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    細胞外液滲透壓增高的鑒別診斷

    腦細胞脫水:細胞外液滲透壓增高使腦細胞脫水時可引起一系列中樞神經系統功能障礙的癥狀,包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至導致死亡。屬于高滲性脫水。腦體積因脫水而顯著縮小時,顱骨與腦皮質之間的血管張力增大,因而可導致靜脈破裂而出現局部腦內出血和蛛網膜下出血。 診斷:根據癥狀不同,一般將高滲性缺水分為三度: 輕度缺水:除有口渴外,多無其它癥狀。缺水量為體重的2%~4%。 中度缺水:有極度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常有煩燥。缺水量為體重的4%~6%。 重度缺水:除上述癥狀外,出現躁狂、幻覺、譫語、甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量為體重的6%以上。 【對機體的影響】 ⑴因失水多于失鈉,細胞外液滲透壓增高,刺激口渴中樞(渴感障礙者除外),促使患者找水喝。 ⑵除尿崩癥患者外,細胞外液滲透壓增高刺激下丘腦滲透壓感受器而使ADH釋放增多,從而使腎重吸收水增多,尿量減少而比重增高。 ⑶細胞外液滲......閱讀全文

    關于細胞外液的簡介

      細胞外液是指人體內存在于細胞外的體液。主要包括組織液(組織間隙液的簡稱)、血漿(血液的液體部分)和淋巴、腦脊液等。占體液總量的三分之一。人體內的細胞外液,構成了體內細胞生活的液體環境,這個液體環境叫做人體的內環境 。

    細胞外液間的關系

      (1)細胞浸浴在組織液中,兩者之間只隔著細胞膜,水分和一切能夠透過細胞膜的物質,能在兩者之間進行交換。  (2)組織液和血漿間只隔著毛細血管壁,水分和一切能夠透過毛細血管壁的物質,可在兩者間進行交換。  (4)組織液可以滲入毛細淋巴管形成淋巴(毛細淋巴管僅由單層內皮細胞構成,無基膜和外周細胞,細

    簡述細胞外液的成分

      1、組織液的成分  (1)水:含量最多。如血漿中含90%~92%的水。  (2)氣體:氧氣、二氧化碳、一氧化氮等。  (3)無機離子:Na+、Cl-、K+、Ca2+、HCO3-、HPO42-等。  (4)有機化合物:脂類、氨基酸、葡萄糖、核苷酸、維生素等。  (5)調節生命活動的各種激素:胰島素

    外斐氏試驗陰性的鑒別診斷

      外斐氏試驗陰性的鑒別診斷:  應與傷寒、斑疹傷寒、炭疽、腺鼠疫、鉤端螺旋體病等相鑒別。  (一)傷寒起病徐緩,表情淡漠,有少數玫瑰疹,無焦痂潰瘍,血培養有傷寒桿菌生長,肥達氏反應陽性,外斐氏反應陰性。  (二)斑疹傷寒多見于冬春季節,無焦痂和局部淋巴結腫大,外斐氏反應OX19陽性,OXk陰性,普

    關于細胞外液的檢測介紹

      1、參考值  用占體重的百分比表示:  21%~26%(硫氰酸鈉法)  14%~18%(菊糖法)  男 15.3%~18.8%(硫代硫酸鈉法)  女 15.3%~21%(硫代硫酸鈉法)  2、方法學變異  各種物質測定所得細胞外液間隙有所不同,有菊糖、蔗糖、甘露醇、硫酸鹽及硫代硫酸鈉所得結果較低

    簡述細胞外液間的關系

      (1)細胞浸浴在組織液中,兩者之間只隔著細胞膜,水分和一切能夠透過細胞膜的物質,能在兩者之間進行交換。  (2)組織液和血漿間只隔著毛細血管壁,水分和一切能夠透過毛細血管壁的物質,可在兩者間進行交換。  (4)組織液可以滲入毛細淋巴管形成淋巴(毛細淋巴管僅由單層內皮細胞構成,無基膜和外周細胞,細

    口渴感喪失的診斷鑒別

      診斷  1.尿液檢查 每天尿量明顯增多,而且伴有尿比重降低(1.001~1.005)、尿滲透壓多在150~180mmol/L。加壓素試驗無反應(“不完全表現型”者可有部分反應)。  2.血液化驗 因血液濃縮,血漿滲透壓升高,細胞外液呈高滲狀態。當血漿滲透壓>280mOsm/L時血紅蛋白及血細胞比

    關于外眼源性眩暈的鑒別診斷介紹

      1、腦血管性眩暈:夏冬季節由于血液粘稠度增加,容易發生各種腦血管意外,導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時猛起,都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生,應盡快到醫院就診,經確診后可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。  2、腦腫瘤性眩暈:

    關于眼外肌運動無力的鑒別診斷介紹

      眼外肌運動無力易混淆的癥狀鑒別  1.眼肌癱瘓動眼(第Ⅲ)、滑車(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三對顱神經都是支配眼球肌肉的運動神經,頭顱損傷可影響眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經而引起各種形式的眼肌癱瘓。  2.核上性垂直性眼肌癱瘓見于幼年型(C型慢性神經型)尼曼-匹克氏病,多見兒童,少數幼兒或少年發病,眼底

    外斐氏試驗陰性的檢查及鑒別診斷

      檢查  外斐氏試驗陰性的診斷檢查:  正常人的滴度(血清稀釋倍數)不超過1:20  (1)增高:流行性斑疹傷寒(OX19陽性率可100%);地方性斑疹傷寒(OX19部分可達1:200-1:800);恙蟲病忠者,患病后第一周OXK有14%在1:80以上。第四周可達80%。  (2)布氏桿菌病、回歸

    細胞外液緩沖作用的定義

      血液和組織間液緩沖酸性和堿性物質的能力。由于毛細血管對電解質離子具有全通透性,組織間液可以放大血液的緩沖作用,故血氣分析中不僅有血液堿剩余的概念,也有細胞外液堿剩余的概念。

    細胞外液量的容積調節介紹

      當血量發生改變時,血壓隨之影響低壓系統(靜脈)與高壓系統(動脈)中的壓力感受器或容積感受器。壓力感受器主要位于頸動脈竇與主動脈弓,容積感受器主要位于在、右心房與肺靜脈。當血量增加時,上述感受器的傳入沖動增加,反射地抑制抗利尿激素與醛固酮的分泌,從而使腎小管對水與鈉的重吸收減少,尿量增加,細胞外液

    血性滲液的鑒別診斷

      可見于心包腫瘤,表現為:①心包滲液,特別是血性滲液。②心影輪廓異常,局部有塊影突出。③無原因的心包填塞癥狀。④不可解釋的胸痛,頸靜脈怒張。可靠的診斷為抽出液體內找以腫瘤細胞。其次為心包穿刺后注入CO2氣體對比造影片可見心包內腫塊突入心包腔。X線檢查顯示心影擴大,心包有積液,心包上有塊影。超聲心動

    細胞內液和細胞外液中電解質的分布

    血液(mmol/L)細胞間液(mmol/L)細胞內液(mmol/L)陽離子Na+14214515K+54.1150Ca2+2.52.42Mg2+2127總計151.5152.5194陰離子Cl-1031171HCO3﹣2727.110蛋白質14<0.145其他7.58.4154總計151.5152.

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的鑒別

      低鈉血癥與低滲透壓血癥的病因多種多樣,低鈉血癥又可分為“真性”低鈉血癥和“假性”低鈉血癥,所謂“假性”低鈉血癥,是指高脂血癥與高血漿蛋白血癥時,血漿中含水部分減少,而血鈉實際上僅存在于血漿中含水部分,因而所測得血鈉濃度下降,形成“假性”低鈉血癥,可見于高脂血癥,多發性骨髓瘤,干燥綜合征,巨球蛋白

    關于抗利尿激素分泌異常綜合癥的鑒別介紹

      低鈉血癥與低滲透壓血癥的病因多種多樣,低鈉血癥又可分為“真性”低鈉血癥和“假性”低鈉血癥,所謂“假性”低鈉血癥,是指高脂血癥與高血漿蛋白血癥時,血漿中含水部分減少,而血鈉實際上僅存在于血漿中含水部分,因而所測得血鈉濃度下降,形成“假性”低鈉血癥,可見于高脂血癥、多發性骨髓瘤、干燥綜合征、巨球蛋白

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的鑒別

      低鈉血癥與低滲透壓血癥的病因多種多樣,低鈉血癥又可分為“真性”低鈉血癥和“假性”低鈉血癥,所謂“假性”低鈉血癥,是指高脂血癥與高血漿蛋白血癥時,血漿中含水部分減少,而血鈉實際上僅存在于血漿中含水部分,因而所測得血鈉濃度下降,形成“假性”低鈉血癥,可見于高脂血癥,多發性骨髓瘤,干燥綜合征,巨球蛋白

    siadh綜合征的檢查及診斷

      檢查  1、血漿滲透壓隨血鈉下降而降低(125mmol/L,而無明顯癥狀者)。  診斷  診斷儂據①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ;  ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ;  ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ;  ④尿滲透壓超過血漿滲透壓;  ⑤有關原發病或

    顱內壓增高的疾病診斷

      通過全面而詳細地詢問病史和認真地神經系統檢查,可發現許多顱內疾病在引起顱內壓增高之前已有一些局灶性癥狀與體征,由此可做出初步診斷。應及時地作以下輔助檢查,以盡早診斷和治療。  電子計算機X線斷層掃描(CT)  CT是診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查措施。它不僅能對絕大多數占位性病變做出定位診斷,

    診斷顱內壓增高的方式介紹

      通過全面而詳細地詢問病史和認真地神經系統檢查,可發現許多顱內疾病在引起顱內壓增高之前已有一些局灶性癥狀與體征,由此可做出初步診斷。應及時地作以下輔助檢查,以盡早診斷和治療。  1、電子計算機X線斷層掃描(CT)  目前CT是診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查措施。它不僅能對絕大多數占位性病變做出定

    男性細胞瘤的鑒別診斷

      1.睪丸鞘膜積液  體格檢查腫塊有囊性感、質韌、有彈性,透光試驗陽性,但鞘膜壁厚或部分鈣化時不易鑒別。男性細胞瘤有時可發生少量鞘膜積液,但有沉重感,透光試驗陰性。B超、CT檢查有助于鑒別。  2.急性附睪、睪丸炎  附睪、睪丸腫大可與男性細胞瘤相混淆,但病人有畏寒、高熱,局部疼痛較重,睪丸觸痛明

    漿細胞瘤的鑒別診斷

      在漿細胞瘤的初期,診斷不明確時,骨髓涂片常能確診,但也可因肝臟感染或癌的骨轉移瘤而引起彌漫性。  在臨床上,如40歲以上的患者出現骨骼隱痛或彌漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降,應懷疑骨髓瘤的可能。骨髓穿刺結果只能顯示未分化的不典型成分,如僅有骨髓穿刺結果,則可誤診為淋巴瘤。

    腺泡細胞癌的鑒別診斷

      腺泡細胞癌的臨床表現與多形性腺瘤相似,易誤診為混合瘤。但腺泡細胞癌多位于腮腺,質較硬,有些病例可有疼痛癥狀。  病理切片檢查明確診斷后,無須鑒別。

    如何診斷外周T細胞淋巴瘤?

      要診斷外周T細胞淋巴瘤或它的特殊亞型,需要專業血液病理學家根據合適的活檢病理和免疫表型而得出。大多數外周T細胞淋巴瘤CD4陽性,但很少CD8陽性,CD4和CD8雙陽性或有NK細胞免疫表型。沒有特征性的基因異常。但是涉及第7或14號染色體上T細胞抗原受體基因的移位可以被檢測到。懷疑外周T細胞淋巴瘤

    siadh綜合征的癥狀

      診斷儂據①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ;  ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ;  ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ;  ④尿滲透壓超過血漿滲透壓;  ⑤有關原發病或用藥史;  ⑥血漿AVP增高對SIADH的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲

    診斷SIADH綜合征的標準介紹

      ①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ;  ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ;  ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ;  ④尿滲透壓超過血漿滲透壓;  ⑤有關原發病或用藥史;  ⑥血漿AVP增高對SIADH的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲狀態,

    簡述抗利尿激素分泌失調綜合征的診斷依據

      ①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ;  ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ;  ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ;  ④尿滲透壓超過血漿滲透壓;  ⑤有關原發病或用藥史;  ⑥血漿AVP增高對SIADH的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲狀態,

    【小細胞肺癌】診斷鑒別

    ??? 輔助檢查??? 胸部普通X線檢查,是最簡單易行,且廉價的檢查方法。??? 胸部計算機X線體層攝影(CT):能顯示普通X線檢查所不能發現的病變,顯示肺門淋巴結及縱隔內受累的范圍及程度。??? 核磁共振成像(MRI):在發現肺部小病灶方面不如CT,但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關系。在明確有無

    如何診斷小兒加壓素分泌過多綜合征?

      診斷儂據:  1.血清鈉降低(常低于130mmoi/L);  2.尿鈉增高常超過30mmol/L;  3.血漿滲透壓降低(常低于270mOsm/L);  4.尿滲透壓超過血漿滲透壓;  5.有關原發病或用藥史;  6.血漿加壓素增高對本病的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲狀態,加

    關于血清堿性磷酸酶可呈進行性增高的鑒別診斷介紹

      血清堿性磷酸酶可呈進行性增高易混淆的癥狀  血清睪酮濃度低下:性腺機能減退、睪酮水平降低對于男性健康的影響究竟如何,一直是個有爭議的問題。盡管有研究證實大劑量的睪酮或者其他外源性雄激素攝入會對健康有害,然而血清睪酮濃度過低可能預示著老年男性死亡率的增高。睪酮水平低下血癥可能實際上是冠狀動脈粥樣硬

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