關于病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
（一）流行性腮腺炎病毒腦炎： 病毒直接侵犯腦部，大多數表現為腦膜炎癥狀，亦可出現偏癱、四癱，視力喪失，耳聾，失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發生。一般診斷不難，無腮腺炎者可血清免疫學檢查確定診斷。經對癥治療預后良好。 （二）帶狀皰疹腦炎： 很少見，個別病例在出現軀干或頭面部皰疹后發生腦膜炎和腦炎。治療同單純性皰疹性腦炎。 （三）巨細胞病毒腦炎： 多為胎兒及新生兒感染，偶見于兒童和成人。本病大多表現腦發育不良，小頭畸形，腦室周圍及腦內鈣化，腦積水。成人則可表現急性多發性神經炎。任何小頭畸形嬰幼兒，特別是伴有眼脈絡膜炎、網膜鈣化、白內障、視神經萎縮時均應疑及本病。 （四）進行性風疹腦炎： 系指母親在懷孕期患風疹，小孩出生后14歲以內發生的腦炎，屬于慢病毒感染。癥狀為進行性，可有癲癇、耳聾和癡呆等。或表現各種腦發育畸形。后天性風疹腦炎多癥狀輕微，無需特殊治療預后良好。感染期間的病毒分離和血清免疫試驗可確定診斷。 （......閱讀全文
關于病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
（一）流行性腮腺炎病毒腦炎： 病毒直接侵犯腦部，大多數表現為腦膜炎癥狀，亦可出現偏癱、四癱，視力喪失，耳聾，失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發生。一般診斷不難，無腮腺炎者可血清免疫學檢查確定診斷。經對癥治療預后良好。 （二）帶狀皰疹腦炎： 很少見，個別病例在出現軀干或頭面部皰疹后發生腦膜炎
關于病毒性腦膜腦炎的鑒別診斷介紹
1.流行性乙型腦炎：夏季發病，兒童多見，乙腦補體結合試驗或血凝抑制試驗陽性。 2.流行性腦脊髓膜炎：好發于冬、春季節，兒童多見，腦膜刺激征明顯，早期即可出現皮膚瘀斑、瘀點，取標本涂片檢查可找到腦膜炎雙球菌。腦脊液檢查壓力明顯升高，外觀混濁，細胞數增多明顯，以中性粒細胞為主，蛋白增高，糖及氯化物
關于皰疹病毒性腦炎的鑒別－診斷介紹
1、其他病毒性腦炎 病毒性腦炎的病原體多樣，主要包括皰疹病毒蟲媒病毒和腸道病毒等。但除乙型腦炎等少數幾種流行性腦炎之外，其他散發性病毒性腦炎的臨床表現相對較輕，少有以顳葉及額葉顯著損害為主的征象；血清及腦脊液檢查出相應病毒的特異抗體有助于鑒別。 乙型腦炎病情重進展快，常以突發高熱而起病，迅速出
關于單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
1)帶狀皰疹病毒性腦炎：帶狀皰疹病毒可以長期潛伏在脊神經后根以及腦和脊髓的感覺神經節，當機體免疫力低下時，病毒被激活、復制、增殖，沿感覺神經傳到相應皮膚引起皮疹，另一方面沿神經上行傳播，進入中樞神經系統引起腦炎或腦膜炎。本病多見于中老年人，發生腦部癥狀與發疹時間不盡相同，多數在皰疹后數天或數周，
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟，早期即以全頭劇烈疼痛起病，呈持續性，逐漸加重，有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作，這種頭痛常放射到肩頸、背部，每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢，多見于兒童與青年，起病前常有為時2～3周的結核中毒癥狀，可表現
ADEM與病毒性腦炎的鑒別診斷
二者均可出現發熱、頭痛、意識障礙和精神行為異常，但病毒性腦炎為病毒侵犯腦實質，腦實質損傷的癥狀更重更突出，腦脊液檢查病毒抗體滴度增高或病毒PCR陽性，腦MRI表現以皮層損害為主，而ADEM除腦損害外可出現視神經、脊髓和周圍神經的損害，腦MRI表現為彌漫性的長T1、長T2異常信號，以白質損害為主。
關于慢病毒腦炎的鑒別診斷介紹
CJD的精神和智力下降需與Alzheimer病、進行性核上性麻痹、遺傳性進行性舞蹈病相鑒別，前者病情進展迅速，有其他局灶性損害表現，而后幾種疾病多進展緩慢，腦電圖檢查無典型的周期性三相波。 錐體外系損害需與橄欖腦橋小腦萎縮、肝豆狀核變性、帕金森病鑒別。這些病無肌陣攣，腦電圖檢查中無典型周期性三
關于急性小腦炎的鑒別診斷介紹
本病診斷一般不難，但需與下述疾病進行鑒別。 1.遺傳性共濟失調癥 雖有小腦共濟失調表現，但小腦癥狀不如急性小腦炎明顯，且起病緩慢，常有錐體束征。 2.后顱窩腫瘤 雖也有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀以及肢體共濟失調表現，但眼底視乳頭水腫出現較早，且病程長，起病緩慢。顱腦CT或MRI可見占位病
關于皰疹病毒性腦炎的診斷依據介紹
皰疹病毒性腦炎的主要依據臨床表現及實驗室檢查結果進行綜合分析。以下各點提示皰疹性腦炎的可能：患者急性或亞急性起病先有全身不適或上呼吸道感染的前驅表現，往往起病數日之后才有發熱；繼而出現意識障礙精神異常及腦實質受損征象；腦電圖異常，兩側可不對稱，以一側大腦半球明顯；CT及MRI顯示顳葉額葉出血性壞
關于單純皰疹性腦炎的鑒別診斷介紹
1.帶狀皰疹病毒性腦炎 本病少見，主要侵犯和潛伏在脊神經后根神經節的神經細胞或腦細胞的感覺神經節的神經細胞內，極少侵及中樞神經系統。臨床表現為意識模糊、共濟失調，局灶性腦損害的癥狀和體征。病變的程度輕，預后較好。病人多有胸腰部的帶狀皰疹的病史，CT無出血性壞死的表現，血清及腦脊液檢出該病毒抗原
關于麻疹腦炎的診斷與鑒別診斷
麻疹腦炎的主要診斷依據： ①麻疹的流行病學； ②麻疹的腦病特征和并發腦炎時高熱及神經系統癥狀、體征； ③血象，白細胞總數略減少，以淋巴細胞為主； ④腦脊液檢查，壓力可增高，外觀清晰透明，細胞數輕度增高，一般不超過0.5×109/L，早期中性粒細胞占多數，不久即以淋巴細胞為主，蛋白輕度增高
關于病毒性腦炎的癥狀介紹
1、早期癥狀 原發感染存在潛伏期，平均6天，前驅期可有發熱（38-40℃）、咽痛、咳嗽、惡心、嘔吐、肌痛、疲乏無力、全身不適等癥狀，一般不超過2周。 2、首發癥狀 多突出表現為精神行為異常和人格改變。 3、顱內高壓癥狀 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、驚厥抽搐，嚴重時可為腦疝，嘔吐可為噴射性嘔
關于單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據介紹
1、臨床診斷依據： a)口唇或生殖道皰疹史，或本次發病有皮膚、黏膜皰疹。 b)起病急，病情重，有發熱、咳嗽等上呼吸道感染的前驅癥狀。 c)明顯精神行為異常、抽搐、意識障礙及早期出現的局灶性神經系統損害體征。 2、化驗及輔助檢查依據： a)血常規檢查：可見白細胞輕度增高。 b)EEG：
急性病毒性腦炎的診斷介紹
（1）感染癥狀 如發熱、全身不適、肌痛、喉痛，可由數天到數周，而有些病例可突然發熱，熱程約7～10天。少數有出血疹。白細胞正常或增加至（15～30）×10/L。 （2）腦膜刺激征和腦脊液改變 腦脊液壓力正常或增高，白細胞數增加，以淋巴細胞為主。蟲媒病毒所致的腦炎早期中性白細胞占主要成分。糖正常
森林腦炎的鑒別診斷的介紹
需與結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、脊髓灰質炎、柯薩奇及埃可病毒等所致中樞神經系統感染等鑒別。 1.流行性乙型腦炎 流行季節為夏秋季，發病年齡主要是10歲以下兒童，發病地區主要在溫帶及亞熱帶，臨床表現急性期以肌張力升高、強直性痙攣多見，一般不出現弛緩型癱瘓和肌肉萎縮
腦炎的鑒別診斷
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟，早期即以全頭劇烈疼痛起病，呈持續性，逐漸加重，有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作，這種頭痛常放射到肩頸、背部，每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢，多見于兒童與青年，起病前常有為時2～3周的結核中毒癥狀，可表現
關于老年人單純皰疹病毒性腦炎的診斷介紹
1.其他病毒性腦炎 病毒性腦炎的病原體多樣，主要包括皰疹病毒、蟲媒病毒和腸道病毒等。但除乙型腦炎等少數幾種流行性腦炎之外，其他散發性病毒性腦炎的臨床表現相對較輕，少有以顳葉及額葉顯著損害為主的征象；血清及腦脊液檢查出相應病毒的特異抗體有助于鑒別。 乙型腦炎病情重，進展快，常以突發高熱而起病，迅
關于病毒性腦膜腦炎的基本介紹
病毒性腦膜腦炎為病毒侵犯腦膜、腦實質引起的炎癥病變，最常見的是腸道病毒，其他為單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等，臨床常見不同程度的意識障礙、精神異常、發熱、抽搐、顱神經損害、錐體束損害等為特征。四季皆可見到，但以夏秋季節更為常見，常為散發性，又稱散發性病毒性腦炎，非特異性腦炎等。
關于病毒性腦膜腦炎的檢查介紹
（一）MR增強掃描檢查： 病灶多數呈斑片狀、腦回狀強化；早期病灶強化不明顯。腦回狀強化出現較晚，為腦組織變性壞死后血腦屏障破壞，附著于軟腦膜的新生血管形成，增強掃描而成腦回狀強化。 （二）CT平掃檢查： 病灶呈邊界模糊低密度灶。MR平掃可診斷大部分病灶，增強掃描有利于顯示腦膜病變，對鑒別診
關于其他病毒性腦炎的基本介紹
病毒性腦炎的病原體多樣，主要包括皰疹病毒、蟲媒病毒和腸道病毒等。但除乙型腦炎等少數幾種流行性腦炎之外，其他散發性病毒性腦炎的臨床表現相對較輕，少有以顳葉及額葉顯著損害為主的征象；血清及腦脊液檢查出相應病毒的特異抗體有助于鑒別。 乙型腦炎病情重，進展快，常以突發高熱而起病，迅速出現意識障礙、驚厥
不同類型的病毒性腦炎的診斷介紹
（1）流行性腮腺炎病毒腦炎 病毒直接侵犯腦部，大多數表現為腦膜炎癥狀，劇烈頭痛、嗜睡、嘔吐、腦膜刺激征陽性，腦脊液呈非化膿性改變，亦可出現偏癱、四肢癱，視力喪失，耳聾，癲癇、意識改變、聽覺喪失、失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發生，一般診斷不難。無腮腺炎者可借血清免疫學檢查確定診斷。 （2）帶
關于病毒性腦炎的簡介
1、病毒性腦炎（簡稱病腦）是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。 2、病前1－3周多有上呼吸道及胃腸道感染史，接觸動物或昆蟲叮咬史。 3、該病病情輕重不等，輕者可自行緩解，危重者可導致后遺癥或死亡。
關于病毒性腦炎的檢查
（一）CT檢查： 1.部位： 主要位于顳葉前內側及腦島，至豆狀核外側密度突然正常，為該病的特征性CT表現。病變向前可累及額葉底部，向上可累及額頂葉，向后可累及枕葉，向內可累及內囊。 2.普通掃描： 病變區表現為低密度區，邊界不清，此征在病后1周最明顯，可持續4周以上，且隨病程推移密度越來
關于病毒性出血熱的鑒別診斷介紹
發熱期應與上呼吸道感染，敗血癥，急性胃腸炎和菌痢等鑒別。休克期應與其他感染性休克鑒別。少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別。出血明顯者需與消化性潰瘍出血，血小板減少性紫癜和其他原因所致DIC鑒別。以ARDS為主要表現者應注意與其他病因引起者區別。腹痛為主要體征者應與外科急腹癥鑒別。
關于病毒性腮腺炎的鑒別診斷介紹
1.化膿性腮腺炎 常為一側腮腺局部紅腫、壓痛明顯，晚期有波動感，擠壓時有膿液自腮腺口流出，腮腺口位于第二磨齒相對的頰黏膜處。白細胞總數和中性粒細胞明顯增高。 2.頸部及耳前淋巴結炎 腫大不以耳垂為中心，而是局限于頸部或耳前區，為核狀體，較堅硬邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動。可發現與頸部或耳
關于病毒性腦炎的基本信息介紹
病毒性腦炎是常見的中樞神經系統感染性疾病，其中以單純皰疹病毒性腦炎最為常見，一般發病無季節性、區域性，故常為散發性病毒性腦炎。 多為急性或亞急性起病。部分患者病前有上呼吸道或腸道感染史。急性起病者常有頭痛，可伴有腦膜刺激征，部分病例可有輕度或重度發熱。精神癥狀可以是首發癥狀，也可是主要臨床表現
關于軸周性硬化性腦炎的鑒別診斷介紹
MS常和下列疾病鑒別： 播散性腦脊髓炎 播散性腦脊髓炎是一種廣泛散在性病損的急性疾病，具有自限性，多為單一病程。另外，該病常有發熱、木僵和昏迷，而這些特征在MS很少見。 系統性紅斑狼瘡和其他少見的自身免疫性疾病 在CNS白質可有多個病灶。這些疾病的CNS損傷與潛在的免疫性疾病的活動性或諸
關于病毒性心肌炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據：發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現、心肌損傷標志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等，應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內膜心肌活檢。 鑒別診斷 在考慮病毒性心肌炎診斷的同時，應除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進
關于戊型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
戊型病毒性肝炎與甲肝相比，具有以下幾個突出特征。 1、戊型病毒性肝炎易發季節：多發于高溫多雨季節，尤其在洪澇災害造成糞便對水源廣泛污染的地區。 2、戊型病毒性肝炎潛伏期較長：多在2～9周之間，平均為6周。 3、戊型病毒性肝炎患者發病年齡較大：以20歲以上的青壯年人發病率最高，在兒童中可能為
關于兒童乙型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1．巨細胞病毒性肝炎 是嬰兒肝炎綜合征中最常見的病原，可急性起病，黃疸、肝腫大、肝功能異常及遷延不愈等，當巨細胞病毒感染只表現為肝功能損害時，臨床與乙型肝炎難以鑒別，主要鑒別點是本病血清巨細胞病毒DNA或巨細胞病毒IgM陽性。 2．藥物性肝炎 其特點為： ①既往有用藥史，最近服用過對肝臟