慢性中耳炎的簡介
慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延而成;或為急性壞死型中耳炎的直接延續。病程一般超過6~8周,反復患耳流膿,鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點。嚴重者可引起顱內、外并發癥。......閱讀全文
慢性中耳炎的簡介
慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延而成;或為急性壞死型中耳炎的直接延續。病程一般超過6~8周,反復患耳流膿,鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點。嚴重者可引起顱內、外并發癥。
慢性中耳炎的介紹
鼓膜中央性穿孔指在穿孔邊緣和骨性骨溝之間還有一些鼓膜組織存在。這類穿孔可導致傳音性聾。上呼吸道感染或因洗澡,游泳而使水進入內耳時,可使慢性中耳炎加重。常由革蘭氏陰性桿菌和金黃色葡萄球菌所引起,導致無痛的,膿性并有臭味的耳漏。持續性惡化可形成耳息肉(肉芽組織可經穿孔而脫垂至外耳道)和中耳破壞性病變
慢性中耳炎的診斷檢查
急性期后持續有分泌物出或存在其它癥狀,可能并發其它疾病,不宜延誤,應到醫院作進一步檢查,以免造成不良后果。不可在公共汽車上及人流中挖耳朵分泌物,以避免造成不必要的意外損傷。
慢性中耳炎的病癥危害
慢性中耳炎感染發作緩慢,但破壞性很大,能夠造成永久性傷害。發病時耳中會不時流出灰色或黃色的膿液。你會喪失一部分的聽力,感染時間愈久,聽力喪失得愈多。因此,及早發現及早治療是十分重要的。如果感染到了晚期,它可能會擴散到耳后乳突骨上去。如果乳突受到感染,你可能需要接受乳突切除術的治療。在治療無效的罕
分析慢性中耳炎的病因
急性化膿性中耳炎治療不及時或用藥不當,身體抵抗力差,致病菌毒力過強,是急性中耳炎遷延為慢性的主要原因。鼻腔、鼻竇、咽部存在慢性病灶也為導致中耳炎反復發作向慢性發展的另一原因。 常見致病菌多為變形桿菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。
慢性化膿性中耳炎的鼓膜成形術簡介
鼓膜成形術是通過組織移植技術修復穿孔,恢復鼓膜完整性并提高聽力的手術。其作為鼓室成形術的重要內容之一,與其他手術如聽骨鏈成形術等組合構成多種類型的單純性鼓室成形術,也可與各種類型的乳突切除術構成多種類型的乳突切除伴鼓室成形術。當鼓膜穿孔時,如果鼓膜外側的鱗狀上皮層生長的速度超過了鼓膜中央的纖維層
診斷慢性中耳炎的診所介紹
根據病史,檢查結果診斷并不難,主要需和以下疾病進行鑒別診斷。 1.慢性鼓膜炎 耳內長期流膿,鼓膜上也有較多肉芽,但顳骨CT顯示鼓室及乳突均正常。 2.中耳癌 中年以上病人長期患耳流膿,近期耳內出血和疼痛,鼓室內有新生物,CT顯示骨質破壞,可行病理確診。 3.結核性中耳炎 耳內膿液稀薄
概述小兒慢性中耳炎的治療
慢性中耳炎局部治療包括藥物治療和手術治療。根據不同類型采用不同方法。 1.單純型:以局部用藥為主。流膿停止、耳內完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修補術或鼓室成形術。 (1)局部用藥:按不同病變情況選用藥物: ①抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25% 氯霉素液、
慢性中耳炎的檢查方式介紹
1.鼓膜檢查 鼓膜穿孔大都位于鼓膜緊張部,大小不等,可分為中央性和邊緣性,從穿孔處可看到鼓室內黏膜充血,腫脹增厚或有肉芽和息肉。 2.聽力學檢查 傳導性或混合性耳聾,程度輕重不一,少數可為重度感音性聽力損失。 3.顳骨高分辨率CT掃描 單純型炎癥主要局限在鼓室黏膜,乳突多為氣化型。骨瘍
治療慢性中耳炎的相關介紹
當慢性中耳炎急性發作時,應用棉簽或負壓吸引清除外耳道及中耳分泌物,再用醋酸可的松滴耳。嚴重的急性發作應口服抗生素如羥氨芐青霉素等,或根據感染細菌種類及藥敏試驗來選擇抗生素。 鼓膜穿孔可通過鼓室成形術來修補。若有聽骨鏈破壞亦可同時修復。膽脂瘤應通過外科手術去除。若膽脂瘤未去除,不能修復中耳結構。
慢性中耳炎的并發癥
1、面癱,面神經距中耳腔很近,若損傷它,就會引起口眼歪斜。 2、迷路炎,如果炎癥向內侵犯,進入內耳會引起迷路炎,導致眩暈和惡心、嘔吐等。 3、顱內并發癥則包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現哪一種情況,都會有生命危險。各種膿腫,如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等,出現膿腫后,
慢性中耳炎的治療方式介紹
本病的治療原則為消除病因,控制感染,清除病灶,通暢引流,并盡可能恢復聽力。 1.病因治療 及時治愈急性中耳炎,積極治療上呼吸道感染。 2.局部治療 (1)靜止期以局部用藥為主,可根據不同病變情況選擇局部用藥,通常采用雙氧水洗耳后用抗生素水溶液或抗生素與糖皮質激素的混合液滴耳。 (2)活
慢性中耳炎的臨床表現介紹
根據病理及臨床表現傳統上將本病分為三型:單純型、骨瘍型和膽脂瘤型,國內外的研究又將其分為靜止期和活動期。其主要癥狀為: 1.患耳流膿 是本病的主要常見癥狀。可為黏液、黏膿或純膿性。單純型膿液一般較稀薄,無臭味,而骨瘍型和膽脂瘤型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。 2.耳聾 輕
慢性化膿性中耳炎的分類介紹
中耳炎的分類方法很多,至今尚無統一意見。我國常用的分類方法,是根據中耳炎的病理生理及其臨床特點,將慢性化膿性中耳炎分為“單純型、骨瘍型和膽脂瘤型”三型,又有根據其臨床破壞程度的不同,將中耳炎分為“非危險型和危險型”兩大類,前者主要指單純型,后者系指具有發生危及生命的顱內、外并發癥的危險,主要指骨
慢性化膿性中耳炎的病因分析
慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見,常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現,嚴重時可引起顱內、顱外的并發癥。 慢性化膿性中耳炎常見的病因有: 1.急性炎癥遷延不愈 急性化膿性中耳炎未獲得徹底的治療,或細菌毒力強,患者的抵抗
關于慢性中耳炎的基本信息介紹
癥狀取決于鼓膜穿孔的位置。若鼓膜中央性穿孔(穿孔部位在鼓膜中央)時,慢性中耳炎可因鼻咽部感染或污水進入中耳后急性發作。通常為細菌感染,有膿性分泌物;持續性炎癥導致息肉形成,通過鼓膜穿孔處脫入外耳道。感染持續存在可破壞聽小骨,產生傳導性聽力損失。慢性中耳炎可引起鼓膜邊緣性穿孔,發生傳導性聾及惡臭的
慢性化膿性中耳炎臨床路徑
? 一、慢性化膿性中耳炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為慢性化膿性中耳炎(ICD-10:H66.1-H66.3/H71)??? 行手術治療??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《臨床技術操作規范-耳鼻喉科分
怎樣預防慢性化膿性中耳炎?
慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤,若獲得及時和正確的診斷和治療,是可能完全治愈、不留痕跡的,即不遺留任何功能和結構的異常。但有時,由于病變的類型,致病菌的毒力,患者抵抗力下降或局部引流不暢,可以誘發一系列的耳源性顱內、顱外并發癥。
關于小兒中耳炎的簡介
中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童,臨床常表現為耳區脹痛、耳內悶脹感或堵塞感、聽力下降及耳鳴,有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。可伴有發熱、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,一旦鼓膜穿孔,可見膿液從耳中流出,此時腫脹的癥狀反而減輕。常發生于感冒、扁桃體炎
粘連性中耳炎的簡介
粘連性中耳炎(adhesive otitis media)是中耳內纖維組織增生或瘢痕形成,是既往中耳炎癥的結果。常于兒童時期發病。
慢性非化膿性中耳炎的鑒別診斷
診斷依據 1.多有急性非化膿性中耳炎病史。 2.耳聾進展緩慢、伴頑固性耳鳴、有自聲增強。 3.鼓膜內陷,增厚、色暗淡、或有白斑樣鈣質沈著,有的呈局限性粘連,活動度差,有的萎縮度變薄如紙,緊貼鼓室內壁,很象鼓膜大穿孔。有的鼓室內有粘稠積液、鼓膜淡黃色。 4.咽鼓管功能檢查:狹窄或不通。
關于慢性化膿性中耳炎的診斷介紹
慢性化膿性中耳炎包括鼓膜的穿孔,中耳腔的活動性感染,病程持續數周或更長。感染時膿液可很多,流出耳道,或很少僅可通過耳內鏡或顯微鏡才可發現。這類疾病常見于咽鼓管功能不佳的患者,聽力下降是常見的癥狀。按照傳統的中耳炎的分型,由于各類慢性化膿性中耳炎在預后及處理原則上不同,因此還必須在結合體格檢查、影
治療慢性化膿性中耳炎的方式介紹
1.治療原則 治療原則為控制感染、通暢引流,清除病灶,恢復聽力,消除病因。 2.病因治療 積極治療引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。 3.藥物治療 根據膿液做細菌培養及藥敏試驗,選擇敏感藥物。輕者耳道局部用藥,可用3%過氧化氫溶液或硼酸水清洗,然后用棉簽拭凈或用吸引器洗凈膿液后,方可滴
關于卡他性中耳炎的簡介
又稱滲出性中耳炎或者非化膿性中耳炎,嬰幼兒常見,多因咽鼓管功能障礙中耳負壓引起。表現為耳悶,聽力下降,自聲過響,自述吞咽時耳內作響,耳鳴如吹風樣,擤鼻時耳內有氣過水聲,可有輕度耳痛。檢查見鼓膜渾濁,黯淡無光,如毛玻璃油紙狀,可有不同程度內陷。透過鼓膜可見液面,偶見氣泡。聽力檢查多呈傳導性聾或混合
骨瘍型中耳炎的簡介
組織破壞較廣泛,病變深達骨質,聽小骨、鼓竇周圍組織可發生壞死;粘膜上皮破壞后,局部有肉芽組織或息肉形成。
急性卡他性中耳炎的簡介
急性卡他性中耳炎以聽覺障礙為主,無明顯周身不適,體溫可微有升高,早期小兒上呼吸道感染者可有高熱,哭鬧不安。聽力減退為急性卡他性中耳炎的主要表現,主要為傳音性耳聾,伴自聽增強,即聽外界聲音低,但聽自己說話聲增大。在吞咽時,患耳內有回聲。當頭向前傾或偏向健側時,可暫時好轉。少數病人可出現感音性聾,多
關于小兒急性中耳炎的簡介
小兒急性中耳炎(acute otitis media,AOM)是中耳粘膜的急性炎癥,為48小時內突然發作的中耳炎癥感染,絕大多數(80%以上)與細菌(肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、黏膜炎莫拉菌)感染有關,少數病毒(5-10%)感染,經抗生素治療后,可以轉變為分泌性中耳炎。6個月內懷抱式喂養;避免仰臥
簡述慢性化膿性中耳炎的臨床表現
1.耳部流膿 間歇性或持續性,急性感染時流膿發作或膿液增多,可伴有耳痛。膿液性質為黏液性或黏膿性,長期不清理可有臭味。炎癥急性發作期或肉芽、息肉等受到外傷時可有血性分泌物。 2.聽力下降 患耳可有不同程度的傳導性或混合性聽力損失。聽力下降的程度和性質與鼓膜穿孔的大小、位置、聽骨鏈的連續程度
慢性非化膿性中耳炎的治療原則介紹
治療原則 1.病因治療:控制感染源和去除阻塞病變。 2.改善咽鼓管功能,清除中耳積液、防治中耳粘連。 用藥原則 1.根據病因進行治療。 2.用抗組織胺、激素和麻黃素滴鼻以利咽鼓管通暢。
慢性非化膿性中耳炎的臨床表現
慢性非化膿性中耳炎由急性非化膿性中耳炎遷延而成,或由于急性非化膿性中耳炎反復發作轉化而來的中耳粘膜非化膿性慢性炎癥。兒童多見,是兒童致聾的常見原因之一。 1.聽力漸進性減退,一般為傳導性聾、重者可呈混合性聾。 2.耳鳴為低音調持續性。 3.自聽增強。 4.鼓膜內陷,可有鈣化斑或萎縮變薄。