腹膜透析相關腹膜炎的檢查
1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹透液細菌培養:當出現可疑的腹膜炎癥狀時,應立即做腹水培養和藥敏試驗,正確的培養方法對確定病原菌極其重要。 2.影像學檢查 必要時行X線檢查、B超檢查或CT檢查,有助于腹膜透析相關性腹膜炎診斷。......閱讀全文
腹膜透析相關腹膜炎的檢查
1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹
腹膜透析相關腹膜炎的檢查及診斷
檢查 1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。
關于腹膜透析相關腹膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹
腹膜透析相關腹膜炎的介紹
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
腹膜透析相關腹膜炎的診斷
1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁,應高度疑診腹膜炎,但是要注意鑒別非感染性因
腹膜透析相關腹膜炎的實驗室檢查
(1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹透液細菌培養:當出
治療腹膜透析相關腹膜炎的相關介紹
1.初始治療 (1)應盡快找到導致發生腹膜炎的病因,詳細了解是否有排便習慣改變,有無腹膜炎或管道相關感染史等。 (2)一旦出現引流液混濁,應立即給予廣譜強效抗生素治療,對引流液混濁的患者,在腹透液中加入肝素,有助于防止纖維蛋白阻塞管路。經驗性抗生素必須覆蓋革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。萬古霉素或頭
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張,腸鳴音減弱。 檢查 1.實驗室檢查 (1)腹透液常
預防腹膜透析相關腹膜炎的簡介
1.加強監控和培訓 仔細監控透析中心所有腹膜透析相關感染的可能致病原因及培養結果,并調查腹膜炎復發的頻率。進行病因分析,給予必要的干預措施,以防再次發生腹膜炎。 2.腹膜透析方式 在導管植入時給予預防性抗生素,并在手術時避免形成損傷和血腫。導管植入到傷口完全愈合,需要保持出口清潔干燥。導管
腹膜透析相關腹膜炎的鑒別診斷
注意鑒別非感染性因素致腹透液混濁的情況,如化學性因素對腹膜的刺激、各種原因導致腹腔內出血、過敏等因素導致嗜酸性粒細胞增多、胸導管阻塞產生乳糜性腹水以及腹腔內腫瘤等。
關于腹膜透析相關腹膜炎的簡介
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張,腸鳴音減弱。
關于腹膜透析相關腹膜炎的診斷介紹
一、診斷: 1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁,應高度疑診腹膜炎,但是要注意
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張,腸鳴音減弱。
關于腹膜透析相關腹膜炎的病因分析
1.最主要的病因是污染,常發生于腹透液交換時。 2.外口感染可導致隧道炎和腹膜炎,最常見的致病菌是凝固酶陰性金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。 3.機體抵抗力下降。 4.便秘、灌腸等均可誘發腸源性腹膜炎。 5.菌血癥、牙科操作、結腸鏡檢查、腹透導管鈦接頭處脫落或該處導管破裂等也可引起。
簡述腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張,腸鳴音減弱。
腹膜透析相關腹膜炎的病因及臨床表現
病因 1.最主要的病因是污染,常發生于腹透液交換時。 臨床表現 1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張
腹膜透析相關性頭葡萄球菌腹膜炎病例分析
急性腹膜炎是腹膜透析(PD)患者最常見的并發癥,超過25%的患者由凝固酶陰性葡萄球菌(CoNS)引起。頭葡萄球菌是一種革蘭氏陽性、過氧化氫酶陽性的CoNS,分布于人體頭皮。本文報道了首例由頭葡萄球菌引起PD患者急性腹膜炎的病例,供大家學習。病例資料患者男,46歲,IgA腎病導致終末期腎病,于2012
腹膜炎的檢查
白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時白細胞計數并不高,僅有中性粒細胞比例升高或毒性顆粒出現。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣,并有多個小氣液面等腸麻痹征象;胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體存在,在診斷上具有重要意義。體質衰弱的病人,或因有休克而不能站立透視的病人,即可以行側臥拍片也能顯示有無游離
腹膜炎的檢查
白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時白細胞計數并不高,僅有中性粒細胞比例升高或毒性顆粒出現。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣,并有多個小氣液面等腸麻痹征象;胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體存在,在診斷上具有重要意義。體質衰弱的病人,或因有休克而不能站立透視的病人,即可以行側臥拍片也能顯示有無游離
腹膜炎的診斷相關
根據腹痛病史,結合典型體征、白細胞計數及腹部X線檢查等,診斷腹膜炎一般并不困難。 原發性腹膜炎常發生于兒童呼吸道感染期間、患兒突然腹痛、嘔吐、腹瀉,并出現明顯的腹部體征,病情發展迅速。而繼發性腹膜炎的病因很多,只要仔細訊問病史結合各項檢查和體征進行綜合分析即可診斷,腹肌的程度并不一定反映腹內病
一例摩氏摩根菌致腹膜透析相關性腹膜炎病例分析
病例資料患者,男,65歲,因"腹透置管術后7年,腹透導管漏液1 d"入院。患者7年前因"梗阻性腎病,慢性腎臟病5期" ,于右下腹行腹透置管術,術后予持續性非臥床腹膜透析(CAPD)治療。5年前因操作污染致腹透相關性腹膜炎于左下腹行腹透置管術。予"2.5%葡萄糖腹透液2000 ml×1袋 + 1.5%
盆腔腹膜炎的檢查
整個盆腔腹膜充血,大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變為慢性后,子宮、附件及腸管廣泛粘連成團,大網膜從骨盆入口上面像房頂樣與其他臟器粘連,形成一包裹性炎性腫塊。這種粘連,具有一定的自體防護作用,將炎癥局限在盆腔,避免向全腹彌散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部,并可限制毒素的吸收,然而粘連間隙仍有滲出液存
腹膜透析的必備設備透析管的相關介紹
(1)腹膜透析管的基本條件: ①能夠長期留置于腹腔內; ②透析液出入引流通暢,確保良好的透析效果; ③對機體無刺激性、無組織不良反應; ④不易發生移位、滑脫、堵塞、大網膜包裹、纖維素塊形成及誘發感染。 (2)腹膜透析管類型: ①緊急腹膜透析管:所有緊急腹膜透析管都有相同的基本結構,為
關于腹膜炎的檢查介紹
白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時白細胞計數并不高,僅有中性粒細胞比例升高或毒性顆粒出現。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣,并有多個小氣液面等腸麻痹征象;胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體存在,在診斷上具有重要意義。體質衰弱的病人,或因有休克而不能站立透視的病人,即可以行側臥拍片也能顯示有無游離
腹膜炎的檢查及診斷
檢查 白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時白細胞計數并不高,僅有中性粒細胞比例升高或毒性顆粒出現。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣,并有多個小氣液面等腸麻痹征象;胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體存在,在診斷上具有重要意義。體質衰弱的病人,或因有休克而不能站立透視的病人,即可以行側臥拍片也能顯示
膽汁性腹膜炎的檢查
實驗室檢查 1.病人常有白細胞計數升高,血膽紅素和堿性磷酸酶水平升高,有時可能出現血液濃縮現象。 2.腹腔穿刺術 該項檢查對膽汁性腹膜炎有診斷意義。腹腔穿刺抽吸液可發現深黃色液體。其膽紅素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)。 其它輔助檢查 在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時,發現腹
急性腹膜炎的輔助檢查
腹腔穿刺:是一項簡單、易行、經濟的檢查方法,如能獲得腹腔內液體,單憑肉眼一般便能判斷是否有腹膜炎及哪一類腹膜炎,加上顯微鏡檢、細菌涂片和必要的生化檢驗(如淀粉酶測定),診斷價值更高。 結核性腹膜炎為草綠色透明腹水;胃十二指腸急性穿孔時抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣;飽食后穿孔時可含食物殘渣
怎樣檢查膽汁性腹膜炎?
1.病史 詳細詢問發病時間及經過,有無外傷、發熱、腹瀉、便秘、黃疸、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質、程度及變化,有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰等,發病后經過何種檢查及治療。女性患者應詳細詢問月經史及其與發病關系,必要時請婦科會診。 2.體檢 注意呼吸、脈搏、血壓、體溫,有無脫水
膽汁性腹膜炎的輔助檢查
在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時,發現腹膜被膽汁染色的征象是診斷膽汁性腹膜炎的金試驗。若從靜脈注入131I-四碘四氯熒光素后從腹水中發現該物質存在有助于診斷病人是否有活動性膽漏。ERCP或術中膽道造影術時發現造影劑滲入腹腔內,有助于發現膽漏或膽道穿孔的部位。腹部X線檢查是非特異性的可借此排除其他原因