膀胱憩室的基本簡介
膀胱憩室(diverticulum of bladder)是膀胱黏膜經膀胱壁肌層向外膨出的囊袋,分先天性和繼發性(獲得性),先天性膀胱憩室壁含有肌纖維,后天性多繼發于下尿路梗阻。若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、尿潴留、感染、結石、破裂及憩室癌,可出現排尿困難、下腹部脹痛、血尿、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。治療主要是解除下尿路梗阻,控制感染。......閱讀全文
膀胱憩室的基本簡介
膀胱憩室(diverticulum of bladder)是膀胱黏膜經膀胱壁肌層向外膨出的囊袋,分先天性和繼發性(獲得性),先天性膀胱憩室壁含有肌纖維,后天性多繼發于下尿路梗阻。若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、尿潴留、感染、結石、破裂及憩室癌,可出現排尿困難、下腹部脹痛、血尿、尿頻、尿
膀胱憩室的概述
膀胱憩室分先天性和繼發性先天性膀胱憩室壁含有肌纖維。后天性多繼發于下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10歲前及50~60歲間死亡。
膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可顯示膀
膀胱憩室的癥狀診斷
若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml,壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱
膀胱憩室的檢查化驗
并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位,但最有效的方法是,斜位或側位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷,同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查,亦有助于診斷,膀胱鏡檢查可看到憩室的開口及輸尿管開口的關系,可伸入到憩室內,了解有無
分析膀胱憩室的病因
由于膀胱肌層的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好發于膀胱側后部,常伴膀胱小梁和小房形成。 1.先天性病變 如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮,梗阻促進憩室的形成與發展,為憩室產生的主要因素。 2.后天性病變 下尿路梗阻和膀胱高壓(神經源性膀胱)為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。
膀胱憩室的發病機制
先天性憩室常由多余的輸尿管芽及未閉的臍尿管、先天性膀胱壁肌層局限性薄弱點膨出所致,憩室多為單發,憩室壁含膀胱全層,多見于兒童,下尿路無梗阻。膀胱憩室亦可由繼發性因素所致,多由于下尿路梗阻所致,而繼發于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束間膨出形成憩室,常為多發性,憩室壁有黏膜小梁(此類憩室中不含
怎樣治療膀胱憩室?
保守治療主要是解除下尿路梗阻,控制感染。目前傾向首先經尿道行憩室頸口切開術+憩室黏膜電灼術,以引流憩室內尿液,特別是對并發疾病較多的高齡患者、既往有腹部手術史或者放療史的患者,以及抗凝治療的患者。如效果不好再考慮開放或腹腔鏡/機器人輔助腹腔鏡下憩室切除。如憩室巨大,輸尿管口靠近憩室或在憩室內開口
膀胱憩室的并發癥
憩室多位于膀胱底部及兩側,壁薄弱,可因感染有炎性細胞浸潤,亦可并發結石、腫瘤,憩室增大還可壓迫輸尿管使之移位產生梗阻,若梗阻進一步發展,可以因囊內壓增高造成腎小球率過濾的降低,尿量減少,肌酐、尿素氮排出受阻,嚴重病例可以出現腎功能不全或者腎功能衰竭。[3]
膀胱憩室的發病原因
先天性病變如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮,梗阻促進憩室的形成與發展,為憩室產生的主要因素。臨床上大多數膀胱頸梗阻的病人不發生憩室,而一些憩室病例中沒有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦與膀胱肌纖維先天性排列異常有關。下尿路梗阻和高壓為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。 臨床上憩室以位于輸尿管口附近
簡述膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室 同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
膀胱多發憩室合并憩室巨大結石病例報告
患者,男,62歲。2016年8月28日因小腹不適4 d,加重伴疼痛2 d入院。查體:膀胱區無隆起,叩診鼓音,壓痛弱陽性。直腸指檢前列腺增大,中央溝消失。泌尿系B超檢查:膀胱壁可見多個囊袋樣結構向外凸出,較大者約11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋樣結構內可見直徑約3.8 cm強回聲光團,后伴聲影,
關于膀胱憩室的檢查方法介紹
1.尿常規 并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 2.影像學檢查 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位,但最有效的方法是,斜位或側位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷。同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查,亦有助于診斷。膀胱鏡/膀胱軟鏡檢查可看到憩室的開口及
簡述膀胱憩室的臨床表現
若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染等癥狀。有的憩室可壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力可導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎衰竭。也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纖維很少,在排
膀胱憩室的癥狀診斷及檢查化驗
癥狀診斷 若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml,壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻
膀胱憩室的發病機制及癥狀診斷
發病機制 先天性憩室常由多余的輸尿管芽及未閉的臍尿管、先天性膀胱壁肌層局限性薄弱點膨出所致,憩室多為單發,憩室壁含膀胱全層,多見于兒童,下尿路無梗阻。膀胱憩室亦可由繼發性因素所致,多由于下尿路梗阻所致,而繼發于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束間膨出形成憩室,常為多發性,憩室壁有黏膜小梁(此
膀胱憩室的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位,但最有效的方法是,斜位或側位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷,同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查,亦有助于診斷,膀胱鏡檢查可看到憩室的開口及輸尿管開口的關系,可伸入到憩室
膀胱憩室的并發癥有哪些?
憩室多位于膀胱底部及兩側,壁薄弱,可因感染有炎性細胞浸潤,亦可并發結石、腫瘤,憩室增大還可壓迫輸尿管使之移位產生梗阻。若梗阻進一步發展,可以因囊內壓增高造成腎小球率過濾降低,尿量減少,肌酐、尿素氮排出受阻,嚴重病例可以出現腎功能不全或者腎功能衰竭。膀胱憩室破裂目前報道不多,其癥狀與膀胱破裂一致。
膀胱憩室的發病原因及發病機制
發病原因 先天性病變如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮,梗阻促進憩室的形成與發展,為憩室產生的主要因素。臨床上大多數膀胱頸梗阻的病人不發生憩室,而一些憩室病例中沒有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦與膀胱肌纖維先天性排列異常有關。下尿路梗阻和高壓為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。 臨床上憩室以位于
膀胱憩室的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道
尿道憩室的基本介紹
尿道憩室指尿道周圍與尿道相通的囊性腔隙。分為先天性和后天性兩種,尿道憩室以女性多見,多為單發,位于尿道與陰道之間;男性則多位于陰莖陰囊交界處的尿道腹側。憩室大小及頸部寬窄不同,造成的尿路梗阻程度和癥狀亦不同。
關于回腸遠端憩室的簡介
回腸遠端憩室(diverticulum of distal ileum)又稱梅克爾憩室(Meckel‘sdiverticulum),2%~3%人體存在這種畸形,發生合并癥者占20%。男性比女性多2~4 倍。多數終身無癥狀,嬰兒期易發生并發癥,而出現各種癥狀,表現為腸梗阻、消化道出血或急性憩室炎。
關于小腸憩室疝的簡介
小腸憩室是發生在小腸腸壁向外膨出形成的袋狀突出,當其通過腹壁薄弱處向體表突出,并發生嵌頓時就形成了小腸憩室疝。小腸憩室疝又稱Littre疝,是嵌頓性疝的一種特殊病理類型,嵌頓的是小腸憩室(通常是Mechel憩室)。治療原則是先回納小腸憩室,然后切除有憩室的腸袢,最后行疝修補術。
消化道憩室的簡介
根據憩室壁的結構不同,分為真性和假性兩種。前者為粘膜、肌層和漿膜均膨出,而假性憩室則只有粘膜和漿膜兩層突出。憩室可以多發,也可以單發,以單發者為多。 假性憩室多為先天性。真性憩室則以獲得性多見。
關于Meckel憩室的基本介紹
Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物,為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形,Meckel于1809年首先對該病作了比較完整的描述,故稱為Meckel憩室。在胚胎早期,中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接,于胚胎第5~6周,近臍端卵黃管先閉合,形成纖維條索后逐漸消失,中腸與臍完全分離。
關于小腸憩室的基本介紹
小腸憩室是指由于腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊,多為先天性,最常見的小腸憩室是梅克爾憩室,常發生在距回盲瓣1米的范圍內,其次是十二指腸憩室,空回腸憩室的發病率最低,其中獲得性憩室罕見。
關于憩室出血的基本介紹
憩室出血是老年人下消化道大出血中最常見的原因之一。由于憩室部位靠近穿經腸壁的血管支,血管被侵蝕破潰后可引起憩室出血,尤以右半結腸的憩室出血為多見。 出血大多為無痛性并不伴發憩室炎,常由于憩室內壓增高引起粘膜壞死或憩室內糞石直接損傷粘膜所致。大量出血時患者可發生休克,多數病人出血可自行停止,同一
梅克爾憩室的基本介紹
Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物,為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形,Meckel于1809年首先對該病作了比較完整的描述,故稱為Meckel憩室。在胚胎早期,中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接,于胚胎第5~6周,近臍端卵黃管先閉合,形成纖維條索后逐漸消失,中腸與臍完全分離。
關于尿道憩室的基本癥狀介紹
小的憩室無臨床癥狀,不易被發現。憩室較大,在排尿時由于尿液灌入憩室內,可在尿道腹側看到或觸及腫塊,腫塊可壓縮,壓縮時可有尿液自尿道口滴出。 有上述臨床癥狀者,應懷疑本病。若憩室口大,導尿時導尿管可插入憩室內,有時導尿管可盤曲于大的尿道憩室內,用手可觸及盤曲的導尿管。
關于食管中段憩室的基本介紹
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牽引型憩室,偶有先天性憩室和因食管某處先有狹窄而導致的膨出型憩室。 1、疾病描述 食管壁的一層或全層局限性膨出,形成與食管腔相通的囊袋,稱為食管憩室。 2、癥狀體征 常無癥狀。若發生炎癥