垂體性尿崩癥的診斷標準
1.定性主要根據禁水和加壓素試驗的結果,具體操作及判斷標準見前述"五、實驗室檢查及其他特殊檢查"。 2.定位確診本病后,須查明原因,可通過顱正側位片,查看蝶鞍及鞍上部位病變,必要時作CT或氣腦造影,部分患者需作眼底和視野測定,以明確有無占位或浸潤性病變。 患了尿崩癥后,小便很多。迄今夜間不小便的孩子,都要夜尿了。孩子出生后,很快就出現癥狀。母親發現孩子哭鬧好象是因為肚子餓,但喂奶并不能滿足他。讓他喝熱水,才停止哭鬧。喝了大量的水,又排出很多尿。 尿崩癥患兒經常發燒、嘔吐、便秘、一般長不了很大。......閱讀全文
垂體性尿崩癥的診斷標準
1.定性主要根據禁水和加壓素試驗的結果,具體操作及判斷標準見前述"五、實驗室檢查及其他特殊檢查"。 2.定位確診本病后,須查明原因,可通過顱正側位片,查看蝶鞍及鞍上部位病變,必要時作CT或氣腦造影,部分患者需作眼底和視野測定,以明確有無占位或浸潤性病變。 患了尿崩癥后,小便很多。迄今夜間不小
垂體性尿崩癥的定義
尿崩癥(diabetesinsipidus)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不足(中樞性或垂體性尿崩癥),或腎臟對ADH反應缺陷(又稱腎性尿崩癥)而引起的癥候群,其特點是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。ADH又稱血管加壓素(VP),主要在下丘腦視上核、室旁核合成,為分子量1084的9肽。ADH分泌后
關于衣原體性角膜炎的診斷標準
1、上瞼和上穹窿部結膜血管模糊充血,乳頭增生或濾泡形成或二者兼有。 2、上瞼或上穹窿部結膜出現疤痕。 3、用放大鏡、裂隙燈顯微鏡檢查可見角膜血管翳。 4、結膜刮片檢查發現有沙眼包涵體或沙眼衣原體檢查陽性。 在第一項的基礎上,并有其他三項之一項者可診斷為沙眼。
尿崩癥的診斷鑒別
臨床上根據可靠的病史和癥狀,結合實驗室檢查的證實,基本的篩選項目包括測定血電解質、血糖、尿比重、血清和尿滲透壓如,尿比重
小兒尿崩癥的診斷
診斷中樞性尿崩癥后應進一步查找病因,必要做MRI檢查下丘腦和垂體以排除顱內病變。 對于部分性AVP缺乏時對限水時的耐受較好,尿滲透壓雖能上升多不能>600mOsm/kg,尿滲透壓/血漿滲透壓仍>1。當與腎性尿崩癥的鑒別時后者對垂體加壓素無反應,還可測血漿AVP濃度,部分性中樞性尿崩癥時低,腎性
如何診斷尿崩癥?
凡有煩渴、多飲、多尿及低比重尿者應考慮本病,必要時可進行血尿滲透壓測定和禁水-加壓素試驗,常可明確尿崩癥的診斷,并有助于評估尿崩癥的程度和分類。 1.CDI的診斷要點 (1)尿量多,可達8~10L/d或以上; (2)低滲尿,尿滲透壓低于血漿滲透壓,一般低于20mOsm/L;尿比重低,多在1
小兒尿崩癥的鑒別診斷
對尿崩癥者應積極尋找病因、觀察是否存在垂體其他激素缺乏。 1.血管加壓素不適當分泌綜合征(SIADH) SIADH在兒童常是醫源性的。有些由于輸液不當,輸入低張液過多。SIADH可發生于顱內病變如腦膜炎,腦腫瘤,頭部創傷等。兒童結核性腦膜炎是可出現AVP分泌增多伴低鈉血癥,預示病情嚴重和預后
關于尿崩癥的鑒別診斷
1.精神性煩渴 臨床表現與尿崩癥極相似,但AVP并不缺乏,主要由于精神因素引起煩渴、多飲,因而導致多尿與低比重尿。這些癥狀可隨情緒而波動,并伴有其他神經癥的癥狀。禁水-加壓素試驗有助于兩者的鑒別。 2.糖尿病 有多尿、煩渴、多飲癥狀,但尿比重和尿滲透壓升高,且有血糖升高,尿糖陽性,容易鑒別
如何診斷直腸脫垂?
根據病史,讓患者下蹲位模擬排便,使直腸或直腸黏膜脫出肛門外后觀察,一般即可作出診斷。捫診法和雙合指診法檢查有助于鑒別黏膜脫垂和全層脫垂,排糞造影法可協助診斷內脫垂。診斷標準如下: 一型:不完全性直腸脫垂,即直腸黏膜脫垂。表現為直腸黏膜層脫出肛外,脫出物呈半球形,其表面可見以直腸腔為中心的環狀的
垂體性矮小病的鑒別診斷
應結合各項臨床癥狀,體征,理化檢查與turner綜合征、甲狀腺性侏儒,軟骨發育不良,體質性生長發育遲緩或青春期延遲等鑒別,此外,還需與寄生蟲感染性侏儒癥相鑒別: 1、日本血吸蟲 血吸蟲病在我國流行較為廣泛,危害嚴重,現已在一些地區得到控制。根據以往調查資料,一個地區血吸蟲病流行嚴重,居
腎性尿崩癥的診斷要點
1.典型病例 (1)根據臨床表現。 (2)實驗室檢查。 (3)陽性家族史,一般即可診斷。 2.非典型病例 (1)幼JEan反復出現失水、煩渴、嘔吐。 (2)發熱、抽搐及發育障礙。 (3)尤其在失水的情況下,尿仍呈低張性尿,對確診有一定價值。
中樞性尿崩癥的診斷檢查
1、尿液檢查 每日尿量可達4—10/L,色淡,尿比重小于1.005,尿滲透壓可低于200mmol/L,尿蛋白、尿糖及有形成分均為陰性。 2、血生化檢查 血鈉、甲、氯、鈣、鎂、磷等一般正常,肌酐、尿素氮正常,血滲透壓正常或偏高,無條件查血漿滲透壓的可以公式推算:滲透壓=2×(血鈉+血鉀)+血
如何診斷腎性尿崩癥?
1、腎性尿崩癥的典型病例: 根據陽性家族史和實驗室檢查及臨床表現一般即可診斷。先天性腎性尿崩癥主要癥狀如多飲多尿、煩渴、低張尿,對ADH無反應,幼兒如反復出現煩渴、嘔吐、發熱失水及生長發育障礙等癥狀,排除其他原因后,應考慮本病可能。在失水情況下,尿仍呈低張狀態,對診斷有明顯價值。 2、腎性尿崩
其他晶體性關節病的診斷依據
1.常發生于40歲以上男性,女性僅約占5%。主要侵犯周圍關節,反復發作。首次發作多為第一蹠趾關節,此后可累及跗、踝及手部等關節。 2.關節痛常在夜間突然發作,受累關節紅腫、皮溫高,劇痛、壓痛及運動障礙,體溫高。數日后癥狀減輕,進入間歇期,關節功能正常。 3.晚期在耳廓,尺骨鷹嘴及受累關節附近
晶體性關節炎的臨床診斷
關于痛風診斷國內尚無統一標準。一般多采用美國風濕病協會標準,美國Holmes標準以及日本修訂標準。茲介紹美國風濕病協會關于急性痛風性關節炎的分類標準(1977): 1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶; 2.痛風石經化學方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結晶; 3.具備下列臨床、實驗室和X
診斷晶體性關節病的基本介紹
關于痛風診斷國內尚無統一標準。一般多采用美國風濕病協會標準,美國Holmes標準以及日本修訂標準。茲介紹美國風濕病協會關于急性痛風性關節炎的分類標準(1977): 1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶; 2.痛風石經化學方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結晶; 3.具備下列臨床、實驗室和X
鉤端螺旋體性腦炎的診斷
1.有疫水或疫區接觸史,急性或亞急性起病,發熱等全身中毒癥狀。 2、腦膜刺激征、譫妄、昏迷、癱瘓及抽搐等腦炎、腦膜炎癥狀。 3.鑒別診斷 注意與乙型腦炎、腦型瘧疾及腦型流行性出血熱相鑒別。
簡述胃黏膜脫垂的鑒別診斷
本病無特征性臨床表現,因此,需與下列疾病相鑒別: 1、胃息肉、十二指腸壺腹部息肉 當胃息肉脫入十二指腸壺腹部時,其X線表現為一個或數個圓形或橢圓形的充盈缺損。胃息肉、十二指腸壺腹部息肉所形成的充盈缺損位置不固定,陰影的形狀一致,同時在球部充盈缺損消失時的情況下,在胃內可出現胃息肉的X線征象。
胃黏膜脫垂癥的鑒別診斷
本病無特征性臨床表現,因此,需與下列疾病相鑒別: 1.胃息肉、十二指腸壺腹部息肉 當胃息肉脫入十二指腸壺腹部時,其X線表現為一個或數個圓形或橢圓形的充盈缺損。胃息肉、十二指腸壺腹部息肉所形成的充盈缺損位置不固定,陰影的形狀一致,同時在球部充盈缺損消失時的情況下,在胃內可出現胃息肉的X線征象。
胃粘膜脫垂癥的鑒別診斷
本病無特征性臨床表現,因此,需與下列疾病相鑒別: 1、胃息肉、十二指腸壺腹部息肉 當胃息肉脫入十二指腸壺腹部時,其X線表現為一個或數個圓形或橢圓形的充盈缺損。胃息肉、十二指腸壺腹部息肉所形成的充盈缺損位置不固定,陰影的形狀一致,同時在球部充盈缺損消失時的情況下,在胃內可出現胃息肉的X線征象。
如何診斷老年人尿崩癥?
尿崩癥應與其他內科常見疾病所致多尿相鑒別(表2)。 1.糖尿病 此病常有多食、消瘦、多飲多尿,化驗血糖升高,尿糖陽性,易鑒別。需注意個別病例既有尿崩癥,又有糖尿病。 2.高尿鈣癥 見于甲旁亢、結節病、維生素D中毒、多發性骨髓瘤、癌腫骨轉移等,有原發病癥狀,以資鑒別。 3.高尿鉀癥 見于原發
如何診斷小兒腎性尿崩癥?
1.小兒腎性尿崩癥的定性診斷 成年患者每天尿量大于2.5L,或每天尿量大于30ml/kg,排除滲透性利尿因素(使用甘露醇或存在糖尿病)及使用利尿劑等因素引起的多尿癥后,可診斷為尿崩癥。根據發病年齡、典型癥狀(多尿、脫水、煩渴、發熱等),結合家族史及實驗室檢查并排除其他原因引起的多尿可做出本病之
關于腎性尿崩癥的鑒別-診斷介紹
腎性尿崩癥需與垂體尿崩癥、神經性多飲多尿及糖尿病鑒別。 1.垂體性尿崩癥 本病系由缺乏抗利尿激素引起,血ADH水平低,尿cAMP低,在注射抗利尿激素后多飲多尿癥狀明顯改善,尿cAMP增加,尿滲透壓提高。垂體性尿崩癥多于青年期發病,起病突然,多尿、煩渴癥狀較重,可有下丘腦-神經垂體損害征象,對加
其他晶體性關節病的疾病診斷
臨床表現、化驗、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關節液查到尿酸鹽結晶作出,因為牛皮癬性關節炎和類風濕性關節炎有時尿酸含量也升高。 早期多誤診為類風濕關節炎滑囊炎、化膿性關節炎、急性蜂窩組織炎等與類風濕關節炎鑒別點:女性多見,常侵犯小關節,無痛風急性發作特點軟組織腫脹以關節為中心,呈梭
關于盆腔臟器脫垂的鑒別診斷介紹
1.尿道腫瘤 女性尿道腫瘤常合并有泌尿系癥狀,如尿頻、尿急、血尿等,多存在尿線改變,查體可見腫物位于尿道內或尿道口周圍,陰道前壁可由于腫瘤生長略向后凸,陰道后壁及子宮頸位置正常,尿道鏡及膀胱鏡可明確腫物來源。 2.陰道壁腫瘤 可發生于陰道不同位置,表現為局部凸起,腫瘤多為實性,不易推動,不
診斷新月體性腎小球腎炎的相關介紹
如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現者應考慮本病。凡懷疑本病者應盡早腎活檢,如50%腎小球有新月體形成,診斷則可成立。因本病是由不同病因引起的綜合征,確定原發病因具有極為重要的臨床意義。應根據臨床表現結合腎活檢病理及實驗室檢查確定診斷并明確病因。急進性腎小球腎炎的診斷要點: 1.
關于其他晶體性關節病的診斷治療介紹
一、診斷:依據臨床表現及檢查可進一步作出診斷。 二、治療: 臨床上對于上述幾種較為少見的晶體性關節病的治療尚未達成共識。對于草酸鹽晶體相關的關節炎和糖皮質激素沉積引起的關節炎,在情況允許時可對癥選用一些無特異性的非類固醇抗炎藥,草酸鹽晶體關節炎患者還需禁服維生素C。如果激素沉積引起的關節炎持
垂體性侏儒癥的診斷及治療
?垂體性侏儒癥 ( pituitary dwarfism ) 系由于垂體前葉功能不足所引起的生長發育障礙。??? 【垂體性侏儒癥病因及發病原理】??? 根據病因可將垂體性侏儒癥分為兩類。??? 一、原發性垂體性侏儒癥:多數患者原因不明,也無家族史,僅小部分有家族性發病史,為常染色體隱性遺傳。???
垂體性矮小病的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1.X線檢查骨齡幼稚。 2.血清生長激素水平減低。 3.胰島素低血糖試驗,精氨酸負荷試驗均無反應。 4.除外Turner 綜合征、甲狀腺性侏儒,軟骨發育不良,體質性生長發育遲緩或青春期延遲。[1] 輔助檢查 1.對身材矮小各種侏儒癥者,均應接受檢查框限“A”和“
高鈉血癥的鑒別診斷
(一)尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥,是垂體后葉分泌ADH缺乏,其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5~10 L)、尿相對密度低(1.001~1.005)、尿滲透壓低(50~200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥,后者是由于下丘腦垂體的腫瘤,腦部創傷、手術、炎