的假陽性結果。只有校正后的血清鈣濃度超過10.8mg/dl(2.7mmol/L)或離子鈣超過
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化
關于伴腫瘤的高鈣血癥的基本信息介紹
具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH,也可分泌具促進骨吸收的生長因子,如轉化生長因子(TGFα,TGFβ)。多發性骨髓瘤等血液系腫瘤可產生破骨細胞激活因子,包括淋巴毒素、腫瘤壞死因子(TNF)。某些T細胞淋巴瘤可產生活性維生素D(1,25(OH)2D)而引起高血鈣。
關于伴腫瘤的高鈣血癥的保健貼士介紹
預后:輕度高鈣血癥一般無癥狀,中度和重度者常有癥狀,重度者可出現高鈣危象。 預防:積極治療原發疾病。 1.伴腫瘤的高鈣血癥的許多表現,對于原發病來說并不是特異的,極嚴重的高鈣血癥可引起昏迷和死亡。 2.伴腫瘤的高鈣血癥有干擾抗利尿激素的作用,因此可以導致多尿和煩渴。明顯的高鈣血癥可伴有腎功
關于伴腫瘤的高鈣血癥的診斷鑒別介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性
高鈣血癥腎病的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 本病可并發腎性尿崩癥,故應與引起多尿癥的其他相關疾病相鑒別。 1.尿崩癥尿:是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加遠曲小管與集合管對水的通透性,從而促進水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足,遠曲小管與集合管水分不能被吸收,因而尿量大增,24h總尿量為4~8L,最多可達40L,臨
關于老年人高鈣血癥的預防護理介紹
一、飲食保健 宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。要注意避免過多進食高鈣的食物。 二、預防護理 1.降血鈣措施中,大多數藥物具有毒性,其作用時間短,不宜長期應用。 2.已經緊急處理血鈣接近正常水平,應該對病因作出恰當處理。
關于骨髓瘤管型腎病的高鈣血癥的介紹
多發性骨髓瘤有高鈣血癥者為30%,血鈣通常在2.75~3.25mmol/L,少數可大于3.25mmol/L。這與骨髓瘤細胞分泌大量破骨細胞活化因子(osteoclastic activating factor),導致骨質吸收有密切關系。在病變部位還有成骨細胞(osteoblast)活化受抑制。由
關于伴腫瘤的高鈣血癥的簡介
伴腫瘤的高鈣血癥是指惡性腫瘤常伴發高鈣血癥除由于骨骼轉移造成破壞而引起外,腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素,相關蛋白(PTHRP),其最初(1—34)氮基酸序列與人甲狀旁腺素(PTH)者相同,故可與PTH受體相結合。
高鈣血癥的臨床表現介紹
癥狀表現在消化、運動、神經、泌尿等系統。厭食、惡心、嘔吐、便秘;乏力、肌肉疲勞、肌張力減低,煩渴,多尿;嗜睡,神志不清,甚至昏迷。病程長時,可以發生組織內鈣沉積,如結膜、關節周圍沉積及腎結石。高鈣血癥的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關。 1.神經精神癥狀 輕者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有頭痛
急性高鈣血癥發作治療介紹
(1)靜脈補液以增加細胞外容積,隨后用鈉利尿藥,如利尿酸鈉、速尿,可增加尿鈉排出,則尿鈣排出亦相應增加,從而糾正高鈣血癥。但有腎功能不足、充血性心力衰竭的患者禁忌。 (2)靜脈磷酸鹽治療,使鈣同磷酸鹽結合,形成磷酸鈣,并沉積在軟組織中,這樣,可以很快使血漿鈣下降;但可以引起腎功能衰竭。因此甚少
關于伴腫瘤的高鈣血癥的疾病概述
癌除了由于腫瘤本身及轉移灶的侵害引起癥狀外,還可通過產生激素性或體液性物質分布至全身而導致多種臨床表現的出現,有時后者的嚴重性較本身的危害更大。上述情況曾被稱為“異位激素分泌綜合癥”,指某一起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素,或是起源于內分泌腺的腫瘤(如甲狀腺髓樣癌),除產生此內分泌腺正常時
高鈣血癥的簡介
高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。由于通常所測定的是總鈣,而不是離子鈣,因此必須注意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素,因為白蛋白是血循環中主要的鈣結合蛋白。在血清白蛋白嚴重降低的情況下(如在惡性腫瘤患者),正常的血清總鈣濃度實際上代表著異常增高的離子鈣濃度。酸堿度也影響血
伴腫瘤的高鈣血癥的病理生理及診斷檢查
病理生理 惡性腫瘤常伴發高鈣血癥。除由于骨骼轉移造成破壞而引起外,腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素,相關蛋白(PTHRP),其最初(1—34)氮基酸序列與人甲狀旁腺素(PTH)者相同,故可與PTH受體相結合。并具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH,也可分泌具促
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療
關于老年人高鈣血癥的病理病因分析
高鈣血癥的原因很多(表1),可分為如下幾類: ①與甲狀旁腺有關; ②與惡性腫瘤有關; ③與維生素D有關; ④與骨轉換率高有關; ⑤與腎衰竭有關。 其中,甲狀旁腺功能亢進癥和癌癥占其發病的90%。
高鈣血癥腎病的診斷
根據臨床表現和實驗室檢查所見如血鈣濃度增高、尿鈣增加(高鈣尿癥)尿中有時可見紅細胞、白細胞、細胞管型,偶見鈣管型等以及腎功能損害的臨床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石,常合并腎盂腎炎。 晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒癥或有全身特殊體征的表現即慢性結膜炎,角膜鈣化
重度高鈣血癥的治療
重度高鈣血癥指血鈣在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無癥狀均應緊急處理,治療方法包括: (1)擴充血容量。 (2)增加尿鈣排泄。 (3)減少骨的重吸收。 (4)治療原發性疾病。 擴充血容量可使血鈣稀釋,增加尿鈣排泄。只要患者心臟功能可以耐受,在監測血鈣
高鈣血癥的鑒別診斷
要和可引起高鈣血癥的有關疾病鑒別: ①惡性腫瘤性高鈣血癥; ②多發性骨髓瘤; ③原發性甲狀旁腺功能亢進; ④結節病; ⑤維生素A或D中毒; ⑥甲狀腺功能亢進; ⑦繼發性甲狀旁腺功能亢進; ⑧假性甲狀旁腺功能亢進; ⑨鈣受體病等。
高鈣血癥腎病的概述
高鈣血癥腎病(hypercalcemicnephropathy)是指高鈣血癥(血清鈣>2.8mmol/L)引起的腎臟器質性損害和功能改變。主要表現為小管間質病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血癥腎病最顯著和出現最早的功能異常。早期表現為多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低,甚至發生腎性尿崩癥,抗利尿激
高鈣血癥腎病的病因
高血鈣常見病因有甲狀旁腺功能亢進,包括原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進、急性和慢性腎功能衰竭,腎移植后,吸收不良性骨軟化;甲狀腺功能亢進或減退,腎上腺皮質功能減退,嗜鉻細胞瘤;惡性腫瘤;鈣攝入過多;維生素D、A中毒;對維生素D敏感性增加如突發性嬰兒高鈣血癥,肉芽腫病,結節病,結核,組織胞漿菌病,球
高鈣血癥的病因有哪些?
1.惡性腫瘤 約20%的惡性腫瘤(如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌)患者特別在晚期可發生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉移至骨骼。直接破壞骨組織,將骨鈣釋放出來,引起高鈣血癥。此外,有些腫瘤(如上皮細胞樣肺癌、腎癌)可以產生甲狀旁腺素樣物質、前列腺素E、維生素D樣固醇及破骨細胞活化因子,使骨
概述輕度高鈣血癥的治療
輕度高鈣血癥是指血鈣在2.75~3.0mmol/L之間。高鈣血癥治療的目的在于將血鈣降低。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見,如無威脅生命的高鈣血癥、骨密度正常者可進行監測,觀察血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排泄。當有下列情況者應考慮手術治療: (1)血鈣高于2.85mmol/L。 (2)