化膿性腦膜炎的鑒別診斷
1)病毒性腦膜炎腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2)結核性腦膜炎通常亞急性起病,腦神經損害常見,腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯,病原學檢查有助于進一步鑒別。 3)隱球菌性腦膜炎通常隱匿起病,病程遷延,腦神經尤其是視神經受累常見,腦脊液白細胞通常低于500×10∧6/L,以淋巴細胞為主,墨汁染色可見新型隱球菌,乳膠凝集試驗可檢測出隱球菌抗原。......閱讀全文
化膿性腦膜炎的鑒別診斷
1)病毒性腦膜炎腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2)結核性腦膜炎通常亞急性起病,腦神經損害常見,腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯,病原學檢查有助于進一步鑒別。 3)隱球菌性腦膜炎通常隱匿起病,病程遷延,
化膿性腦膜炎的鑒別診斷介紹
1) 病毒性腦膜炎 腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2) 結核性腦膜炎 通常亞急性起病,腦神經損害常見,腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯,病原學檢查有助于進一步鑒別。 3) 隱球菌性腦膜炎 通常隱匿起病
關于小兒化膿性腦膜炎的鑒別診斷介紹
除化膿菌外,結核桿菌、病毒、真菌等皆可引起腦膜炎,并出現與化腦某些相似的臨床表現而需注意鑒別。腦脊液檢查,尤其病原學檢查是鑒別診斷的關鍵。 1.結核性腦膜炎需與不規則治療的化腦鑒別。結腦呈亞急性起病,不規則發熱1~2周才出現腦膜刺激征、驚厥或意識障礙等表現,或于昏迷前先有顱神經或肢體麻痹。有結
化膿性腦膜炎的診斷依據
根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐,查體有腦膜刺激征,腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高,即應考慮本病。確診須有病原學證據,包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 1) 常規實驗室檢查 a) 血常規:白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養:早期、未用抗生
化膿性腦膜炎的診斷依據
根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐,查體有腦膜刺激征,腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高,即應考慮本病。確診須有病原學證據,包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 一、常規實驗室檢查 a) 血常規:白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養:早期、未用抗生素
如何診斷急性化膿性腦膜炎?
1.暴發性或急性起病。 2.發熱、頭痛、腦膜刺激征。 3.腦脊液中以分葉核粒細胞增多為主的炎癥變化。 4.新生兒和嬰幼兒有發熱伴有原因不明的嘔吐、精神萎靡、驚厥、囟門飽滿及頭痛等化膿性腦膜炎可疑癥狀時,即使無神經系統客觀指征也應盡早腰穿,有時甚至需要反復多次腦脊液檢查以明確診斷。 5.本
腦膜炎的鑒別診斷
1.化膿性腦膜炎:其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見于2歲以下小兒,腦脊液細胞數有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑒別除結核接觸史、結素反應及肺部X線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊淮檢查,在細胞數高于外,重要的還是腦脊液檢查,在細胞數高于1000×106/L(10
如果診斷小兒化膿性腦膜炎?
早期診斷是保證患兒獲得早期治療的前提。凡急性發熱起病,并伴有反復驚厥、意識障礙或顱壓增高表現的嬰幼兒,均應注意本病可能性,應進一步依靠腦脊液檢測確立診斷。然而,對有明顯顱壓增高者,最好先適當降低顱壓后再行腰椎穿刺,以防腰穿后腦疝的發生。 嬰幼兒和不規則治療者臨床表現常不典型,后者的腦脊液改變也
全身化膿性感染的鑒別診斷
全身化膿性感染容易與哪些疾病混淆? 主要是對敗血癥和膿毒血癥進行鑒別。
隱球菌腦膜炎的診斷與鑒別診斷
隱球菌性腦膜炎的診斷主要根據臨床癥狀、體征、病理檢查及實驗室檢查,而最后確診有賴于各種標本直接鏡檢、培養或病理檢查發現隱球菌。 隱球菌腦膜炎最易誤診為結核性腦膜炎,鑒別要點見表1。此外,還應與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腦膿腫、腦蛛網膜炎、腦血管疾病、格林巴利綜合征等相鑒別。
化膿性關節炎的鑒別診斷
1、類風濕性關節炎:多侵犯四肢小關節,為對稱性多發性關節炎類風濕為因子陽性。 2、風濕性關節炎:為游走性大關節炎,伴有風濕熱的其他表現,如心臟炎、皮下結節、環形紅斑等,抗O增高,對水楊酸制劑療效好,炎癥消退后關節不留畸形。 3、結核性關節炎:病程長,反復發作,滑液呈滲出性為淡黃色,結核菌素度
化膿性腦膜炎的簡介
化膿性腦膜炎(purulent meningitis)仍然是全世界發病率和高病死率的疾病之一。不同國家和區域的流行病學情況不盡相同。美國的發病率為3/(10萬*年)。發展中國家的發病率更高,可能與缺乏疫苗接種有關。是由化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥,是中樞神經系統常見的化膿性感染。通常急性起病,
無菌性腦膜炎的鑒別診斷介紹
1.結核性腦膜炎 起病緩慢,有結核病史,或結核接觸史,腦脊液透明,細胞數增多,常數百個,以淋巴細胞為主,糖及氯化物減少,薄膜涂片、腦脊液培養或動物接種可檢獲結核桿菌。 2.隱球菌性腦膜炎 發病緩慢往往伴有肺及皮膚病變,患者有劇烈的頭痛,顱內壓明顯增高,腦脊液透明或輕度渾濁,細胞數百個,以淋
隱球菌性腦膜炎的鑒別診斷
本病臨床表現、腦脊液常規影像學特點等與結核性腦膜炎極為相似,兩者鑒別需依靠病原學證據。另外,還應與病毒性腦炎、腦膿腫、顱內腫瘤、腦豬囊尾蚴病(囊蟲病)等相鑒別。其他腦部真菌病還有曲菌病和毛真菌病也應注意鑒別。
結核性腦膜炎的鑒別診斷
1)隱球菌性腦膜炎:亞急性或慢性腦膜炎,與TBM病程和CSF改變相似,TBM早期臨床表現不典型時不易與隱球菌性腦膜炎鑒別,應盡量尋找結核菌和新型隱球菌感染的實驗室證據。 2)化膿性腦膜炎:重癥TBM臨床表現與化膿性腦膜炎相似,CSF細胞數>1000×10∧6/L和分類中性粒細胞占優勢時更難以鑒
結核性腦膜炎的鑒別診斷
1)隱球菌性腦膜炎:亞急性或慢性腦膜炎,與TBM病程和CSF改變相似,TBM早期臨床表現不典型時不易與隱球菌性腦膜炎鑒別,應盡量尋找結核菌和新型隱球菌感染的實驗室證據。 2)化膿性腦膜炎:重癥TBM臨床表現與化膿性腦膜炎相似,CSF細胞數>1000×10∧6/L和分類中性粒細胞占優勢時更難以鑒
流行性腦膜炎的鑒別診斷
1.其他細菌引起的化膿性腦膜炎:一般無明顯季節性,以散發為主,無皮膚瘀點、瘀斑。(1)肺炎鏈球菌感染多見于成年人,大多繼發于肺炎、中耳炎和顱腦外傷;(2)流感嗜血桿菌感染多見于嬰幼兒;(3)金黃色葡萄球菌引起的多繼發于皮膚感染;(4)銅綠假單胞菌腦膜炎常繼發于腰穿、麻醉、造影或手術后;(5)革蘭
化膿性脊髓炎的鑒別診斷介紹
1.結核性脊髓炎 主要致病菌為結核桿菌。以胸腰段脊髓受累較多見。脊髓內可見單發或多發的結核肉芽腫或結核球,或者脊膜及神經根增厚。可通過腦脊液、CT檢查、X線輔助檢查鑒別。 2.脊髓腫瘤 一般常見室管膜瘤、星形細胞瘤、血管網織細胞瘤。可通過X線、CT檢查、MRI掃描鑒別。 3.脊柱外傷
關于化膿性筋膜炎的鑒別診斷介紹
1、丹毒 丹毒局部為片狀紅斑,無水腫,邊界清楚,且常有淋巴結、淋巴管炎。有發熱,但全身癥狀相對較輕,不具有化膿性筋膜炎的特征性表現。 2、鏈球菌壞死 鏈球菌壞死由β-溶血性鏈球菌感染。以皮膚壞死為主,不累及筋膜。早期局部皮膚紅腫,繼而變成暗紅,出現水皰,內含血性漿液和細菌。皮膚壞死后呈干結
急性化膿性中耳炎的鑒別診斷
1.外耳道癤外耳道癤是外耳道軟骨部皮膚的局限性急性化膿性炎癥,主要癥狀為劇烈的、跳痛性耳痛,張口、咀嚼時尤甚,常向頭部放射。全身多有不適感或體溫升高。因外耳道無黏液腺,故當分泌物為黏液膿性時,提示病變在中耳而不在外耳道,或不僅位于外耳道。2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退
化膿性顱骨骨髓炎的鑒別診斷
本病需與顱骨結核、骨肉瘤及顱骨梅毒相鑒別。 (一)顱骨結核 顱骨結核少見,臨床無全身癥狀及局部紅、腫、熱、痛等急性炎癥臨床表現,起病緩慢, 無具體發病日期。而顱骨化膿性骨髓炎多有典型的化膿性臨床經過。顱骨結核以骨破壞為主,很少有增生現 象,破壞區不規則,在同一部位內外板破壞程度也不相同,常出現
關于化膿性汗腺炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據其發生硬性結節、潛行性潰瘍、交通性瘺道以及發生于腋窩、腹股溝等部位,典型病例不難診斷。 2、鑒別診斷 需與皮膚瘰疬性結核、腹股溝肉芽腫、性病淋巴肉芽腫以及梅毒性淋巴結腫大等進行鑒別,可做細菌學及血清學的檢查,必要時可做活檢。
化膿性腦膜炎的疾病分類
本病潛伏期1~7日,一般2~3日,臨床上按病情及表現分為三型: 普通型 占病例的90%。急性起病,上呼吸道感染癥狀,如咽痛、流涕,進入敗血期后出現高熱、畏寒、寒戰。70%的病例皮膚粘膜出現暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點、瘀斑。1~2日后進入腦膜炎期,出現顱內高壓,表現為頭痛加劇,嘔吐頻繁
化膿性腦膜炎的特點介紹
化膿性腦膜炎是一種常見的急性顱內感染性疾病,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。發燒、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性;CSF外觀混濁或膿性,以嗜中性粒細胞為主,糖和氯化物降低、蛋白增高。常見的原因腦膜炎雙球菌及流感桿菌,小兒多見。肺炎球菌多見于老年人及嬰幼兒。也見于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌、厭氧
新型隱球菌性腦膜炎的鑒別診斷
本病臨床表現、腦脊液常規影像學特點等與結核性腦膜炎極為相似,兩者鑒別需依靠病原學證據。另外,還應與病毒性腦炎、腦膿腫、顱內腫瘤、腦豬囊尾蚴病(囊蟲病)等相鑒別。其他腦部真菌病還有曲菌病和毛真菌病也應注意鑒別。
關于流行性腦膜炎的鑒別診斷
1、其他化膿性腦膜炎依侵入途徑可初步區別,肺炎球菌腦膜炎大多繼發于肺炎、中耳炎;葡萄球菌性腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中;革蘭氏陰性桿菌腦膜炎易發生于顱腦手術后;流感桿菌腦膜炎多發生于嬰幼兒;綠膿桿菌腦膜炎常繼發于腰穿,麻醉、造影或手術后。 2、流行性乙型腦炎發病季節多在7~9月,腦實質
腦膜炎的鑒別診斷及并發癥狀
鑒別診斷 1.化膿性腦膜炎:其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見于2歲以下小兒,腦脊液細胞數有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑒別除結核接觸史、結素反應及肺部X線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊淮檢查,在細胞數高于外,重要的還是腦脊液檢查,在細胞數高于1000×10
新型隱球菌性腦膜炎的鑒別診斷
本病臨床表現、腦脊液常規影像學特點等與結核性腦膜炎極為相似,兩者鑒別需依靠病原學證據。另外,還應與病毒性腦炎、腦膿腫、顱內腫瘤、腦豬囊尾蚴病(囊蟲病)等相鑒別。其他腦部真菌病還有曲菌病和毛真菌病也應注意鑒別。
兒童結核性腦膜炎的診斷鑒別
1、約有63%結核病有接觸結核患者病史,患有麻疹、百日咳等急性傳染病史。 2、發熱、性情改變、精神不振、納差、便秘等。 3、OT試驗呈陽性占45.8%(0.01mg),占42.9%(0.1mg),對1mg陽性者占6.9%,累計OT占陽性95.6%,約4.4%假陰性。 4、在個別血行播散性結
暴發型化膿性腦膜炎
此型多見于兒童,病情兇猛,如不及時搶救可于24小時內死亡。常高熱,頭痛,嘔吐,嚴重精神萎靡,意識障礙,時有驚厥,少尿或無尿,患腦實質損害患者迅速進入昏迷,驚厥頻繁,肢體偏癱,血壓高,一側瞳孔散大,對光反射消失,眼球固定很快出現呼吸衰竭而死亡。此型又分為暴發休克型和暴發腦炎型。休克型除普通型癥狀外