關于眼外肌運動無力的鑒別診斷介紹
眼外肌運動無力易混淆的癥狀鑒別 1.眼肌癱瘓動眼(第Ⅲ)、滑車(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三對顱神經都是支配眼球肌肉的運動神經,頭顱損傷可影響眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經而引起各種形式的眼肌癱瘓。 2.核上性垂直性眼肌癱瘓見于幼年型(C型慢性神經型)尼曼-匹克氏病,多見兒童,少數幼兒或少年發病,眼底可見櫻桃紅斑或核上性垂直性眼肌癱瘓。 3.根據病人病史,是否有外傷等一些引起眼外肌運動無力的病因。 4.對患者都應當先做眼外部的一般檢查。一般在患者面向自然光線下用望診即可。繼之再觀察眼瞼皮膚有無異常。在進行眼眼內部檢查法如:電檢眼鏡,直接焦點照明法等手段來進行檢查,以助于做出準確的診斷。......閱讀全文
關于眼外肌運動無力的鑒別診斷介紹
眼外肌運動無力易混淆的癥狀鑒別 1.眼肌癱瘓動眼(第Ⅲ)、滑車(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三對顱神經都是支配眼球肌肉的運動神經,頭顱損傷可影響眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經而引起各種形式的眼肌癱瘓。 2.核上性垂直性眼肌癱瘓見于幼年型(C型慢性神經型)尼曼-匹克氏病,多見兒童,少數幼兒或少年發病,眼底
關于眼外肌運動無力的基本介紹
是由于各種因素造成的眼外肌運動障礙,肌無力,常見于肉毒中毒、小兒重癥肌無力、進行性肌營養不良癥等。 眼外肌運動無力的病因 眼外肌運動無力有可?是因為眼外肌外傷,肉毒中毒,小兒重癥肌無力,進行性肌營養不良癥等原因所造成的。
關于眼外肌運動無力的檢查介紹
眼外肌運動無力的檢查診斷 1.根據病人病史,是否有外傷等一些引起眼外肌運動無力的病因。 2.對患者都應當先做眼外部的一般檢查。一般在患者面向自然光線下用望診即可。繼之再觀察眼瞼皮膚有無異常。 在進行眼眼內部檢查法如:電檢眼鏡,直接焦點照明法等手段來進行檢查,以助于做出準確的診斷。
關于眼外肌發育不全的鑒別診斷介紹
1、先天性眼外肌廣泛纖維化 此病罕見,有家族遺傳,屬顯性遺傳疾病。表現為雙眼上瞼下垂,雙眼固定在向下注視的位置,眼球運動(上、下轉動及水平轉動)均顯著受限。眼外肌、眼球筋膜和眼球之間有粘連,牽拉試驗陽性,眼外肌大部分或全部纖維化,球結膜的彈性減低及下頜上抬、頭后傾等。 2、先天性下直肌完全麻
關于眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
1、眼肌麻痹的鑒別—周圍性眼肌麻痹: (1)動眼神經麻痹:表現為所支配的全眼肌麻痹, 外斜視;眼內肌麻痹,表現瞳孔散大,光反射和調節反射消失,有復視。 (2)滑車神經麻痹:多合并動眼神經麻痹,表現為內斜視,眼球不能向外轉動,有復視,多見于炎癥、顱底腫瘤、動脈瘤壓迫動眼神經、周圍神經病變、多發
關于眼外肌發育不全的檢查診斷介紹
1、眼外肌發育不全的檢查: 超聲波和CT掃描檢查有助于判斷眼外肌缺如的位置和程度。 2、眼外肌發育不全的診斷: 先天性眼外肌發育不全的診斷較困難,如下直肌缺如可同時合并眼外肌附著點的異常或其他眼外肌的缺如。除下直肌缺如外均無明顯的臨床特征,超聲和CT檢查有助于眼外肌缺如的術前診斷。如常見的
關于外眼源性眩暈的鑒別診斷介紹
1、腦血管性眩暈:夏冬季節由于血液粘稠度增加,容易發生各種腦血管意外,導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時猛起,都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生,應盡快到醫院就診,經確診后可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。 2、腦腫瘤性眩暈:
關于核性眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
核性眼肌麻痹與周圍性眼肌麻痹的臨床表現類似,但有以下3個特點。 1.雙側眼球運動障礙 動眼神經核緊靠中線,病變時常為雙側動眼神經核的部分受累,引起雙側眼球運動障礙。 2.腦干內鄰近結構的損害 展神經核病變常損傷圍繞展神經核的面神經纖維,故同時出現同側的周圍性面神經麻痹,同時累及三叉神經和
關于核間性眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
1.前核間性眼肌麻痹 表現為兩眼向病變對側注視時,患眼不能內收,對側眼球外展時伴有眼震,輻輳反射正常。由于雙側內側縱束受損,出現雙眼均不能內收。 2.后核間性眼肌麻痹 病變位于腦橋側室中樞與展神經之間的內側縱束下行纖維,表現為兩眼向病變同側注視時,患側眼球不能外展,對側眼球內收正常,刺激前
關于核間性眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
1.前核間性眼肌麻痹 表現為兩眼向病變對側注視時,患眼不能內收,對側眼球外展時伴有眼震,輻輳反射正常。由于雙側內側縱束受損,出現雙眼均不能內收。 2.后核間性眼肌麻痹 病變位于腦橋側室中樞與展神經之間的內側縱束下行纖維,表現為兩眼向病變同側注視時,患側眼球不能外展,對側眼球內收正常,刺激前
關于眼肌麻痹性偏頭痛的鑒別診斷介紹
1.糖尿病性眼肌麻痹 特點為麻痹開始數天內有同側眼痛及偏頭痛,但瞳孔不麻痹,麻痹于1~2個月后自然恢復,伴有血糖增高及其他糖尿病癥狀。 2.顳動脈炎 特點為病側頭部呈持續刀割樣疼痛,局部觸痛明顯,顳淺動脈紅腫、發硬呈條索狀可引起動眼神經麻痹。 3.痛性眼肌麻痹 是海綿竇區及其附近的一種
關于眼外肌發育不全的基本信息介紹
眼外肌發育不全為眼外肌完全或部分不發育,以及眼外肌止端異位附著的先天性發育異常。極為少見,主要為眼外肌缺如。在先天性眼外肌缺如中,下直肌先天缺如占多數。先天性眼外肌止端附著異常則較多見,最常見的為下斜肌附著異常,其次為內、外直肌向下移位。上直肌顳側移位輕度移位可僅表現為隱斜,大的移位可表現明顯的
關于外眼源性眩暈的檢查診斷介紹
1.應明確眩暈的性質:周圍性眩暈,眼球震顫多有固定方向;陣發的、偶發的或嚴重的眩暈發作,間歇期無異常者提示周圍性病因;單側耳聾伴耳鳴是周圍性病因;單側耳聾伴耳鳴是周圍神經病變的可靠標志。中樞性眩暈,眼球震顫方向不固定;持續的眩暈或失平衡狀態,伴有眼球震顫與步態障礙者,提示中樞神經系統疾病;復視、
關于疼痛性眼肌麻痹的檢查診斷介紹
一、檢查 檢查可依據可能的病因進行選擇。 1.血常規、血電解質。 2.血糖、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。 二、診斷 1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮質激素治療有特效。 3.無全身癥狀及海綿竇結構以外受侵害病變。 三、鑒別診斷 疼痛性眼肌麻痹的診斷應與眼肌麻痹性偏頭痛、
治療眼外肌發育不全的相關介紹
1、眼外肌發育不全— 先天性全眼外肌缺如只能做部分美容矯正。 2、眼外肌發育不全—?先天性部分眼外肌缺如的治療主要包括 上直肌減弱術、直肌移植術、利用眶下緣骨膜的縫線固定術、顯微血管分離、內外直肌部分交叉移位術等。 3、眼外肌發育不全—?先天性眼外肌附著異常的治療 此種異常可表現出不同類
慢性進行性外眼肌麻痹
大多數全身性肌病不影響眼外肌,但是,有一些值得注意的例外。慢性進行性眼外肌麻痹是一個非特異性術語,用于描述影響眼外肌的一系列肌病。這些進行性眼科麻痹包括:隔離的慢性進行性眼外肌麻痹,Kearns-Sayre綜合征,眼咽肌營養不良癥,肌強直性營養不良,肌管肌病。眼外肌通常參與線粒體肌病,線粒體肌病也可
關于多肌炎的鑒別診斷介紹
多肌炎必須與丹毒、全身性紅斑狼瘡、血管神經性水腫及多形性紅斑鑒別。與硬皮病很難區別。因此,該病好發生在肩胛區,而肌肉常不受累。旋毛蟲病可引起肌無力類似皮肌炎,其他一些要考慮的是重癥肌無力、肌營養障礙、丹毒和血管神經性水腫。 醛固酮伴腎上腺和胰腺瘤及低血鉀也可以引起兩眼瞼及面部虛腫性紫色。系統性
關于咀嚼肌痙攣的鑒別診斷介紹
咀嚼肌痙攣的鑒別診斷: 面肌抽搐:面肌抽搐又稱面肌痙攣,其常見臨床表現為原發性面肌抽搐病人多數在中年以后起病,女性較多。病起時,多為眼輪匝肌間歇抽搐,逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他面肌。 口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等,可因疲倦、精神緊張
關于眼眶肌炎的鑒別診斷介紹
1.全眼外肌麻痹 發病急,眼球向各方向運動障礙,肌電圖表現為肌肉癱瘓不能放電,有輕度眼球突出,無眼外肌肥大和增粗改變。 2.眼眶蜂窩織炎 體溫升高、眼瞼紅腫、球結膜充血水腫、眼球突出、視力下降可至無光感,抗生素治療有效。 3.眶上裂綜合征 第V腦神經第1、2支分布區的知覺減退,進行性眼
關于無力性腳感覺異常癥的鑒別診斷介紹
無力性腳感覺異常癥診斷主要依靠病史,1995年國際無力性腳感覺異常癥研究委員會(IRLSSG)制定出4條診斷標準(石巧云,2000): 1.因感覺異常、感覺減退不由自主地活動患肢。 2.運動不寧。 3.休息時發病或加重,活動后緩解。 4.夜間入睡后癥狀加重。 無力性腳感覺異常癥應與腿部
關于血管運動性鼻炎的鑒別診斷介紹
1.變應性鼻炎 變應原皮膚試驗陽性,鼻分泌物中有嗜酸細胞和嗜堿細胞。季節性鼻炎發作呈季節性。 2.感染性鼻炎 有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常為黏液性或黏液膿性,分泌物中多為嗜中性粒細胞。 3.非常變態反應性嗜酸細胞增多性鼻炎 鼻分泌物中有大量嗜酸細胞,但無其他變態反應依據。 4
關于眼肌麻痹性偏頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 血常規血糖等各種實驗室檢查多為正常。 2.其他輔助檢查 頭顱CT、MRI及頸動脈造影多無異常發現。 二、診斷 眼肌麻痹性偏頭痛臨床上不多見,依據偏頭痛、眼肌麻痹、反復發作及臨床檢查無明顯器質性病變為主要特征即可做出診斷。
關于眼肌麻痹的檢查介紹
1、眼肌麻痹—眼內肌麻痹 表現為上瞼下垂、下斜視、瞳孔散大,光反射和調節反射消失等等。 2、眼肌麻痹—提上瞼肌麻痹 產生的癥狀是患眼上瞼下垂和下斜視、患眼的視線被下垂的上瞼遮擋,一般感覺不到復視。 3、眼肌麻痹—睫狀肌麻痹 產生的癥狀是使晶狀體調節產生障礙造成近距離視物時模糊,瞳孔散大
關于痛性肌痙攣的鑒別診斷介紹
(一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痙攣性收縮者稱“痛性抽搐”,見于三叉神經痛。當疼痛發作時常伴有患側面肌反復發作性抽搐,口角牽向患側,結膜充血,流淚等癥狀。此外尚有一般的面肌抽搐,多為一側性,表現為眼瞼抽搐、伴有皺眉肌、鼻部諸肌、頰肌
關于遲發性運動障礙的鑒別診斷介紹
診斷: 根據患者服用抗精神病藥或長期服用抗抑郁藥、抗帕金森藥抗癲癇藥或抗組胺藥史,服藥過程中或停藥后3個月內發生運動障礙,表現節律性刻板重復持久的不自主運動。 本病須注意與以下疾病鑒別: 1.藥源性Parkinson綜合征因DR被抗精神病藥占據或阻滯內源性DA不能與DR結合,雖亦有服抗精神
腹外斜肌的診斷
① 在腰部屈曲位,有脊柱旋轉性損傷史。 ② 在下八肋腹外斜肌起點處疼痛,或壓痛,或在髂嵴前部止點處疼痛、壓痛。 ③ 側屈位,囑患者作脊柱旋轉運動,引起疼痛加重。 治 ① 在起點:在壓痛點附近的肋骨面上(一般壓痛點就在肋骨面上)進針刀,刀口線和腹外斜肌纖維走向平行,先縱行剝離,再橫向剝離,
副腫瘤性斜視性眼肌陣攣肌陣攣的鑒別診斷
主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,系統檢查未發現癌腫,需定期復查,腦脊液及電生理檢查有助于診斷,血清或CSF特異性自身抗體可確診副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndrome,PNS)和提示潛在的腫瘤性質。 注意與神經系統原發性疾病鑒別。
關于LambertEaton肌無力綜合征的鑒別診斷介紹
(1) 重癥肌無力:常常以眼肌麻痹為首發癥狀,晨輕幕重,新斯的明試驗陽性,Ach受體抗體陽性,肌電圖低頻重復電刺激波幅遞減,抗膽堿酯酶藥物有效等可資鑒別。 (2) 多發性肌炎:主要侵犯骨骼肌,表現以近端力弱為主,常伴頸肌無力及典型皮膚損害,無感覺障礙,結合血清CK活性明顯增高,肌電圖顯示肌源性
關于先天性青光眼的鑒別診斷介紹
1.先天性大角膜 角膜直徑異常增大(>13mm)。角膜透明,眼壓無升高,無視盤病理性凹陷或萎縮,視功能正常。 2.產傷所致角膜混濁 少數患兒也可伴有暫時性眼壓升高或下降。 3.淚道狹窄或阻塞 可有淚溢和眼瞼痙攣,眼壓及眼底均正常。
關于低眼壓性青光眼的鑒別診斷介紹
1.原發性開角型青光眼 由于沒有測量24小時眼壓,未發現眼壓高峰,或近視眼鞏膜硬度偏低者用Schiotz眼壓計量眼壓偏低,或病人服用β-阻滯劑和強心苷類藥物使用眼壓降低而易誤診為LTG,因此,需停用一切降眼壓藥物下反復測量眼壓,包括24小時眼壓,對近視眼使用壓平眼計測量,明確眼壓是在正常范