關于新生兒急性腎功能衰竭的病因分析
新生兒出生前出生時及出生后的各種致病因素,均可引起急性腎功能衰竭。按腎損傷性質及部位不同,可將病因分成腎前性、腎性和腎后性三大類。 1.腎前性 新生兒期凡能使心搏出量減少或血容量不足的臨床因素,均可能引起腎血流灌注低下,導致腎前性ARF。 新生兒腎血流灌注不足,最常發生在生后48小時以內的多種病理狀態,如窒息缺氧、呼吸窘迫綜合征、心力衰竭、低血壓、嚴重脫水、大量出血、敗血癥、低體溫等。正壓通氣壓力過高可影響血液回流,使心搏出量減少,應用大劑量血管擴張藥致血壓降低,或大劑量血管收縮藥(如去甲基腎上腺素)可致腎血管痙攣,發生腎血流灌注不足而出現腎前性ARF。 2.腎性 由腎實質損害引起,又稱為真性腎功能衰竭。主要病因如下: (1)腎缺氧 窒息缺氧嚴重或持續時間延長可致不同程度的腎臟損害,主要見于圍生期缺氧。此外新生兒凍傷及嚴重感染等也是新生兒腎實質損傷的重要病因,主要見于伴有低體溫硬腫面積>50%、低氧血癥和酸......閱讀全文
關于新生兒急性腎功能衰竭的病因分析
新生兒出生前出生時及出生后的各種致病因素,均可引起急性腎功能衰竭。按腎損傷性質及部位不同,可將病因分成腎前性、腎性和腎后性三大類。 1.腎前性 新生兒期凡能使心搏出量減少或血容量不足的臨床因素,均可能引起腎血流灌注低下,導致腎前性ARF。 新生兒腎血流灌注不足,最常發生在生后48小時以內的
分析急性腎功能衰竭的形成病因
急性腎衰竭的病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變(包括腎臟血管收縮、擴張失衡)和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質損
腎性急性腎功能衰竭的病因分析
腎性急性腎功能衰竭:腎性急性腎功能衰竭是由腎實質病變所致,包括腎小球、腎小管間質及腎血管性病變,發生率占急性腎功能衰竭的35%~40%。 根據病因和病理變化不同,引起腎性急性腎功能衰竭的原因可分為腎中毒型和腎缺血型兩類: 腎中毒型:常見原因: ①外源性毒素有重金屬、X線造影劑、抗生素、磺胺
關于新生兒急性腎功能衰竭的預后介紹
新生兒ARF預后常較嚴重,先天畸形者預后更差,獲得性病因引起的少尿性ARF病死率可高達60%。有人報道生后60天內需要腹腔透析的嬰兒病死率為61%。ARF的預后決定于全身臟器受累程度,并非單純取決于腎本身狀況。少尿持續時間可影響療程和預后,持續4周以上少尿提示腎皮質壞死。約2/3的新生兒ARF病
新生兒急性腎功能衰竭的簡介
新生兒急性腎功能衰竭(ARF)是指新生兒由不同病因使腎功能在短時間內受到損害,新生兒呈現血容量低下休克、缺氧、低體溫等多種病理狀態,是新生兒危重臨床綜合征之一,主要表現是少尿或無尿。實驗室檢查: ①少尿或無尿持續24小時以上; ②BUN>14.28mmol/L; ③血清肌酐>88.4μmo
關于新生兒急性腎功能衰竭的早期防治介紹
重點為去除病因和對癥治療,如糾正低氧血癥、休克、低體溫及防治感染等。腎前性ARF應補足容量及改善腎灌流。此時如無充血性心力衰竭存在,可給等滲鹽水20ml/kg,2小時靜脈內輸入,如仍無尿可靜脈內給呋塞米2ml/kg,常可取得較好利尿效果。有資料報道同時應用呋塞米與多巴胺比單用一種藥療效為佳。甘露
如何診斷新生兒急性腎功能衰竭?
由于新生兒ARF無特殊臨床表現,早期診斷易被忽視。當新生兒出現BUN>7.5mmol/L或血清肌酐(Cr)>88mmol/L,且呈進行性上升時,即應擬診為ARF,并結合病史、體格檢查、血和尿實驗室檢查及其他輔助檢查確定。
關于老年慢性腎功能衰竭的病因分析
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見。有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰多發性骨髓瘤,藥物引起的腎衰等。在老年人也很常見充血性
概述新生兒急性腎功能衰竭的臨床分期
根據病理生理改變和病情經過分3期:少尿或無尿期、多尿期和恢復期。 (1)少尿或無尿期 主要表現包括: 1)少尿或無尿:新生兒尿量
新生兒急性腎功能衰竭的其他輔助檢查
(1)腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法,能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血癥者,應做此項檢查。 (2)放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形,并對腎小球濾過率能作系列對比性判斷。 (3)CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。
腎功能衰竭的病因分析介紹
腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著
慢性腎功能衰竭的病因分析
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發性及繼發性腎小球腎炎占首位,其次為泌尿系統先天畸形(如腎發育不良,先天性多囊腎,膀胱輸尿管反流等),遺傳性疾病(如遺傳性腎炎,腎髓質囊性病,Fanconi綜合征等)全身性系統疾病中以腎小動脈硬化,高血壓,結締組織病等多見,近年來,CRF的原發病有所變化,腎間質小管損
關于新生兒急性腎功能衰竭的實驗室檢查介紹
(1)尿量顯著減少 新生兒尿量
急性腎功能腎衰竭的病因是什么
引起急性腎小管壞死的病因多種多樣,可概括為兩大類: 一、腎中毒 對腎臟有毒性的物質,如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等;生
關于妊娠期急性腎功能衰竭的病因和診斷介紹
1、病因: 妊娠期急性腎功能衰竭的原因,除了非妊娠期常見的原因外,妊娠的一些特殊并發癥可誘發急性腎功能衰竭,包括產科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子癇前期等。如果患者得到及時的救治,病因解除后,患者腎功能多數能逐漸恢復。 2、診斷: 患者有嚴重妊娠并發癥,如產科大出血、妊娠期急性脂肪
關于亞急性肝衰竭的病因分析
1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中國,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨細胞病毒、腸道病毒、EB病毒。 3.藥物及肝毒性物質,如異煙肼、利福平、抗代謝藥、化療藥物、乙醇等。在歐美國家,藥物是引起亞急性肝衰竭的主要原因。 4.嚴重或持續感染,如敗
關于急性腎衰竭的病因分析
急性腎衰竭的病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變(包括腎臟血管收縮、擴張失衡)和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質損
關于急性左心衰竭的病因分析
1、與冠心病有關的心肌梗死,特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等; 2、感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流; 3、其他:高血壓血壓急劇升高,原有心臟病基礎上快速性心律失常或嚴重緩慢性心律失常;輸血、輸液過多、過快等。
急性腎功能腎衰竭的發病機理及病因
發病機理 急性腎小管壞死的具體發病過程,目前尚未完全明了。它的發生與急性腎衰竭發病機理 下述有關:①腎小球濾過率極度降低(常在5ml/min以下,多數僅為1-2ml/min)產生的機理可能是由于前述多種原因引起腎小管缺血或中毒,發生腎小管上皮細胞損傷,使近曲小管對鈉的的重吸收減少,以致原尿中的
簡述新生兒急性腎功能衰竭的一般表現
(1)非特異性癥狀 拒食、嘔吐、蒼白、脈搏細弱。 (2)主要癥狀 少尿或無尿,補液過多時(出現水腫,體重增加)可導致高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫和驚厥。 (3)體征 水腫、腹水等。
關于急性腎功能衰竭診斷試驗的簡介
急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療,補足血容量達3小時以上,尿量仍在每小時17毫升以下,甚至24小時內尿量少于1
關于急性腎功能衰竭的檢查方法介紹
1.血液檢查 有輕、中度貧血。血肌酐和尿素氮進行性上升,如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快,可出現高鉀血癥(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈輕中度降低。血鈉濃度正常或偏低,可有血鈣降低、血磷升高。 2.尿液檢查 ①尿量變化:少尿或無尿常提示A
急性肝衰竭的病因分析
最常見的病因是各型病毒性肝炎,在我國發生的AHF病例大多數以上是由各型肝炎病毒所致。藥物中毒引起的AHF預后較好,肝炎病毒導致的AHF預后較差。 1.感染 最常見為肝炎病毒感染,其中乙型肝炎病毒是最主要的因素,其他病毒(如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)引起的AHF不常見。細菌及立克次體感染可以
關于急性右側心力衰竭的病因分析
1.急性右室心肌損害:急性大面積右室梗死。 2.急性右室后負荷增高:如急性大片肺梗死。 3.急性右室前負荷增高:如大量快速靜脈輸血、輸液。
關于小兒急性呼吸衰竭的病因分析
1.按病變部位分 (1)肺實質和間質性疾病肺炎、肺栓塞、肺出血、DIC肺水腫、結締組織病、呼吸窘迫綜合征。 (2)氣道阻塞性疾病喉、氣管異物、先天性氣道狹窄軟化、毛細支氣管炎、哮喘。 (3)胸膜胸壁疾病張力性氣胸、血胸、胸膜炎。 (4)神經肌肉系統疾病急性感染性多發性神經根炎、病毒性腦炎
關于慢加急性肝衰竭的病因分析
急性病因和慢性原發性肝病是ACLF發病的必備條件,急性病因包括感染因素和非感染因素。 1.感染因素 嗜肝性和非嗜肝性病毒、乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎復發,其他部位的感染和炎癥。 2.非感染因素 酒精、肝毒性藥物、自身免疫性肝炎、肝豆狀核變性、外科手術、靜脈曲張出血等,多發生于靜止期或
關于兒童急性腎衰竭的病因分析
病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。 1.腎前性 指由各種因素導致有效循環血容量減少,造成腎臟灌注下降,腎小球濾過率(GFR)下降而出現的急性腎衰竭。由于腎臟本身無器質損害,病因及時消除后腎功能可恢復。 (1)急性血容量不足:如大出血,胃腸道液體丟失(腹瀉、嘔吐、胃腸減壓),腎臟
關于新生兒急性腹瀉的病因分析
最常報告的病因包括一些細菌(如大腸桿菌,沙門菌,空腸彎曲菌)和病毒,特別是輪狀病毒(盡管輪狀病毒常在無癥狀的新生兒中被發現)。較少見的病因有一些細菌(如志賀菌,腸炎耶爾森菌,親水性產氣單胞菌)和病毒(如小腸病毒,腺病毒,腸道病毒和冠狀病毒),其他病原體如諾瓦克樣病毒,星狀病毒,杯狀病毒在新生兒中
關于老年人慢性腎功能衰竭的病理病因分析
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見,有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰,多發性
慢性腎功能衰竭的病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發性及繼發性腎小球腎炎占首位,其次為泌尿系統先天畸形(如腎發育不良,先天性多囊腎,膀胱輸尿管反流等),遺傳性疾病(如遺傳性腎炎,腎髓質囊性病,Fanconi綜合征等)全身性系統疾病中以腎小動脈硬化,高血壓,結締組織病等多見,近年來,CRF的原發病有所變化,腎間質小管損