關于副腫瘤綜合癥的癥狀體征介紹
1、副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種,根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為: (1)累及中樞神經系統:包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜視性眼陣攣-肌陣攣(POM)及脊髓炎等。 (2)累及周圍神經:少見,不足1%的癌癥患者出現累及周圍神經的PNS,包括亞急性感覺神經元病(SSN)、亞急性運動神經病(SMN)、感覺-運動或自主神經元病等。 (3)累及神經-肌肉接頭及肌肉:如Lambert-Eaton 肌無力綜合征(LEMS)、皮肌炎、多發性肌炎及壞死性肌病等。 2、副腫瘤綜合征共同的臨床特點 (1)多數患者的PNS 癥狀出現于腫瘤之前,可在數年后才發現原發性腫瘤。 (2)亞急性起病,數天至數周癥狀發展至高峰,而后癥狀、體征可固定不變,患者就診時多存在嚴重的功能障礙或勞動能......閱讀全文
關于副腫瘤綜合癥的癥狀體征介紹
1、副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種,根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為: (1)累及中樞神經系統:包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜視性眼陣攣-
簡述副腫瘤綜合征的癥狀體征介紹
1.副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種,根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為: (1)累及中樞神經系統:包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜視性眼陣攣-
副腫瘤綜合征發的癥狀體征
1.副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種,根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為: (1)累及中樞神經系統:包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜視性眼陣攣-
關于副腫瘤綜合癥的預后預防介紹
一、預后及預防 預后:與導致本綜合征的全身腫瘤預后相關,也與神經系統損害部位及范圍相關。預后各不相同。 預防:早期發現,早期治療。 二、流行病學 中樞神經系統副腫瘤綜合征的發生率比較低,較轉移瘤少見,約為1%~2%。各種副腫瘤綜合征的發病率不明,主要由于PNS 癥狀多出現于發現腫瘤之前,
關于副腫瘤綜合癥的檢查診斷介紹
診斷:副腫瘤綜合征主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診,臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時應疑診PNS,神經科醫生對本綜合征的警惕性尤為重要。 某些PNS 患者有特征性表現,如PCD、POM 及Lambert-Eaton 綜合征等常提示與腫瘤有關,如系統檢查未
關于副腫瘤綜合癥的病理生理介紹
探討發病機制有助于闡明自身免疫病的發病機制及腫瘤免疫學。有關的發病機制有以下假說: 1、抗體介導學說 Wilkinson(1964)描述,伴神經肌肉病的腫瘤患者血清中存在自身抗體,已證實骨髓瘤性多發性神經病、Lambert-Eaton 綜合征等均與抗體介導的免疫反應有關。用副腫瘤抗原免疫動物或
副腫瘤綜合征發的癥狀體征及病因
癥狀體征 1.副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種,根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為: (1)累及中樞神經系統:包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜
副腫瘤性邊緣系統腦炎的癥狀體征
本病的特征性癥狀是進行性癡呆及明顯的記憶力障礙,特別是近事記憶障礙,也可見全身性癲癇發作,肌陣攣,言語障礙及小腦體征等,腦干炎除可見相應的腦神經麻痹,可出現中樞性換氣不足。 副腫瘤性邊緣系統腦炎所致的遺忘綜合征的臨床表現可以是靜止的,進展的或反復發作的表現形式,患者的臨床表現以近事記憶力損害嚴
關于副腫瘤綜合癥的簡介
副腫瘤綜合癥,是指由于腫瘤的產物(包括異位激素的產生)異常的免疫反應(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉著等)或其他不明原因,可引起內分泌、神經、消化、造血、骨關節、腎臟及皮膚等系統發生病變,出現相應的臨床表現。這些表現不是由原發腫瘤或轉移灶所在部位直接引起的而是通過上述途徑間接引起,故稱為副
關于側顱底腫瘤的癥狀體征介紹
早期局限于鼓室者可有與脈搏一致的跳動性耳鳴,漸進性傳導性聾和耳內脹滿感,壓迫同側頸部血管可使耳鳴短暫減弱或消失,耳鏡檢查透過鼓膜隱約可見其下部有紅色陰影,若用鼓氣耳鏡加壓,鼓膜向內與腫瘤接觸時可見鼓膜搏動,紅色變淡,腫瘤增大向外穿破鼓膜時,可見外耳道深部有暗紅色息肉樣物,伴血性或血膿性分泌物。向
關于多腺體缺陷綜合癥的癥狀體征
多腺體缺陷綜合征病人臨床表現就是個別腺體缺陷表現總合.個別腺體破壞出現無特殊順序.測定抗內分泌腺體循環抗體水平及其組成似乎沒有幫助,因為這些抗體可以持續數年而無內分泌腺衰竭.然而,探測抗體對某些情況有幫助,如自身免疫性與結核性腎上腺功能減退的鑒別和決定甲減的原因.多內分泌腺缺陷可提示下丘腦-垂體
副腫瘤綜合癥的疾病概述
副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndromes,PNS)是發生在某些惡性腫瘤患者體內,在未出現腫瘤轉移的情況下,即已產生影響遠隔的自身器官,而引起功能障礙的疾病。影響的遠隔自身器官如在神經系統,也稱之為神經系統副腫瘤綜合征(neurologic paraneoplastic sy
關于副腫瘤綜合癥的實驗室檢查和治療介紹
一、實驗室檢查 1.血清和CSF 免疫學檢查。 2.血尿便常規檢查。 其他輔助檢查: 1.神經系統CT、MRI檢查。 2.神經肌肉電生理學檢查。 二、鑒別診斷 注意與神經系統原發性疾病鑒別。 三、治療方案 PNS 尚無特效療法,可試用血漿置換、維生素類藥物、皮質類固醇及免疫抑制
副腫瘤性邊緣系統腦炎的癥狀體征及發病原因
癥狀體征 本病的特征性癥狀是進行性癡呆及明顯的記憶力障礙,特別是近事記憶障礙,也可見全身性癲癇發作,肌陣攣,言語障礙及小腦體征等,腦干炎除可見相應的腦神經麻痹,可出現中樞性換氣不足。 副腫瘤性邊緣系統腦炎所致的遺忘綜合征的臨床表現可以是靜止的,進展的或反復發作的表現形式,患者的臨床表現以近事
關于轉移性惡性腫瘤的癥狀體征介紹
鼻咽癌較早發生頸淋巴結轉移,有時或為鼻咽癌的首發癥狀。多侵犯頸外側上深淋巴結組,腫大的淋巴結位于下頜角后方,逐漸增大,有時融合成團。質硬,活動差,無壓痛。常為單側性,也可雙側頸淋巴結同時受累。扁桃體癌之頸淋巴結轉移部位與鼻咽癌相仿。喉癌也常有頸淋巴結轉移,聲門上型者尤易發生,早期多為頸外側上深組
類癌綜合癥的癥狀和體征介紹
最常見和最早出現的體征是皮膚潮紅,典型的是在頭部和頸部,常在激動后,攝入食物,熱水及酒精后出現,有較強烈的皮膚顏色變化,可從蒼白色或紅斑到紫色,腸痙攣伴有再發性腹瀉為病人的主訴,一些病人有腸吸收不良綜合征,許多病人發展至右心纖維化,引起肺動脈狹窄和三尖瓣反流.據報道,支氣管類癌的病人有左心損,但
副腫瘤性脊髓病的癥狀
副腫瘤性脊髓病主要的兩種臨床類型表現如下: 1.壞死性脊髓病:此病的原發腫瘤病無特定的類型,但易發生在肺癌,其次為淋巴瘤,前列腺癌,甲狀腺癌,乳腺癌,小腿巨細胞肉瘤,皮膚鱗狀上皮癌以及腎細胞癌,雖然癌變的種類較多,但在臨床表現上極為相似。 病程為亞急性起病,逐漸的發展為完全性橫貫性脊髓損傷,
小兒reye綜合癥的癥狀體征
本病征的臨床表現概括起來可謂“四高四低一正常”。四高:①明顯的急性顱高壓;②肝損害發生率高;③高氨血癥;④病死率高。四低:①低年齡組;②黃疸發生率低;③去大腦皮質或去大腦強直征象少;④低血糖。一正常是指腦脊液常規及生化檢查多次正常。 1.臨床表現 發病年齡以4個月到5歲期間發病較多,亦可見于任
關于帕金森綜合癥的體征介紹
(1)早期特征性為眨眼率減少,通常健康人眨眼頻率在15~20次/分,而PD患者可減少至5~10次/分。 (2)典型體征 ①“紋狀體手”呈掌指關節屈曲,近端指間關節伸直遠端指間關節屈曲;同時亦可發生足畸形。 ②myerson癥叩出鼻梁或眉間不能抑制瞬目反應。 ③動眼危象兩眼球間向凝視的強直
分析副腫瘤綜合癥的疾病原因
Croft 報道1465 例腫瘤患者,6.6%的患者有肢體遠端無力或輕微周圍神經病,結合電生理學檢查發病率更高。小細胞肺癌及卵巢腫瘤患者PNS 病變的發病率較高,2%~5%的小細胞肺癌患者發生Lambert-Eaton 肌無力綜合征,約2/3的Lambert-Eaton 綜合征病人患小細胞肺癌,
關于副溶血弧菌腸炎的癥狀介紹
副溶血弧菌腸炎病程自1~6日不等,可自限,一般恢復較快。 潛伏期一般為6~20h,最短1~3h,最長可達96h。起病急驟,先以畏寒、發熱、全身不適、腹部不適開始,隨之出現上腹部、臍周陣發性絞痛,并伴有惡心、嘔吐和腹瀉。大便每天數次至20余次不等,大便以黃色水樣便較多,少數為血水樣便,極少數呈現
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征
無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌,其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤,較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌,前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者,無明顯癥狀,常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、疲乏無力、心
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征
無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌,其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤,較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌,前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者,無明顯癥狀,常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、疲乏無力、心
鼻竇惡性腫瘤的癥狀體征
1.病史 頑固性頭痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流惡臭分泌物,有牙齒麻木、松動及開口困難,有流淚現象及視力改變。 2.檢查 ①鼻腔及口腔檢查,鼻道有腫塊,觸之是容易出血;牙齦是腫脹,患側硬腭有隆起、腫脹、潰瘍或穿孔。 ②后鼻鏡檢查,鼻咽部及后鼻道有病變。 ③頜面部及頸部檢查,鼻竇區是腫脹
縱隔囊腫及腫瘤的癥狀體征
縱隔腫瘤或囊腫長大到一定體積時出現壓迫癥狀,或因并發感染,破潰入氣管,支氣管而出現癥狀。 最常見的癥狀是咳嗽,呼吸困難和發紺,咯血并不常見,在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈,引起頸靜脈怒張以及面,頸和上胸部水腫,如食管受壓則發生咽下困難,當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞,壓迫交感神經可有Ho
關于驚恐障礙的癥狀體征介紹
驚恐障礙指反復的、有時為不可預料的焦慮或驚恐發作。發作突如其來,讓人極端痛苦,持續幾分鐘或更久一些。在驚恐障礙中,發作不限于發生在特定的可預料的情境中。驚恐發作后會持續擔心再次發作。包括3部分癥狀: 1、驚恐發作 典型的表現是,患者正在進行日常活動,如看書、進食、散步、開會或操持家務時,突然
關于慢性腹痛的癥狀體征介紹
1、腹痛伴發熱:見于炎癥、膿腫、結締組織、惡性腫瘤等。 2、腹痛伴休克:見于腹腔內出血、消化道穿孔、急性重癥胰腺炎、腸系膜動脈栓塞、急性腸梗阻、卵巢囊腫扭轉或破裂、異位妊娠破裂出血和急性心肌梗死等。 3、腹痛伴黃疸:見于肝、膽,胰腺疾病,急性溶血和肺炎等。 4、腹痛伴惡、嘔吐:常見于腹腔臟
關于肝外傷的癥狀體征介紹
病人一般有明確的右側胸腹部外傷史,清醒的病人訴右上腹疼痛,有時向右肩部放射。覺口渴、惡心、嘔吐。肝外傷的體征主要是低血容量性休克和腹膜炎。個別病人發生腹內大出血,還可以出現腹脹等表現。由于致傷原因的不同,肝外傷的臨床表現也不一致。肝包膜下血腫或肝實質內小血腫,臨床上主要現為肝區鈍痛,查體可見肝大
概述多發性內分泌腫瘤綜合癥ⅡA型的癥狀和體征
MEN-ⅡA的臨床表現決定于腫瘤類型,近乎所有MEN-ⅡA綜合征病人均有甲狀腺髓樣癌(見第8節). 約50%病人MEN-ⅡA親屬有嗜鉻細胞瘤,有些親屬中嗜鉻細胞瘤死亡率達30%.與散發性嗜鉻細胞瘤比較(參見第9節),MEN-ⅡA綜合征家族類型開始有腎上腺髓質增生,多中心,雙側性在>50%病例中
多發性內分泌腫瘤綜合癥Ⅱb型的癥狀和體征
MEN-ⅡB綜合征突出的癥狀是大多數(非全部)有粘膜神經瘤,神經瘤外表像發光小腫瘤,分布在唇,舌和口腔粘膜上,眼瞼,鞏膜和角膜亦常累及,厚眼瞼和彌漫性增厚口唇是特征,與胃腸道運動異常的癥狀(便秘,腹瀉和偶見巨結腸)常見,這是由于彌漫性腸道神經節瘤所致,雖然神經瘤面部特征和胃腸道病變早期就存在,但