關于喉囊腫的鼻咽纖維喉鏡下微波熱凝治療
1、治療方法:使用鼻咽纖維喉鏡(日本產OLYMPUS ENTTYPE T 3 ),五官科微波綜合治療儀(珠海產中美CYP-1型)。術前用1%地卡因噴入鼻腔、口咽、喉咽及喉部對粘膜行表面麻醉后,患者取仰臥位,用鼻咽纖維喉鏡經鼻腔、口咽、喉咽到達喉部,見囊腫后用五官科微波綜合治療儀導線治療頭經鼻咽纖維喉鏡的吸痰孔導入,刺入或接觸腫物進行熱凝,功率30~50W,時間2~5s,使囊腫表面穿破流出囊內容物,通過鼻咽纖維喉鏡的吸痰孔吸除后,先用活檢鉗咬出一小塊囊膜送病理檢查以確診,再用五官科微波綜合治療儀治療頭熱凝周邊殘留及底部的囊膜,以局部組織變白為度。術后口服醋酸強的松片10mg,每日3次,連續3天,口服克林霉素0.3g,每日3次,連續7天,前3天宜半流質飲食,10天內禁食粗糙及刺激性食物,術后第1、3、10天,1、2、6個月定期隨訪檢查。 2、鼻咽纖維喉鏡下用微波熱凝治療喉囊腫的特點:鼻咽纖維喉鏡是軟質,經鼻腔導入,減輕了類似直......閱讀全文
關于喉囊腫的鼻咽纖維喉鏡下微波熱凝治療
1、治療方法:使用鼻咽纖維喉鏡(日本產OLYMPUS ENTTYPE T 3 ),五官科微波綜合治療儀(珠海產中美CYP-1型)。術前用1%地卡因噴入鼻腔、口咽、喉咽及喉部對粘膜行表面麻醉后,患者取仰臥位,用鼻咽纖維喉鏡經鼻腔、口咽、喉咽到達喉部,見囊腫后用五官科微波綜合治療儀導線治療頭經鼻咽纖
鼻咽纖維喉鏡下微波熱凝治療應注意的幾個問題
(1)1%地卡因噴霧表麻時,麻藥較難達到喉腔,尤其是聲門區,如腫物在聲門區則應在1%地卡因噴霧表麻后,再用彎針頭在間接喉鏡下用1%地卡因滴在聲門上加強麻醉效果。 (2)五官科微波綜合治療儀的熱凝輻射可超過粘膜層,而1%地卡因主要表麻粘膜層,故熱凝時仍有疼痛感;采用頻繁性短暫性的熱凝,較深層時可
簡述纖維鼻咽喉鏡的治療特點
1、由于光導纖維喉鏡柔軟,可彎曲,光亮度較強,對于牙關緊閉、張口困難、頸項粗短、舌體過高、咽反射敏感、會厭卷曲而間接喉鏡檢查困難者尤為合適。 2、纖維喉鏡直徑小管腔細,對喉體刺激小,患者無痛苦。 3、纖維喉鏡視野清晰,定位準確,對隱蔽部位細微病變可早期發現進行活檢,提高疾病診斷率及活檢陽性率
關于纖維鼻咽喉鏡的基本介紹
纖維鼻咽喉鏡是對鼻咽部、咽喉部及喉部進行檢查,可進行活檢、聲帶小結或較小的聲帶息肉的手術治療、取咽部異物等的醫療器械。它是一種光纖設備,在進行喉部詳細的檢查時,通過顯微鏡的顯像技術,可將病灶放大到數千倍,醫生可將放大的聲帶囊腫等病變組織利用其自帶的手術鉗對聲帶息肉及聲帶小結及其它聲帶病變的進行門
關于纖維鼻咽喉鏡的維護保養介紹
1、儀器連接導線用75%乙醇擦拭,光纖導線避免曲折、折疊或放于重物下,以免損壞內部纖維降低光傳導強度。 2、內鏡應輕拿輕放,不能碰及硬物及落地,以免損壞。 3、內鏡使用后經預初消毒,再送供應室處理,消毒時需使用特定的容器包裝,避免損壞或影響使用功能。 4、使用中應正確連接各儀器,按順序打開
關于纖維鼻咽喉鏡的清潔消毒介紹
1、專科檢查臺前裝備有含有效氯500mg/L的消毒液的容器,醫生使用后立即將器械放入消毒液中浸泡30min,保證一用一消毒。 2、器械取出后用流動水沖洗,再送供應室清洗、消毒。 3、附件的清洗,使用超聲清洗器對附件清洗5min,將附件浸泡含酶液體中15~20min,以分解殘留的蛋白質。將附件
關于纖維鼻咽喉鏡檢查的手術步驟介紹
病人大多取坐位,對精神緊張和衰弱的病人,亦可采取仰臥位。術者左手握持鏡柄,拇指控制彎曲調節鈕,在直視下從鼻腔或口腔插入鏡體,鏡體末端向下彎曲,可見會厭和聲門的遠景像。繼續推進鏡體達會厭緣,以末端彎曲部向前推動會厭,進入喉前庭,可以窺視假聲帶、喉室、聲帶、梨狀窩等結構,繼續推進,通過聲門,可見聲門
關于纖維鼻咽喉鏡的注意事項介紹
1、檢查前需了解有無嚴重的心、肺功能異常及其他疾病。 2、對精神過度緊張的患者,術前可用鎮靜藥。 3、注意丁卡因的用量一般不超過50mg的總量,以防丁卡因中毒。 4、檢查過程中密切觀察患者的情況,出現異常應告知醫生立即停止檢查,進行相應處理。 5、發生檢查并發癥的患者應視病情留院觀察。
簡述纖維鼻咽喉鏡的工作原理
纖維鼻咽喉鏡是一種光纖設備,在進行喉部詳細的檢查時,通過顯微鏡的顯像技術,可將病灶放大到數千倍,醫生可將放大的聲帶囊腫等病變組織利用其自帶的手術鉗對聲帶息肉及聲帶小結及其它聲帶病變的進行門診手術治療,操作時間短,病人基本上無痛苦 [1] 。
簡述纖維鼻咽喉鏡的臨床應用
用于治療聲帶息肉、小結、囊腫、喉脫垂及喉部良性腫瘤等咽喉疾病。具有手術創傷小,患者痛苦小的優點。因為術野清晰,手術能到達更為精細的效果。臨床適用于聲帶息肉、小結、囊腫、喉脫垂及喉部良惡性腫瘤的病人。
簡述纖維鼻咽喉鏡的操作流程
1、患者檢查前禁食,禁飲3~4h,避免術中誤吸。 2、做好物品準備及檢查,保證各種儀器的正常運轉。 3、用丁卡因做鼻、咽,喉黏膜的表面麻醉。 4、協助患者仰臥于檢查床上,為患者清潔雙側鼻腔。 5、操作中嚴密觀察患者的生命體征,特別是呼吸情況。 6、若有喉痙攣表現應立即通知醫生停止操作,
關于纖維鼻咽喉鏡檢查的基本信息介紹
纖維喉鏡、支氣管鏡、食管鏡檢查法統稱為光導纖維內鏡檢查法(fibroptic endoscopy),其中耳鼻咽喉科常用的有纖維鼻咽喉鏡、支氣管鏡和食管鏡。 一套完整的纖維內鏡設備包括以下三部分: ①纖維內鏡(如纖維喉鏡,纖維支氣管鏡); ②冷光源; ③附件(照相機、示教鏡、攝像-監視系統
簡述纖維鼻咽喉鏡的禁忌癥
1、年齡過小或其他原因不能合作者。 2、嚴重心肺功能不全,體質過度虛弱者。 3、上呼吸道有急性炎癥伴有呼吸困難者。
簡述纖維鼻咽喉鏡的適應癥
1、間接喉鏡檢查不滿意或直接喉鏡檢查不能耐受者。如咽部敏感,上切牙突出,舌過高, 2、牙關緊閉,頸椎強直,短頸等。 3、頸部有畸形、張口困難及年老體弱的患者。 4、需要鼻咽、咽部及喉部取活檢者。 5、對喉部隱蔽的病變或微小的早期喉腫瘤的檢查,以及觀察聲帶活動等。
纖維鼻咽喉鏡檢查的術前準備介紹
1、術前準備 術前4h禁食禁水,術前30min皮下注射阿托品0.5mg,對個別情緒緊張者,可適當給予鎮靜劑,如地西泮或苯巴比妥,取下活動義齒,用吸引器清除鼻腔分泌物。 2、麻醉和體位 用1%麻黃素對鼻腔噴霧2~3次,亦可用浸有1∶10 000腎上腺素及1%丁卡因棉片麻醉總鼻道、中鼻道及下鼻
簡述纖維鼻咽喉鏡檢查的適應癥
纖維鼻咽喉鏡檢查適用于: 1.鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部疾病 例如: ①鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部不明原因的出血; ②了解鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部炎癥或病變; ③觀察鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部異物或腫瘤的大小和部位。 ④通過光導纖維鏡采取組織或刷取細胞送病理檢查,以明確診斷。 由于鼻內鏡的應用和普及,對鼻
簡述纖維鼻咽喉鏡檢查的禁忌癥
除鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部有急性炎癥或大量出血時應暫緩進行外,并無其他嚴格禁忌證,但對有重度全身疾病,特別是心臟病,呼吸困難或年老體弱者,勿急于檢查,急需者,應慎重施行。
喉吸切刀引導氣管插管用于小兒支撐喉鏡下激光喉乳頭...
喉吸切刀引導氣管插管用于小兒支撐喉鏡下激光喉乳頭狀瘤切除術診療分析?患兒,女,1歲9月,體重12.5kg,因“呼吸困難20余天”于2018年3月27日入院。20余天前患兒無明顯誘因下出現夜間打鼾、憋喘,癥狀逐漸加重,后發展為輕微活動后即出現呼吸困難,伴喉喘鳴、飲水嗆咳;患兒因喉乳頭狀瘤已先后于10月
治療喉氣囊腫的相關介紹
喉外型采用頸外途徑將囊腫切除。喉內型的治療方法較多,如在直接喉鏡下切除、電灼或注入硬化劑,或做喉裂開切除,但效果均不滿意。目前多主張經頸外途徑切除法,對有呼吸困難者應立即刺破囊腫或行氣管切開術。如有并發感染,不論有無喉阻塞癥狀,除抗生素治療外,須密切觀察,必要時行氣管切開術。
關于喉囊腫的病因分析
喉囊腫分先天性和后天性,其形成病因如下: (1)喉室小囊位喉室的前端,于甲狀軟骨與會厭軟骨之間。嬰幼兒之喉室小囊一般約6—8mm,少數可達10—15mm。若小囊先天性異常擴張,可形成先天性喉氣囊腫。 (2)后正確性一者,也先有喉室小囊發育異常,后因長期用力和屏氣,喉內壓增高,如慢性咳
喉囊腫引起呼吸困難的治療
1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困難 原則上先進行全面系統檢查,根據不同病因而選擇相應的治療。對一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的嚴重喉阻塞患者,在氣管切開術進行過程中可能發生窒息。因而在行氣管切開術前先行氣管插管或置入氣管鏡,抽吸分泌物并給氧,保證呼吸道通暢,然后再行氣管切開術,對患者是安全的。 2
喉囊腫的常規手術治療方法介紹
1、方法:采用手術切除,采用頸部橫切口,剝離囊腫,結扎切除。多在直接喉鏡或間接喉鏡下將囊壁大部分咬除,或采取舌甲膜咽正中切開后囊腫切除術,并用激光或電凝破壞其基底部囊壁以減少復發的發生。 2、特點:在直接喉鏡下的囊腫切除可表麻或全麻,但表麻下切除病人較痛苦,全麻下切除則費用明顯增高且多須住院、
關于喉氣囊腫的基本介紹
喉氣囊腫又名喉膨出、喉憩室或喉氣性疝,為喉室小囊的異常擴張,含氣體。嬰幼兒喉室小囊較大,小囊甚大者,名為先天性喉氣囊腫。成人喉氣囊腫的形成多與喉室小囊先天性異常、喉腫瘤有關,加之慢性咳嗽、吹號、舉重等,使喉室小囊內壓力增大擴張。按氣囊腫的位置分喉內、喉外和喉內外混合三型。氣囊腫位于喉內者為喉內型
關于喉囊腫的鑒別診斷介紹
喉內型氣囊腫與喉囊腫鑒別較困難,但喉囊腫與喉室不通,其體積不隨呼吸改變,壓之不縮小。從喉室突出的喉內型氣囊腫須與喉室脫垂相鑒別。喉室脫垂多為喉室粘膜炎性水腫或肥厚,自喉室脫出。其特點是位置一定在喉室口處,可以器械推送回喉室內且其體積不隨呼吸改變。喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫
關于喉囊腫的分型介紹
喉囊腫分喉內、喉外和混和3型: (1)喉內型:自喉室突出,將室帶推出,遮住聲帶;亦有從杓狀會厭襞突起,推向同側喉腔。 (2)喉外型:氣囊腫從甲狀舌骨膜喉上神經和血管處穿出,向頸部膨出。 (3)混合型:為氣囊腫同時出現于喉內和頸部,在甲狀舌骨膜處有一峽部相連。氣囊腫小者多無癥狀。
喉部腫物病例分析
病例報告患者,男,64歲,咽部異物3月。患者3月前無明顯誘因出現咽部異物感,就診我院門診后行抗炎治療癥狀緩解2天后癥狀反復。后反復出現,偶有針刺感,后行纖維喉鏡檢查后發現會厭根部腫物。患者自發病以來無吞咽及呼吸困難,無飲水嗆咳。影像圖片討論評論: 聲門上層面喉左后壁增厚,呈軟組織密度腫塊影,邊界不清
關于喉囊腫的基本信息介紹
喉囊腫(laryngeal cyst)是喉部較常見的占位性病變,又名喉憩室、喉膨出,為喉室小囊異常擴張,內有氣體。喉室粘膜的向外膨出,喉內型囊腫使假聲帶移位和增大,導致嘶啞和氣道阻塞;喉外型囊腫通過甲狀舌骨膜向外膨出,在頸部形成一腫塊,喉囊腫腔內充滿氣體,Valsava法吹張時可將它吹大,并往往
關于喉氣囊腫的檢查方式介紹
喉外型和混合型的診斷主要根據癥狀,若頸部有囊性突起,觸之軟且可壓縮,用力屏氣時體積增大,穿刺抽吸有氣體,診斷即可明確;喉內型的診斷比較困難,必須在直接喉鏡下仔細觀察,腫物的體積隨呼吸改變,吸氣時縮小,用力鼓氣時增大則為主要特征,如以直接喉鏡或探針等器械壓迫,腫物漸縮小,診斷可確立。頸部X線攝片可
關于喉氣囊腫的鑒別診斷介紹
喉內型氣囊腫與喉囊腫鑒別較困難,但喉囊腫與喉室不通,其體積不隨呼吸改變,壓之不縮小。從喉室突出的喉內型氣囊腫須與喉室脫垂相鑒別。喉室脫垂多為喉室黏膜炎性水腫或肥厚,自喉室脫出。其特點是位置一定在喉室口處,可以器械推送回喉室內且其體積不隨呼吸改變。喉外型氣囊腫必須與鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫
如何診斷喉囊腫?
1、檢查 喉內型者,可見一側喉室帶膨出,遮蔽同側聲帶,大者可阻塞部分聲門,其體積隨呼吸而改變。吸氣時縮小,用力鼓氣時增大。 2、診斷 喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫相鑒別。喉氣囊腫時大時小,用力擠壓可縮小,穿刺有氣體,即可診斷。喉內型須與喉室脫垂相鑒別。喉氣囊腫時大時小,用力擠壓可縮