經尿道前列腺電切術的術前準備工作介紹
除了解梗阻程度外,需作尿培養、血紅蛋白和血型測定以及配血。還需作靜脈腎盂造影術,檢查有無梗阻,顯露上尿路畸形和了解前列腺大小。輸尿管呈釣鉤狀是前列腺很大時的X線可靠征象;結石可見于前列腺;不規則膀胱基部提示前列腺內有癌灶。 當尿有感染時,需適當給抗生素,貧血病人需輸血。當有慢性尿潴留并有嚴重腎功能衰竭時,術前可能需要緩慢膀胱減壓、導尿引流一個時期,甚至血液透析。 很多病人顧慮前列腺切除術對性功能是否有影響。應向所有病人,尤其是60歲以下病人解釋。前列腺切除術常引起逆行射精,因而導致不育,前列腺切除術不致降低性功能,除非前者原已存在。......閱讀全文
經尿道前列腺電切術的術前準備工作介紹
除了解梗阻程度外,需作尿培養、血紅蛋白和血型測定以及配血。還需作靜脈腎盂造影術,檢查有無梗阻,顯露上尿路畸形和了解前列腺大小。輸尿管呈釣鉤狀是前列腺很大時的X線可靠征象;結石可見于前列腺;不規則膀胱基部提示前列腺內有癌灶。 當尿有感染時,需適當給抗生素,貧血病人需輸血。當有慢性尿潴留并有嚴重腎
經尿道前列腺電切術的步驟介紹
1.體位 截石體位,手術臺下端可連接一引流液盛盤以承接引流液。引流液的盛盤中放一篩子承接切下的前列腺組織片。送活組織檢查。 2.檢查器械 每次電切術之前必須反復檢查和試用電切器械,認為滿意情況下,方能進行這種手術,詳見經尿道膀胱腫瘤電切術。 3.尿道膀胱鏡檢查 在施行手術前必須先行尿道
經尿道前列腺電切術的簡介
經尿道前列腺電切術是一種手術方法,該手術需要切除前列腺瘤或結石等,適應癥有前列腺結石、前列腺良性增生癥、前列腺結石、膀胱頸梗阻、前列腺炎和前列腺癌。 手術步驟有體位、檢查器械、尿道膀胱鏡檢查、插入電切鏡找出重要標志、切出前溝槽、切割側溝槽、側葉實體的電切、電切中葉、結束電切、排空腺組織小條片、
關于經尿道前列腺電切術的術后處理介紹
1.休克的防治 術中和術后應根據病人的失血量、血壓和血紅蛋白的改變,適量補充循環血量,糾正低鈉血癥,防治休克的發生。 2.保持導尿管引流通暢,嚴密觀察引流尿液的顏色,術后24小時內應定期沖洗導尿管,把膀胱內小血塊沖洗出或抽吸出。如無活動性出血,約在第3日放空氣囊,拔除導尿管。 3.術后應加
經尿道前列腺電切術的適應癥有哪些?
前列腺切除術的適應癥已在開放式前列腺切除術中詳細描述。至于選擇經尿道或經其它途徑施行前列腺切除術,取決于很多不同因素。 1.前列腺良性增生癥 ⑴大腺瘤 以開放式前列腺切除術為宜,可既快又完整地切除增生腺體。 ⑵中等大小的腺瘤 開放式前列腺切除術和經尿道前列腺電切術二法均可。體弱病人耐受
淺談經尿道膀胱腫瘤電切術手術技巧
美國最常見的泌尿系惡性腫瘤是前列腺癌,而我國排名第一的是膀胱癌。目前最常用的手術方法就是經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT),相對于傳統的膀胱切除術,TURBT的能夠最大限度的保證患者術后的生活質量,但是其也只適用于非肌層浸潤性膀胱癌。其手術過程相對簡單,無需復雜的解剖學知識做支持就可完成手術,
淺談經尿道膀胱腫瘤電切術術中注意事項
經尿道膀胱腫瘤電切術是治療非肌層浸潤性膀胱癌的主要手術方式,該方式能夠保留患者膀胱,能夠最大化的保證患者的生活質量,且手術相對簡單。雖然手術相對簡單,但其要想完全熟練掌握仍不是一件容易的事情。 本文就對經尿道膀胱腫瘤電切術的術中注意事項做一淺談。一、術中應注意進水量和出水量,讓膀胱保
一例經尿道前列腺電切術中頑固性低血壓病例分析
?患者,男性,年齡74歲,身高170 cm,體重65kg,ASAⅡ級。因前列腺癌擬行雙側睪丸切除術+經尿道前列腺電切術。既往有高血壓病史,平素服用硝苯地平緩釋片控mmHg制BP在140/80左右。?術前肝腎功能正常,胸部攝片檢查未見異常;Hb 119g/L,Hct 35% ;ECG示竇性心律、肺型P
淺談經尿道電切綜合征發生的病理生理
隨著微創技術的發展,很多疾病的手術也發生了很大的變化。前列腺增生的手術方式很多,但目前基本上都是經尿道的微創手術。隨著手術方式等的改變,手術相關并發癥也有了很的改變。經尿道前列腺手術除了傳統手術的出血、感染等并發癥以外,還出現了經尿道電切綜合征(TURS)。本文尿道電切綜合征的發生發展的病理生理做一
根治性經恥骨后前列腺切除術的術前準備
恥骨后前列腺切除術術前必須確定有無膀胱疾病,因此術前應做靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查應在手術當天進行,以免因檢查引起尿潴留和出血。避免用導尿管測殘余尿。如果病人因急性尿潴留或因腎功能損害而插導尿管者,應加強抗菌藥物治療。 1.病人多為老年人,全身情況較差,且常伴有其他疾病(如高血壓、心
高齡房顫患者行經尿道膀胱腫瘤電切術的麻醉處理病例
【一般資料】女性,77歲,退休職工【主訴】女性,77歲,退休職工肉眼血尿三天【現病史】患者訴三天前無明顯誘因出現解肉眼血尿,呈淡紅色、間斷性,無尿痛,無排尿困難,尿液不渾濁,未見有絮狀物,無腹痛發熱,遂來我院就診,門診以膀胱占位收入院。起病后,患者精神、睡眠、食欲尚可,小便如上述,大便正常。【既往史
尿道擴張術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 表面麻醉、小兒靜脈麻醉。 2.術前準備 (1)應備有一套完整的尿道探子,以便于擴張尿道時按病情需要選擇應用。準備導尿管,必要時供術后導尿用。 (2)有慢性尿道炎者,術前1~2天給予抗菌藥物,并多飲水。
經尿道電切導致的低鈉血癥的認知
經尿道電切低鈉血癥又稱為經尿道電切綜合征(TURS),亦稱稀釋性低鈉血癥、水中毒,是一種病因復雜、病情兇險的并發癥,如對此并發癥早期癥狀認識不足,常可貽誤治療而導致病人死亡。 1.病因 引起TURS的因素很多,最主要原因是術中沖洗液被快速、大量吸收所致。據臨床研究,TURP高壓沖洗時,
關于經口腔結核病灶清除術的術前準備介紹
除骨、關節結核的一般術前準備外,尚需注意以下各點: 1.如有副鼻竇炎、齲齒等口腔內病灶,應積極處理后手術。 2.術前3日用含漱劑消毒口腔,并用抗生素溶液進行口腔、鼻腔噴霧。 3.全身應用抗生素。 4.手術當日作顱骨牽引以穩定脊髓,防止脊髓損傷。當寰椎有嚴重破壞、脫位或截癱時,牽引更為重要
關于經顱垂體腺瘤切除術的術前準備介紹
1.內分泌檢查 包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內分泌素等。 2.影像學檢查 蝶鞍及腫瘤的影像學檢查。
前列腺電切術后并發膿毒性休克病例討
1.病史簡介患者,男性,69歲,因“進行性排尿困難2年,體檢發現PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺?Ⅲ°增生,雙腎及輸尿管正常;直腸指檢:前列腺Ⅲ°增大,中央溝變淺,質韌,表面光滑,未觸及硬結。PSA:12.0ng/ml。初步診斷為:前列腺增生、前列腺癌待排(擬行前列腺穿刺活檢,因
前列腺電切術后并發膿毒性休克病例討論
1.病史簡介患者,男性,69歲,因“進行性排尿困難2年,體檢發現PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺?Ⅲ°增生,雙腎及輸尿管正常;直腸指檢:前列腺Ⅲ°增大,中央溝變淺,質韌,表面光滑,未觸及硬結。PSA:12.0ng/ml。初步診斷為:前列腺增生、前列腺癌待排(擬行前列腺穿刺活檢,因
男性尿道癌的治療措施
1.陰莖部尿道的O、A期腫瘤有主張行經尿道的腫瘤電切術。由于臨床分期往往不夠準確,在腫瘤近側1~2cm處作尿道切除、陰莖或會陰部尿道造口術較為合理。 2.B、C期腫瘤宜距離腫瘤1~2cm處作陰莖部分切除術。若不能獲得滿意的無瘤切緣,則施行陰莖切除及會陰部尿道造口術。切除原發腫瘤后,若腫大的腹股
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的術前準備介紹
1.根據影像檢查(胸部正側位胸片、病變斷層片、CT片等)判斷肺部病灶的位置,計劃及選擇病變距體表最近的穿刺途徑。 2.術前應了解患者的凝血指標及心肺功能情況。 3.向患者介紹檢查過程、如何配合及控制呼吸。 4.術前常規給予小劑量解痙、鎮靜藥(阿托品、苯巴比妥等)。 5.準備好定位穿刺儀器
文獻點評:尿動力學檢查在伴膀胱功能障礙的前列腺增...
文獻點評:尿動力學檢查在伴膀胱功能障礙的前列腺增生患者治療中的價值 此文章是內蒙古大學附屬醫院關于尿動力學和前列腺增生患者治療的研究,發表在中華泌尿外科雜志的基層天地板塊。尿動力學研究已經不是比較新的方向了,我們科室早已經把尿流動力學檢查作為前列腺增生手術前的常規檢查。這篇文章能發表在中華泌外還
前列腺增生的微創治療法介紹
(1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增
關于前列腺增生癥的微創治療的介紹
(1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增
微創治療前列腺肥大癥的介紹
(1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增
微創治療良性前列腺增生的介紹
(1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增
腔鏡診治泌尿系統疾病的相關介紹
通過腔鏡診治泌尿系統疾病在泌尿科工作中占有重要地位。通過前列腺電切鏡(一種專用的膀胱尿道鏡),可對絕大部分前列腺部梗阻的病人經腔鏡進行電切除術以代替開放式外科手術,可減少患者的痛苦。結合超聲或液電效應,可經腔鏡進行粉碎和排除結石的治療。所以腔道泌尿外科學的發展減少了手術治療結石的需要。同樣,部分
良性前列腺增生臨床路徑
?? 一、良性前列腺增生臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為良性前列腺增生(ICD-10:N40)??? 行經尿道前列腺電切術(TURP)(ICD-9-CM-3:60.2901)??? (二)診斷依據。??? 根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》(中華醫學會泌尿外科學分會編
經皮后路頸椎間盤突出髓核切除術的術前準備
1.全身一般性準備 根據病情與檢查,積極改善病人的全身情況,給予各種必要的補充與糾正。 2.有便秘者,術前給予緩瀉劑,術前夜給予灌腸。有排尿障礙者,術前應導尿,留置導尿管。 3.術后需俯臥者,應提前進行俯臥位訓練,使病人能適應此臥位。 4.術前晚給予鎮靜劑,苯巴比妥0.1g。 5.術前6
根治性經恥骨后前列腺切除術的適應癥
恥骨后前列腺切除術適用于: 所有前列腺增生和膀胱頸梗阻都可選用恥骨后途徑手術,本法尤其適合腺體重量>30g的前列腺增生患者。腺體較小,低位或肥胖患者采用經會陰前列腺切除術為宜,或者經尿道電切術。
淺談尿道狹窄內切開術的應用
在泌尿外科有很多較難處理的疾病,如間質性膀胱炎、慢性前列腺炎等,以及本文要談到的尿道狹窄。這些疾病處理起來相當棘手,這些疾病并不像惡性腫瘤那樣兇險,雖然不是致命的疾病,但是他們臨床治療起來很麻煩,臨床治療效果差,容易反復。尿道狹窄的治療方式很多,如尿道擴張、尿道內切開、尿道狹窄段切除再吻合及粘
淺談前列腺電切手術沖洗方法對手術的影響
經尿道前列腺電切術是泌尿外科最常見的手術之一,其主要切割工具為電切刀。不想腹腔鏡等手術,切割工具是在氣體介質下完成,前列腺電切術是在液體介質下完成的。良好的沖洗過程能夠幫助手術順利的完成,如果沖洗不當則會給手術帶來不少的麻煩。比如沖洗液的壓力過高,則會導致機體吸收過多,導致水、電解質紊亂,增加循環血