副癌綜合征的概述
副癌綜合征(paraneoplastic syndrome)是指那些與腫瘤有關但并非腫瘤細胞侵襲所直接引起的解剖和功能異常。約51%的惡性腫瘤具有這類綜合征的表現,肺癌最多。有些癥狀往往出現于腫瘤發現之前,切除腫瘤后消失,復發時又重現。......閱讀全文
副癌綜合征的癥狀
這類全身表現可出現在癌腫本身所引起的癥狀之前,而且隨著原發灶的演變而變化。了解副癌綜合征的意義在于:在腫瘤尚未暴露之前即有本征,可成為早期診斷的線索,有利于提高治愈率;有時本征(如高鈣血癥)對患者遠較腫瘤本身更具危險性,需予以特殊的治療;因治療腫瘤,本癥可消失,如再出現,則提示腫瘤的復發,故有利
副癌綜合征的簡介
副癌綜合征(paraneoplastic syndrome)是指那些與腫瘤有關但并非腫瘤細胞侵襲所直接引起的解剖和功能異常。約51%的惡性腫瘤具有這類綜合征的表現,肺癌最多。有些癥狀往往出現于腫瘤發現之前,切除腫瘤后消失,復發時又重現。
副癌綜合征的概述
副癌綜合征(paraneoplastic syndrome)是指那些與腫瘤有關但并非腫瘤細胞侵襲所直接引起的解剖和功能異常。約51%的惡性腫瘤具有這類綜合征的表現,肺癌最多。有些癥狀往往出現于腫瘤發現之前,切除腫瘤后消失,復發時又重現。
副癌綜合癥有哪些綜合征
亞急性小腦變性引起進行性兩下肢、兩上肢共濟失調,吶吃以及有時候眩暈、復視.神經系統的表現可以包括癡呆,伴有、不伴有腦干體征,眼肌癱瘓,眼球震顫以及伸性劃跖反射(巴賓斯基征),伴明顯的吶吃、上肢的共濟失調.疾病通常在數周至數月期間進展加重,往往造成嚴重的功能活動障礙.小腦變性可以發生在癌癥被發現之
副癌綜合癥的定義
副腫瘤綜合征發生在<1%的癌腫病例中,后者大多數是肺癌(通常為燕麥細胞型肺癌),乳腺癌、卵巢癌病例.各種副腫瘤綜合征并不局限于神經系統,但往往都累及神經系統.病因學不明.在有些病例中發現血液循環(系統)中存在對抗神經系統組織的抗體,因此有人提出某些副腫瘤綜合征是、自身免疫機制有關.綜合征的分類是
副腫瘤綜合征的病因
Croft 報道1465 例腫瘤患者,6.6%的患者有肢體遠端無力或輕微周圍神經病,結合電生理學檢查發病率更高。小細胞肺癌及卵巢腫瘤患者PNS 病變的發病率較高,2%~5%的小細胞肺癌患者發生Lambert-Eaton 肌無力綜合征,約2/3的Lambert-Eaton 綜合征病人患小細胞肺癌,
副腫瘤綜合征的概述
副腫瘤綜合癥,是指由于腫瘤的產物(包括異位激素的產生)異常的免疫反應(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉著等)或其他不明原因,可引起內分泌、神經、消化、造血、骨關節、腎臟及皮膚等系統發生病變,出現相應的臨床表現。這些表現不是由原發腫瘤或轉移灶所在部位直接引起的而是通過上述途徑間接引起,故稱為副
副腫瘤綜合征的診斷檢查
診斷:副腫瘤綜合征主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診,臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時應疑診PNS,神經科醫生對本綜合征的警惕性尤為重要。 某些PNS 患者有特征性表現,如PCD、POM 及Lambert-Eaton 綜合征等常提示與腫瘤有關,如系統檢查未
副腫瘤綜合征發的癥狀體征
1.副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種,根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為: (1)累及中樞神經系統:包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜視性眼陣攣-
副腫瘤綜合征的病理生理
探討發病機制有助于闡明自身免疫病的發病機制及腫瘤免疫學。有關的發病機制有以下假說: 1.抗體介導學說 Wilkinson(1964)描述,伴神經肌肉病的腫瘤患者血清中存在自身抗體,已證實骨髓瘤性多發性神經病、Lambert-Eaton 綜合征等均與抗體介導的免疫反應有關。用副腫瘤抗原免疫動物或
關于副腫瘤綜合征的病因分析
Croft 報道1465 例腫瘤患者,6.6%的患者有肢體遠端無力或輕微周圍神經病,結合電生理學檢查發病率更高。小細胞肺癌及卵巢腫瘤患者PNS 病變的發病率較高,2%~5%的小細胞肺癌患者發生Lambert-Eaton 肌無力綜合征,約2/3的Lambert-Eaton 綜合征病人患小細胞肺癌,
類癌及類癌綜合征的診斷
類癌瘤缺乏特殊征象,診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時,診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多,對診斷有意義,如超過261.5~523μmol/24h,診斷即
類癌及類癌綜合征的概述
類癌(carcinoid)又稱類癌瘤(carcinoid tumor),是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物,其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。此種腫瘤能分泌5-羥色胺(血清素)、激肽類、組織胺等生物學活性因子,引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等,稱為類癌綜合
副腫瘤綜合征的實驗室檢查
1.血清和CSF 免疫學檢查。 2.血尿便常規檢查。 其他輔助檢查: 1.神經系統CT、MRI檢查。 2.神經肌肉電生理學檢查。
關于副腫瘤綜合征的病理生理介紹
探討發病機制有助于闡明自身免疫病的發病機制及腫瘤免疫學。有關的發病機制有以下假說: 1.抗體介導學說 Wilkinson(1964)描述,伴神經肌肉病的腫瘤患者血清中存在自身抗體,已證實骨髓瘤性多發性神經病、Lambert-Eaton 綜合征等均與抗體介導的免疫反應有關。用副腫瘤抗原免疫動物或
副腫瘤綜合征發的癥狀體征及病因
癥狀體征 1.副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種,根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為: (1)累及中樞神經系統:包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜
關于副腫瘤綜合征的診斷檢查介紹
診斷:副腫瘤綜合征主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診,臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時應疑診PNS,神經科醫生對本綜合征的警惕性尤為重要。 某些PNS 患者有特征性表現,如PCD、POM 及Lambert-Eaton 綜合征等常提示與腫瘤有關,如系統檢查未
副腫瘤綜合征的基本信息介紹
副腫瘤綜合癥,是指由于腫瘤的產物(包括異位激素的產生)異常的免疫反應(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉著等)或其他不明原因,可引起內分泌、神經、消化、造血、骨關節、腎臟及皮膚等系統發生病變,出現相應的臨床表現。這些表現不是由原發腫瘤或轉移灶所在部位直接引起的而是通過上述途徑間接引起,故稱為副
副腫瘤綜合征的病因及病理生理
病因 Croft 報道1465 例腫瘤患者,6.6%的患者有肢體遠端無力或輕微周圍神經病,結合電生理學檢查發病率更高。小細胞肺癌及卵巢腫瘤患者PNS 病變的發病率較高,2%~5%的小細胞肺癌患者發生Lambert-Eaton 肌無力綜合征,約2/3的Lambert-Eaton 綜合征病人患小細
關于副腫瘤綜合征的預后等介紹
預后及預防 預后:與導致本綜合征的全身腫瘤預后相關,也與神經系統損害部位及范圍相關。預后各不相同。 預防:早期發現,早期治療。 流行病學 中樞神經系統副腫瘤綜合征的發生率比較低,較轉移瘤少見,約為1%~2%。各種副腫瘤綜合征的發病率不明,主要由于PNS 癥狀多出現于發現腫瘤之前,有些患者
簡述副腫瘤綜合征的癥狀體征介紹
1.副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種,根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為: (1)累及中樞神經系統:包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜視性眼陣攣-
關于類癌及類癌綜合征的簡介
類癌(carcinoid)又稱類癌瘤(carcinoid tumor),是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物,其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。 此種腫瘤能分泌5-羥色胺(血清素)、激肽類、組織胺等生物學活性因子,引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等,稱為類癌
類癌及類癌綜合征的鑒別診斷
以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別: 1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別,消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。 2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別,小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等,可作出鑒別。 3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別,依靠直腸鏡檢查并取
類癌及類癌綜合征的輔助檢查
(一)5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高,多為83~510μmol/24h(正常為11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超過78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常值<47.1
類癌及類癌綜合征的病理改變
90%以上的類癌瘤發生于胃腸道,主要見于闌尾、末端回腸和直腸,少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群,類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多,小腸類癌則較少,推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
類癌綜合征的檢查
1.24小時尿中5-羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內,缺少脫羥酶因而血中5-羥色胺濃度不高,而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大,而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后,尿中5-羥吲哚醋酸排出量增加,因此需反復多次驗尿,診斷才較可靠。 2.在高度懷疑為類
類癌綜合征的治療
1.手術治療 適用于沒有轉移的類癌。發生在闌尾、支氣管、卵巢的類癌可以手術治療。在腸道者若已引起腸梗阻、腸套疊,即使已有轉移,也需進行手術治療。癥狀較重者,用內科治療方法效果不好時,若將腫瘤切除,雖然不能治愈,但亦可在較長時間內使癥狀緩解。 2.內科治療 主要有以下三方面: (1)一般治
類癌綜合征的檢查
1.24小時尿中5-羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內,缺少脫羥酶因而血中5-羥色胺濃度不高,而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大,而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后,尿中5-羥吲哚醋酸排出量增加,因此需反復多次驗尿,診斷才較可靠。 2.在高度懷疑為類
類癌綜合征的病因
類癌細胞可產生多種有生物活性的物質,其中最主要的是5-羥色胺、緩激肽、組胺及前列腺素等。5-羥色胺來源于食物中的色胺酸。在發生類癌后,食物中的色胺酸有60%在類癌細胞中轉變為5-羥色胺,因此在類癌患者血液中的5-羥色胺有明顯的增加。 緩激肽是引起臨床表現的另一種比較主要的生物活性物質。在類癌組
神經系統副腫瘤綜合征的病因
副腫瘤綜合征的病因目前并不十分清楚。以前普遍認為可能由于癌腫分泌某些直接損害神經系統的物質,如激素樣物質(hormone-like substance)和細胞因子(cytokines)。腫瘤產生的激素樣物質可引起高鈣血癥無力以及行為異常腫瘤產生的異位ACTH常可造成庫欣綜合征(Cushing’s