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    異位ACTH綜合征的病因分析和臨床表現

    一、病因 病因不明。多見于APUD瘤,如小細胞支氣管肺癌。不同部位的類癌,還有胰島癌、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、成神經細胞瘤、黑色素瘤等。非APUD瘤,如肺腺癌、鱗狀細胞癌、肝癌也可引起。 二、臨床表現 本綜合征有兩種類型。一種類型主要為小細胞肺癌患者,多見于男性。由于病程短,病情重,消耗嚴重,不出現向心性肥胖、紫紋等Cushing綜合征癥狀,而主要表現為明顯的色素沉著、高血壓、水腫,嚴重低血鉀伴肌無力,糖尿病伴煩渴、多飲、多尿、體重減輕。 另一類型為肺、胰、腸類癌等。病程較長,病情較輕,且類癌體積常較小。因而臨床上可表現為較典型的Cushing綜合征,需和垂體性Cushing病相鑒別。有明顯的低血鉀性堿中毒。類固醇性糖尿病常見,色素沉著較垂體性Cushing病多見。......閱讀全文

    異位ACTH綜合征的病因分析和臨床表現

      一、病因  病因不明。多見于APUD瘤,如小細胞支氣管肺癌。不同部位的類癌,還有胰島癌、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、成神經細胞瘤、黑色素瘤等。非APUD瘤,如肺腺癌、鱗狀細胞癌、肝癌也可引起。  二、臨床表現  本綜合征有兩種類型。一種類型主要為小細胞肺癌患者,多見于男性。由于病程短,病情重,消耗

    異位ACTH綜合征的病因

      病因不明。多見于APUD瘤,如燕麥細胞支氣管肺癌(約占半數)。不同部位的類癌,還有胰島癌、甲狀腺 髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、神經母細胞、黑色素瘤等。非APUD瘤,如肺腺癌,鱗狀細胞癌。肝癌

    什么是異位ACTH綜合征?

      庫欣綜合征又稱皮質醇增多癥,是由各種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過量皮質醇引起的一個癥候群,由多種病因引起。異位ACTH綜合征是庫欣綜合征的病因之一,是指非垂體和腎上腺性的庫欣綜合征。多見于APUD瘤,如小細胞支氣管肺癌,不同部位的類癌,還有胰島癌、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、成神經細胞瘤、黑色素

    異位ACTH綜合征的檢查化驗

      由于異位ACTH分泌瘤的高發區是胸部,拍攝胸片已成為常規檢查項目。大多數胸腺瘤可以通過胸片檢出。支氣管類癌、甲狀腺髓樣癌,縱隔的某些腫瘤很小,胸片常常陰性,就應作胸部CT或MRI,甚至進行胸腔鏡和縱隔鏡檢查。腹部超聲,CT對于腹腔、盆腔腫瘤的發現也是必要的,胰腺、腎上腺、肝、腹膜后應重點搜索,性

    異位ACTH綜合征的鑒別診斷

      臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為:  (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。  (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。  (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。  (4)排除其他可引起綜合征的原因。  (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化療

    異位ACTH綜合征的癥狀體征

      本綜合征有兩種類型。第一型主要為燕麥細胞肺癌患者,多見于男性。由于病程短。病情重,消耗嚴重,不出現向心性肥胖、紫紋等Cushing綜合征性癥狀。而主要表現為明顯的色素沉著、高血壓、浮腫,嚴重低血鉀伴肌無力。  糖尿病伴煩渴,多飲多尿。體重減輕。血漿ACTH和皮質醇增高顯著,主要是肺、胰、腸類癌,

    異位ACTH綜合征的病理生理

      本綜合征的發病機制還不清楚,可能的解釋有:  一、隨機阻抑解除學說 認為由于腫瘤細胞內染色體組中某些肽合成(包括肽類激素)的基因出現隨機性阻以后抑解除,從而合成這些正常時不合成肽。  二、APUD細胞學說 認為可泌異位激素的腫瘤都是起源于在胚胎學上與正常內分泌組織的前體有關的細胞,胺稱為原并羧細

    簡述異位ACTH綜合征的治療

      引起異位ACTH綜合征的異位腫瘤如能早期發現并行根治性切除,一般預后較好。但臨床上有很大一部分患者不能及時找到異位腫瘤,此時的高皮質醇血癥會嚴重威脅患者生命,因此可考慮行雙側腎上腺次全切除,術后輔以皮質激素替代治療。也可考慮使用口服藥物阻斷腎上腺皮質激素合成。

    異位ACTH綜合征的鑒別診斷

      與垂體性庫欣綜合征相鑒別,異位促腎上腺皮質激素(ACTH)綜合征患者血漿ACTH水平較垂體腫瘤高,同時由于其垂體ACTH分泌受到抑制,由垂體外腫瘤產生的ACTH一般不被大劑量地塞米松抑制,甲吡酮抑制皮質醇合成時,垂體ACTH腺瘤ACTH分泌增加,而分泌ACTH的異位腫瘤不出現此種反應,促腎上腺皮

    異位ACTH綜合征的并發癥

       臨床上可表現為較典型的柯興綜合征,如滿月臉、向心性肥胖、紫紋、痤瘡、急進性高血壓、脆性糖尿病、肌無力、進行性肌營養不良、水腫及精神失常等。

    前縱隔類癌并異位ACTH綜合征病例分析

    患者男,47歲。活動后胸悶、氣促半月,伴雙下肢水腫入院。查體:全身水腫,無色素沉著,滿月臉,水牛背。實驗室檢查:pH值7.502,紅細胞計數4.01T/L,白細胞計數8.41G/L,中性粒細胞百分比79.70%,淋巴細胞百分比12.00%,空腹血糖10.37mmol,血鉀3.0mmol/L,血鈉14

    關于晶體異位和脫位的病因分析

      晶體位置異常可由先天性發育異常引起,若出生后晶體不在正常位置,可稱為晶體異位;若出生后因先天性因素、外傷或病變使晶體位置改變,可統稱為晶體脫位或半脫位。但在先天性晶體位置異常的情況下,有時很難分清何時發生晶體位置改變,因此晶體脫位或異位并無嚴格的分界,常通用。

    異位胰腺的病因分析

      異位胰腺的發生與胚胎發育異常有關。在人胚的第6~7周時,當背側和腹側胰始基隨著原腸上段旋轉融合過程中,如果有一個或幾個胰始基細胞停留在原腸壁內,由于原腸縱行生長可將胰始基帶走。背側胰始基產生的細胞組織,將被帶到胃;腹側胰始基產生者則被帶到空腸,成為異位胰腺。如果胰始基伸入胃腸壁、膽系、網膜甚至脾

    肘管綜合征的病因分析和臨床表現

      1、病因  肘關節骨折肘外翻畸形,尺神經受牽拉或骨折復位不良,肘管內骨質不平,尺神經受到磨損;肘管內的血管瘤、腱鞘囊腫等占位病變;骨性關節炎,類風濕性關節炎,全身性疾患如糖尿病、麻風病等都可以產生并發肘管綜合征。  2、臨床表現  癥狀早期患者常感到小指指腹麻木、不適。有時寫字、用筷子動作不靈活

    縱膈副神經節瘤致異位ACTH綜合征病例報告

    病歷資料患者男性,42歲,因“進行性體重增加3年,反復乏力、浮腫1年”于2011年3月16日入院。患者于2008年起逐漸出現體重明顯增加,當時未予重視。2010年2月無明顯誘因出現反復胸悶、乏力,伴視物模糊、雙下肢水腫,無伴咳嗽、胸痛、納差癥狀,自行服用中藥治療后癥狀無好轉,遂至本院心血管內科門診,

    縱隔副神經節瘤致異位ACTH綜合征病例報告

    ? ? 病史資料患者男性,42歲,因“進行性體重增加3年,反復乏力、浮腫1年”于2011年3月16日入院。患者于2008年起逐漸出現體重明顯增加,當時未予重視。2010年2月無明顯誘因出現反復胸悶、乏力,伴視物模糊、雙下肢水腫,無伴咳嗽、胸痛、納差癥狀,自行服用中藥治療后癥狀無好轉,遂至本院心血管內

    關于異位促腎上腺皮質激素(ACTH)綜合征的簡介

      異位內分泌綜合征中最常見者。在引起異位ACTH綜合征的非內分泌腫瘤中,支氣管肺癌主要是肺燕麥細胞癌占60%,其次胸腺腫瘤占15%,胰腺內分泌腫瘤占10%,其他如食管、胃、結腸、膽囊、腎、前列腺、乳腺、卵巢、肝和甲狀腺的惡性腫瘤,嗜鉻細胞瘤,神經母細胞瘤等均可引起。這種非內分泌瘤分泌的主要為大分子

    輸尿管異位開口的病因分析

      在胚胎第4周,中腎管下端突出的輸尿管芽迅速生長形成輸尿管,其遠端發育成腎盂、腎盞和集合管;異常時,中腎管還發出副輸尿管芽,與正常輸尿管芽并列上升,不僅形成雙輸尿管畸形,而且因為中腎管下部形成膀胱的一部分及衍變為男性的尿道、精囊、射精管,女性的部分尿道、前庭、陰道、子宮等處,所以重復輸尿管就可開口

    異位妊娠的病因分析介紹

      1.輸卵管炎癥  可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。  2.輸卵管手術  

    關于異位腎的病因分析

      異位腎是指發育完好的腎不能達到腹膜后腎窩正常位置的先天性異常。多數異位腎處于盆腔,少數位于對側,極少數位于胸腔,常伴旋轉不良及輸尿管、血管異常,其輸尿管開口于膀胱的位置正常。  異位腎為胚胎時期,腎由盆腔上升和旋轉過程中的發育障礙,胎兒時期腎胚芽位于盆腔內,隨著胎兒的生長,腎臟逐漸上升至正常位置

    關于庫欣綜合征的病因和癥狀體征

      病因學:  腎上腺皮質功能亢進可以是ACTH依賴或不依賴ACTH調節,如由于腎上腺皮質腺瘤或癌所產生皮質醇.高生理劑量外源性皮質醇或相關合成類似藥物治療抑制了腎上腺皮質功能,有模擬非ACTH依賴功能亢進.ACTH依賴腎上腺皮質功能亢進可以由于:(1)垂體ACTH過高分泌;(2)非垂體ACTH分泌

    庫興氏綜合征簡介

      病因  ①ACTH依賴性庫興氏綜合征,包括庫興氏病和異位ACTH分泌綜合征。前者約占庫興氏綜合征的70%,80%的患者垂體內有微腺瘤,分泌過量的ACTH而引起雙側腎上腺皮質增生。此外,有些異位腫瘤可分泌ACTH釋放激素,也可以引起ACTH依賴性庫興氏綜合征。  ②非ACTH依賴性庫興氏綜合征,主

    關于異位性濕疹的病因分析

      一、基本概況  英文名稱: atopic dermatitis  中文名稱: 異位性濕疹,特應性皮炎或遺傳過敏性皮炎  名詞解釋: 有遺傳過敏素質者發生的慢性過敏性皮膚病。發病與遺傳性過敏素質有關,患者及其家族成員中,常有患過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、支氣管哮喘、枯草熱及蕁麻疹等過敏性疾病者,故本

    關于異位蛔蟲癥的病因分析

      蛔蟲病是最常見的如蠕蟲病,分布于世界各地,發展中國家及農村發病率尤高。根據WHO專家委員會對蛔蟲流行區的分級,我國大部分農村地區屬重度流行區(感染率超過60%)和中度流行區(干率為20%—60%)。  1、傳染源 人是蛔蟲的唯一終宿主,蛔蟲病人是唯一傳染源。  2、傳播途徑 感染期蟲卵經口進入人

    關于異位人絨毛膜促性腺激素綜合征的病因分析

      1、癥狀體征  具活性的HCG在男孩引起性早熟,在成年男性引起男子乳腺發育,在成年女性一般不引起癥狀,有時可致不規則子宮出血。  2、疾病病因  病因不明。產生異位HCG的腫瘤有肺部腫瘤(表皮樣癌、分化不良小細胞癌、小支氣管肺部泡癌)、干母細胞癌、腎癌、腎上腺皮質癌。

    關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的病因分析

      伴有異位抗利尿素綜合征的病人中,有1/3 與惡性腫瘤有關,而肺癌最為常見,其中小細胞肺癌約占87%。有人認為至少有50%的小細胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并與SIADH 有關。也有一報道綜合小細胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,說明臨床發生率不高。SIADH 也見于前列腺癌、膀胱癌

    我們胖得不一樣|庫欣綜合癥之迷思

      庫欣綜合征是一種少見的疾病,發病率在0.7~2.4/百萬人口左右。按病因分,庫欣綜合征可分為兩類,即ACTH(促腎上腺皮質激素)依賴性和非ACTH依賴性,前者常見的有分泌ACTH的垂體腺瘤和異位ACTH綜合征;后者最常見的是腎上腺腺瘤。高發年齡在20~40歲,男女發病率之比約為1:3。圖片來源于

    血漿促腎上腺皮質激素測定方法

    血漿促腎上腺皮質激素(ACTH)測定是檢驗技師考試需要復習的內容,醫學教育網小編搜索整理如下: 血漿促腎上腺皮質激素(ACTH)由垂體分泌,是由39個氨基酸組成的直鏈多肽。ACTH的生理作用是促進腎上腺皮質增生、合成和分泌腎上腺皮質激素。ACTH的分泌受下丘腦CRH的調節控制。ACTH的測定主要用

    血漿促腎上腺皮質激素測定方法

    血漿促腎上腺皮質激素(ACTH)測定是檢驗技師考試需要復習的內容,醫學教育網小編搜索整理如下:血漿促腎上腺皮質激素(ACTH)由垂體分泌,是由39個氨基酸組成的直鏈多肽。ACTH的生理作用是促進腎上腺皮質增生、合成和分泌腎上腺皮質激素。ACTH的分泌受下丘腦CRH的調節控制。ACTH的測定主要用于垂

    皮脂腺異位癥的病因及臨床表現

      病因  皮脂腺異位癥又名"Fordyce病",是由于皮脂腺生理變異而發生在唇部、口腔粘膜及外生殖器部位增生性病變。表現為針頭大小、孤立的、高出皮面的黃白色小疙瘩,散在或群集,一般無自覺癥狀。皮脂腺異位癥的病因不明。認為與內分泌因素、局部刺激或創傷有關。發在外生殖器者,常見于陰莖、陰莖系帶旁。本病

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