簡述過敏性支氣管肺曲霉病的臨床表現
1.典型表現 急性期主要癥狀有喘息、咯血、膿痰、發熱、胸痛和咳出棕色痰栓。其中咯血絕大多數為痰血，但有少數患者咯血量偏大。急性期癥狀持續時間較長，往往需要激素治療半年才能消退，少數病例演變為激素依賴期。由于對急性發作期界定不一，其發生頻率報道不一。ABPA雖然哮喘癥狀較輕，但有近半數患者需要長期局部吸入或全身應用激素。 2.不典型表現 偶見ABPA與曲霉球同時存在。ABPA在極少數患者也可以出現肺外播散，如出現腦侵犯、腦脊液淋巴增多、胸腔積液等。 3.ABPA的臨床病程分為5期 并非每個患者都要經過5期的臨床病程。 第Ⅰ期（急性期） 主要特點為發作性癥狀，如喘息、發熱、體重減輕等。IgE水平顯著升高，嗜酸性粒細胞增多，肺部浸潤影，血清IgE－Af和IgG－Af陽性。 第Ⅱ期（緩解期） 通常靠支氣管擴張劑及吸入糖皮質激素可控制癥狀，X線胸片正常，血清IgE－Af和IgG-Af無明顯升高或輕度升高，血清IgE水平降......閱讀全文
簡述過敏性支氣管肺曲霉病的臨床表現
1.典型表現 急性期主要癥狀有喘息、咯血、膿痰、發熱、胸痛和咳出棕色痰栓。其中咯血絕大多數為痰血，但有少數患者咯血量偏大。急性期癥狀持續時間較長，往往需要激素治療半年才能消退，少數病例演變為激素依賴期。由于對急性發作期界定不一，其發生頻率報道不一。ABPA雖然哮喘癥狀較輕，但有近半數患者需要長
過敏性支氣管肺曲霉病的簡介
過敏性支氣管肺曲霉病（ABPA）又稱變應性支氣管肺曲霉病，是過敏性支氣管真菌病中最常見和最具特征性的一種疾病，1952年在英國首先報道。其致病曲霉以煙曲霉最常見，黃曲霉、稻曲霉、土曲霉偶可見到。急性期主要癥狀有喘息、咯血、膿痰、發熱、胸痛和咳出棕色痰栓。 ABPA大部分病例是由于對曲霉菌高度過
如何診斷過敏性支氣管肺曲霉病？
1、ABPA最初診斷根據Rosenberg Patterson的診斷標準包括 （1）主要標準 ①支氣管哮喘；②存在或以前曾有肺部浸潤；③中心性支氣管擴張；④外周血嗜酸性粒細胞增多（1000/mm3）；⑤煙曲霉變應原速發性皮膚試驗陰性；⑥煙曲霉變應原沉淀抗體陽性；⑦血清抗曲霉特異性IgE、IgG
關于過敏性支氣管肺曲霉病的檢查方式介紹
血清總IgE升高，目前診斷標準中血清總IgE升高所采用的界值一般為1000 IU/ml，如果采用另一個界值1000ug/L（相當于417IU/ml）可能會導致對ABPA的過度診斷，曲霉沉淀素抗體陽性，血清特異性IgE和IgG抗體升高。周圍血嗜酸性粒細胞增加。 ABPA非特異性的影像表現為反復性
一例過敏性支氣管肺曲霉病病例分析
女，44歲，主訴4個月前咳痰。實驗室檢查顯示血清IgE水平升高。影像學結果如圖：韓國胸部影像學944根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=================================================================
關于過敏性支氣管肺曲霉病的鑒別診斷和治療介紹
鑒別診斷 需與哮喘、慢性嗜酸粒細胞肺炎、Churg-Strauss綜合征、肺結核等相鑒別。在ABPA出現肺浸潤者，周圍血嗜酸性粒細胞增加和總IgE升高（平均2000～14000ng/ml）均相當顯著，可以與曲霉皮試陽性哮喘患者明確區分。 治療 糖皮質激素治療可以緩解和消除急性加重期癥狀，并
簡述侵襲性肺曲霉病的臨床表現
1.急性侵襲性肺曲霉病 本病臨床表現不一,并缺乏特征性。早期,部分患者以持續性發熱為唯一表現,這種發熱一般對抗生素治療無效。另有部分患者僅有干咳,提示為支氣管炎癥而非肺部浸潤。肺部浸潤病變廣泛時可引起低氧血癥,出現呼吸困難,病變累及胸膜時產生胸膜炎或膿胸,引起胸痛或上腹痛。隨著病變進展,可有高熱
關于肺毛霉病的臨床表現介紹
肺毛霉病的癥狀五特異性,一般急性或亞急性起病,病情通常比較嚴重,臨床表現有咳嗽、咳痰、呼吸困難和發熱（多為持續性高熱）,有時體溫可以驟然上升。慢性起病者（癥狀出現超過30d）較少見。幾乎所有患者病變部位的血管均有血栓形成和梗死,所以常有咯血和比較劇烈的胸痛。肺部體征并不明顯。有基礎病變者占70%
關于肺曲霉病的臨床表現介紹
臨床表現復雜，常見3種類型：過敏性支氣管肺曲霉病（多見過敏體質）、曲霉球（最常見癥狀是咯血）和侵襲性肺曲霉病（為粒細胞缺乏或接受廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑治療過程中出現不能解釋的發熱、干咳、胸痛，咯血等）。過敏性支氣管肺曲霉病診斷標準包括： （1）反復哮喘樣發作； （2）外周血嗜酸粒細胞增
一例侵襲性氣管支氣管曲霉病合并肺曲霉病病例分析
病例資料?患者女，78歲。因“咯血14 h”于2013年6月7日入院。?既往有“胃癌”胃大部手術切除史15年。平時喜歡吃霉豆腐。?體格檢查：體溫37．4℃，脈搏73次/min，呼吸20次/min，血壓167/78 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，呼吸平穩，唇無發紺，牙齦、咽喉壁未見出血
肺毛霉病的概述
是毛霉菌自呼吸道侵入肺所致，個別也有因吸入鼻腦毛霉菌的分泌物繼發引起。本病發生的基礎主要是難以控制或持續存在的基礎疾病，如：白血病、糖尿病等，長期 應用抗腫瘤藥物、皮質類固醇激素、免疫抑制劑、大量抗生素也可誘發。最常見表現是持續 發熱和迅速進行性肺部浸潤。大多表現為非特異性支氣管肺炎樣癥狀，當霉
肺曲霉病診斷依據
1.肺曲霉球多繼發于肺結核空洞、肺癌空洞或支氣管擴張的囊腔內。變態反應性曲菌病多發生在對曲霉過敏者，醫學教|育網搜集整理吸入大量曲霉孢子后，曲霉菌絲引起支氣管粘膜炎癥及肺炎。繼發性肺曲霉病多見于重病患者及機體免疫力低下者。2.咳嗽、咳痰、反復咯血。3.肺部可聞干、濕性羅音。4.痰涂片或培養和組織學檢
治療肺毛霉病的介紹
糾正和控制引起毛霉病的病因,早期應用抗真菌藥物進行全身治療是提高生產率的關鍵。目前臨床有確切療效的是兩性霉素B,應迅速增量至0.5~1.5mg/（kg·d）,總量為2.5~3.0g,通常需要與氟胞嘧啶聯用。
肺毛霉病的病因分析
引起肺毛霉病的真菌屬于接合菌亞門，毛霉綱，毛霉目，毛霉科，由毛霉目中的其他科，如被孢霉科、小克銀漢霉科、科克霉科、瓶霉科等引起。其中毛霉科中的根霉屬、毛霉屬、犁頭霉屬是引起肺毛霉病的最常見的3類真菌，而3類中又以根霉屬所致的最為常見，特別是少根根霉和米根霉。
支氣管肺發育不良的臨床表現
為早產嬰透明膜病后或遷延不愈或好轉后又出現呼吸窘迫及缺氧，面色蒼白、出汗、嗜睡、嘔吐、干咳、氣促、發紺、呼吸困難。輕度肋間隙凹陷，肺部有濕啰音和哮鳴音，有呼吸暫停發作，需吸氧和輔助通氣，病程遷延數周至數月，出現進行性呼吸衰竭和心力衰竭。常有右心衰的表現，如肝大、末梢水腫、頸靜脈怒張等。動脈血氣分
治療過敏性肺病的相關介紹
較輕的嗜酸性肺炎，不需治療亦可好轉。對嚴重患者，通常需給予皮質類固醇如強的松。如患者患有哮喘，應給予常規的平喘治療。蠕蟲或其他寄生蟲所致者，應適當給予相關的藥物治療。對導致發病的藥物，應予停用。 -過敏性支氣管肺曲霉病 過敏性支氣管肺曲霉病是一種酷似肺炎的過敏性肺病，以哮喘、氣道和肺部炎癥及血
簡述支氣管囊腫的臨床表現
支氣管源性囊腫較小時，可無任何臨床表現；當囊腫增大或合并感染時，可對周圍組織產生壓迫癥狀或出現感染癥狀。 支氣管源性囊腫發生在肺內時，壓迫支氣管和周圍肺組織，出現喘鳴、咳嗽；合并感染時，出現咳嗽、咳痰、低熱、偶爾少量咯血等。當囊腫位于縱隔時，表現為胸痛、胸悶；壓迫氣管、食管或血管時，表現為呼吸
簡述支氣管肺炎的臨床表現
起病急驟或遲緩，多數發病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差，1～3日后突然高熱，體溫38～39℃，咳嗽加劇、氣促而發病；也有突然發熱、咳嗽、氣急、煩躁而發病者。弱小嬰兒大多起病遲緩，發熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。呼吸系統癥狀和體征：初期為刺
簡述肺不張疾病的支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是肺不張最有價值的診斷手段之一，可用于大部分病例。多數情況下可在鏡下直接看到阻塞性病變并取活檢。 對于黏液栓引起的阻塞性肺不張，纖維支氣管鏡（纖支鏡）下抽吸既是診斷性的也是治療性的。纖支鏡下活檢與刷檢對引起阻塞的良性和惡性腫瘤、結節病及特異性炎癥也有診斷價值。
簡述支氣管肺良性腫瘤的治療方案
支氣管和肺部良性腫瘤以手術治療為主，依肺部病灶的位置和大小來覺得切除肺臟的范圍，一般的原則是：最大限度地保留正常肺組織、盡可能徹底切除病變、盡可能減少術后并發癥。腫瘤位于肺周邊，應以局部切除及微創手術為主。腫瘤位于氣管、支氣管內時，以袖式切除術為主。小的中心型良性腫瘤，可借助支氣管鏡、激光等方式
簡述支氣管肺良性腫瘤的癥狀體征
絕大多數無臨床癥狀和體征，常在X 線胸片檢查時發現。良性腫瘤可有癥狀：咳嗽、聲嘶、肺部感染和咯血等。周圍型良性腫瘤的大小及部位決定其表現，60%以上無癥狀，僅體檢時偶然發現，近90%查體無相關體征。少數病人可因瘤體較大壓迫鄰近支氣管或其他不明原因而出現咳嗽、非特異性胸痛、胸悶、咯血絲痰、乏力等癥
侵襲性肺曲霉病的診斷
侵襲性肺曲霉病(IPA)是曲霉菌直接侵犯肺或支氣管引起的肺部感染性疾病，最常見煙曲霉。主要病理改變是呈急性廣泛壞死性出血性肺炎或有肉芽腫，曲霉絲侵入血管，導致壞死性血管炎。【診斷要點】見三級診斷標準。1.臨床表現：急性肺炎癥狀(咳嗽、咯痰、發熱、咯血)，抗生素治療無效。抗生素治療無效的持續性發熱、干
簡述濕肺的臨床表現
病史中可有宮內窘迫或出生窒息史，男嬰較女嬰多見，出生時呼吸大多正常，約2～5小時后出現呼吸急促。如出生時窒息，搶救復蘇后即出現呼吸急促，每分鐘60～80次以上，有時可達100次以上，唇周青紫，但反應正常，哭聲響，吃奶不受影響。癥狀較重者，青紫明顯，反應差，呻吟，不吃不哭，體溫正常，肺部呼吸音減低
簡述石棉肺的臨床表現
石棉肺較矽肺發展更慢，往往在接觸10年后發病。主要癥狀有氣急、咳嗽、咯痰、胸痛等，可較早出現活動時氣急、干咳。氣急往往較X線片上纖維化改變出現早。吸氣時可聽到兩肺基底部捻發音或干、濕羅音。嚴重病例呼吸明顯困難，有紫紺、杵狀指，并出現肺源性心臟病等表現。 石棉可引起皮膚疣狀贅生物--石棉疣。常發
簡述石棉肺的臨床表現
石棉肺較矽肺發展更慢，往往在接觸10年后發病。主要癥狀有氣急、咳嗽、咯痰、胸痛等，可較早出現活動時氣急、干咳。氣急往往較X線片上纖維化改變出現早。吸氣時可聽到兩肺基底部捻發音或干、濕羅音。嚴重病例呼吸明顯困難，有紫紺、杵狀指，并出現肺源性心臟病等表現。 石棉可引起皮膚疣狀贅生物--石棉疣。常發
簡述過敏性休克的臨床表現
過敏性休克的表現與嚴重程度因機體反應性、抗原進入量及途徑等不同而有很大差別。本病大都突然發生，約半數以上患者在接受病因抗原（如青霉素G注射等）5分鐘內發生癥狀，僅10%患者癥狀起于半小時以后，極少數患者在連續用藥的過程中出現。 過敏性休克有兩大特點：其一是休克表現，出汗、面色蒼白、脈速而弱，四
簡述過敏性咳嗽的臨床表現
過敏性咳嗽的癥狀主要為長期頑固性咳嗽，多在3周以上，常常在吸入刺激性氣味，室內空氣污染和有害氣體，冷空氣、接觸變應原，如花粉、室內塵土、塵螨、霉菌、病毒、動物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、運動或上呼吸道感染后誘發，部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定的季節性，以春秋為多。易發
一例呼吸困難和咳嗽伴體重減輕病例分析
男，31歲，呼吸困難和咳嗽。體重減輕（30kg/6個月）。以下為胸部影像學結果。805根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？=========================================================================最終診
簡述經支氣管鏡肺活檢的臨床意義
異常結果：肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病 需要檢查的人群：需用雙套管吸取或刷取肺深部細支氣管的分泌物作病原學培養，以避免口腔污染以及上述異常結果患者。
簡述支氣管胸膜瘺的臨床表現
一、支氣管胸膜瘺的臨床表現： 支氣管胸膜瘺的臨床表現，主要是胸膜腔膿液經 支氣管瘺口進入呼吸道，引起頻發性咳嗽 、咳膿性痰，其程度除了與屢口的大小和胸膜腔膿液量的多寡有關外，體位改變常影響癥狀的輕重。凡促使膿液經瘺口流入支氣管的體位，均使 咳嗽及咳膿性痰的癥狀加重。然而由于膿液外排．使發熱等全