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    冷球蛋白血癥的診斷要點

    1.根據皮膚紫癜,可伴有關節痛、雷諾現象、皮膚潰瘍、腎炎、肝脾大、淋巴結腫大、肝功能異常、外周神經病變等,加之冷球蛋白、類風濕因子陽性,血清補體減低等可考慮本病的診斷。 2.關節痛是混合性冷球蛋白血癥患者的常見癥狀,常發生在手、膝關節,為多關節痛,對稱或不對稱,偶有關節紅腫。 3.腎損害可表現為急性和慢性腎炎,也可為腎病綜合征、腎衰。 4.神經系統主要為周圍神經病變。其它如肝脾腫大、嚴重腹痛、心包炎和全身淋巴結腫大等。 5.實驗室檢查90%以上Ⅰ型和80%以上Ⅱ型患者血中冷球蛋白含量>1mg/ml,80%以上Ⅲ型患者則<1mg/ml。......閱讀全文

    冷球蛋白血癥的診斷要點

      1.根據皮膚紫癜,可伴有關節痛、雷諾現象、皮膚潰瘍、腎炎、肝脾大、淋巴結腫大、肝功能異常、外周神經病變等,加之冷球蛋白、類風濕因子陽性,血清補體減低等可考慮本病的診斷。  2.關節痛是混合性冷球蛋白血癥患者的常見癥狀,常發生在手、膝關節,為多關節痛,對稱或不對稱,偶有關節紅腫。  3.腎損害可表

    冷球蛋白血癥的診斷要點

      1.根據皮膚紫癜,可伴有關節痛、雷諾現象、皮膚潰瘍、腎炎、肝脾大、淋巴結腫大、肝功能異常、外周神經病變等,加之冷球蛋白、類風濕因子陽性,血清補體減低等可考慮本病的診斷。  2.關節痛是混合性冷球蛋白血癥患者的常見癥狀,常發生在手、膝關節,為多關節痛,對稱或不對稱,偶有關節紅腫。  3.腎損害可表

    冷球蛋白血癥的診斷要點及鑒別診斷

      診斷要點:  1.根據皮膚紫癜,可伴有關節痛、雷諾現象、皮膚潰瘍、腎炎、肝脾大、淋巴結腫大、肝功能異常、外周神經病變等,加之冷球蛋白、類風濕因子陽性,血清補體減低等可考慮本病的診斷。  2.關節痛是混合性冷球蛋白血癥患者的常見癥狀,常發生在手、膝關節,為多關節痛,對稱或不對稱,偶有關節紅腫。  

    冷球蛋白血癥的實驗室檢查及診斷要點

      實驗室檢查:  1.血沉增快,血黏度增高。  2.丙種球蛋白增高。  3.免疫學檢查血清補體減低,尤其是C4降低。類風濕因子、抗核抗體、冷球蛋白陽性。  4. 冷球蛋白測定將病人的血清置于4℃至少12h健康搜索,個別情況甚至需要1周才能將冷球蛋白沉淀下來火罐網以便檢測火罐網正常人<10mg/L而

    冷球蛋白血癥的鑒別診斷

      1.冷凝集素血癥: 是由于血清中高效價凝集素受冷后,小血管內發生的自身凝集現象,突出癥狀為肢端及鼻,耳處發紺現象,伴麻木感和疼痛感,并看見溶血性貧血和陣發性血紅蛋白尿。  2.冷纖維蛋白原血癥: 其血漿中有冷凝作用的蛋白質,臨床表現為蕁麻疹,肢端麻木和出血等,可為原發或繼發于某些惡性疾病。  3

    冷球蛋白血癥的鑒別診斷

      1.冷凝集素血癥: 是由于血清中高效價凝集素受冷后,小血管內發生的自身凝集現象,突出癥狀為肢端及鼻,耳處發紺現象,伴麻木感和疼痛感,并看見溶血性貧血和陣發性血紅蛋白尿。  2.冷纖維蛋白原血癥: 其血漿中有冷凝作用的蛋白質,臨床表現為蕁麻疹,肢端麻木和出血等,可為原發或繼發于某些惡性疾病。  3

    冷球蛋白血癥腎損害的診斷

      首先應肯定血中冷球蛋白是否增高,作出冷球蛋白血癥的診斷,臨床上出現皮膚紫癜及蕁麻疹,或有雷諾現象、關節痛,肝、脾、淋巴結腫大及周圍性神經炎等表現,可確定冷球蛋白血癥診斷。之后,可進一步作出分型;結合臨床及化驗查明病因,再作出原發性和繼發性冷球蛋白血癥的診斷。如伴有腎損害,應結合實驗室檢查結果及腎

    冷球蛋白血癥的鑒別診斷的介紹

      1.冷凝集素血癥  是由于血清中高效價凝集素受冷后,小血管內發生的自身凝集現象,突出癥狀為肢端及鼻、耳處發紺現象,伴麻木感和疼痛感,并可見溶血性貧血和陣發性血紅蛋白尿。  2.冷纖維蛋白原血癥  其血漿中有冷凝作用的蛋白質,臨床表現為蕁麻疹,肢端麻木和出血等,可為原發或繼發于某些惡性疾病。  3

    血膽癥的診斷

      病史與癥狀  根據典型的癥狀,結合有腹部外傷史、肝手術及肝膽疾病等病史,一般來說診斷不會有困難。①發熱寒戰、黃疸和上腹絞痛后出現嘔血、黑便,伴肩背部放射痛。②出血可自行停止,出血后上述癥狀即可緩解。③出血一周左右發作一次,反復出現,具有周期性。④出血時可有失血性休克的一系列征象。  然而文獻中報

    多克隆型冷球蛋白血癥的診斷

      病程早期多數患者僅表現為遇冷或接觸冷水時出現手指或足趾雷諾現象,但這些病例中并非出現肢端蒼白-發紺-紫紅色這種典型的雷諾現象經過,而是更多的病例出現發紺為主要表現過程。隨著病情的發展,遇冷時尚可出現肢體疼痛、麻木,也可有關節疼痛或肌肉疼痛,甚至出現紫癜或皮膚紫色花紋。  1.皮膚、黏膜損害 最常

    冷球蛋白血癥腎損害的診斷檢查

      診斷:首先應肯定血中冷球蛋白是否增高,作出冷球蛋白血癥的診斷,臨床上出現皮膚紫癜及蕁麻疹,或有雷諾現象、關節痛,肝、脾、淋巴結腫大及周圍性神經炎等表現,可確定冷球蛋白血癥診斷。之后,可進一步作出分型;結合臨床及化驗查明病因,再作出原發性和繼發性冷球蛋白血癥的診斷。如伴有腎損害,應結合實驗室檢查結

    冷球蛋白血癥腎損害的鑒別診斷

      1、與腎小球疾病相鑒別 早在1975年McIntosh等在75例鏈球菌感染后腎小球腎炎及16例非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病人,在發病1個月內的血清中查到冷球蛋白,腎小球沉積物主要為IgG-C3或IgG-IgM-C3,1例含有纖維蛋白原。膜增生性腎小球腎炎Ⅰ型中有20%~50%血清冷球蛋白陽性,

    關于冷球蛋白血癥腎損害的診斷

      1.與腎小球疾病相鑒別 早在1975年McIntosh等在75例鏈球菌感染后腎小球腎炎及16例非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病人,在發病1個月內的血清中查到冷球蛋白,腎小球沉積物主要為IgG-C3或IgG-IgM-C3,1例含有纖維蛋白原。膜增生性腎小球腎炎Ⅰ型中有20%~50%血清冷球蛋白陽性,

    黑棘皮癥的診斷要點

      1.皮損好發于頸部、腋部、外生殖器、腹股溝、肛周、臍窩、乳暈及面部等處。  2.主要損害為患處皮膚灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣狀和小乳頭狀,觸之似天鵝絨狀。臨床因病因不同病情各異。  3.惡性型 中老年發病,皮損嚴重,色深,廣泛,有掌跖角化,消瘦,常伴內臟惡性腫瘤。  4.良性型 (1)真性良性

    簡述貪食癥的診斷要點

      1)發作性不可抗拒的攝食欲望或行為,一次可進大量食物。每周至少發作2次,且持續至少3個月。  2)有擔心發胖的恐懼心理。  3)常采用引吐、導瀉、增加運動量等方法,以消除暴食引起的發胖。  4)不是神經系統器官性病變所致的暴食,也非癲癇、精神分裂癥等繼發的暴食。

    高泌乳素血癥的診斷

      根據病史、查體及實驗室檢查即可做出診斷。  1.病史  重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。  2.查體  全身查體。注意有無肢端肥大、黏液性水腫等癥象。溢出物性狀和數量。

    血膽癥的鑒別診斷

      膽道蛔蟲癥  單純的膽道蛔蟲癥多見于青少年,常表現為突然發作的劍突下絞痛或呈鉆頂樣痛,少數患者采取膝胸臥位時疼痛可有所減輕,疼痛常陣發性發作,緩解期與常人一樣可毫無癥狀。多數患者伴有嘔吐,甚至有嘔吐出膽汁者,也有嘔吐出蛔蟲者。疼痛發作期癥狀雖很重,但腹部常缺乏體征,這是膽道蛔蟲癥的特點。如行B超

    高尿酸血癥的診斷

      1.高尿酸血癥的標準:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。  2.高尿酸血癥的分型診斷:分型診斷有助于發現高尿酸血癥的病因,給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后,留取24小時尿檢測尿尿酸水平。  (1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄少于0.48mg

    高膽紅素血癥的診斷

      黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常,通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質進行歸類,但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果,進行綜合分析與判斷,才能得到正確診斷。

    低鈣血癥的診斷

      詳細詢問病史,應注意詢問有無慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進經手術或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術,肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長期哺乳的歷史。長期應用抗癲癇藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復輸入含枸椽酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。此外應詢

    半乳糖血癥的診斷

      診斷主要根據臨床癥狀及相關酶活性測定確診。尿中葡萄糖水平正常而班氏試驗陽性者應疑為半乳糖血癥,結合紅細胞內半乳糖代謝酶缺乏通常可確診。如果產前懷疑胎兒可能有半乳糖血癥,可通過羊膜穿刺術進行產前診斷,或出生時取臍帶血檢查紅細胞內的酶活性。  如果孕婦血半乳糖濃度升高,無論是否存在半乳糖-1-磷酸尿

    半乳糖血癥的診斷

      診斷主要根據臨床癥狀及相關酶活性測定確診。尿中葡萄糖水平正常而班氏試驗陽性者應疑為半乳糖血癥,結合紅細胞內半乳糖代謝酶缺乏通常可確診。如果產前懷疑胎兒可能有半乳糖血癥,可通過羊膜穿刺術進行產前診斷,或出生時取臍帶血檢查紅細胞內的酶活性。  如果孕婦血半乳糖濃度升高,無論是否存在半乳糖-1-磷酸尿

    低鎂血癥的診斷

      鎂缺乏癥的癥狀和體征很不典型,有時很不明顯,易被其原發病所掩蓋。應注意引起鎂缺乏的各種可能原因的詢問和了解。

    高催乳素血癥的診斷

      對于溢乳和性腺功能減退的病人應想到高PRL血癥的可能,通過測定血PRL可明確診斷。正常男性血PRL一般不超過0.68nmol/L(15ng/ml),女性一般在0.23~0.91nmol/L(5~20ng/ml)。由于PRL呈脈沖性分泌且受很多因素影響,故最好重復測定。值得注意的是,有少數人清晨血

    高尿酸血癥的診斷

      1.高尿酸血癥的標準:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。  2.高尿酸血癥的分型診斷:分型診斷有助于發現高尿酸血癥的病因,給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后,留取24小時尿檢測尿尿酸水平。  (1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄少于0.48mg

    低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷及診斷依據

      鑒別診斷   對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。

    低鈣血癥和低鎂血癥的診斷依據

      1、急性胰腺炎甲狀旁腺受損害長期腸婁膽婁等病史  2、易激動肌肉抽動手足搐搦耳前叩擊試驗上臂壓迫試驗陽性  3、血清鈣低于2mmok/L血清鎂低于0.75mmok/L

    低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷

       對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。   在正常

    半乳糖血癥的診斷及鑒別診斷

      診斷  診斷主要根據臨床癥狀及相關酶活性測定確診。尿中葡萄糖水平正常而班氏試驗陽性者應疑為半乳糖血癥,結合紅細胞內半乳糖代謝酶缺乏通常可確診。如果產前懷疑胎兒可能有半乳糖血癥,可通過羊膜穿刺術進行產前診斷,或出生時取臍帶血檢查紅細胞內的酶活性。  如果孕婦血半乳糖濃度升高,無論是否存在半乳糖-1

    低鈣血癥的診斷及鑒別診斷

      診斷  詳細詢問病史,應注意詢問有無慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進經手術或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術,肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長期哺乳的歷史。長期應用抗癲癇藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復輸入含枸椽酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。

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