關于腎結核的臨床表現介紹
1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數次增加到數十次,嚴重者每小時要排尿數次,直至可出現類似尿失禁現象。75%~80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可出現尿急、尿痛、排尿不能等待,必須立即排出,難以忍耐。排尿終末時在尿道或恥骨上膀胱區有灼痛感覺。膀胱病變日趨嚴重,這些病狀也越顯著。 2.血尿 血尿是腎結核的第二個重要癥狀,發生率為70%~80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現。血尿的來源大多來自膀胱病變,但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等,多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿,但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是惟一的首發癥狀。 血尿的出現多數為終末血尿,乃是膀胱的結核性炎癥和潰瘍在排尿時膀胱收縮引起出血。若血尿來自腎臟,則可為全程血尿。 3.膿尿 由于腎臟和膀胱的結核性炎癥,造成......閱讀全文
關于腎結核的臨床表現介紹
1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數次增加到數十次,嚴重者每小時要排尿數次,直至可出現類似尿失禁現象。75%~80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可出現尿急、尿
腎結核的臨床表現
1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數次增加到數十次,嚴重者每小時要排尿數次,直至可出現類似尿失禁現象。75%~80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可出現尿急、尿
關于小兒腎結核的基本介紹
腎結核是指結核桿菌自肺部或其他器官結核灶,經血行播散到腎臟,引起的繼發性感染。本病發病緩慢,早期無明顯癥狀,嚴重者以頑固性尿路刺激癥為主要臨床表現,多見于20~40歲的中青年,男性發病多于女性。腎結核是泌尿系統及男性生殖系統結核病的初發病灶,結核病從腎臟開始可以逐漸蔓延到輸尿管、膀胱和尿道,含有
關于小兒腎結核的預后介紹
預后決定于下列幾個因素: 1.全身情況和泌尿系以外的結核病狀況(因為男性患者常并發生殖系統結核,所以女性患者一般較男性預后好)。 2.膀胱結核病變的輕重。 3.對側腎臟病變與功能狀況。 4.治療時機和治療的正確性。 抗結核藥物問世之前,腎結核的治療主要是切除感染的腎臟;抗結核藥物廣泛應
概述小兒腎結核的臨床表現
未進入臨床腎結核階段的患者,臨床上無顯著癥狀,但尿液結核菌可陽性。 1.尿路刺激癥狀 尿頻、尿急、尿痛是腎結核的典型而突出的臨床癥狀,尿頻常最早出現,初發病時尿頻可不伴尿痛,應用一般抗生素治療無效,嚴重的患者可發生尿失禁,排尿困難和夜尿,這與膀胱受累有關。 2.血尿 腎、輸尿管或膀胱結核
關于腎結核常用的抗結核藥物的介紹
(1)鏈霉素 對結核桿菌有殺菌作用,如同時服用碳酸氫鈉堿化尿液可增強其療效。經鏈霉素治療可使結核病灶纖維化。若病變位于泌尿系排泄系統,如輸尿管等處,則易造成局部纖維化收縮,形成梗阻,應予注意。注射鏈霉素后可出現口周麻木,如不嚴重可繼續應用,常在使用中逐漸消失。主要的副作用是對第八對腦神經前庭支的
關于腎結核對側腎積水的檢查介紹
1.尿液檢查 尿常規為酸性,有少量蛋白及紅、白細胞,24小時尿結核桿菌檢查是診斷腎結核的重要方法,尿中確實查到結核桿菌對診斷腎結核有決定性意義。 2.酚紅腎功能試驗 酚紅排出延緩是腎結核對側腎積水最早出現的改變,可作為初步的檢查,靜脈注入6mg酚紅后,分別于15、30、60、120分鐘收集
腎結核對側腎積水的臨床表現
腎結核對側腎積水與一般晚期腎結核的臨床癥狀相同,腎積水的局部癥狀多不明顯,但全身情況多較衰弱,突出的表現為嚴重的膀胱結核癥狀,患者尿頻、尿急、尿痛、排尿次數極為頻繁,每小時即排尿數次,同時伴有血尿,甚至尿失禁。少數患者并無膀胱攣縮,腎積水是單由輸尿管口狹窄引起,膀胱刺激癥狀并不明顯。 另一類癥
腎結核對側腎積水的臨床表現
腎結核對側腎積水與一般晚期腎結核的臨床癥狀相同,腎積水的局部癥狀多不明顯,但全身情況多較衰弱,突出的表現為嚴重的膀胱結核癥狀,患者尿頻、尿急、尿痛、排尿次數極為頻繁,每小時即排尿數次,同時伴有血尿,甚至尿失禁。少數患者并無膀胱攣縮,腎積水是單由輸尿管口狹窄引起,膀胱刺激癥狀并不明顯。 另一類癥
腎結核的鑒別診斷介紹
1.慢性腎盂腎炎 表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激炎癥,伴血尿和腰痛。但癥狀多呈間歇性反復發作,無持續性低熱。尿的普通細菌培養可發現致病菌。紅細胞沉降率(血沉)一般正常,OT試驗陰性。尿中無抗酸桿菌。 2.急性膀胱炎 表現為明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但常伴有下腹部及會陰部墜脹不
關于小兒腎結核的病因分析
腎結核的主要原發病灶為肺結核,少數來自于骨、關節、腸、淋巴結的結核病灶。偶有從生殖道蔓延到腎臟。 1.常見的病原體 本病最常見的病原體是人型結核分枝桿菌。 2.少見的病原體 其他少見病原體包括牛型結核桿菌及未定型分枝桿菌等。
簡述腎結核對側腎積水的臨床表現
腎結核對側腎積水與一般晚期腎結核的臨床癥狀相同,腎積水的局部癥狀多不明顯,但全身情況多較衰弱,突出的表現為嚴重的膀胱結核癥狀,患者尿頻,尿急,尿痛,排尿次數極為頻繁,每小時即排尿數次,同時伴有血尿,甚至尿失禁,少數患者并無膀胱攣縮,腎積水是單由輸尿管口狹窄引起,膀胱刺激癥狀并不明顯。 另一類癥
手術治療腎結核的相關介紹
雖然抗結核藥治療在目前可以使大部分腎結核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人藥物治療不能奏效,而仍需進行手術治療。手術包括全腎切除、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式,需視病變的范圍、破壞程度和藥物治療的效應而選定。 1.全腎切除術 (1)全腎切除術適應證 ①單側腎結核病灶破壞范圍較大,在50
手術治療小兒腎結核的相關介紹
僅用在有并發癥和手術指征的患者。 (1)手術方法與指征 ①腎臟病變切除術 全腎切除術適用于一側腎病變嚴重,而對側腎功能無明顯損害者。一側腎臟病變嚴重,同時有膀胱攣縮及對側腎盂積水,腎功能正常者,仍可先行腎切除,若有腎功能不全,可先做簡單的尿引流手術,使腎功能恢復正常,然后再做腎切除術。對局限于
關于腎結核對側腎積水的簡介
腎結核對側腎積水是腎結核的晚期并發癥,由膀胱,輸尿管結核的梗阻性病變引起,主要通過各種不同的病理改變,影響對側腎臟的尿液引流,造成對側腎和輸尿管積水。
腎結核的診斷
腎結核的病變過程非常緩慢,臨床表現以膀胱刺激癥狀為主。因此對腎結核的診斷,是以膀胱炎的癥狀(尿頻、尿急、尿痛)為線索。除有引起膀胱炎的明顯原因外,都應考慮腎結核的可能,診斷必須作進一步的系統性檢查。
腎結核的檢查
(一)體格檢查 長期慢性的尿頻、尿急、尿痛及血尿,或者是一般抗炎治療經久不愈的膀胱炎,均應考慮腎結核病變的存在。尤其是男性青壯年出現尿路感染,尿液培養又無一般細菌生長,則更應進行泌尿系結核檢查。在體格檢查時應注意全身的結核病灶,尤其是男性生殖道檢查前列腺、輸精管、附睪有無結節。在泌尿系方面應檢
腎結核對側腎積水的臨床表現及檢查化驗
臨床表現 腎結核對側腎積水與一般晚期腎結核的臨床癥狀相同,腎積水的局部癥狀多不明顯,但全身情況多較衰弱,突出的表現為嚴重的膀胱結核癥狀,患者尿頻、尿急、尿痛、排尿次數極為頻繁,每小時即排尿數次,同時伴有血尿,甚至尿失禁。少數患者并無膀胱攣縮,腎積水是單由輸尿管口狹窄引起,膀胱刺激癥狀并不明顯。
腎結核對側腎積水的臨床表現及檢查化驗
臨床表現 腎結核對側腎積水與一般晚期腎結核的臨床癥狀相同,腎積水的局部癥狀多不明顯,但全身情況多較衰弱,突出的表現為嚴重的膀胱結核癥狀,患者尿頻、尿急、尿痛、排尿次數極為頻繁,每小時即排尿數次,同時伴有血尿,甚至尿失禁。少數患者并無膀胱攣縮,腎積水是單由輸尿管口狹窄引起,膀胱刺激癥狀并不明顯。
腎結核對側腎積水的發病機制及臨床表現
發病機制 1.輸尿管口狹窄 結核性膀胱炎從患側輸尿管口開始,逐漸蔓延至三角區及對側輸尿管口,病變侵犯肌層引起纖維組織增生后,對側輸尿管口可由于瘢痕形成而發生壁內段狹窄,阻礙了對側腎臟的尿液引流,使對側腎和輸尿管發生積水。輸尿管擴張一般由靠近狹窄處逐步向上發展,最后全長輸尿管擴張迂曲,迂曲的輸
腎結核的鑒別診斷
1.慢性腎盂腎炎 表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激炎癥,伴血尿和腰痛。但癥狀多呈間歇性反復發作,無持續性低熱。尿的普通細菌培養可發現致病菌。紅細胞沉降率(血沉)一般正常,OT試驗陰性。尿中無抗酸桿菌。 2.急性膀胱炎 表現為明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但常伴有下腹部及會陰部墜脹不
治療腎結核對側腎積水的相關介紹
腎結核繼發對側腎積水是腎結核的晚期并發癥,患者的全身情況較差,病情比較復雜。在繼發對側腎積水的患者,需要解決的問題有:①腎結核的治療;②膀胱結核、膀胱攣縮的治療;③腎和輸尿管積水的治療。由于腎結核引起了對側腎積水,危及患者生命,所以如何保留和恢復積水腎的功能將是處理疾病的核心,治療的先后順序應根
X線檢查腎結核病的相關介紹
X線檢查是腎結核的主要診斷方法。X線表現出典型的結核圖像即可確立腎結核的診斷。常規進行的X線檢查有以下幾種: (1)尿路平片 平片可見腎外形增大或呈分葉狀。4.5%~31%可顯示腎結核的片狀、云絮狀或斑塊狀鈣化灶。其分布不規則、不定型,常限于一側腎臟。若鈣化遍及結核腎的全部,甚至輸尿管時,即形
什么是腎結核?
腎結核多在成年人發生,我國綜合統計75%的病例發生在20~40歲之間,但幼年和老年亦可發生。男性的發病數略高于女性。腎結核的臨床表現與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同。病變初期局限于腎臟的某一部分則臨床癥狀甚少,僅在檢驗尿液時有異常發現。尿中可找到結核桿菌。
預防小兒腎結核的簡介
1.接種卡介苗 對未感染結核者接種卡介苗,是預防結核病的根本措施。 2.積極治療,防止擴散 如發生了結核感染,應積極治療,防止擴散病情。 3.加強營養,避免過勞。 4.腎結核的預防 腎結核多來自肺結核,如果肺結核已經治愈,雖說結核菌不從呼吸道傳播,但是仍然可從尿液傳染。
腎功能檢查分析腎結核病的介紹
(1)尿素氮、肌酐、尿酸測定 一側腎臟結核腎功能檢查并無影響,若一側嚴重腎結核,并累及對側腎臟或引起腎積水而造成功能影響者則上述腎功能檢查可顯示增高。腎功能檢查雖然不是對腎結核的直接診斷指標,但對腎結核病人作出處理有非常重要的參考價值,故必須常規進行。 (2)放射性核素腎圖檢查 腎結核導致對側
關于多囊腎的臨床表現介紹
本病患者幼時腎大小形態正常或略大,隨年齡增長囊腫數目及大小逐漸地增多和增大,多數病例到40~50歲時腎體積增長到相當程度才出現癥狀。主要表現為兩側腎腫大、腎區疼痛、血尿及高血壓等。 1.腎腫大 兩側腎病變進展不對稱,大小有差異,至晚期兩腎可占滿整個腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規則,凹凸
關于斜頸的臨床表現介紹
1.斜頸畸形 嬰兒出生后其母親可發現患兒頭部向患側傾斜,面部向健側旋轉,下頜指向健側肩部。2~3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限,癥狀較輕者應仔細觀察才能發現。此癥狀隨著患兒的生長發育日益加重。 2.頸部腫塊 一般在出生后或出生后2周內可觸及頸部腫塊,位于胸鎖乳突肌中下段,以發生
關于休克的臨床表現介紹
1.低血容量性休克 低血容量性休克為血管內容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低。 (1)失血性休克是指因大量失血,迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內失血少于全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量的
關于肝素的臨床表現介紹
應用劑量過大,可發生自發性出血,如皮膚、口腔及鼻黏膜、關節、內臟均可發生出血,大量出血可導致休克,甚至可發生腦、脊髓、腎上腺等重要器官出血。對肝素過敏者,可出現急性鼻炎、嚴重哮喘、蕁麻疹、結膜炎、血管神經性水腫、發熱等,偶見過敏性休克。此外,部分病人尚可有血管痙攣性反應,表現為患肢疼痛、缺血或青