關于顳動脈炎的鑒別診斷介紹
GCA應與其他血管炎性疾病進行鑒別: 1.結節性多動脈炎 此病主要侵犯中小動脈,如腎動脈、腹腔動脈或腸系膜動脈,很少累及顳動脈。 2.過敏性血管炎 此病主要累及皮膚小血管、小靜脈或毛細血管,有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、結節、潰瘍等。 3.肉芽腫性多血管炎(Wegener肉芽腫) 以上、下呼吸道壞死性肉芽腫、泛發性中小動脈炎及局灶壞死性腎小球腎炎為主要特征。 4.主動脈弓動脈炎 主動脈弓動脈炎病變廣泛,常引起動脈節段性狹窄、閉塞或縮窄前后的動脈擴張征等,侵犯主動脈的GCA少見。此外應與惡性腫瘤、全身或系統感染或其他原因引起的發熱、頭痛、貧血、失明等進行鑒別。......閱讀全文
關于顳動脈炎的鑒別診斷介紹
GCA應與其他血管炎性疾病進行鑒別: 1.結節性多動脈炎 此病主要侵犯中小動脈,如腎動脈、腹腔動脈或腸系膜動脈,很少累及顳動脈。 2.過敏性血管炎 此病主要累及皮膚小血管、小靜脈或毛細血管,有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、結節、潰瘍等。 3.肉芽腫性多血管炎(Wegener肉芽
如何診斷顳動脈炎?
凡50歲以上老年人,出現無可解釋的發熱、倦怠、消瘦、貧血、血沉>50mm/h;新近發生的頭痛、視力障礙(黑蒙、視力模糊、復視、失明);或其他顱動脈供血不足征象,如咀嚼肌間歇性動脈障礙、耳鳴、眩暈等;或出現PMR癥候群等均應疑及本病,抓緊作進一步檢查,如顳動脈造影、顳動脈活栓,以確定診斷。如條件不
關于額顳癡呆的鑒別診斷介紹
本病應與Alzheimer病鑒別,AD通常早期出現認知功能障礙,如遺忘、視空間定向和計算力障礙,社交和禮儀相對保留;Pick病或額顳癡呆早期出現人格改變、行為異常和言語障礙,典型者出現Kluver-Bucy最和征,空間定向及近記憶保存較好。神經影像學顯示Pick病額顳葉萎縮,Alzheimer病
關于顳動脈炎的檢查方式介紹
GCA無特異性實驗指標,僅有輕至中度正色素性正細胞性貧血、血清白蛋白輕度減低、血漿蛋白電泳示α2球蛋白增高、血清轉氨酶及堿性磷酸酶活性輕度升高等。比較突出的實驗異常是血沉增快(GCA活動期常高達100mm/h),和C-反應蛋白定量增高。 1.動脈活組織檢查 顳淺動脈或枕動脈活組織檢查是確診G
關于額顳葉變性的鑒別診斷介紹
應與其他具有明顯精神行為或語言障礙的疾病鑒別。鑒別要點是行為癥狀、語言障礙和其他認知障礙出現的先后順序,以及神經心理評估和影像等輔助檢查。 1.阿爾茨海默病:阿爾茨海默病為老年期最常見的癡呆類型。額顳葉變性與阿爾茨海默病均為變性病,起病隱襲,持續進展,在病程的某一階段均會出現精神行為癥狀和語言
關于顳葉癥狀群的鑒別診斷介紹
(一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。 (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震
關于顳動脈炎的基本信息介紹
巨細胞動脈炎(GCA)過去稱顱動脈炎、顳動脈炎、肉芽腫性動脈炎,后認識到體內任何較大動脈均可受累,而以其病理特征命名。GCA病因不明,是成人最常見的系統性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動脈的顱外分支。GCA最嚴重的并發癥是不可逆的視覺喪失。
關于顳動脈炎的病因分析
GCA病因未明。發生GCA最大的危險因素是高齡。本病從不發生在50歲以前,在50歲以后它的發病率穩步上升。民族、地域和種族也是重要的發病因素,最高的發病率見于斯堪的納維亞和美國的斯堪的納維亞移民后裔中。GCA的發生還具有遺傳易感性,最近研究證實GCA與人類白細胞抗原II類區域的基因相關。家族發病
治療顳動脈炎的方法介紹
GCA常侵犯多處動脈,易引起失明等嚴重并發癥,因此一旦明確診斷應即給以糖皮質激素治療。一般主張用大劑量持續療法,如潑尼松,維持到癥狀緩解、血沉下降到正常或接近正常時開始減量,總療程約需數月,不宜過早減量或停用,以免病情復燃。病情穩定后改用晨間一次給藥或改用隔日療法是可取的有效方案。非甾體抗炎藥如
關于結節性多動脈炎的鑒別診斷介紹
需鑒別診斷的變應性肉芽腫性血管炎,臨床上多有哮喘,累及上下呼吸道。主要侵犯小動脈,細小動脈和靜脈,可見壞死性肉芽腫,各種細胞浸潤,尤以嗜酸性粒細胞為主等特點。過敏性血管炎患者,常有藥物過敏史,疫苗接種史,主要累及皮膚,可合并心肌炎、間質性腎炎,主要侵犯細小動靜脈。病理可見白細胞裂解或淋巴細胞浸潤
關于突發性主動脈炎的鑒別診斷介紹
突發性主動脈炎是指主動脈及其主要分支與肺動脈或冠狀動脈的慢性進行性非特異性炎變,引起不同部位的狹窄或閉塞,少數亦可發生動脈擴張形成動脈瘤。好發于年輕女性。一般于40歲以前發病,發現一側或兩側肢體,尤其左上肢無脈或脈弱,兩側收縮壓差大于1.33kPa(10mmHg),頸或腹或背部可聞及血管雜音。由
關于巨細胞必性動脈炎的鑒別診斷介紹
巨細胞必性動脈炎是指主動脈及其主要分支與肺動脈或冠狀動脈的慢性進行性非特異性炎變,引起不同部位的狹窄或閉塞,少數亦可發生動脈擴張形成動脈瘤。好發于年輕女性。一般于40歲以前發病,發現一側或兩側肢體,尤其左上肢無脈或脈弱,兩側收縮壓差大于1.33kPa(10mmHg),頸或腹或背部可聞及血管雜音。
簡述顳葉腫瘤的鑒別診斷
1.顳葉膿腫 顳葉腦膿腫,特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似,有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀,特別是全身感染癥狀多發生在早期,絕大多數有感染病灶或近期感染史,常有脈緩,體溫雖有時增高,但大多數正常,血象白細胞及血沉可增高,腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可
顳葉癲癇的診斷及鑒別
診斷 根據患者的病史及臨床表現,一般可做出初步診斷,腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。 鑒別診斷 需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤,感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別,影像學表現有助于做出明確的診斷。
關于小兒結節性多動脈炎的鑒別診斷介紹
結節性多動脈炎早期出現的皮疹與過敏性紫癜類似,但皮下結節及全身多系統受累可予以鑒別。肺出血腎炎綜合征時痰涂片可找到含鐵血黃素細胞,韋格納肉芽腫其X線片可見鼻骨破壞和肺部片狀浸潤及結節狀陰影,過敏性血管炎和嗜酸性筋膜炎時嗜酸性細胞增高,均可予以鑒別。此外,還應與其他結締組織病如系統性紅斑狼瘡、皮肌
關于小兒結節性多動脈炎的鑒別診斷介紹
結節性多動脈炎早期出現的皮疹與過敏性紫癜類似,但皮下結節及全身多系統受累可予以鑒別。肺出血腎炎綜合征時痰涂片可找到含鐵血黃素細胞,韋格納肉芽腫其X線片可見鼻骨破壞和肺部片狀浸潤及結節狀陰影,過敏性血管炎和嗜酸性筋膜炎時嗜酸性細胞增高,均可予以鑒別。此外,還應與其他結締組織病如系統性紅斑狼瘡、皮肌
關于多發性大動脈炎的鑒別診斷的介紹
1.先天性主動脈縮窄 多見于男性,全身無炎癥活動表現,胸主動脈見特定部位(嬰兒在主動脈峽部,成人型位于動脈導管相接處)狹窄。 2.動脈粥樣硬化 常在50歲后發病,伴動脈硬化的其他臨床表現。 3.腎動脈纖維肌結構不良 多見于女性,腎動脈造影顯示其遠端2/3及分支狹窄。 4.血栓閉塞性脈
簡述大動脈炎的鑒別診斷介紹
1.先天性主動脈縮窄 多見于男性,全身無炎癥活動表現,胸主動脈見特定部位(嬰兒在主動脈峽部,成人型位于動脈導管相接處)狹窄。 2.動脈粥樣硬化 常在50歲后發病,伴動脈硬化的其他臨床表現。 3.腎動脈纖維肌結構不良 多見于女性,腎動脈造影顯示其遠端2/3及分支狹窄。 4.血栓閉塞性脈
簡述顳葉癥狀群的鑒別診斷
(一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。 (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震
概述顳動脈炎的臨床表現
GCA平均發病年齡70歲(50~90歲之間)。女多于男(2:1)。GCA發病可能是突發性的,但多數病人確定診斷之前已有幾個月病程和臨床癥狀,如發熱(低熱或高熱)、乏力及體重減輕。與受累動脈炎相關的癥狀是GCA的典型表現。 1、頭痛 是GCA最常見癥狀,為一側或兩側顳部、前額部或枕部的張力性疼
結節性多動脈炎的鑒別診斷介紹
需鑒別診斷的變應性肉芽腫性血管炎,臨床上多有哮喘,累及上下呼吸道。主要侵犯小動脈,細小動脈和靜脈,可見壞死性肉芽腫,各種細胞浸潤,尤以嗜酸性粒細胞為主等特點。過敏性血管炎患者,常有藥物過敏史,疫苗接種史,主要累及皮膚,可合并心肌炎、間質性腎炎,主要侵犯細小動靜脈。病理可見白細胞裂解或淋巴細胞浸潤
大動脈炎的鑒別診斷
1.先天性主動脈縮窄 多見于男性,全身無炎癥活動表現,胸主動脈見特定部位(嬰兒在主動脈峽部,成人型位于動脈導管相接處)狹窄。 2.動脈粥樣硬化 常在50歲后發病,伴 動脈硬化的其他臨床表現。 3.腎動脈纖維肌結構不良 多見于女性,腎動脈造影顯示其遠端2/3及分支狹窄。 4.血栓閉塞性
大動脈炎的鑒別診斷
1.先天性主動脈縮窄 多見于男性,全身無炎癥活動表現,胸主動脈見特定部位(嬰兒在主動脈峽部,成人型位于動脈導管相接處)狹窄。 2.動脈粥樣硬化 常在50歲后發病,伴 動脈硬化的其他臨床表現。 3.腎動脈纖維肌結構不良 多見于女性,腎動脈造影顯示其遠端2/3及分支狹窄。 4.血栓閉塞性
診斷額顳癡呆的標準介紹
目前額顳癡呆和Pick病尚無統一的診斷標準以下標準可作參考: 1、中老年人(通常50~60歲)早期緩慢出現人格改變情感變化和舉止不當,逐漸出現行為異常,如Klüver-Bucy綜合征。 2、言語障礙早期出現如言語減少、詞匯貧乏刻板語言和模仿語言隨后出現明顯失語癥早期計算力保存記憶力障礙較輕視
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
此病應與一些伴有全身血管炎的疾病,如Behcet病、系統性紅斑狼瘡、混合型結締組織病、進行性全身性硬化、皮肌炎等相鑒別;其所致的葡萄膜炎應與其他原因所致的非肉芽腫性葡萄膜炎,如強直性脊椎炎伴發的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原陽性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、類肉瘤病性葡萄膜炎、
巨細胞動脈炎的鑒別診斷
GCA應與其他血管炎性疾病進行鑒別: 1.結節性多動脈炎 此病主要侵犯中小動脈,如腎動脈、腹腔動脈或腸系膜動脈,很少累及顳動脈。 2.過敏性血管炎 此病主要累及皮膚小血管、小靜脈或毛細血管,有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、結節、潰瘍等。 3.肉芽腫性多血管炎(Wegener肉芽
關于顳下頜關節紊亂綜合征的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線平片 關節薛氏位和髁狀突經咽側位X線平片可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等,對比開口和閉口兩個不同狀態時髁狀突的位置,可以了解關節的運動狀態。 2.關節造影 上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少,造影可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸
簡述顳下頜關節紊亂綜合征的鑒別診斷
由于很多其他疾病也常常出現上述三個主要癥狀,因此必須與以下疾病作鑒別: 1.腫瘤 頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴腦神經癥狀或其他癥狀者,應考慮是